Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые.

Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие.

Какие анализы на мужские половые гормоны нужно сдавать и как, будет рассмотрено в статье.

Мужские половые гормоны, какие сдать?

К мужским половым гормонам относятся: тестостерон, ФСГ, ЛГ, ХГЧ, пролактин и эстрадиол.

Рассмотрим их более подробно.

Тестостерон

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Принадлежит к андрогенам или стероидам, вырабатывается в надпочечниках и семенниках.

Может быть двух видов:
1. Активный. Перемещается по организму и без каких-либо препятствий проникает в клетки. Составляет 2% от общего тестостерона.
2. Связанный. Белки выполняют функцию транспортировки, доставляя к органам-мишеням активное вещество. Именно в белках и происходит связывание. Процентное отношение в организме – 98%.

Уровень тестостерона в организме зависит от некоторых моментов:

1. Возраст мужчины. Молодой – 300-1000 нг/л, старше 60 – уменьшается в два раза.
2. Сезонность. Повышение отмечается осенью.
3. Время суток. В вечернее время отмечается уменьшение уровня гормона на 13%, утром – повышение.

  • Синтез прогестерона начинается у парней в возрасте 13 лет. Он:
  • • отвечает за рост волосяного покрова;
    • развитие костно-мышечного аппарата и половых органов;
    • влияет на сперматогенез и способность к эякуляции;
  • • отвечает за либидо и ломку голоса.

За уровнем гормона отвечает гипофиз. Какие еще гормоны вырабатываются в гипофизе, читайте в статье.

  1. Если мужской половой гормон тестостерон повышен, это может говорить о наличии:
  2. • повышенных физических нагрузок;
    • опухоли эндокринного типа;
  3. • синдром Иценко-Кушинга;
  4. Если вовремя не выявить высокий тестостерон, возможно:
  5. • развитие бесплодия;
    • быстрый рост на теле волосяного покрова (гирсутизм);
    • алопеция (на голове);
    • апноэ;
    • формирование тромбов;
    • новообразования в простате злокачественного характера;
    • нарушение психического состояния;
  6. • появление угревой сыпи на лице.
  7. Низкий тестостерон может быть вызван:
  8. • дисфункцией гипофиза, яичек, гипоталамуса;
    • болезнью Альцгеймера;
    • ожирением;
    • приемом стероидных препаратов;
  9. • длительное курение и употребление спиртосодержащих напитков.
  10. Также на снижение уровня андрогена оказывает негативное влияние гиподинамия, неправильный подход к питанию, частые стрессы и нервные перенапряжения.

• генетические нарушения.

Основное проявление дефицита гормона – формирование у мужчины фигуры по женскому типу. При низком уровне тестостерона, репродуктивная функция падает, поэтому при подозрении на бесплодие, часто назначается данный анализ.

Подготовка к анализу:

1. Сдача биоматериала проводится утром и только натощак.
2. За 10 часов до исследования нужно отказаться от пищи и даже воды.

3. Избегать стрессов и усиленных физических нагрузок.

Более подробная информация по подготовке к анализу содержится в статье.

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

ФСГ

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Выработка происходит в гипофизе. Гормон ответственный за репродуктивную функцию мужчины, т.е. за зачатие.

  • Способствует стабильной работе яичка и придатков, активизации сперматогенеза и продуцированию эстрадиола.
  • У мужчин после 21 года ФСГ в норме – 0,95-11,95 мЕд/л.
  • Если уровень гормона будет выше, это говорит о наличии:
  • • ХПН;
    • онкопатологии в гипофизе;
    • орхите;
  • • репродуктивной дисфункции.
  • Низкий уровень ФСГ отмечается при:
  • • нарушении работы гипофиза;
    • приеме анаболиков;
    • голодании;
  • • ожирении.
  • Если имеются отклонения в работе репродуктивной системы, к примеру, бесплодие, основная задача мужчины – сдать анализ на ФСГ.
  • Для анализа нужно будет взять из вены кровь, процедура проводится 3 раза.
  • Перед исследованием не разрешаются усиленные физические нагрузки, употребление алкоголя, курение.

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

ЛГ

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Также как и ФСГ, лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе. Гонадотропины активизируют развитие половых желез и продуцируют половые гормоны.

  1. Уровень ЛГ не постоянная величина, на протяжении суток постоянно меняется.
  2. Норма у мужчин – 1,14-8,75 мЕд/л.
  3. Повышаться ЛГ может при:
  4. • гипофизарных опухолях;
    • генетических патологиях;
    • хромосомных нарушениях;
    • почечной недостаточности;
    • осложнениях от инфекционных болезней (гонорея, свинка);
  5. • прием гормональных препаратов.
  6. К низкому уровню ЛГ могут привести:
  7. • дисфункция гипофиза и гипоталамуса;
    • регулярный стресс;
  8. • ожирение;
  9. • частые стрессы.

• прием анаболических препаратов;

При подготовке к исследованию не разрешено курить (как минимум 60 минут), нервничать. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до анализа.

Пролактин

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

  • Вырабатывается в гипофизе и отвечает за возможность мужчины к зачатию.
  • Пролактин стимулирует иммунитет, регулирует сперматогенез, влияет на вес мужчины и принимает участие в формировании половых признаков (вторичных).
  • Норма гормона – 50-400 мЕд/л.
  • Повышение концентрации вызвано:
  • • сильными физическими нагрузками;
    • нарушениями сна;
    • голоданием;
    • избыточное количество белка, потребленное до сдачи анализа;
    • болезни в гипофизе;
    • ХПН;
  • • дисфункции ЩЖ;
  • При гиперпролактинемии:
  • • снижается потенция;
    • развивается бесплодие;
    • отмечается депрессия, бессонница;
  • • СД;
  • • ожирение.
  • Перед исследованием нужно воздержаться от физических упражнений, секса, посещения сауны, курения и употребления алкоголя.

• терапия с помощью антидепрессантов, бета-блокаторов или гипотензивных препаратов.

• остеопороз;

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Эстрадиол

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

  1. Эстроген, который продуцируется в надпочечниках.
  2. Отвечает за:
  3. • синтез эякулята;
    • баланс кислородного обмена;
    • состояние костной системы;
    • свертываемость крови;
  4. • регуляцию в организме обменных процессов.
  5. Стандартный показатель – 15-71 пг/мг.
  6. Увеличение отмечается при:
  7. • нарушения полового созревания (очень раннее или, наоборот, слишком позднее);
    • гинекомастии;
    • онкопатологии в органах половой системы;
    • остеопороз;
  8. • эректильная дисфункция.
  9. При повышении уровня гормона у мужчины может быть:
  10. • опухоль в яичках;
    • цирроз;
    • длительный прием стероидов;
  11. • ожирение.
  12. Биоматериал берется из вены, утром и только натощак.
  13. За два дня до исследования, мужчине следует отказаться от курения, приема алкоголя, секса, физических нагрузок.

ХГЧ

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

  • Хорионический гонадотропин продуцируется в семенниках.
  • Основная задача гормона – активизировать клетки Лейдига, которые вырабатывают тестостерон, у эмбрионов мужского пола.
  • Нормальный показатель – 2,5 мЕд/мл.
  • Высокий уровень сообщает о наличии в организме раковой опухоли, расположенной в органах пищеварения или репродуктивных.
  • За сутки перед сдачей анализа на ХГЧ следует отказаться от пищи и воды, не заниматься спортом или физической работой, избегать стрессовых ситуаций.

Недостаток, как и избыток мужских половых гормонов, оказывают негативное воздействие на организм. Именно поэтому так важно выполнять исследование, не только при уже диагностированном заболевании, но и в качестве профилактической меры. Это даст возможность на раннем этапе обнаружить патологию и своевременно начать терапию.

Поделиться ссылкой:

Анализ на тестостерон у женщин: когда сдавать и какова норма?

В организме любого человека имеется определенное количество того, или иного гормона. Каждый из них выполняет определенную функцию.

Тестостерон относят к группе андрогенов, мужских гормонов. Несмотря на это, он содержится и в организме женщины. Переизбыток данного гормона способен выразиться в проявлении вторичных половых признаков по мужскому типу.

Когда женщинам следует сдавать анализ?

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Данной проблемой занимается гинеколог – эндокринолог. Он назначит сдачу крови на наличие гормона в крови и в зависимости от результата, подберет необходимую схему лечения. На гормональный дисбаланс в женском организме могут указывать следующие признаки:

  • Оволосение нетипичных для женского организма областей (грудь, лицо, спина, живот и т.д.);
  • Повышение потоотделения;
  • Сбои менструального цикла;
  • Появление ярко выраженной угревой сыпи;
  • Бесплодие гормонального характера, проявляющееся при отсутствии других патологий;

Как сдавать анализ?

В большинстве случаях, сдача тестостерона не относится к бесплатным процедурам. Поэтому необходимо обратиться к частной лаборатории. В зависимости от конкретного учреждения, прием осуществляется либо в тот же день, либо по предварительной записи. Второй вариант намного привлекательней, поскольку при сдаче важна точность.

Лечащим врачом устанавливается определенный день, в который женщина и должна сделать анализ. Забор крови производится из вены. Данный процесс не отнимает много времени. Наиболее выгодное для анализа время – с 8 до 11 утра.

На какой день цикла?

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщинСдача любого гормона совершается строго в определенный день менструального цикла. Это необходимо для получения наиболее достоверных результатов и назначения корректного лечения. День, в который женщина пойдет сдавать кровь, вычисляется исходя из среднего количества дней в менструальном цикле.

При среднестатистическом варианте в 28 дней, тестостерон сдается примерно на 5-ый день месячного цикла. Если продолжительность цикла не превышает 23 дней, то сдача анализа приходится на 3 день. В случае если цикл длинный – от 28 дней и выше, то оптимальный день для сдачи – 7-ой, начиная с первого дня месячных.

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты анализа, нужно правильно к нему подготовиться. Существуют принципы, выполнение которых гарантирует отсутствие риска получения ложных результатов. Они заключаются в следующем:

  • За сутки до сдачи анализа следует исключить употребление алкогольных напитков, табакокурение и интимную близость;
  • Кровь сдается в утренние часы, на голодный желудок. Также запрещено употреблять любые разновидности жидкости;
  • За несколько дней до сдачи крови нужно прекратить прием любых медицинских препаратов, поскольку некоторые активные вещества способны повлиять на достоверность результата;
  • За несколько дней до сдачи анализа желательно исключить физические упражнения. Активная спортивная деятельность повышает уровень гормона в крови;
  • Желательно сдавать анализ дважды в одной и той же лаборатории, чтобы исключить вероятность ошибок;
Читайте также:  Кальцинаты в щитовидной железе: что это такое, признаки на узи в правой и левой доли, в кисте, это рак или нет, кальций

Норма тестостерона для женщин

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщинНаличие любых гормонов в крови женщины должно быть сбалансированным. Отклонение в ту или иную сторону вызывает ухудшение самочувствие, образование заболеваний, высокую утомляемость и т.д. Для женщин нормой считается показатель от 0.45 до 3.75 нмоль/л. У мужчин нормы выше. Определение количества гормона осуществляется с помощью специальной сыворотки, которая добавляется в кровь.

При обнаружении отклонения назначается прием гормональных препаратов, возвращающих показатели в норму. Для послеродового периода недостаток тестостерона считается приемлемым. Этот период нередко бывает депрессивным, что проявляется в плаксивом состоянии, быстрой утомляемости и упадку сил.

Расшифровка результата

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Увеличенный уровень гормона в репродуктивном периоде говорит о наличии серьезных заболеваний. Данные отклонения чреваты бесплодием и появлению нетипичных для женщин признаков – грубого голоса, оволосения на теле, излишней нервозности и т.д. Иными словами, женщина начинает приобретать мужские черты.

Однако понижение уровня тестостерона совсем не указывает на женственность. В этом случае понижается либидо, появляется слабость, снижается выносливость организма.

Также, следует заметить, что некоторые гормоны напрямую связаны друг с другом. Поэтому сдача анализов носит комплексный характер.

Средняя цена

На стоимость анализа влияет территориальное местонахождение лаборатории, и её прейскурант. Каждое медицинское учреждение обладает собственным прайс-листом. В среднем стоимость анализа на тестостерон составляет 500 рублей. В конечную цену входит стоимость самого анализа и взятие биоматериала. В некоторых лабораториях имеются индивидуальные системы скидок.

Оптимальный срок, за который производится исследование – 24 часа. Для выявления уровня гормона, кровь берется из вены. Оплата, как правило, происходит сразу после и перед взятием материала. Результаты можно получить лично в лаборатории или в режиме онлайн через личный кабинет. Способ получения зависит от условий конкретного учреждения.

Причины снижения уровня гормона в крови

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщинЕстественным считается снижение уровня тестостерона в период менопаузы, когда притупляются, а затем и угасают репродуктивные функции женского организма. Но иногда отклонение может спровоцировать излишнее употребление спиртных напитков, сильнейшие стрессы, малоподвижный образ жизни или лишний вес.

При снижении гормона тестостерона женщина начинает выглядеть менее привлекательно, у неё снижается уровень сексуального влечения, меняется кожа, а также состояние ногтей и волос. Отсутствие лечения приводит к усугублению ситуации, которая выливается в бесплодие.

Возможные причины повышения тестостерона у женщины

Первыми тревожными звонками для женщины становятся внешние признаки. Она начинает замечать появление выраженных мужских признаков. Появляется излишняя потливость, начинают расти волосы в тех местах, где их раньше не было, меняется тембр голоса.

Когда исследования показывают о повышении тестостерона в крови, в первую очередь, организм женщины проверяется на наличие опухолей. Они могут иметь разный характер, но в большинстве случаях, подвергаются лечению.

На повышение гормона может повлиять прием стероидов или оральных контрацептивов. Такие препараты рекомендуется употреблять по рекомендации специалиста. Однако далеко не все придерживаются этого совета.

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщинНа повышение тестостерона может повлиять и дисбаланс других гормонов. Например, ГСПГ или секс-стероидосвязывающий глобулин находится в тесном взаимодействии с тестостероном. Отклонения в количестве одного из них отражаются на другом. В некоторых случаях повысить гормон могут чрезмерные физические нагрузки.

Достаточно часто это явление наблюдается у профессиональных спортсменок. Излишнее соблюдение диет также является одной из причин гормонального дисбаланса. Питание женщины должно быть сбалансированным и насыщенным всеми необходимыми веществами.

Чтобы держать под контролем гормональную систему, достаточно регулярного обследования и контроля над состоянием здоровья. Организм человека представляет собой цепочку, взаимосвязанных между собой отделов.

При малейшем отклонении в той или иной области страдает вся система органов.

 Правильное питание, умеренный спорт и щадящий режим способны профилактически воздействовать на гормональную систему организма.

Какие анализы нужно сдавать мужчинам на гормоны?

Анализы на мужские гормоны: какие основные половые в крови, сдавать для мужчин и женщин

Задать вопрос врачу

При возникновении в организме дисбаланса гормонов, начинают развиваться патологические процессы, в некоторых случаях достаточно тяжелые. Максимальные нарушения отмечаются в репродуктивной и эндокринной системах. При недостаточной или избыточной концентрации у мужчин гормонов, возможно нарушение потенции и бесплодие. Выработка гормонов начинает происходить уже при внутриутробном развитии.

У подростков резко возрастает продукция половых гормонов, и начинается период полового созревания. Мужские половые гормоны определяют пол ребенка, отвечают за развитие и формирование половых признаков (первичных и вторичных), сексуальную, детородную функцию и половое развитие. Но, помимо воздействия на половые органы и репродуктивную функцию, происходит влияние и на другие системы и органы.

Пройти полное обследование на гормональный фон, сдать все необходимые анализы, можно в нашей клинике.

Показания для сдачи крови на гормоны

  • При задержке полового развития. В11 лет у мальчиков обычно начинается период полового созревания. Он характеризуется быстрым ростом под действием половых гормонов, нарастанием мышечной массы, повышенным оволосением на теле. Пушковые волосы на лице превращаются в жесткие, начинает расти борода и усы, появляется пигментация мошонки, увеличиваются в размере яички и половой член.
  • При остановке роста у подростков. Необходимо обратить внимание, если рост мальчика резко отличается от роста сверстников.
  • При появлении ожирения по женскому типу. В таких случаях жир откладывается на животе и бедрах.
  • При гинекомастии (отмечается рост и нагрубание молочных желез).
  • Снижение либидо.
  • При бесплодии (при регулярной половой жизни и отсутствии методов контрацепции на протяжении 1 года).
  • При снижении потенции.
  • При развитии доброкачественных и злокачественных опухолей половых органов.

Надо помнить, что при бесплодии необходимо обследование проходить двоим партнерам. А мужчине, кроме сдачи анализов крови на половые гормоны, необходимо сделать спермограмму.

Выявленная патология у жены не исключает наличие патологии у мужчины.

Гормоны влияющие на половую функцию

Основные гормоны, непосредственно оказывающие влияние на состояние половых органов у мужчин:

  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • дигидротестостерон (ДГТ)
  • тестостерон
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • пролактин
  • эстрадиол
  • глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)
  • ХЧГ (хорионический гонадотропин человека)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

ФСГ вырабатывается гипофизом. У мужчин гормон обладает следующими эффектами:

  • стимулирует выработку тестостерона
  • регулирует выработку сперматозоидов
  • регулирует половое развитие
  • способствует развитию семенных канатиков

Содержания ФСГ в крови здорового мужчины составляет от 2 до12 мЕд/л. Цифры выше 12 мЕд/л ФСГ встречаются при следующих заболеваниях:

  • опухоли гипофиза
  • почечная недостаточность
  • при приеме некоторых лекарств
  • орхит (воспалительный процесс в яичках)
  • при лучевой терапии онкологических больных

Пониженный уровень ФСГ отмечается:

  • при нарушении питания (голодании или ожирении)
  • при приеме анаболических препаратов для наращивания мышечной ткани
  • при патологии гипофиза, угнетающей выработку ФСГ

Дигидротестостерон (ДГТ)

Этот гормон образуется в организме из тестостерона при помощи фермента 5-альфа-редуктазы. Основное действие дегидротестостерона в организме мужчины:

  • формирование вторичных половых признаков (огрубение голоса, рост волос на теле по мужскому типу и другие)
  • формирование мышечной ткани
  • половое влечение
  • развитие и функционирование предстательной железы

Содержание ДГТ в крови здорового мужчины варьирует от 250 до 990 пг/мл. Превышение этих цифр происходит при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • при опухоли надпочечников и половых желез
  • при аденоме предстательной железы
  • при приеме медикаментов, содержащих тестостерон

Снижение уровня ДГТ встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • импотенция
  • облысение
  • снижение уровня 5- альфа-редуктазы
  • прием препаратов, ингибирующих действие 5-альфа-редуктазы

Тестостерон

В яичках синтезируется большая часть тестостерона. Основное влияние его на мужской организм:

  • отвечает за нормальное формирование скелета
  • отвечает за развитие мышечной массы
  • отвечает за половое и репродуктивное здоровье
  • отвечает за развитие сперматозоидов
  • стимулирует развитие вторичных половых признаков
  • влияет на эмоциональное состояние

Повышение уровня тестостерона отмечается:

  • при приеме анаболических стероидов
  • является вариантом нормы – при сильной половой конституции

Мужчинам, имеющим повышение гормонального уровня тестостерона в крови, следует помнить, что их организм уязвим. У них могут возникнуть следующие патологические процессы:

  • сердечно-сосудистые заболевания
  • аденома или рак предстательной железы
  • акне
  • облысение
  • заболевания нервной системы в виде перепадов настроения, агрессивности, бессонницы, повышенной тревожности

Причины снижения уровня тестостерона объясняются:

  • нарушением функции надпочечников или яичек в результате различных патологических процессов
  • возрастными изменениями в организме
  • последствием лучевой или химиотерапии у онкобольных
  • болезнями гипофиза и гипоталамуса
  • ожирением организма
  • хромосомными нарушениями

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

ЛГ вырабатывается в гипофизе. Основные функции ЛГ:

  • стимулирует синтез тестостерона
  • улучшаем проницаемость семенных канатиков для тестостерона
Читайте также:  <ошибка!>

Норма у здорового мужчины содержания ЛГ в крови 0,5–10 мЕд/л. Повышение уровня гормона в крови встречается:

  • при заболевании гипофиза
  • при почечной недостаточности

Снижение уровня ЛГ встречается при следующих состояниях:

  • при стрессах
  • при различных зависимостях: табакокурении, алкоголизме, алиментарном ожирении
  • при болезнях гипофиза

Пролактин

Пролактин в мужском организме отвечает за созревание сперматозоидов и выработку тестостерона. Содержание пролактина у здорового человека в крови 53-360 мЕд/л. Высокие цифры пролактина будут при следующих заболеваниях:

  • цирроз печени
  • гипотиреоз
  • почечная недостаточность
  • аутоиммунные заболевания
  • прием некоторых препаратов (антигистаминных)
  • болезни гипофиза

При длительном повышении в организме мужчины уровня пролактина развивается гинекомастия (увеличение молочных желез), оказывается отрицательное действие на мужские функции – нарушается сперматогенез и может развиться бесплодие. Снижение уровня пролактина встречается очень редко и указывает на нарушение в работе гипофиза.

Функции эстрадиола

Эстрадиол в мужском организме отвечает за следующие процессы:

  • рост костной ткани
  • свертываемость крови
  • регулирует содержание холестерина в крови

У здорового мужчины концентрация эстрадиола в крови составляет 15-70 пг/мл. Превышение этих цифр встречается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при ожирении
  • при опухолях яичек
  • при заболеваниях печени
  • при приеме анаболических гормонов

Понижение уровня эстрадиола наблюдается реже: при голодании, злоупотреблении вредными привычками, повышении концентрации пролактина, простатите.

Глобулин, связывающий белок или пептид (ГСПГ)

Этот глобулин вырабатывается в печени и служит для связывания с тестостероном, дегидротестостероном, эстрадиолом, переводя их в неактивное состояние и транспортируя их в кровь. Норма содержания ГСПГ варьирует от 13 до 671 нмоль/л.Уровень гормонов повышается при:

  • заболеваниях печени
  • щитовидной железы (гипертиреозе)
  • голодании

Снижение ГСПГ наблюдается при:

  • ожирении
  • заболеваниях щитовидной железы (гипотиреозе)
  • употреблении андрогенов.

Некоторые лаборатории определяют индекс свободного тестостерона – это концентрация общего тестостерона, деленная на концентрацию глобулина, связывающего пептида. В норме показатель варьирует в широких пределах от 14,8 до 95%.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

Нормальный показатель ХГЧ в крови у мужчины 5 мЕд/мл. Если в анализах уровень этого гормона выше нормы, то это может свидетельствовать об онкологических заболеваниях:

  • опухоли герминального происхождения (рак яичек)
  • рак молочной железы, желудочно-кишечного тракта
  • при раке прямой и толстой

Анализ на гормоны у мужчин – все виды, когда и как правильно сдавать

Оценка гормонального статуса у мужчин позволяет выявить нарушения в работе гипоталамуса, гипофиза, яичек и т.д. В большинстве случаев, тест на гормоны для мужчин назначают при нарушении полового развития, снижении полового влечения, развитии импотенции, бесплодия (тестостерон отвечает за процесс сперматогенеза) и т.д.

Анализ на гормоны у мужчин

Главным мужским половым гормоном является тестостерон. Данный гормон относится к группе стероидных андрогенов, отвечающих за процессы формирования и развития половых органов по мужскому типу, нормальное протекание полового созревания, полноценный сперматогенез и т.д.

В связи с этим, при выявлении симптомов нарушения гормонального баланса у мужчин, в первую очередь проводится анализ на уровни тестостерона (общие и свободные показатели).

По показаниям, также может оцениваться уровень лютеинизирующих гормонов (ЛГ), фолликулостимулирующих гормонов, пролактина и ГСПГ. В некоторых случаях может оцениваться уровень эстрогена и ХГЧ.

Когда назначается анализ на гормоны у мужчин?

Гормональный профиль оценивается при наличии у пациента:

  • бесплодия;
  • задержек полового развития;
  • преждевременного полового созревания;
  • алопеции;
  • тяжелой формы угревой сыпи;
  • жирных себорей;
  • апластических анемий;
  • надпочечниковых опухолей;
  • снижения полового влечения;
  • импотенции;
  • симптомов мужского климакса;
  • признаков первичных и вторичных гипогонадизмов;
  • хронических форм воспаления простаты;
  • выраженного остеопороза.

При подозрении на наличие семиномы или тератомы яичек назначается анализ на ХГЧ у мужчин.

Как сдают анализы на гормоны?

Все гормональные исследования выполняются натощак. Перед сдачей крови можно пить негазированную, несладкую воду.

Курение необходимо исключить минимум за час до забора крови.

За два дня до забора крови необходимо исключить половые контакты и употребление спиртных напитков. Также необходимо исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Читайте далее: Нормы ТТГ у мужчин по возрасту в таблице, причины отклонений

Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине?

Гормональное обследование назначается эндокринологом. Объем обследования зависит от предполагаемого диагноза.

Для исследования используется венозная кровь. Выявление гормонов в крови осуществляется методом иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) или иммуноферментного анализа (ИФА).

Тестостерон

Оценка уровня тестостерона

Основным андрогенным гормоном является тестостерон. В норме, у мужчин отмечается физиологически высокий уровень тестостерона до шестидесяти лет. Однако, на фоне хронических стрессов, курения, злоупотребления спиртными напитками и т.д. низкий уровень тестостерона может наблюдаться и в молодом возрасте.

Выработка тестостерона осуществляется преимущественно в семенниках. В меньшей степени тестостерон вырабатывается надпочечниками.

У мужчин данный гормон отвечает за:

  • формирование первичных и вторичных половых признаков;
  • процесс полноценного сперматогенеза;
  • полноценное и своевременное половое развитие;
  • набор мышечной массы;
  • потенцию и половое влечение;
  • процессы сперматогенеза;
  • рост костных тканей;
  • стимулирование выработки кожного сала;
  • регуляцию синтезирования липопротеидов печеночными тканями;
  • нормализацию синтеза инсулина;
  • стимулирование синтезирования эндорфинов (гормоны радости) и т.д.

При сниженном уровне тестостерона отмечается развитие депрессивной симптоматики, апатичности, снижение либидо, импотенции, бесплодия, ожирения, признаков феминизации (отсутствие волос на теле, признаки гинекомастии и т.д.), снижение объема мышечной массы, нарушение памяти, появление патологической рассеянности и т.д.

Недостаток половых гормонов во время полового созревания может привести к отставанию в физическом и психическом развитии, недоразвитию мошонки и полового члена, нарушению роста костной ткани, нарушению набора мышечной массы и т.д.

Причины изменения уровня тестостерона

Повышенные уровени тестостерона могут наблюдаться у пациентов с:

  • заболеваниями или синдромами Иценко-Кушинга;
  • тестостеронопродуцирующими опухолями;
  • новообразованиями в яичках;
  • хромосомными наборами XYY;
  • снижением уровней секс-стероидсвязывающих глобулинов.

Также, высокий уровень тестостерона может отмечаться на фоне лечения даназолом, дегидроэпиандростероном, хорионическим гонадотропином (ХГЧ для мужчин может назначаться для повышения тестостерона), гозерелином, нафарелином, тамоксифеном и т.д.

Естественное повышение уровня тестостерона наблюдается на фоне интенсивных физических нагрузок.

Сниженный уровень тестостерона у мужчин может отмечаться из-за:

  • лечения глюкокортикостероидными средствами, правастатином, тетрациклином, спиролактоном и т.д.;
  • недостаточности надпочечников;
  • хронических воспалений предстательной железы;
  • выраженного ожирения;
  • гипогонадизма;
  • соблюдения вегетарианской диеты, недостаточном употреблении жиров;
  • чрезмерного употребления спиртных напитков;
  • курения;
  • низкого уровня физической активности;
  • несбалансированной половой жизни;
  • неправильного питания;
  • хронического дефицита сна;
  • постоянных стрессов и т.д.

ХГЧ у мужчин

  • ХГЧ у мужчин может исследоваться при подозрении на наличие семином, тератом яичек и других злокачественных новообразований.
  • Однако, уровень ХГЧ не является специфическим онкомаркером и не может применяться в качестве единственного метода диагностики злокачественных новообразований.
  • Учитывая способность ХГЧ стимулировать синтез тестостерона, ХГЧ может применяться с лечебной целью.
  • Лечение ХГЧ должно назначаться исключительно эндокринологом и проводится под тщательным контролем лабораторных показателей.
  • Показаниями к проведению терапии хорионическим гонадотропином человека может служить наличие у пациента:
  • вторичного гипогонадизма;
  • нарушения сперматогенеза;
  • бесплодия, обусловленного дефицитом тестостерона;
  • возрастного андрогенодефицита;
  • крипторхизма;
  • гипоплазии яичек.

Препараты хорионического гонадотропина человека получают из мочи женщин, вынашивающих ребенка.

Доза препарата назначается лечащим врачом. Схемы лечения подбираются индивидуально и зависят от основного заболевания, вызвавшего снижение синтеза тестостерона.

Противопоказаниями к применению препаратов хорионического гонадотропина является наличие у пациента злокачественных новообразований предстательной железы, гиперчувствительности или непереносимости препарата, опухолей гипофиза, тяжелых форм сердечной недостаточности, тяжелых почечных дисфункций, бронхиальной астмы, эпилептических приступов и т.д.

Лютеинизирующий гормон у мужчин

У мужчин лютеинизирующий гормон гипофиза отвечает за стимуляцию синтеза тестостерона семенниками.

Показаниями к обследованию на уровень лютеинизирующего гормона является наличие у пациента импотенции, снижения полового влечения, бесплодия, полового инфантилизма, задержки полового развития и т.д.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона у мужчин может наблюдаться при базофильных аденомах гипофиза, тестикулярной феминизации (синдроме нечувствительности к андрогенам), тяжелой почечной дисфункции, атрофии гонад после воспаления яичек, лечении спиролактоном®, кетоконазолом®, налоксоном® и т.д.

Сниженный уровень лютеинизирующего гормона у мужчин отмечается при гипофизарном нанизме, ожирении, курении, тяжелых стрессах, послеоперационных состояниях, лечении анаболическими стероидами, антиконвульсантами, правастатином® и т.д.

Оценка уровня фолликулостимулирующего гормона

Выработка фолликулостимулирующего гормона осуществляется гипофизом. У мужчин данный гормон отвечает за регулирование работы половых желез, стимулирует созревание сперматозоидов, активизирует развитие семявыносящих канальцев и семенников у мальчиков во время полового созревания, стимулирует синтез тестостерона.

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин проводится при снижении полового влечения и потенции, бесплодии, преждевременном половом развитии, задержке роста и т.д.

Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона у мужчин может отмечаться при первичном гипогонадизме, базофильных гипофизарных аденомах, тестикулярной феминизации, курении, семиномах, лечении леводопой, налоксоном, правастатином.

Сниженный уровень гормона может отмечаться при ожирении, голодании, гипогонадотропных гипогонадизмах, гипофизарном нанизме, послеоперационных состояниях, отравлениях свинцом и т.д.

Читайте также:  Лапчатка белая и лечение щитовидной железы: как применять корень, рецепты с травой

Анализ на уровень пролактина у мужчин

Пролактин относится к важнейшим гипофизарным гормонам. В норме, данный гормон у мужчин выявляется в минимальном количестве и отвечает за:

  • нормализацию иммунных реакций;
  • регулирование подвижности сперматозоидов;
  • нормализацию и поддержание половой функции.

Количество данного гормона в крови зависит от времени суток. Наибольшее количество данного гормона выявляется в утреннее время. К вечеру, количество пролактина в крови снижается.

Также следует отметить, что уровень пролактина напрямую связан с уровнем тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем ниже уровень эстрогена и пролактина, и наоборот.

Высокие уровни пролактина у мужчин чаще всего наблюдается при гинекомастии (увеличенные по женскому типу молочные железы) и пролактиномах (гипофизарные опухоли, способные продуцировать пролактин).

Анализы на уровень данного гормона у мужчин проводятся при наличии у пациента бесплодия, ожирения, признаков полового инфантилизма, хронических простатитов, снижения потенции и полового влечения, выраженного остеопороза, головных болей и прогрессирующего снижения зрения, расстройств депрессивного характера и т.д.

Причиной повышения уровня пролактина у мужчин чаще всего являются гипофизарные опухоли, инфильтративные поражения гипоталамуса, первичные гипотиреозы, хронические дисфункции почек и печени, надпочечниковая недостаточность, наличие гормонопродуцирующих опухолей, дефицитов витамина В6, лечение нейролептическими средствами, кальцитонином®, циметидином® и т.д.

Низкие уровни гормона могут отмечаться при лечении такими препаратами как допамин®, карбамазепин®, леводопа® и т.д.

Читайте далее: Норма и терапия при отклонениях гормона эстрадиола у мужчин

Мужской гормональный статус — базовые лабораторные показатели

[40-148] Мужской гормональный статус — базовые лабораторные показатели

2620 руб.

  • Комплексное обследование на основные гормоны мужской половой системы, которое используется при диагностике гипогонадизма и бесплодия.
  • Синонимы русские
  • Гормоны мужской половой системы.
  • Синонимы английские
  • Male Sex Hormones Checkup;
  • Male Reproductive System Laboratory Panel.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • При отсутствии особых указаний врача, взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Репродуктивная функция мужчины поддерживается благодаря координированному взаимодействию множества гормональных факторов.

Нарушения репродуктивной функции (бесплодие, снижение или потеря либидо, эректильная дисфункция) может свидетельствовать о гипогонадизме.

Для оценки мужского гормонального статуса проводят комплексное исследование гормонов мужской половой системы. Наиболее важными гормонами мужской половой системы являются:

1. Андрогены. В организме здорового мужчины основной источник андрогенов — яички.

Тестостерон — это основной андроген, вырабатываемый яичками, и основной мужской половой гормон.

Концентрация тестостерона значительно возрастает в период полового созревания и сохраняется высокой вплоть до 40-50 лет, после чего начинает постепенно снижаться, даже у здоровых мужчин.

Кроме тестостерона, яички также в небольшом количестве синтезируют андростендион, дигидротестостерон и эстрадиол. Другим важным источником андрогенов в мужском организме являются надпочечники, которые синтезируют дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) и андростендион.

Хотя надпочечниковые андрогены гораздо слабее, чем тестостерон, они могут превращаться в более активные андрогены, такие как тестостерон и дигидротестостерон в периферических тканях.

Вопреки расхожему мнению, наиболее биологически активный андроген мужского организма — это дигидротестостерон, а не тестостерон. Считается, что дигидротестостерон образуется из тестостерона в клетках предстательной железы и в коже под воздействием фермента 5α-редуктазы.

Некоторые биологические эффекты тестостерона осуществляются после превращения этого гормона в эстрадиол с помощью фермента ароматазы.

Таким образом, репродуктивная функция осуществляется благодаря биологическим эффектам целого спектра андрогенов, а не только тестостерона.

Кроме того, биологические эффекты андрогенов зависят от их концентрации не столько в крови, сколько в органах-мишенях.

В клинической практике, однако, при подозрении на нарушение репродуктивной функции наиболее часто исследуют концентрацию тестостерона в крови.

Анализ на тестостерон — это первый тест, который проводят при подозрении на гипогонадизм. При оценке результата этого исследования следует помнить о некоторых особенностях метаболизма тестостерона. Тестостерон крови включает две фракции: связанный и свободный тестостерон.

98 % тестостерона крови находится в связанном с белками плазмы состоянии (с глобулином, связывающим половые гормоны ГСПГ — основная часть, с альбумином — меньшая часть). При связывании с ГСПГ или альбумином тестостерон временно утрачивает свою биологическую активность.

На долю не связанного с белками плазмы (свободного) тестостерона приходится всего лишь 2 % гормона, однако именно этот несвязанный тестостерон и является биологически активным. Концентрация свободного тестостерона зависит от концентрации и связывающей способности ГСПГ.

Так, при увеличении концентрации или связывающей способности ГСПГ доля связанного тестостерона возрастает, а свободного — уменьшается (этот процесс считается одним из механизмов развития гипогонадизма у мужчин при старении). Анализ на тестостерон в крови позволяет получить информацию о концентрации общего тестостерона, но не отдельных его фракций.

По этой причине анализ на тестостерон в крови дополняют анализом на ГСПГ и/или анализом на свободный тестостерон. Это особенно важно, если анализ на общий тестостерон выявил «пограничный» результат.

Следует отметить, что прямое измерение свободного тестостерона — это достаточно сложновыполнимая задача. По этой причине для оценки свободного тестостерона чаще используют два «непрямых» показателя: тестостерон свободный расчетный и индекс свободных андрогенов:

Тестостерон свободный расчетный получается при расчете концентрации свободного тестостерона по специальной математической формуле с использованием концентрации общего тестостерона крови и концентрации ГСПГ;

Индекс свободных андрогенов — это также расчетный показатель, получаемый с использованием концентрации общего тестостерона и ГСПГ, с помощью которого можно косвенно оценить уровень свободного тестостерона. Показано, однако, что этот индекс «завышает» значение свободного тестостерона.

Концентрация общего и свободного тестостерона в норме изменяется в течение дня. Пик концентрации тестостерона приходится на утренние часы (6-8 часов утра). Наиболее низкая концентрация наблюдается в вечерние часы (18-20 часов).

Концентрация ГСПГ также подвержена естественным колебаниям (максимальная концентрация достигается в 16 часов, минимальная — в 4 часа утра).

Учитывая эти особенности, рекомендуется проводить взятие крови на анализ на тестостерон в ранние утренние часы (оптимально: 8-11 часов утра).

Как правило, для подтверждения диагноза гипогонадизма требуется 2 анализа, выявляющих низкий тестостерон. Важно отметить, что до сих пор не принята какая-либо «официальная» нижняя граница нормы тестостерона. При этом концентрация, равная или превышающая 12 нмоль/л, считается достаточной.

Низкий уровень тестостерона свидетельствует о гипогонадизме, но не позволяет дифференцировать первичный и вторичный гипогонадизм. Для того чтобы дифференцировать эти состояния, исследуют гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ.

2. Гормоны аденогипофиза ЛГ и ФСГ. Функция яичек регулируется гормонами аденогипофиза: лютеинизирующим (ЛГ) и фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Под воздействием ЛГ клетки Лейдига яичек синтезируют тестостерон, который затем поступает в кровоток.

Концентрация ЛГ и ФСГ регулируется гонадотропин-рилизинг-гормонами гипоталамуса, а также, по механизму обратной связи, андрогенами, эстрогенами и ингибином B яичек. Для первичного гипогонадизма (идиопатического, посттравматического, возникшего на фоне варикоцеле и др.) характерно повышение ЛГ и ФСГ (гипергонадотропный гипогонадизм).

Для вторичного гипогонадизма (при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза) характерно снижение ЛГ и ФСГ (гипогонадотропный гипогонадизм).

3. Пролактин. Гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Считается, что пролактин оказывает прямое токсического действие на тестостерон.

Кроме того, он оказывает и непрямые ингибирующие эффекты на репродуктивную функцию: (1) ингибирует 5-α-редуктазу и препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон в периферических тканях, (2) оказывает тормозящее воздействие на дофаминергические нервные клетки головного мозга, что в итоге приводит к снижению либидо. Эти особенности объясняют, почему у многих мужчин с гиперпролактинемией и гипогонадизмом уровень тестостерона остается в пределах нормы.

Это комплексное исследование включает все основные (базовые) лабораторные показатели. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные анализы (например, спермограмма).

Для чего используется исследование?

  • Для оценки гормонального статуса мужчины;
  • для диагностики гипогонадизма.

Когда назначается исследование?

  • При обследовании бесплодной пары;
  • при наличии симптомов гипогонадизма: снижения или потери либидо, эмоциональной лабильности, эректильной дисфункции, снижения мышечной массы, повышенной утомляемости и других.
  1. Что означают результаты?
  2. Референсные значения
  3. Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
  4. Важные замечания



  • Рекомендуется выполнять ежегодные анализы с помощью одних и тех же тест-систем, то есть в одной лаборатории;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
  • Также рекомендуется
  • [02-008] Спермограмма
  • [40-110] Интимный — 9 тестов по моче
  • Кто назначает исследование?
  • Уролог, андролог, терапевт, врач общей практики.
  • Литература
  • Ho CK. Testosterone testing in adult males. Malays J Pathol. 2011 Dec;33(2):71-81.
  • Buvat J. Hyperprolactinemia and sexual function in men: a short review. Int J Impot Res. 2003 Oct;15(5):373-7.
Ссылка на основную публикацию