Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Во время гормональной перестройки организма у подростков может происходить расстройство функций основных эндокринных желез: гипоталамуса и гипофиза.

Заболевание это называется гипоталамическим синдромом пубертатного периода. Возникает чаще у мальчиков, чем у девочек.

Недуг выражается в эндокринных, вегетативных и обменных расстройствах.

Полностью вылечить эту патологию тяжело, но если применять специальную комплексную терапию, то состояние будет только улучшаться, и мальчик вернется к нормальной жизни. Итак, из-за чего возникает заболевание и какую оно имеет симптоматику?

Причины болезни у мальчиков

Науке пока неизвестна точная причина возникновения этой болезни.

Тем не менее есть ряд факторов, которые увеличивают риск развития недуга.

К ним относятся:

  • любые хронические инфекции, в том числе бронхиты, кариес, тонзиллит;
  • гипоксия во время беременности или сразу после рождения;
  • гестоз;
  • гипотрофия.

Эти патологии приводят к нарушению кровоснабжения эндокринных желез, а также к их воспалению. К моменту начала гормональной перестройки это может никак не проявляться, но с приходом резкого гормонального всплеска риск проявления отклонений возрастает.

К причинам, которые напрямую связаны с гормональными обменами в организме, относят:

  • любые изменения щитовидной железы;
  • ожирение, особенно если оно возникает внезапно, и не сопровождается неправильным питанием или нарушением режима дня;
  • раннее половое созревание.

Все причины, перечисленные выше, лишь увеличивают вероятность развития болезни. Они являются лишь катализатором, который накладывается на основные факторы риска:

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

  • перенесенные черепно-мозговые травмы (наибольший риск наблюдается в случаях, когда был напрямую поврежден гипоталамус — ГС в будущем практически неизбежен);
  • длительная асфиксия, причем независимо от возраста, в котором пришлось с ней столкнуться;
  • постоянные стрессы и умственные перегрузки (особенно это актуально для учащихся начальной школы, в старшем возрасте перенапряжения переносятся легче);
  • все виды энцефалопатии;
  • отравления в раннем детстве;
  • проблемы с ЖКТ, особенно язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания ЦНС, носящие аутоаллергический характер;
  • опухоль головного мозга.

У многих мальчиков к моменту начала полового созревания есть хоть что-то из этого списка. Но далеко не факт, что ГС разовьется со стопроцентной вероятностью. Многое зависит от общего состояния здоровья, а также и от простого везения.

В особой группе риска находятся мальчики, страдающие ожирением с раннего возраста. Такие проблемы с лишним весом прямо указывают на проблемы с эндокринной системой.

Формы заболевания

Различают несколько форм гипоталамического синдрома у мальчиков. Их симптоматика напрямую связана с природой заболевания, а также общим состоянием здоровья. Основная классификация заболевания включает в себя:

  • Первичную форму. Заключается в поражении гипоталамической области при заболевании мозга.
  • Вторичную форму. Возникает вследствие патологий органов и систем, напрямую связанных с эндокринными железами.

По причинам, вызывающим ГС, медиками различаются следующие разновидности болезни:

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

  • нейротрофическая;
  • вегетативно-сосудистая;
  • терморегуляционная;
  • нейроэндокринная (обменная);
  • эпилептическая (гипоталамическая эпилепсия);
  • нервно-мышечная;
  • психопатологическая;
  • псевдоневрастеническая.

Различаются эти формы некоторыми клиническими признаками, хотя общая картина заболевания идентична во всех случаях.

Также есть разделение болезни по характеру ее протекания:

  • прогрессирующая;
  • регрессирующая;
  • стабильная;
  • рецидивирующая.

Прогрессирующая форма болезни замедляет или ускоряет половое развитие мальчика — все зависит от особенностей гормональных обменов.

Симптомы

Признаки гипоталамического синдрома у мальчиков различаются в зависимости от формы заболевания. При этом независимо от разновидности недуга симптомы могут проявляться как хронически, так и в виде приступов (кризов).

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

  • погодные условия;
  • сильная эмоциональная перегрузка;
  • некие сексуальные впечатления;
  • какая-либо боль, например, при травме.

Все эти факторы вызывают гормональные перепады, которые обостряют болезнь.

Один из основных признаков ГС у мальчиков — ожирение. На теле возникают растяжки, вес неконтролируемо меняется. При этом подросток может вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Характерная черта такого ожирения — увеличение молочных желез, нехарактерное для мужчин. Это происходит из-за отложения жировых масс по женскому типу. Другие симптомы:

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

  • бессонница;
  • тремор рук (иногда век);
  • эмоциональные нарушения, выражающиеся в резких перепадах настроения (это напоминает эмоциональные всплески у женщин перед и во время менструации);
  • перепады артериального давления, сопровождаемые тахикардией;
  • повышенная потливость при нарушении терморегуляции;
  • постоянное чувство удушья (нехватки воздуха);
  • возникновение новых аллергических реакций, которых не наблюдалось в раннем детстве;
  • проблемы с кишечником, в том числе частые диареи;
  • повышенное сексуальное влечение.

Последний пункт особенно интересен. Дело в том, что подростки рассматриваемого возраста и без ГС постоянно думают об интимной близости. В случае же с гипоталамическим синдромом это приобретает грандиозные масштабы, занимая все сознание молодого человека.

К сожалению, это иногда приводит к психологической импотенции в будущем — такие сексуальные перегрузки не позволяют мужчине возбудиться в стандартной ситуации.

Диагностика

Постановка диагноза затруднена многообразностью клинических проявлений. Основные врачи, которых нужно посетить:

Начать обследование нужно с терапевта — он оценит общее состояние и даст направление на предварительный анализ крови.

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Для установления точной причины возникновения ГС назначается:

  • сахарная проба крови;
  • УЗИ надпочечников;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • трехточечное измерение температуры (подмышками и в анальном отверстии);
  • трехдневная проба мочи;
  • исследование крови на гормоны.

Если есть подозрение на опухоль мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Она позволяет обнаружить не только онкологию, но и другие патологии ЦНС, полученные путем прямого повреждения.

Лечение

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

В том случае, когда болезнь возникла в пубертатном периоде или раньше, терапия может затянуться до достижения возраста 25 лет.

Причем цель ее будет заключаться не в устранении патологии, а поддержании относительно нормального состояния гормональной системы.

  • Общеукрепляющие мероприятия: аминокислоты, кальций, средства для нормализации мозгового кровообращения.
  • Антидепрессанты.
  • Физиотерапия: иглоукалывание, гимнастика.

В первую очередь врачи пытаются устранить главную причину болезни, если это, конечно, возможно.

Обычно речь идет о приеме антибактериальных препаратов, но иногда бывает необходимо хирургическое вмешательство, например, для удаления опухоли мозга или лечения черепно-мозговой травмы.

Прогноз

Если не пренебрегать лечением, то к 20-25 годам ГС пубертатного периода полностью проходит, никак не влияя на дальнейшую жизнь. При наступлении осложнений или отсутствии лечения нередки случаи инвалидности 2 или 3 группы с почти полной потерей работоспособности.

Чтобы уменьшить риск усугубления ситуации, следует:

  • снизить физическую активность до момента выздоровления;
  • стараться избегать сильных стрессов;
  • не работать в ночное время;
  • избегать алкоголя.

Если соблюдать эти правила, то прогнозы гипоталамического синдрома будут только благоприятными.

Видео на тему

Гипоталамический синдром – что это, как проявляется у мальчиков и девочек?

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Нередко родители сталкиваются с проблемой, когда у ребенка наблюдается симптоматика одновременно нескольких заболеваний. Одной из возможных причин при этом может быть гипоталамический синдром, который сопровождается вегетативными, эндокринными расстройствами, нарушением трофики.

Гипоталамический синдром – что это?

Впервые столкнувшись с диагнозом гипоталамический или, как его еще называют, диэнцефальный синдром, что это такое простым языком – пациенты пытаются выяснить у врача.

Данным термином в медицине принято обозначать сложный комплекс симптомов, который развивается при поражении гипоталамической области головного мозга.

В результате этого у пациента наблюдается одновременное наличие симптомов различных заболеваний.

Вегетативные, трофические, обменные расстройства могут фиксироваться в различных проявлениях. Синдром чаще фиксируется у представительниц прекрасного пола в возрасте 14–40 лет. Мужчины страдают этой патологией реже. Отдельно специалисты рассматривают гипоталамический синдром подростков, который возникает в период полового созревания, в 12–16 лет.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у мальчиков

Гипоталамический синдром пубертатного периода – сложное эндокринное заболевание подросткового возраста. Патология характеризуется функциональными нарушениями в нескольких системах.

Для гипоталамического синдрома характерно развитие нарушений одновременно в нескольких системах:

  • гипоталамус;
  • гипофиз;
  • надпочечники;
  • половые железы.

Сама сущность патологии определяется многочисленными гормонально-обменными нарушениями. И чем больше их возникает, тем ярче клиническая картина. Зачастую в основе всех наблюдающихся изменений лежит повышенная секреция АКТГ – адренокортикотропного гормона, а также гормонов, выделяемых корой надпочечников и половыми железами.

Гипоталамический синдром пубертатного периода у девочек

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Гипоталамический синдром у девочек встречается чаще. При этом пик заболевания приходится на период полового созревания. Как показывают врачебные наблюдения, первые симптомы патологии можно заметить в течение 1–3 лет с момента менархе. При этом конкретную причину подобных изменений зачастую невозможно определить. Прогрессирование патологии способно вызвать истощение симпато-адреналовой системы к 15–17 годам.

По наблюдениям врачей, одну из главных ролей в развитии гипоталамического синдрома играют следующие факторы:

  • родовые травмы;
  • частые ангины и инфекции, перенесенные в детстве;
  • психоэмоциональные травмы;
  • чрезмерные умственные нагрузки;
  • перенесенные хирургические вмешательства.

Гипоталамический синдром – симптомы

Возможные проявления и признаки гипоталамического синдрома настолько многочисленны, что из них можно составить огромный список. Это обусловлено тем, что гипоталамус выполняет много функций в организме:

  1. Участвует в формировании реакций поведенческого характера.
  2. Контролирует нейроэндокринную работу мозга.
  3. Обеспечивает процессы терморегуляции.
  4. Регулирует адаптацию организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

Дисфункциональные расстройства гипоталамуса, которые наблюдается при патологии, приводят к нарушению гормонального фона, процессов метаболизма, вегетативным расстройствам.

Среди частых признаков, которые сопровождают диэнцефальный синдром, симптомы можно выделить следующие:

  • повышение артериального давления;
  • нарушение обмена веществ (ожирение);
  • частая, беспричинная смена настроения;
  • усиление или снижение либидо;
  • учащенное сердцебиение и колющая боль в сердце;
  • появление сине-бордовых полос на бедрах;
  • выпадение волос;
  • дистрофические изменения костной ткани (боли в мышцах и костях);
  • аллергическая сыпь на кожных покровах;
  • отсутствие аппетита, ощущение комка в горле;
  • выраженная реакция на смену погоды.

Клинические формы гипоталамического синдрома

В зависимости от того, какой фактор принят в качестве определяющего, выделяют несколько видов классификаций гипоталамического синдрома.

Так, в зависимости от клинической картины, выделяют:

  • с преобладанием нейроциркуляторных расстройств – гипоталамический синдром, нейроэндокринная форма сопровождается поражением эндокринной системы и гипоталамуса;
  • с преобладанием гиперкортицизма (повышенная секреция кортикостероидов);
  • с преобладанием эндокринных нарушений – часто описывается как гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена (выражается в избыточной массе тела);
  • с преобладанием герминативных нарушений (ускоренное или замедленное половое созревание).

Кроме того, в зависимости от особенностей течения патологического процесса выделяют:

  • прогрессирующее нарушение;
  • стабильное;
  • регрессирующее;
  • рецидивирующее.

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношеский

Гипоталамический синдром – диагностика

Диэнцефальный синдром характеризуется разнообразием симптомов, что значительно затрудняет процесс диагностики заболевания. Для постановки правильного диагноза пациенту приходится посетить несколько специалистов. Кроме терапевта, свои заключения должны дать эндокринолог и невропатолог.

С целью диагностики при подозрении на гипоталамический нейроэндокринный синдром врачами назначаются следующие типы обследования:

  • электроэнцефалография;
  • трехточечное измерение температуры (две подмышки и прямая кишка);
  • пробы на сахар (натощак, затем через каждые полчаса после получения глюкозы);
  • проба мочи по Зимницкому (в течение 3 дней).
Читайте также:  Аденома надпочечника: операция по удалению, восстановление после, последствия, можно ли вылечить без нее

Гипоталамический синдром – лечение

Гипоталамический синдром у детей требует постоянного наблюдения врача. Пациенты практически на протяжении всей жизни проходят лечение.

Терапевтический процесс в большинстве случаев имеет симптоматический характер и направлен на облегчение самочувствия пациентов. При этом определяющее значение имеет форма протекания гипоталамического синдрома.

Первоначально лечение направлено на устранение основной причины синдрома. Терапию одновременно может проводить несколько врачей: эндокринолог, невролог, а у женщин еще и гинеколог.

Гипоталамический синдром – клинические рекомендации

Для эффективного лечения пациенты должны всегда придерживаться врачебных рекомендаций и назначений. Однако в некоторых случаях даже специалисты не в силах дать правильный совет, оказать помощь. К примеру, как избавиться от метеозависимости при гипоталамическом синдроме, не подскажет ни один врач. Но при комплексном подходе к решению проблемы даже с такой проблемой удается справиться.

Среди основных клинических рекомендаций медиков при данном заболевании можно выделить:

  1. Укрепление защитных сил организма (поливитамины, иммуностимуляторы).
  2. Нормализация кровообращения головного мозга.
  3. Активные физические упражнения, умеренные нагрузки.
  4. Соблюдение установленных режимов питания для нормализации обменных процессов.
  5. Нормализация гормонального фона.

Препараты при гипоталамическом синдроме

Все назначения медикаментов осуществляют исключительно врачи. Лекарственные препараты подбираются индивидуально, с учетом выраженности клинической картины, стадии заболевания. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента, особенностей симптоматики и общего состояния. При этом могут использоваться различные группы препаратов.

Так, чтобы устранить гипоталамический пубертатный синдром, специалисты назначают:

  • для снижения тонуса симпатической нервной системы: Пенамин, Аминазин, Раунатин, Резерпин;
  • с целью повышения парасимпатического тонуса – холинолитики: Карбахолин, Оксазил, Калимин;
  • препараты калия – Панангин, оротат калия;
  • препараты, воздействующие на оба отдела вегетативной нервной системы: Беллоид, Беллатаминал, Белласпон.

Для снижения симпатического тонуса пациентам с диагнозом гипоталамический синдром советуют придерживаться следующих правил:

  • ограничение белков в пище;
  • прием углекислых ванн;
  • посещение мест с морским климатом.

Чтобы купировать юношеский гипоталамический синдром, устранить проявления, врачи рекомендуют использовать травяные настои.

Рецепт действенного средства

Ингредиенты:

  • медуница – 30 г;
  • цветки хмеля – 40 г;
  • вода – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье смешивают, заливают кипятком.
  2. Настаивают 2 часа, процеживают.
  3. Принимают по половине стакана 2 раза в день на протяжении месяца.

Гипоталамический синдром у детей и подростков

Гипоталамический пубертатный синдром: период у мальчиков и девочек, юношескийВ последнее время распространенность гипоталамического синдрома пубертатного периода (ГСПП) выросла вдвое. Проблема медицинской и социальной значимости гипоталамичного синдрома (ГС) определяется молодым возрастом пациентов, быстро прогрессирующим течением заболевания, выраженными нейроэндокринными нарушениями, которые довольно часто сопровождаются пониженной или полной потерей работоспособности. ГС вызывает серьезные нарушения репродуктивного здоровья девочек, становится причиной развития эндокринного бесплодия, поликистоза яичников, акушерских и перинатальных осложнений в будущем.

Гипоталамо-гипофизарный нейросекреторный комплекс (ГГНСК) является высшим  регулятором организма, который координирует эндокринную регуляцию обмена веществ с работой вегетативной нервной системы и эмоционально-поведенческими реакциями.

 Нарушение взаимодействия отдельных отделов ГГНСК приводит к развитию гипоталамического синдрома у детей и подростков, а нарушение регуляторной функции ГГНСК приводит к активации глюкокортикоидной функции коры надпочечников и сопровождается нарушениями жирового и углеводного обмена.

В гипоталамо-гипофизарный комплекс входят:

  • гипоталамус — отдел промежуточного мозга и центральная цепь лимбической системы;
  • нейрогипофиз — состоит из двух частей; передняя часть — срединное возвышение и задняя — собственно задняя доля гипофиза
  • аденогипофиз — передняя доля гипофиза.

При патологии гипоталамической области возникает симптомокомплекс, который характеризуются вегетативными, эндокринными, обменными и трофическими расстройствами и который зависит от локализации поражения гипоталамуса (в заднем или переднем отделе).

Гипоталамус является частью головного мозга, где происходит интеграция нервных и гуморальных функций, что обеспечивает неизменность, стабильность внутренней среды — гомеостаза.

Гипоталамус выполняет роль высшего вегетативного центра, регулирует обмен веществ, терморегуляцию, деятельность кровеносных сосудов и внутренних органов, пищевое и половое поведение, психологические функции.

Кроме того, гипоталамус управляет физиологическими реакциями, поэтому его патология может нарушать определенную функцию и проявляться кризом вегетативного характера.

Гипоталамический синдром пубертатного периода — нейроэндокринный синдром возрастной перестройки организма с дисфункцией гипоталамуса, гипофиза и других эндокринных желез.

Синонимы: ожирение с розовыми растяжками; синдром  Симпсона — Пейджа; пубертатный базофилизм; базофилизм полового созревания; юношеский гиперкортицизм; пубертатный гиперкортизолизм; юношеский кушингоид; функциональный кушингоид; пубертатно-юношеский диспитуитаризм; транзиторный ювенильный диэнцефальный синдром, юношеский гипоталамический синдром пубертатного периода; гипоталамический синдром периода полового созревания; диэнцефальная гиперандрогения (шифр по МКБ-10 — Е.33.0).

Это наиболее распространенная эндокринно-обменная патология подростков, частота которой в последние годы значительно увеличилась. ГСПП чаще начинается на фоне полового созревания в возрасте 10-18 лет (средний возраст — 16-17 лет). Общепринято, что мальчики болеют чаще, чем девочки.

Гипоталамический синдром пубертатного периода — нейроэндокринный синдром, возникающий в пубертатном или постпубертатном периоде вследствие функциональных эндокринных нарушений. В основном сложно выяснить его главную причину, поскольку  клинические проявления в манифестной форме часто наступают спустя годы после воздействия причинного фактора.

ГСПП — заболевание, при котором, как правило, формируется вторичное, то есть не связанное с недостаточностью лептина, ожирение. Однако ГСПП может развиваться первично (у подростков с нормальной массой тела) и вторично (у подростков с первичным лептинзависимым ожирением). Факторы риска развития первичного ГСПП:

  • патологическое течение беременности у матери больного (фетоплацентарная недостаточность, токсикозы или гестозы I и II половины беременности)
  • осложненное течение беременности (острые болезни и обострение хронических болезней матери во время беременности, отравления, интоксикации и т.д.);
  • патологические или осложненные роды (преждевременные роды, слабость родовой деятельности, обвитие пуповиной и т.д.);
  • родовые травмы (асфиксия, черепно-мозговые травмы)
  • перинатальная энцефалопатия
  • опухоли головного мозга, которые сдавливают гипоталамическую область;
  • нейротоксикоз у детей раннего возраста;
  • черепно-мозговые травмы в детском возрасте (прямые поражения гипоталамуса)
  • нейроинфекции (менингоэнцефалиты, арахноидиты и васкулиты) у детей
  • нейроинтоксикации (наркомания, алкоголизм, производственные вредности, экологическое неблагополучие)
  • неэндокринные аутоиммунные заболевания;
  • рецидивирующие бронхиты, острые респираторные вирусные инфекции, хронические очаги инфекции носоглотки и придаточных пазух носа, частые ангины;
  • острые вирусные заболевания (корь, паротит, грипп, гепатит)
  • хронические заболевания с вегетативным компонентом (бронхиальная астма, гипертензия, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирение);
  • хронический стресс, эндогенные депрессии, умственные перегрузки;
  • аутоаллергические заболевания центральной нервной системы;
  • злоупотребление анаболическими стероидами;
  • употребление гормональных контрацептивов девочками-подростками; беременность и аборты в подростковом возрасте.

Вторичный ГСПП развивается на фоне лептинового (алиментарно-конституционального, гиподинамического ожирения).

Заболевание характеризуется дисфункцией гипоталамуса с нарушением продукции аденогипофизотропных гормонов (кортиколиберина, соматолиберина) и, как следствие, дисфункцией аденогипофиза — диспитуитаризмом с нарушением секреции тропных гормонов: адренокортикотропного, соматотропного, лютеинизирующего.

Характерными являются: соматотропная гиперфункция аденогипофиза с повышенной продукцией соматолиберина и, как следствие, усиление роста; нарушение продукции гонадолиберина и гонадотропинов, что приводит к раннему или наоборот, позднему половому созреванию; гиперфункция базофильных клеток аденогипофиза без их гиперплазии и функциоональный гиперкортицизм. Нарушается синтез дофамина, серотонина, эндорфинов, развивается гиперпролактинемия, что проявляется развитием гинекомастии (чаще ложной, вследствие гиноидного ожирения).

Наблюдается гиперфункция гипоталамо-гипофизарно-тиреоидно-надпочечниковой системы с гиперпродукцией кортиколиберина, кортикотропина, глюкокортикоидов и андрогенов надпочечников, нарушением продукции тиреолиберина, тиреотропного гормона и гормонов щитовидной железы. Признаком ГСПП у подростков является преимущественно гиперпродукция кортизола и дегидроэпиандростерона .

Механизм ожирения при гипоталамическом синдроме пубертатного периода связан с собственно липогенетическим эффектом адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов (превращение углеводов в жирные кислоты) и действием кортикотропина на бета-клетки островков Лангерганса с выделением инсулина

Также можно выделить наследственные факторы риска ГС, особенно те, которые имеют аутосомно-доминантный тип наследования: гипертоническая болезнь, ожирение, сахарный диабет 2-го типа, аутоиммунные эндокринные синдромы и болезни. Риск развития ГС значительно возрастает, если есть три и более фактора риска одновременно.

Гипоталамический синдром — сочетание вегетативных, эндокринных, обменных и трофических расстройств, обусловленных поражением гипоталамуса. Непременным компонентом ГС являются нейроэндокринные расстройства.

Период манифестации ГСПП в раннем пубертате обусловлен активацией тропных функций гипофиза, прежде всего адренокортикотропной, гонадотропной, соматотропной, тиреотропной, что вызывает пубертатный «скачок» роста и проявляется изменениями функционирования надпочечников, гонад, щитовидной железы. Преимущественно при ГСПП нарушаются физиологические обратные связи и секреция гормонов, особенно надпочечников.

В этот период значительно возрастает нагрузка на гипоталамо-гипофизарную систему, что приводит к возникновению её дисфункции при действии  патогенных факторов.

Главным звеном патогенеза является нарушение синтеза и метаболизма моноаминов (особенно нейропептидов, серотонина, норадреналина), что приводит к гиперактивации тропных функций гипофиза, прежде всего кортикотропной и гонадотропной, в меньшей степени соматотропной и тиреотропной функций.

Формируется дисфункциональная обратная связь между центральными и периферическими эндокринными железами, развиваются гормонально-обменные нарушения.

Повышение секреции гонадотропинов приводит к стимуляции гонад и повышению уровня общего и свободного тестостерона (гипертестостеронемия) у мальчиков 10-14-летнего возраста и прогестерона (гиперпрогестеронемия) у девочек аналогичного возраста.

При ГСПП наблюдается активация гипофизарно-тиреоидной системы, что сопровождается умеренным повышением уровня тиреотропного гормона. В дальнейшем это приводит к стимуляции щитовидной железы, которая увеличивается в объеме с одновременным увеличением секреции тиреоидных гормонов, преимущественно трийодтиронина. Секреция пролактина остается нормальной в течение заболевания.

Манифестация ГС отмечается на фоне активации симпатоадреналовой системы (САС), повышения секреции серотонина и снижения уровня мелатонина.

С прогрессированием патологии резервы САС уменьшаются, однако секреция серотонина остается повышенной. Показатели уровня мелатонина теснее связаны с клиническими проявлениями ГС и при рецидивирующем неблагоприятном течении патологии остаются низкими.

Значительную роль в патогенезе ГСПП играет гормон жировой ткани лептин, отвечающий за усиление чувства насыщения. Концентрация лептина в крови больных ГС во много раз превышает физиологические показатели, особенно при абдоминальном типе ожирения. На этом фоне формируется лептинорезистентность.

На фоне вышеупомянутых гормональных нарушений возникает инсулинорезистентность (ИР), что приводит к повышению секреции иммунореактивного инсулина и С-пептида. Уровень гиперинсулинемии и ИР напрямую зависит от степени ожирения и значительно возрастает при абдоминальном его типе.

Ведущее патогенетическое значение имеет дизрегуляция жирового (рост содержания лептина в крови сопровождается повышением аппетита, что указывает на нарушение обратных связей регуляции пищевого поведения) и углеводного обменов (гиперинсулинемия приводит к быстрому наращиванию жировой и белковой массы тела и развитию артериальной гипертензии).

Считается, что гиперинсулинемия вызывает зазадержку натрия и воды и влияет на дистальные отделы нефрона, дозозависимо стимулирует симпатическую нервную систему, увеличивает содержание катехоламинов в крови. Развитие ГСПП сопровождается повышением активности протеолитических ферментов — коллагеназы и эластазы, нарушением обмена белков соединительной ткани.

К основным метаболическим нарушениям при ГСПП относятся нарушения липидного обмена. Наиболее характерным для больных ГСПП является IV тип дислипопротеинемии:

  • повышение концентрации триглицеридов (ТГ);
  • повышение уровня холестерина (ХС) липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП)
  • нормальный уровень общего холестерина (ОХС)
  • повышение уровня липопротеинов очень низкой плотности и низкой плотности (ЛПНП).
Читайте также:  Диета при аутоиммунном тиреоидите: основное меню при болезни щитовидной железы, тиреоидите и гипотиреозе, безглютеновая

Реже возникает дислипопротеинемия II-А типа, когда повышаются уровни ЛПНП с умеренным увеличением ОХС при сохранении нормальных показателей ТГ.

На фоне ИР и гиперинсулинемии при ГС возникает нарушение углеводного обмена. У больных ГСПП возникают характерные нарушения обмена белков соединительной ткани. Почти у трети больных определяется «плоская» (гиперинсулинемическая) гликемическая кривая.

Часто диагностируется нарушение толерантности к углеводам, особенно при типичном клиническом варианте ГС, и именно у этих больных показатели индекса инсулинорезистентности НОМА-ИR (homeostasis model assessment) достигают максимальных значений, хотя и при других вариантах заболевания значительно превышают нормативные.

Острая стадия заболевания характеризуется повышением функциональной активности центральных отделов САС и сопровождается повышением секреции катехоламинов и серотонина, что возбуждает ядра гипоталамуса, ответственные за репродуктивную функцию. Чрезмерная активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы происходит за счет повышения уровня тропных гормонов гипофиза.

Гормональный дисбаланс приводит к эндокринно-обменным нарушениям: жирового, углеводного и водно-электролитного обмена, к которым присоединяется вторичная дисфункция эндокринных желез. Через два-три года наблюдается истощение катехоламин- и серотонинпродуцирующих структур.

Снижается активность гипоталамуса, гипофиза и зависимых от них эндокринных желез, что приводит к снижению уровня секреции соответствующих гормонов. При этом сохраняется гиперинсулинизм.

Заболевание переходит в хроническую стадию, которая продолжается не менее четырех лет — на первый план выходят нейровегетативные симптомы.

Главным патогенетическим и клиническим аспектом ГСПП является артериальная гипертензия (АГ). Механизмы, обусловливающие взаимосвязь между АГ и ожирением, сложные и многофакторные.

Так, ожирение при ГСПП ассоциировано с эндотелиальной дисфункцией, дислипидемией, избыточным образованием С-реактивного протеина, повышенной вязкостью крови, нарушением толерантности к глюкозе, микроальбуминурией, повышением уровня маркеров воспаления, ремоделированием сосудов, гипертрофией миокарда левого желудочка и преждевременным атеросклерозом — практически со всеми факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и поражения органов-мишеней при АГ. Все эти факторы играют важную роль в повышении артериального давления (АД) и развитии АГ у детей и подростков с ГСПП.

В то же время в патогенезе ГСПП одно из ведущих мест принадлежит гиперинсулинемии и ИР, способствующих активации оксидативного стресса, гипоксии тканей, гиперпродукции инсулиноподобного фактора роста на фоне нарушений углеводного, липидного, белкового обмена, гемодинамических и других свойств крови. Гиперинсулинемия активирует рецепторы АТ-I, АТ-II, способствует развитию АГ и атеросклероза, активирует САС, повышает уровень эндотелина-1. АГ тесно связана с высоким уровнем ренина плазмы, плазминогеном, инсулиноподобным фактором роста, которые играют важную роль в развитии ГСПП.

Развитие АГ при ГСПП в значительной степени связано с увеличением потребности организма в кислороде, которая возникает при избыточной массе тела. Ожирение сопровождается компенсаторным повышением сердечного выброса за счет роста ударного объема и объема циркулирующей крови.

При этом общее периферическое сосудистое сопротивление снижается незначительно и неадекватно, в результате чего повышается АД.

В свою очередь, гиперволемический и и гиперкинетический типы кровообращения приводят к повышению нагрузки на сердце, что создает замкнутый «порочный круг».

Гиперактивность САС имеет решающее значение в развитии сопутствующих метаболических нарушений, таких как инсулинорезистентность (ИР) и гиперлипидемия.

Активация симпатической нервной системы (СНС) при ГСПП является одним из патогенетических механизмов цепи переедания: гиперинсулинемия — ИР — повышение продуктов метаболизма жирных кислот.

СНС способствует развитию периферической ИР, тогда как гиперинсулинемия осуществляет рестимулирующее действие на СНС, замыкая этим «патологический круг».

Гипоталамический синдром пубертатного периода: причины формирования и лечение недуга

Пубертатный диспитуитаризм развивается на фоне гормонального всплеска при начале полового созревания. У взрослых проявления ГСПП медики выявляют реже. Гипоталамический синдром у подростков проявляется комплексом признаков, отрицательно влияющих на здоровье, внешность и репродуктивную систему.

Родителям полезно знать симптомы ГСПП, чтобы вовремя обратиться с ребенком к детскому эндокринологу. Отсутствие своевременной коррекции гормональных нарушений приводит к ускорению либо торможению полового развития, обменным патологиям, поражению сердца и сосудов, неправильному функционированию вегетативной нервной системы.

Гипоталамический синдром: что это такое

Основная причина негативного симптокомплекса нарушение работы гипоталамуса. Гормоны отвечают за функционирование ЦНС, сексуальное поведение, термоконтроль, метаболизм, состояние сосудов, сердца, желез внутренней секреции, пищеварительного тракта. Дисфункция гипоталамуса нарушает оптимальное течение естественных процессов.

ГСПП развивается в предпубертатном периоде и на раннем этапе полового созревания, наиболее ярко симптоматика проявляется у подростков 1216 лет. Среди взрослых пациентов основная категория больных женщины, при формировании пубертатного диспитуитаризма отрицательные признаки в большинстве случаев проявляются у мальчиков-подростков.

Гипоталамический синдром протекает в виде кризов. При отсутствии своевременной коррекции гормонального фона у пациентов не только ухудшается здоровье и внешность, но и появляются комплексы, психологические расстройства. ГСПП нередко путают с привычной формой ожирения на фоне нарушения метаболизма, пациенты не сдают анализы на гормоны, заболевание прогрессирует.

Причины формирования

Нарушение гипоталамо-гипофизарной регуляции, неправильное функционирование лимбико-ретикулярной системы изменяет не только секрецию гормонов гипоталамуса: проявляется комплекс негативных признаков в различных отделах организма. На фоне гормонального сбоя подростки и взрослые сталкиваются с внешними проявлениями ГСПП и внутренними нарушениями.

Что такое гипофизарное ожирение и как лечить нарушение регуляции гипоталамо-гипофизарной системы? У нас есть ответ!

О том, какие гормоны вырабатывает щитовидная железы и для они необходимы человеческому организму прочтите по этому адресу.

Провоцирующие факторы:

  • гипоксия плода,
  • женщина перенесла поздний токсикоз беременности,
  • у новорожденного был выявлен белково-энергетический дефицит,
  • ребенок страдает от хронических патологий (гипертония, тонзиллит, бронхиальная астма),
  • ожирение в детском возрасте,
  • неправильное функционирование ЩЖ,
  • период полового созревания начался раньше положенных сроков,
  • дети и подростки сталкиваются с воздействием вредных факторов: радиации, токсических веществ, химикатов, атмосферных выбросов,
  • ребенок перенес травму головы,
  • в анамнезе есть тяжелые вирусные и бактериальные инфекции,
  • частые стрессовые ситуации в семье и детском коллективе.

На заметку! Не всегда медики могут установить фактор, запускающий механизм негативных изменений в отделах головного мозга. Основная причина дисфункция гипоталамуса, нарушение секреции гормонов, регулирующих многие физиологические процессы и поведенческие реакции в организме.

Виды и формы заболевания

Гипоталамический синдром имеет множество проявлений. В зависимости от сочетания отрицательных симптомов, медики выделяют несколько категорий ГСПП.

Основные формы заболевания:

  • нейротрофическая,
  • проблемы с терморегуляцией,
  • вегетососудистая,
  • расстройства нервной, эндокринной системы, проблемы с метаболизмом,
  • гипоталамическая форма эпилепсии,
  • нервно-мышечная.

Характерная симптоматика

Специфический признак ожирение, на фоне которого наибольшие запасы жировых отложений появляются в зоне живота, рук и ног. При отсутствии коррекции состояния, на фоне ГСПП стремительно нарастет ИМТ, развивается морбидное ожирение, на теле появляются хорошо заметные растяжки. Не случайно народное название патологии болезнь розовых стрий.

Характерные признаки гипоталамического синдрома:

  • у мальчиков. Пухлое белое лицо, широкий таз, развитие гинекомастии. Появляется раннее половое влечение, размеры гениталий в норме,
  • у девочек. Активное формирование акне, гирсутизм и усиленный рост волос на теле и в зоне лица, соски темнеют, менструации становятся нерегулярными.

У подростков обоих полов проявляется один-два и более признаков симптокомплекса:

  • активное разрастание новообразований на теле (липомы, бородавки, витилиго),
  • сонливость, замедленная реакция,
  • истончение и ломкость ногтевых пластин,
  • на бедрах, животе, ягодицах появляются растяжки или стрии розового цвета,
  • с утра без причины повышается температура, к вечеру показатели нормализуются,
  • часто развивается аллергия на различные раздражители,
  • нередко потеют руки, изменяется состояние ладоней: появляется синюшность, похолодание конечностей,
  • давление нестабильное, часто развивается артериальная гипертензия,
  • подросток постоянно хочет есть, наиболее сильный аппетит появляется ночью,
  • мучает жажда,
  • беспокоят головные боли,
  • в зоне отсутствия потовых желез усиливается сухость эпидермиса,
  • ухудшается психоэмоциональное состояние, подросток становится агрессивным, грубым либо замкнутым,
  • ребенок страдает от панических атак.

На фоне гипоталамического синдрома развивается:

  • симпатоадреналиновый криз с повышением давления, головной болью, тахикардией, покалыванием в сердце, паническими атаками,
  • вагоинсулярный криз. Характерные признаки: расстройство стула, медленное сердцебиение, нехватка воздуха, увеличение объема мочи. Пациенты жалуются на усиленную потливость, чувство жара, слабость, тошноту.

Диагностика

При появлении одного или нескольких признаков гипоталамического синдрома нужно обратиться к эндокринологу. Нередко требуется помощь психолога, гастроэнтеролога.

Диагностика ГСПП достаточно сложная: патология имеет сходство с другими заболеваниями эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системы. Нужно сдать несколько видов анализов, посетить кабинет МРТ и УЗИ. Несмотря на высокую стоимость комплексного обследования, нужно пройти все этапы, чтобы избежать неточных результатов.

В процессе обследования нужен комплекс диагностических мер:

  • анализы на гормоны: АКТГ, пролактин, кортизол, ФСГ, ТТГ, ЛГ,
  • проведение МРТ гипофиза и других отделов головного мозга,
  • электроэнцефалограмма,
  • тест для определения толерантности к глюкозе,
  • проведение УЗИ щитовидки и органов таза,
  • допплерография сосудов мозга.

Общие направления терапии и способы лечения

При подтверждении развития ГСПП пациент должен настроиться на длительный процесс терапии. Важно выполнять все рекомендации эндокринолога. При пубертатном диспитуитаризме нужен комплексный прием препаратов и коррекция питания. Отсутствие грамотной терапии, нежелание подростка или взрослого придерживаться схемы лечения приводит к серьезным отклонениям различного рода.

Пациенты принимают препараты:

  • гормональные составы для восстановления функций ЩЖ,
  • обязательно проводится витаминотерапия,
  • при повышенных показателях тестостерона назначают лекарство Верошпирон с мочегонным действием,
  • при морбидном ожирении нужны аноретики либо проводят специфическую операцию на желудке и кишечнике,
  • на фоне сахарного диабета и уменьшения толерантности к глюкозе нужны сахароснижающие составы. Оптимальный вид гипогликемических препаратов подбирает эндокринолог с учетом уровня сахара крови, возраста, противопоказаний,
  • для снижения уровня гормона пролактина рекомендованы препараты Бромокриптин, Достинекс,
  • при нарушении цикла, девочки и женщины должны пройти курс терапии с применением эстрогенсодержащих составов и препаратов на основе прогестерона. При выборе таблеток нужно учесть исходный уровень половых гормонов,
  • при стойкой артериальной гипертензии нужен постоянный прием наименований, стабилизирующих АД. Обязательно соблюдать бессолевую диету.

Правила питания:

  • резкое ограничение количества углеводов, особенно быстрых: сладостей, выпечки, картофеля, сухофруктов,
  • получение пищи с равными интервалами, не реже пяти раз за сутки, объем порции небольшой, общая калорийность зависит от пола и возраста,
  • употребление минимально допустимого количества соли по нормам для определенного возраста, особенно при повышении артериального давления,
  • голодать нельзя, жесткие диеты также запрещены,
  • при развитии диабета можно употреблять сахарозаменители: ксилит, фруктозу, сорбит в ограниченном количестве,
  • жареное, копченое, очень сладкое, животные жиры, крахмалистые продукты, консервы, фаст-фуд и газированные напитки под запретом либо разрешены в ограниченном объеме.
Читайте также:  Адипонектин гормон: на что влияет, как повысить

Посмотрите список гормонов человека и узнайте о роли биологически активных компонентов.

О симптомах аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы и о лечении патологии при беременности написано на этой странице.

Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/hormones/drugie/adrenalin.html и прочтите о функциях гормона адреналина в организме, а также о причинах и симптомах отклонений.

Общие рекомендации:

  • избегать стрессов,
  • больше двигаться, выполнять гимнастику,
  • получить помощь квалифицированного психолога,
  • соблюдать правила лечения, предупреждать кризы,
  • правильно питаться,
  • изменить образ жизни,
  • устранить очаги хронической инфекции,
  • получать санаторно-курортное лечение,
  • вовремя сообщать эндокринологу об изменениях в организме на фоне лечения гипоталамического синдрома,
  • родители должны контролировать регулярность цикла и продолжительность менструаций у девочек, информировать врача о стабилизации течения либо нарушении физиологических процессов.

Появление симптомов гипоталамического синдрома в пубертатном периоде и у взрослых требует своевременной и грамотной коррекции состояния пациента.

Не стоит смеяться над подростком при резком наборе килограммов и садить на жесткую диету: нужно проанализировать факторы, влияющие на изменение веса.

При сочетании высокого ИМТ, стрий на теле, акне с другими признаками ГСПП нужна консультация квалифицированного эндокринолога.

Видео фрагмент из телепередачи Жить здорово! об особенностях терапии гипоталамического синдрома:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Что такое гипоталамический пубертатный синдром. Гипоталамический синдром: причины, симптомы и особенности лечения

Это терминологическое словосочетание применяется для обозначения комплексного нарушения работы нервной и эндокринной системы у подростков, возникающего из-за заболеваний гипоталамуса.  В период полового созревания гипоталамическая часть головного мозга становится более чувствительной к изменениям гормонального фона, чем у взрослых пациентов.

Центр регуляции функции половых желез в это время даже анатомически находится ближе к клеткам, которые отвечают за жировой обмен, а затем они отдаляются по мере роста организма.

Рекомендуем прочитать статью о гипоталамическом синдроме. Из нее вы узнаете о причинах гипоталамического синдрома, механизме развития, симптомах, а также об осложнениях гипоталамического синдрома, диагностике, лечении взрослых и детей.

А здесь гамартоме гипоталамуса.

Виды патологии

У подростков гипоталамический синдром может быть:

  • легким, средней тяжести и тяжелым;
  • с преобладанием: вегетососудистых нарушений, ожирения, гиперкортицизма (усиленная продукция гормонов надпочечников), нейроэндокринной дисфункции (нарушения жирового, углеводного обмена);
  • прогрессирующим (с ухудшением симптоматики), регрессирующим (положительная динамика), рецидивирующим (чередование затихания и обострения).

Причины появления у мальчиков и девочек

Факторами риска гипоталамического синдрома (ГС) у детей в возрасте от 10 до 17 лет являются:

  • патологическое течение беременности, токсикоз, угроза выкидыша, применение медикаментов для предотвращения преждевременных родов;
  • болезни периода новорожденности: энцефалопатия, родовая травма, инфекции;
  • перекармливание в раннем детстве;
  • отравления;
  • стрессы;
  • использование гормонов для контрацепции или наращивания мышечной массы;
  • ранняя беременность и аборты;
  • ожирение, особенно при наследственной предрасположенности;
  • черепно-мозговая травма, ГС может появиться даже спустя 6-8 месяцев после неё;
  • энцефалит, менингит;
  • вирусные инфекции: грипп, аденовирус, корь, цитомегаловирус, герпес;
  • очаги хронической инфекции: тонзиллит, синусит;
  • умственные перегрузки;
  • переедание, преобладание фастфуда в рационе.

Все эти факторы могут повлиять на гипоталамус в любом возрасте, но причиной частого выявления ГС у подростков является развитие конечных отростков нейронов и их ветвление.

Это помогает установлению связей между отделами головного мозг и облегчению передачи сигналов от гипоталамуса к гипофизу.

Такие процессы протекают в условиях избыточной продукции гормона роста, адренокортикотропина, лютропина.

Возникает состояние, названное диспитуитаризмом, оно означает, что из-за нарушений взаимодействия отделов нервной системы повышается продукция гормонов:

  • кортизола, кортикостероидов. Они провоцируют инсулинорезистентность, когда ткани не реагируют на инсулин, повышается содержание глюкозы в крови, откладывается жир;
  • гонадотропинов: у мальчиков провоцирует преждевременное появление вторичных половых признаков, но бывает и задержка их развития;
  • пролактина: у девочек рост волос по мужскому типу, уменьшение размера матки, поликистоз яичников, мастопатия, скудные месячные;
  • соматотропного (гормон роста), отвечающего за ускоренный рост и развитие;
  • лютеотропина, обусловливающего ранние менструации и половое созревание у девочек.

Симптомы у юношей и девушек

Проявления ГС пубертатного периода включает:

  • ожирение;
  • увеличение молочных желез у юношей;
  • появление розовых растяжек на бедрах, ягодицах, животе;
  • повышенный аппетит особенно ближе к вечеру и ночью (проявления активности блуждающего нерва), приступы сильного голода;
  • жажду, повышенное выделение мочи;
  • почти постоянную головную боль, головокружение, обморочные состояния;
  • низкую переносимость физических и умственных нагрузок;
  • рассеянность, забывчивость;
  • обидчивость, вспыльчивость, агрессивность;
  • депрессивные состояния.

Подростки имеют обычно высокий рост и плотное телосложение, при тяжелой степени ожирения избыток массы превышает 30 кг. Ноги и руки массивные, юноши обладают женственной фигурой, светлой кожей, склонны к раннему началу половой жизни. У девушек обнаруживают избыточный рост волос на ногах, лице, по белой линии живота, потемнение сосков и малых половых губ, месячные нерегулярные.

Увеличение молочных желез у юношей (фото до и после лечения)

Кожные покровы с угревой сыпью, бородавками, жировиками, кондиломами, пятнами. На ягодицах и по задней поверхности плеч шершавая кожа. Руки часто холодные и влажные, пальцы длинные и избыточно гибкие. Почти у всех подростков давление повышено или неустойчивое. Температура тела бывают около 37,2 градусов при отсутствии воспалительного процесса.

Возможные осложнения

К провоцирующим факторам, которые приводят к прогрессированию ГС, относятся:

  • психотравма,
  • резкая смена климата,
  • интенсивные тренировки,
  • курение,
  • прием алкоголя,
  • инфекционные болезни.

В результате могут возникнуть:

  • гипертонические кризы;
  • панические атаки: страх смерти, возбуждение, дрожание рук, повышение давления, частый пульс, лихорадка;
  • вагоинсулярные кризы: приливы жара, потливость, понос, обильное выделение мочи, замедление пульса, низкое давление;
  • депрессия со склонностью к суициду;
  • сахарный диабет 2 типа (при отягощенной наследственности);
  • тиреоидит;
  • прекращение месячных;
  • кисты в яичниках;
  • очаги уплотнений в молочных железах, выделение молокоподобной жидкости.

В более старшем возрасте появляются проблемы с зачатием, а если беременность наступает, то часто протекает с поздним токсикозом и артериальной гипертензией, гестационным диабетом.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы подтвердить предположение о гипоталамическом синдроме, подросткам назначают обследование:

  • анализ крови на гормоны гипофиза, половых желез и надпочечников: повышение кортикотропина, кортизола, вазопрессина, лютропина и фоллитропина, тестостерона;
  • анализ мочи на 17-кетостероиды ( уровень выше нормы);
  • биохимию крови с определением глюкозы, липидного и гликемического профиля, тест на толерантность к глюкозе. Выявляют нарушения жирового и углеводного обмена;
  • ЭЭГ: изменение сигналов от диэнцефальных структур;
  • УЗИ сосудов головного мозга с допплерографией: спазм артерий, признаки дисциркуляторной энцефалопатии;
  • рентгенографию черепа с проекцией «турецкого седла»: признаки внутричерепной гипертензии, нарушение формирования костей, увеличение размеров «турецкого седла»;
  • МРТ: помогает обнаружить опухолевые образования;
  • осмотр глазного дна: узкие артерии, переполненные вены, диск глазного нерва бледный;
  • гинекологическое УЗИ девушкам: увеличены яичники, множественные кисты.

Изменение сигналов от диэнцефальных структур

Лечение гипоталамического пубертатного синдрома

Терапия достаточно сложная, так как у подростков отмечается нестабильный гормональный фон, а вмешательство препаратами для замещения утраченных функций или торможение образования гормонов может нарушить рост и развитие организма. Поэтому чаще всего в легких случаях болезни ограничиваются немедикаментозными средствами, при средней тяжести используют короткие курсы и низкие дозы.

Медикаментозная терапия

При признаках внутричерепной гипертензии применяют мочегонные: «Диакарб» и «Спиронолактон». Последний особенно показан для девушек со скудными месячными, угревой сыпью и избыточным ростом волос на теле, так как он подавляет образование мужских половых гормонов.

Нарушенная толерантность к углеводам на фоне ожирения корректируется при помощи «Метформина» и диетического питания. При низкой функции щитовидной железы назначают «Эутирокс» в максимальной дозе под контролем тиреотропного гормона гипофиза и тироксина. Тяжелое ожирение лечат диетой и «Ксеникалом». Избыток пролактина требует применения «Достинекса» или «Парлодела».

Для стабилизации работы головного мозга рекомендуют:

  • успокаивающие средства: «Новопассит», настойку валерианы, пустырника;
  • ноотропные препараты: «Пирацетам», «Глицин», глутаминовую кислоту, «Аминалон»;
  • улучшающие приток крови: «Кавинтон», «Танакан»;
  • стимуляторы обменных процессов: «Актовегин», «Цераксон»;
  • витамины группы В: «Мильгамма», «Нейробион».

Немедикаментозные методы

Высокая эффективность отмечается при санаторно-курортном лечении с использованием:

  • водных процедур (циркулярный и подводный душ, ванны с хвоей, углекислым газом, йодобромные, жемчужные);
  • дарсонвализации воротниковой зоны;
  • эндоназального электрофореза витамина В 1 и солей лития;
  • плавания в бассейне, водной аэробики;
  • длительных прогулок на свежем воздухе;
  • электросна.

Подводный душ

Диета

Питание строится по следующим правилами:

  • низкокалорийное (для снижения веса суточная калорийность должна быть ниже на 500-700 ккал, чем энергозатраты);
  • пять раз в день порциями до 250 г;
  • ограничивается поваренная соль, жареные, жирные блюда, сладкие фрукты;
  • исключают полностью сахар, сладости, выпечку, фастфуд, жирное мясо.

  Апоплексия гипофиза: чем чревато данное состояние?

Для того, чтобы облегчить подростку переход на правильное питание, в семье блюда готовят без сахара и белой муки. Разрешается использовать натуральные сахарозаменители: стевию, фруктозу. Категорически запрещено голодание.

Пример правильного питания

Степень ограничения жизнедеятельности

При первом уровне нарушения функций организма затруднения в процессе жизнедеятельности отсутствуют.

Второй уровень характеризуется следующими степенями ограничений:

  • Передвижение — I ст. Время на передвижение увеличивается, необходимы вспомогательные средства.
  • Контроль поведения — I ст. Незначительные затруднения при контроле поведения в стрессовых ситуациях.
  • Трудовые обязанности — I ст. При стандартных трудовых условиях необходимо снижение объема работы или изменение квалификации.

Третий уровень:

  • Самообслуживание — II ст. Требуется частичная постоянная помощь и вспомогательные средства.
  • Передвижение — II ст. Возможно при частичной поддержке других людей и применении вспомогательных средств.
  • Трудовые обязанности — II ст. Потребность в создании определенных условий для деятельности с использованием вспомогательных средств.

Четвертый уровень:

  • Самообслуживание — III ст. Потребность в постоянной помощи, неспособность ухаживать за собой самостоятельно.
  • Передвижение — III ст. Потребность в постоянной помощи, отсутствие возможности самостоятельно передвигаться.
  • Ориентация — III ст. Дезориентация, потребность в наблюдении.
  • Общение — III ст. Отсутствие возможности общаться, потребность в помощи.

Профилактика

Специфических методов профилактики гипоталамического синдрома нет, необходимо лишь вести здоровый образ жизни, обогащать питание витаминами и микроэлементами, регулярно выполнять умеренные физические упражнения, ограничиваться от эмоциональных стрессов. Для профилактики недуга у детей им необходимо употреблять достаточное количество йода и морепродуктов.

При своевременном обращении за помощью к специалистам прогноз заболевания благоприятный. В противном случае формируются осложнения, которые ведут к потере трудоспособности и инвалидности.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знанияДаНет

Ссылка на основную публикацию