Гормоны во время месячных: какие нужно сдавать, а какие анализы крови окажутся бесполезными, что происходит, какие преобладают, вырабатываются щитовидной железой, влияют на настроение и эмоции

      
admin      Главная страница » Гормоны      Просмотров:  
24057

Гормоны – это биологически высокоактивные вещества, которые вырабатываются специальными клетками желёз внутренней секреции.

  • Гормоны поступают в кровь, связываются с рецепторами клеток и участвуют в регулировании физиологических функций и обмена веществ.
  • Сдавать анализы на гормоны необходимо потому, что именно по гормональному фону можно определить большую часть нарушений в организме, а также серьёзных заболеваний, как, например, бесплодие у женщин.
  • Но в то же время, чтобы результат был точным и достоверным, анализы на гормоны необходимо сдавать правильно.
  • Правильность сдачи анализов зависит от ритма секреции определённого гормона, то есть от того, на какой день цикла сдавать анализы на гормоны (щитовидной железы в нашем случае).

В какой день цикла сдавать анализы на гормоны

Гормоны во время месячных: какие нужно сдавать, а какие анализы крови окажутся бесполезными, что происходит, какие преобладают, вырабатываются щитовидной железой, влияют на настроение и эмоции

На какой день сдавать гормоны щитовидной железы

  1. Чтобы получить точные и достоверные результаты анализа на гормоны, необходимо помнить о том, что очень значительную роль на уровень содержания любого гормона в организме влияют фазы менструального цикла.
  2. Так, например, анализы на гормоны, которые регулируют половую функцию (такие как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), экстрадиол, пролактин, прогестерон и лютеинизирующий гормон (ЛГ)), рекомендуется сдавать на шестой-седьмой день менструального цикла.
  3. В то же время специалисты могут дать определённые рекомендации, когда необходимо сдавать гормоны.
  4. Относительно вышеперечисленных гормонов, специалисты обычно настаивают на сдаче анализов на третий-восьмой или девятнадцатый-двадцатый день менструального цикла.
  5. Мужчины могут сдавать данные анализы в любое время.
  6. Касательно того, на какой день цикла сдают гормоны щитовидки (Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин или тетрайодтиронин)), а также ТТГ (тиреотропный гормона), запомнить это очень просто.
  7. Сдача анализов на Т3, Т4 и ТТГ не зависит от фазы менструального цикла, то есть сдавать анализы можно в любой день цикла (это же касается и анализа на тестостерон).
  8. И всё-таки для более достоверного результата эндокринологи рекомендуют сдавать анализы на данные гормоны на пятый-восьмой день цикла.

В какое время должны сдаваться анализы на гормоны

Наилучшее время для сдачи анализов на гормоны – это время с 7:00 до 9:00 часов утра. Это то время, когда уровень гормонов максимальный и наиболее достоверный.

Так, например, уровень гормона ТТГ, по которому оценивается состояние эндокринной системы в целом, достигает максимума в промежутке между 7:30 и 8:00 часами утра, постепенно снижаясь к 11:00 часам утра.

Сдача же анализа на гормоны в неподходящее время может заставить ошибиться с выводами даже высококвалифицированных специалистов.

Условия сдачи анализов на гормоны

Обязательное условие сдачи анализов на гормоны – сдача их натощак. Зачастую для этого требуется идти на такие лишения, как ночное и утреннее голодание.

В то же время, если случай тяжёлый или экстренный (тяжело проходящая беременность, например), данное правило можно и проигнорировать.

Перед сдачей анализов также категорически нельзя волноваться. Возбуждённые и напряжённые нервы могут негативно сказаться на результате анализа, из-за чего он будет сомнительным и даже недостоверным.

  • Уровень гормонов может искусственно повыситься и после интенсивных физических нагрузок, поэтому перед сдачей анализов необходимо избегать упражнений, а также эмоциональных потрясений.
  • Своеобразным табу на сдачу анализов на гормоны являются и такие процессы в организме, как повышенная температура тела или инфекционные заболевания.
  • Они могут неожиданным образом сказаться на результате уровня гормонов, который, опять же, нельзя будет считать достоверным.

Перед сдачей гормонов необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Более того, за неделю до сдачи анализов на гормоны необходимо перестать принимать антибиотики, так как их воздействие может сильно повысить уровень гормонов.

Как сдавать анализы на гормоны щитовидной железы

Мы разобрались с вопросом, на какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы. Теперь необходимо обратиться к вопросу, как же их сдавать.

https://www.youtube.com/watch?v=D7PLBIC_ZEk

Гормоны щитовидной железы (тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)) тесно связаны с ТТГ. Так, например, повышенный уровень гормонов Т3 и Т4 — это причина того, что уровень ТТГ понижается, а при пониженных показателях Т3 и Т4 уровень ТТГ повышается.

Гормоны во время месячных: какие нужно сдавать, а какие анализы крови окажутся бесполезными, что происходит, какие преобладают, вырабатываются щитовидной железой, влияют на настроение и эмоции

На какой день цикла сдавать гормоны щитовидной железы

Именно поэтому, для того, чтобы узнать, всё ли в порядке с гормонами щитовидной железы, сдают анализ на ТТГ.

Анализ на ТТГ – это простой анализ крови, который вы сдаёте в том случае, если вас волнует одна из ниже перечисленных проблем:

  • Зоб;
  • Аритмия;
  • Сниженное влечение;
  • Бесплодие;
  • Задержка умственного развития ребёнка;
  • Гиперпролактинемия;
  • Депрессия;
  • Гипотиреоз.

Особенности сдачи анализа на ТТГ

Сдача анализа на ТТГ во время беременности

  1. Во время беременности необходимо пристально следить за состоянием гормонального фона (особенно во время первого триместра (до десятой недели)), так как плод ещё не имеет собственной развитой гормональной системы, а его развитие и жизнь полностью зависят от матери.

  2. В процессе всего периода беременности уровень ТТГ то повышается, то понижается (самый верный симптом понижения уровня ТТГ – частые позывы к рвоте).
  3. Для понижения и повышения существует определённая норма, индивидуальная для каждой женщине (об этой норме вам обязан рассказать ваш доктор).

При сильном отклонении от нормы необходимо сдавать анализ на ТТГ, так как возникают подозрения о сбоях в работе эндокринной системы. Анализ на ТТГ назначает врач-эндокринолог.

Сдача анализа на ТТГ девочками-подростками

Зачастую у девочек-подростков менструальный цикл ещё не имеет постоянного характера (он выравнивается только ближе к двадцати годам). Именно поэтому сдавать кровь на гормоны щитовидной железы зачастую приходится в разные дни менструального цикла.

Так, при цикле, длительность которого составляет двадцать восемь дней, анализ на ТТГ сдаётся на двадцать первый день, а при цикле, длительность которого составляет тридцать два дня, анализ на ТТГ сдаётся на двадцать пятый день.

Своевременное обращение к детскому эндокринологу может предотвратить такие проблемы, как:

  • Избыточный вес;
  • Проблемы с половым созреванием;
  • Излишний рост волос;
  • Проблемы с ростом.

Сдача анализа на ТТГ пожилыми женщинами

Пожилым женщинам необходимо обратиться к специалисту для сдачи анализа на гормоны щитовидки в случае появления следующих симптомов:

  • Мышечная слабость;
  • Сердечная недостаточность;
  • Истеричность;
  • Нервозность;
  • Стремительная потеря веса;
  • Излишняя потливость;
  • Повышенное кровяное давление;
  • Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • Анемия;
  • Непереносимость холода;
  • Замедление психических и физических функций.

Все эти симптомы могут также быть и признаками возраста, но нередко они свидетельствуют и о сбоях в работе эндокринной системы.

Важно: Для пожилых женщин не имеет значения, на какой день цикла сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, поэтому сдавать анализ можно в любой день.

Правда, наилучшее время для сдачи анализа всё же имеется, но оно разное для каждой женщины, так как зависит от её нормы ТТГ. Наиболее подходящее время сообщит лечащий вас доктор.

  • За четыре недели до сдачи анализов на ТТГ необходимо прекратить приём лекарственных препаратов, которые содержат йод или гормоны.
  • Также сохраняются и другие требования: анализ сдаётся на голодный желудок (разрешено пить только чистую воду), нельзя перед сдачей крови принимать транквилизаторы и аспирин, противопоказаны физические нагрузки и эмоциональные потрясения.
  • Анализ на гормоны щитовидной железы и его расшифровка.

Коротко о главном

  1. Своевременная сдача анализов на гормоны щитовидной железы может предотвратить многие болезни и неполадки со здоровьем.
  2. Важно понимать, что сдавать анализы необходимо не только беременным женщинам, как многие полагают.

  3. Проверка эндокринной системы необходима в любом возрасте, так как запущенные болезни, о существовании которых вы, возможно, даже не подозреваете, могут изрядно усложнить вашу жизнь и жизнь ваших близких.

Не поленитесь сдать простой анализ и убедиться, что всё хорошо. Берегите себя и своё здоровье.

Фазы менструационного цикла и гормональная регуляция, когда сдавать анализы

Гормоны во время месячных имеют низкие показатели. Из-за этого перед их наступлением и в первые дни отмечается физический и психологический дискомфорт. Для сдачи анализов подходят 3-6 день цикла. О том, как нужно правильно подготовиться к гормональным исследованиям, какие показатели лучше проверить во время месячных, а что оставить на более позднее время, читайте подробнее в нашей статье.

Какие гормоны вырабатываются во время месячных

В любой из фаз менструального цикла в организме вырабатываются все гормоны – во время месячных, по их окончанию, при наступлении беременности и климакса. Но их уровень меняется в зависимости от периода. Ежемесячные циклические колебания в детородном возрасте способствуют кровотечению, овуляции и подготовке матки к возможному вынашиванию ребенка.

Управляет этими процессами гипофиз, а непосредственными «исполнителям» его команд являются яичники, вырабатывающие эстрогены и прогестерон. От состояния гормонального фона зависит не только сама периодичность и характер выделений, но и общее состояние женщин, ее настроение и эмоции.

Рекомендуем прочитать статью о гормональном сбое и месячных. Из нее вы узнаете об изменениях уровня гормонов во время, перед и после месячных, как гормональный сбой влияет на месячные, чем вызвать месячные, если не идут при гормональном сбое, а также о том, опасно ли провоцировать задержку для переноса менструации. А здесь подробнее о гормонах во время беременности.

Что происходит с гормонами гипофиза

В передней доле гипофиза образуются два гормона, которые регулируют половые функции, в том числе и цикличность изменений в матке.

Их пиковые значения приходятся на момент овуляции – выход яйцеклетки из фолликула. Во все остальное время они циркулируют в крови в умеренных количествах.

Их задачей является поддержание нормальной функции яичников, обеспечение созревания вначале фолликула, а затем на его месте – желтого тела.

В первые дни цикла, когда происходит само кровотечение, начинает постепенно увеличиваться концентрация фолликулостимулирующего гормона. Перед самой овуляцией она немного уменьшается. Уровень лютеинизирующего гормона как до месячных, так и на всем их протяжении неизменно низкий. Практически нет изменений содержания пролактина в первой и второй фазе.

Что преобладает – эстрогены или прогестерон

После второй фазы цикла, когда в организме было много эстрогенов и прогестерона, они резко падают. Именно это уменьшение уровня и приводит к отслаиванию внутреннего слоя матки – эндометрия.

Этот процесс может быть болезненным, а также сопровождается изменением работы системы пищеварения (вздутие живота, запор), нарушением водно-солевого баланса (отечность, головная боль).

Перед самой менструацией отмечается увеличение молочных желез.

В первые дни кровотечения начинает созревать фолликул в яичнике. Этот процесс происходит благодаря постепенному повышению уровня фоллитропина и эстрогенов, в основном эстрадиола.

Под их влиянием по окончании менструации начинается деление клеток эндометрия – пролиферация для восстановления внутреннего слоя.

Поэтому во всей первой половине цикла преобладают гормоны из группы эстрогенов, а прогестерон имеет самые низкие показатели.

Как меняется настроение и эмоции

То, что происходит с гормонами, отражается и на общем состоянии женщин, а особенно психологическом состоянии. Из-за снижения концентрации женских стероидов (эстрадиол, эстрон, эстриол), прогестерона в крови перед самыми месячными женщины ощущают слабость, раздражительность и подавленность. Мозговые клетки испытывают своего рода синдром отмены.

После того, как во второй фазе цикла было много гормонов, они достаточно резко лишаются привычной им стимуляции.

Это вызывает перепады настроения, женщины начинают все видеть в «черном цвете». При склонности к психическим расстройствам изменения уровня половых стероидов могут даже провоцировать менструальные психозы, характеризующиеся возбуждением и крайней агрессивностью.

Эти тенденции сохраняются до тех пор, пока не начнет увеличиваться уровень эстрогенов. Самыми сложными в эмоциональном плане являются первые 3 дня цикла и последние 2. Эстрадиол у женщин играет роль антидепрессанта. Он повышает содержание серотонина (гормона радости) в крови и чувствительность мозга к внутренним опиатам – эндорфинам (гормонам наслаждения).

Пей много жидкости

Гидратация облегчит вздутие, чувствительность груди и предотвратит задержку жидкости в организме. Чтобы гарантированно избежать отеков, введи в рацион мочегонные продукты – многие обычные овощи, фрукты, ягоды и приправы обладают таким действием.

Имей в виду, что не обязательно пить только воду. В счет идет жидкость в любом виде – чай, сок, еда. От кофе лучше отказаться, чтобы не провоцировать кортизол, а вот минеральная вода будет полезна – она восстановит солевой баланс.

Читайте также:  Лапчатка белая и лечение щитовидной железы: как применять корень, рецепты с травой

Анализы крови на гормоны во время месячных

Для того чтобы проверить состояние фолликулярной фазы цикла, рекомендуется сдавать кровь на гормоны во время месячных.

Какие анализы нужны

При нарушениях менструального цикла, а также при бесплодии гинеколог направляет пациенток для исследования крови на гормоны:

  • половые – эстрадиол, тестостерон;
  • гипофиза – фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин.

Они являются основными регуляторами первой фазы цикла. Так как на уровень эстрогенов и их активность могут оказывать влияние надпочечники, то врач может рекомендовать более углубленное исследование. В таком случае набор тестов дополняется кортикотропином, кортизолом и дегидроэпиандростероном.

Когда проверять гормоны щитовидной железы

Концентрация в крови тироксина и тиреотропина гипофиза отражает функцию щитовидной железы. Ее заболевания могут повлиять на уровень эстрогенов. Чаще всего при повышении тиреоидных гормонов (гипертиреозе) увеличивается и эстрадиол. Поэтому гинекологи нередко рекомендуют пройти диагностику всех показателей в комплексе, чтобы определить причину гормональных нарушений.

Сдать кровь на гормоны щитовидной железы можно во время месячных. Но нужно учитывать, что их концентрация не меняется по фазам цикла. Поэтому теоретически для этого подходит любой день.

Внешние проявления менструального цикла

Менструации характерны следующие проявления:

  • появление кровяных выделений из половых путей;
  • набухание молочных желез;
  • угрюмое настроение, депрессивность, раздражительность.

Существуют и другие признаки, у каждой женщины они будут протекать по-разному. Налаженный менструальный цикл – залог способности женщины зачать и выносить полноценного ребенка. Если игнорировать проблему, то возможны серьезные проблемы с зачатием.

Правила подготовки к анализам крови

Минимум за 3-4 суток важно провести подготовку к исследованиям. В этот период нужно исключить применение гормональных препаратов и других медикаментов, биодобавок, которые могут повлиять на результаты. Поэтому следует обсудить с врачом возможность отмены или предоставить в лабораторию список принимаемых лекарств.

За сутки до анализа на гормоны не рекомендуются:

  • изменения в питания – переедание, прием алкогольных напитков, начало диеты;
  • физические и эмоциональные, умственные перегрузки;
  • половые контакты (особенно для пролактина);
  • ночная работа.

Вечером нужен легкий ужин, а затем полноценный восьмичасовой сон. Перерыв в приемах пищи оптимален в интервале от 8 до 12 часов. Утром до сдачи крови нельзя заниматься спортом, курить, пить чай или кофе. Разрешена только питьевая вода. Если планируется УЗИ, томография, рентгенография, физиотерапевтические процедуры, то их следует проходить только после анализа.

Следует учитывать, что кровь на гормоны в каждой лаборатории исследуют с применением различных методик и реактивов. Нередко врач рекомендует повторять анализы. Поэтому нужно выбрать наиболее удобное учреждение, где будут проходить и все последующие этапы обследования.

Несколько слов о репродуктивной системе женщины

Если рассматривать все процессы с точки зрения биологии, то репродуктивная система состоит из гипоталамуса, гипофиза и яичников. Первый находится в головном мозге и управляет железами внутренней секреции.

Он располагается рядом с гипофизом и поэтому призван контролировать его работу, производя при этом либерины и статины. Первые осуществляют выработку гормонов, которые необходимы на отдельном этапе жизни, вторые тормозят ее.

Данная система достаточно сложна, и сбои на любом из процессов могут повлечь за собой разные отклонения.

  Гнойная мокрота при кашле: как распознать и вылечить

Какие не нужно сдавать во время месячных

Неинформативным при менструации является анализ крови на уровень прогестерона. Этот гормон отвечает за течение второй фазы цикла и его нужно определять на 22 день при 28-дневной длительности.

Исключением является дисфункциональные кровотечения, обильные выделения в период месячных. Таким пациенткам гинеколог может рекомендовать неоднократные измерения, в том числе и на 5-7 день. Бывают также случаи, когда день обследования устанавливается на основании измерений базальной температуры.

Рекомендуем прочитать статью об анализах на женские гормоны. Из нее вы узнаете о том, какие анализы сдают на женские гормоны, показаниях для исследования, когда нужно сдавать кровь на гормоны, правильной подготовке по дням, сколько готовятся результаты и расшифровке показателей. А здесь подробнее о гормонах во время родов.

Гормоны во время месячных имеют низкие показатели. Это вызывает недомогание и изменение настроения. В этот период рекомендуется пройти анализы на содержание эстрадиола и тестостерона, а также гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, пролактина.

Дополнительно гинеколог может назначить и определения гормональной функции надпочечников и щитовидной железы. Перед диагностикой обязательна подготовка. В первой фазе цикла редко нужен анализ крови на прогестерон.

Показатели нормы

Понятие норма довольно размыто, организм каждой женщины полностью индивидуален.

Но существует ряд особенностей, присущих большинству женщин:

  • цикл должен длиться примерно одинаковое количество суток. Если же цикл у женщины был 30 дней, а следующий – 25, то это уже повод для беспокойства. Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Допустимое отклонение всего 2–3 дня;
  • кровяные выделения из половых путей в норме от 3 до 7 дней. Объем крови не должен превышать 80 мл, нормой считается от 30–60 грамм. Обильное кровотечение или скудность – это патология, которая требует вмешательства специалиста.

Существуют и параметры, по которым специалист допускает некоторые сбой в цикле. К ним относятся:

  • подростковый возраст – организм подростка только подготавливается к репродуктивной функции, поэтому возможны сбои. Как правило, цикл у женщин устанавливается в 12–15 лет. Но бывают и случаи, когда приходят месячные и в 9 лет. Все дети индивидуальны, раннее установление критических дней – норма;
  • регулярные стрессы;
  • голодание или изнурительные диеты;
  • менопауза – репродуктивная функция постепенно идет к концу.

Щитовидная железа и менструация

Правильный баланс гормонов – это неотъемлемое условие здоровья, в том числе, гинекологического. Вещества для обеспечения функций организма в этой сфере вырабатывают несколько органов и желез, среди них щитовидка.

Она расположена на переднем участке шеи, имеет малый размер, но большое влияние на объем половых гормонов. Поэтому щитовидная железа и месячные имеют прямую зависимость.

Чем вызвано влияние щитовидки на репродуктивную систему?

Самый крупный гормонопроизводящий орган вырабатывает вещества под названием тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Как щитовидная железа влияет на месячные, определяется их задачами. Эти компоненты:

  • Обеспечивают работу яичников по производству ФСГ, ЛГ, эстрогенов, прогестерона, а также цикличность процессов в органах;
  • Регулируют липидный, белковый, углеводный, минеральный обменные процессы, которые тоже поддерживают продуцирование половых гормонов.

Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему женщины

Гормоны щитовидной железы и месячные связаны еще и тем, что эти вещества участвуют в процессе производства организмом крови. А ведь она составляет заметную часть менструальных выделений, из-за чего организм нуждается в обязательном ее замещении.

Результатом образования достаточного объема тиреоидных гормонов является регулярное обновление репродуктивной системы, созревание раз в 21-35 дней яйцеклетки и замена верхнего уровня слизистой матки.

Тиреоидные гормоны и протяженность цикла

Заметное изменение, которое приносит репродуктивной системе нездоровая щитовидная железа, задержка месячных. Нарушения ее работы могут иметь разный характер.

Если орган не в состоянии произвести нужное количество активных веществ, это тормозит работу яичников. Затрудняется выделение фолликула, затем замедляется созревание женской половой клетки, а в некоторых циклах его вовсе не бывает.

Гормональный дисбаланс, вызванный недостаточностью функций щитовидки, усугубляется тем, что и яичники вырабатывают активные компоненты в меньшем количестве. Все это препятствует и развитию эндометрия матки. Менструальная слизь в результате становится заметно скуднее.

Гормональные нарушения отзываются и на самочувствии перед критическими днями, а также на ощущениях при них. Менструации становятся болезненными, усиливаются и многие другие признаки ПМС.

Рекомендуем прочитать статью об особенностях менструации при приеме противозачаточных таблеток. Вы узнаете о принципе действия контрацептивов, характере месячных при их применении, а также о назначаемых врачами препаратах.

При каком диагнозе вероятнее задержка?

Какие заболевания щитовидной железы вызывают задержку месячных:

  • Задержка месячных при гипотериозе
    Гипотиреоз. Собственно, это и есть ее недостаточная функция. Кроме долгого ожидания менструации женщина обнаруживает снижение объема выделений и ее продолжительности, но увеличение временных промежутков между критическими днями. Развитие заболевания способно привести к прекращению месячных. А если они и идут, то редко, с переменными («вчера много, сегодня мало») выделениями, болью, но им не предшествует овуляция;
  • Тиреоидиты. Это воспаления щитовидной железы, становящиеся частыми предшественниками гипотериоза. Задержки – один из характерных признаков недомогания. Другой симптом – кровотечения вне месячных;
  • Опухоли. Образующиеся в тканях железы атипичные клетки распространяются, мешая ее работе. Объем гормонов снижается, что приводит к нарушению активности яичников. Щитовидная железа с новообразованием и месячные делает редкими гостями. Промежуток между ними может составлять до 90 дней;
  • Диффузный токсический зоб, при котором организм испытывает интоксикацию от избытка гормонов щитовидки. Первые признаки – нарушение нервных реакций, и как следствие, задержки;
  • Гипертиреоз. Это избыточное производство железой тиреоидных гормонов, обычно приводящее к укорачиванию цикла. Но в некоторых случаях нарушение может иметь характер задержки. Несмотря на чрезмерное количество тироксина и трийодтиронина, слишком активная щитовидная железа и скудные месячные – частое сочетание.

Как обнаружить неполадки со щитовидкой?

Если у женщины по необъяснимым на первый взгляд причинам сбился цикл, врач порекомендует ей проверить щитовидную железу. Эффективность и нарушения ее работы обнаруживаются в частности по анализу на гормон ТТГ. Его производит гипофиз, но количество вещества зависит от функции щитовидки. Повышение ТТГ означает непорядок в ее работе.

Необходимо также проверять объем в крови тироксина и трийодтиронина. Первый вопрос у женщин: когда это делать? Анализы на гормоны щитовидной железы при месячных сдавать можно, не боясь получить некорректные результаты. Кроме Т4 и Т3 скорее всего понадобятся исследования на антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину и рецептору ТТГ. Их тоже проводят на любом отрезке цикла.

Менструации после лечения

Мгновенного восстановления менструальной функции после операции на щитовидке ждать не стоит. Помимо гормонального потрясения организм перенес и нервное, а состояние ЦНС в цикле тоже имеет не последнее значение. И потому месячные после удаления щитовидной железы могут иметь следующие особенности:

  • Нерегулярность. Чаще это выражается в задержках, но вероятен и преждевременный приход критических дней;
  • Скудость и непродолжительность выделений. Эндометрий из-за дефицита гормонов в наивысшей точке развития утолщается по минимуму. Соответственно, к моменту отторжения его ширина невелика, поэтому и для обновления может хватить 2-3 дней;
  • Отсутствие в ряде циклов овуляции. Этот признак вызван дефицитом Т4 и Т3, а значит, нехваткой количества фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Советуем ознакомиться со статьей о причинах частой менструации. Вы узнаете о возможном гормональном сбое в организме, воздействии на менструальный цикл инородных тел, опухолей и других гинекологических заболеваний.

Почему после удаления щитовидки нет менструации

При некоторых заболеваниях щитовидную железу удаляют полностью. Самая частая причина – злокачественная опухоль или угрожающее в нее перейти иное недомогание. Нередко встречающееся последствие такого способа лечения, как удаление щитовидной железы, нет месячных.

Лишение организма возможности естественным образом получать необходимые гормоны способно привести к гинекологическим заболеваниям. Многие из них тоже характеризуются задержками, поэтому нужно искать причину именно в репродуктивной сфере.

После операции, как правило, назначают препараты, призванные заместить недостающие Т4 и Т3. Отсутствие менструации может вызываться и неправильно подобранной дозировкой. Корректировать ее должен врач.

Нарушение менструальной функции иногда может быть не связано с недомоганием непосредственно участвующих в процессе органов. Но это безусловно ненормальная ситуация, которая может помочь обнаружить проблемы эндокринного характера, если не махнуть на нее рукой, а пойти к врачу сразу же.

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы, и как это правильно сделать

Сейчас вы узнаете, какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы. Скрининговое исследование предполагает поверхностную оценку функциональной активности щитовидки. Для более точного дифференциального обследования проводится анализ с набором расширенных показателей, а также применяется УЗИ и биопсия. Основные патологии щитовидной железы, выявляемые при скриннге:

  • избыточное или недостаточное количество гормонов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • базедова болезнь;
  • онкология;
  • кретинизм;
  • микседема.

Эти болезни существенно снижают качество жизни человека. При этом страдают не только внутренние органы, но и внешность. Формирование диффузного токсического зоба сопровождается значительным увеличением области шеи, а также появление специфических глазных симптомов (отечность век, «выпученные глаза» и т.д.).

Читайте также:  Тиреотоксикоз: причины появления у женщин, мужчин, возникновение рецидива, стресс как основная причина, психологические

Важность своевременного обследования неоспорима, поскольку оно позволит значительно улучшить прогноз исхода и подобрать более щадящие методы лечения. Крайне тяжелая стадия болезни требует хирургического вмешательства по удалению участка или органа в целом. Тогда пациент вынужден пожизненно принимать заместительную гормональную терапию.

Какие анализы нужно сдать на гормоны щитовидной железы?

Основная задача гормонов щитовидной железы заключается в регуляции нормального метаболизма в организме человека. Гипо- или гиперсекреция гормонов приводит к нарушению нормального метаболизма, работы репродуктивно, нервной и сердечно-сосудистой систем.

Комплексное исследование на нормальную работу щитовидной железы включает анализы на:

  • трийодтиронин (Т3) общий и свободный. Его биологическая активность превосходит Т4 в 3-4 раз. Отмечено, что у здорового человека вырабатывается малое количество Т3, основную его часть организм получает при отщеплении йода от тироксина. Известно, что 99% всеготрийодтиронина в организме человека – это его неактивная форма. Биологическая активность блокируется белками плазмы крови, которые присоединяются к нему. Функции – контроль над скоростью потребления молекулярного кислорода клетками; активация биосинтеза белков, витамина А и энергетического обмена;
  • тироксин (Т4) общий и свободный. Процентное содержание достигает 90%. Сам по себе он малоактивен, однако после ферментативного воздействия превращается в трийодтиронин;
  • тиреотропин (ТТГ). Место синтеза – передняя доля гипофиза мозга. Он регулирует нормальное соотношение Т3 и Т4 в клетках и тканях.Если величина Т3 и Т4 падает, то гипофиз начинает выбрасывать в кровь ТТГ в избыточном количестве. Он воздействует на рассматриваемый эндокринный орган, заставляя его усиленно продуцировать Т3 и Т4.

Анализы на гормоны щитовидной железы могут быть назначены врачами различных профилей: терапевт, педиатр, гинеколог, эндокринолог, невролог или хирург. Показания для проведения лабораторного исследования:

  • признаки гипо- (недостатка) или гиперфункции (избытка);
  • подозрения на аутоиммунные патологии;
  • симптомы развития онкологического процесса;
  • необходимость выявления степени результативности и безопасности выбранной тактики лечения;
  • подозрение на врожденный гипотериоз;
  • беременность с предрасположенностью к заболеваниям эндокринной системы;
  • дети, рождённые от матерей с эндокринными патологиями;
  • длительное бесплодие, неясной этиологии.

Ранее выявление отклонений позволит облегчить лечение, что положительно скажется на прогнозе исхода.

Анализ на антитела щитовидной железы – что это такое?

Антитела – защитные белки, которые вырабатываются при проникновении чужеродного генетического материала, а при развитии собственных мутантных (аномальных) клеток – против них.

У здоровых людей иммунитет реагирует исключительно на вышеперечисленные факторы, но при нарушении иммунных реакций защитные белки начинают вырабатываться на здоровые клетки и ткани.

Иными словами, иммунитет вырабатывает антитела к собственным тканям. Патологии такого рода относятся к аутоиммунным патологиям.

Рассмотрим подробнее то, для чего проводится лабораторное обследование, направленное на выявление антител к щитовидной железе и о чем свидетельствует их повышение.

Исследование на антитела к тиреоглобулину актуально проводить при необходимости выявления диффузного токсического и узлового зоба, а также аутоиммунных тиреоидитов. Тиреоглобулин является основой для дальнейшего образования Т3 и Т4. Вырабатывается щитовидкой, где и происходит его дальнейшее депонирование.

Малое количество тиреоглобулина попадает в системный кровоток. Причины, по которым он начинает восприниматься иммунитетом как чужеродный генетический материал, неизвестны. Выработка защитных антител к нему провоцирует воспаление. Различают 2 варианта исхода: один приводит к недостатку Т3 и Т4, другой – к их избыточному синтезу.

Определение наличия защитных белков к рецептору тиреотропина проводится при клинических симптомах болезни Грейвса или гипорфункции щитовидной железы.

Антитела оказывают двунаправленное влияние на ТТГ. Они могут блокировать или стимулировать его биологическую активность. Если антитела оказывают стимулирующее воздействие, то развивается диффузный зоб и гипертиреоз. При блокирующем влиянии происходит атрофия участков органа и, как следствие, гипотиреоз.

Важно подчеркнуть, что аутоиммунный тиреоидит не исключают развитие сочетанных аутоиммунных поражений других органов (системная красная волчанка, пернициозная анемия или артрит). Что обуславливает обязательное проведение дополнительной диагностики при обнаружении повышенных антител к ТТГ или тиреоглобулину.

Можно ли снизить уровень антител?

Не следует самостоятельно пытаться справиться с их повышением. Антитела снижаются на фоне устранения первопричины, которая вызвала их повышение. Подобрать подходящие методы лечения (медикаментозное, хирургическое или радиойодтерапию) и оценить их эффективность, может лечащий врач после комплексной диагностики.

Цитологическое исследование щитовидной железы

Развитие ультразвукового метода диагностики позволяет выявлять узловые образования у пациентов, у которых отсутствуют клинические признаки болезни. Процент выявленных случаев возрос до 70 %, из них порядка 20 % относятся к злокачественным новообразованиям.

Для проведения дифференциального исследования проводится биопсия. Она подразделяется на тонко – и толстоигольную. Преимущества тонкоигольной: безопасность и экономичность. Однако при расшифровке результатов тонкоигольной биопсии клеток щитовидной железы вероятность получения неточных результатов достигает 50 %.

Для уточнения результатов проводится толстоигольная биопсия. Особенность методики в заборе большего количества биоматериала для исследования (по сравнению с тонкоигольной). Полученный образец ткани окрашивается красителями и готовится гистологический препарат для изучения под микроскопом.

Ограничения для толстоигольной биопсии: расположение токсических узлов вблизи жизненно важных структур (артерия или трахея). Риск развития осложнений не более 2 %.

Как правильно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Анализ крови на гормоны щитовидной железы новорожденным делают сдавать с интервалом минимум 30 минут после последнего кормления. Минимальный интервал голодания для взрослых – 8 часа. С целью снижения вероятности разрушения эритроцитов в пробирки и облегчения сбора нужного количества биоматериала рекомендуется выпить минимум 500 мл чистой негазированной воды.

За 2 суток следует исключить применение препаратов на основе йода или гормонов. А за сутки – ограничивается приём любых медикаментозных средств.

За два-три дня исключается прием спиртных напитков.

Важно избегать физического или эмоционального стресса, который может стать причиной избыточного синтеза гормонов. От курения придётся отказаться минимум на 3 часа.

Можно ли сдавать кровь на гормоны щитовидной железы во время месячных?

Норма гормонов щитовидной железы в частных лабораторных отделениях подбираются с учётом фазы менструации или триместра беременности пациентки. Поэтому проходить лабораторную диагностику пациентке разрешается в любой день.

Ей следует сообщить сотруднику лабораторного отделения день цикла или срок беременности.Однако если специалист в направлении указывает определённую дату или срок, то визит в лабораторию запланировать нужно на указанное время.

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы для женщин предполагает также отказ от приёма оральных контрацептивов и эстрогенов минимум за 2 суток до сдачи крови. Подробные условия подготовки к анализу предварительно согласовываются с врачом.

Читайте далее: Таблица размеров щитовидной железы в норме у женщин, мужчин и детей

Таблица нормы свободного Т4, Т3 и ТТГ по возрасту у женщин

Нормальные показатели рассматриваемых величин напрямую зависят от возраста обследуемого человека. Следует подчеркнуть, что пол не имеет значения: референсные значения для женщин и мужчин идентичны.

Полученные результаты врач соотносит с данными других методов диагностики и с клинической картиной каждого пациента, на основании чего выносит окончательный диагноз.

Оценить то, находится ли в порядке каждый из лабораторных показателей, пациент может самостоятельно. Однако этой информации недостаточно при установлении причин отклонения их от нормы. В этом случае врач дополнительно назначает УЗИ и биопсию. Интерпретацией полученных данных должен заниматься исключительно специалист.

Возраст Допустимые величины
Тироксин свободный, пмоль/л
6 месяцев 9,9 – 28
6 месяцев – год 12,2 – 27,4
До 7 лет 12,4 – 22,8
7 – 10 лет 12,7 – 22
10 – 20 лет 12,3 – 22,3
После 20 лет 10,4 – 22,7
Тироксин свободный у беременных, пмоль/л
1-й триместр 12 – 20,2
2-й триместр 9,4 – 17,2
3-й триместр 8,6 – 15,8
Тироксин общий, нмоль/л
6 месяцев 70 – 220
6 месяцев – год 72,7 – 209
1 — 7 лет 74 – 180
7 — 10 лет 76,8 – 180
10 — 20 лет 75,9 – 173
После 20 лет 69 – 180
Трийодтиронин свободный, нмоль/л
До 3 месяцев 1,2 – 4,3
3 месяца – 1 год 1,35 – 4,2
1 – 7 лет 1,45 – 3,8
6 – 14 лет 1,4 – 3,6
14 – 20 лет 1,4- 3,3
После 20 лет 1,18 – 3,3
Трийодтиронин общий, пмоль/л
Для всех возрастов 3 – 6,8
Тиреотропин, мкМЕ/мл
6 месяцев 0,67 – 10,8
6 месяцев –год 0,65 – 8,3
1 — 7 лет 0,7 – 6
7 — 10 лет 0,62 – 4,9
10 — 20 лет 0,5 – 4,3
После 20 лет 0,37 – 4,4

Норма гормонов щитовидной железы у женщин после 50 лет несколько ниже. Для расчета от референсных значений «старше 20» следует отнять 0,6 единиц. Полученный результат считается вариантом физиологической нормы.

Снижение нормы свободного Т4, Т4 и ТТГ у женщин после 50 лет происходит на фоне угнетения функциональной активности органа.

Читайте далее: Все об антителах к рецепторам ттг

Если ТТГ в норме, нужно ли сдавать Т4 и Т3?

Для получения полной информации о здоровье пациента рекомендуется сдавать комплексно три анализа.

Решение о необходимости проведения исследования на уровень Т3 и Т4 на фоне нормальной величины ТТГ принимается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно учитываться наличие и выраженность симптомов заболевания, а также факторы риска (наследственная предрасположенность, ранее перенесённые патологии и общее состояние эндокринной системы).

Важно: если величина хотя бы одного лабораторного показателя выходит за рамки допустимых значений, то необходимо пройти комплексную диагностику с применением УЗИ и биопсии.

Какова величина антител у здорового человека?

У здоровых обследуемых людей уровень аутоиммунных антител должен быть минимальным. Допустимо обнаружение небольшого количества. При отклонении от нормы анализов пациента, а также при явной клинической картине заболевания, выносится окончательный диагноз аутоиммунной патологии.

Величина антител к уровню тиреоглобулина не должна превышать 110 МЕ/мл, а анти-рТТГ – менее 1.75 МЕ/л.

В случае получения результатов, превышающих это пороговое значение, выносится предположение о базедовой болезни или аутоиммунном тиреоидите.

Что это значит,если эхогенность щитовидной железы повышена?

Метод ультразвукового обследования считается предпочтительным для первичной оценки работы нормальной органа. Преимущества: безболезненность, доступность, невысокая стоимость, отсутствие противопоказаний и осложнений. Одним из критериев, указанных в результатах УЗИ, является эхогенность ткани.

Термин «эхогенность» описывает способность ткани отражать ультразвуковые волны. Картинка на мониторе аппарата УЗИ сформирована компьютером после анализа поступающих ультразвуковых лучей от исследуемых участков.

Повышенная эхогенность щитовидной железы фиксируется на участках со сниженным количеством коллоидного вещества. Данный факт обусловлен тем, что малое количество жидкости в клетках приводит к активному отражению ультразвука. При обнаружении повышения показателя следует провести дополнительную диагностику по выявлению:

  • наличия доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • токсических форм зоба;
  • аутоиммунных поражений;
  • подострых тиреоидитов;
  • состояния йододефицита, которое впоследствии провоцирует эндемический зоб.

Пониженные значения

Пониженная эхогенность щитовидной железы характерна для развития воспаления или отека. Однако на запущенных стадиях диагностический критерий значительно повышается выше допустимых величин. Если у пациента цвет тканей щитовидки на экране становится темнее, чем окружающий мышечный фон, то эхогенность считается выраженной. Возможные причины:

  • онкологические болезни;
  • образование кисты с коллоидным содержимым;
  • недостаток йода в организме;
  • аутоиммунные патологии;
  • начальный этап формирования диффузного токсического зоба;
  • энднмический зоб;
  • аденома щитовидной железы;
  • спорадические формы зоба.

Пациенту рекомендуется пройти повторное ультразвуковое исследование в другой клинике при выявлении патологического состояния. Профессиональный уровень и точность применяемой аппаратуры варьирует в различных медицинских организациях. Подобная тактика позволит избежать недостоверных диагностических данных.

Объем лечения зависит от тяжести основного заболевания. При хронических болезнях подбирается схема лечения, которая уменьшает выраженность симптомов в несколько раз. Строгое соблюдение режима приёма лекарственных препаратов и ведение активного образа жизни положительно сказываются на прогнозе болезни.

Читайте далее: Онкомаркеры щитовидной железы – все названия, нормы, об анализе и раке щитовидки

Щитовидная железа и менструация: как они связаны и что важно знать

В организме женщины все взаимосвязано

По статистике, эндокринные заболевания чаще встречаются у представительниц прекрасной половины человечества. Удивительно, но малейший гормональный дисбаланс приводит к нарушению работы большинства органов и систем. Как связаны месячные и щитовидка в организме женщины: разберёмся в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Читайте также:  Бисфосфонаты для лечения остеопороза: лучшие препараты, лекарство

Влияние щитовидной железы на репродуктивную систему

Заболевания щитовидной железы регистрируются у каждой третьей женщины репродуктивного возраста. Гормоны данного органа внутренней секреции тесно взаимосвязаны с работой половых желез, без них невозможно нормальное функционирование яичников и созревание яйцеклетки.

  • Мнение эксперта
  • Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
  • Нормальное половое созревание возможно лишь при изначально отлаженной работе щитовидной железы, в обратном же случае возникают различные заболевания: позднее или раннее половое развитие, нарушения менструального цикла у девочек и другие.

Заболевания щитовидной железы приводят к дисбалансу половых гормонов и проблемам с зачатием, менструальной функцией. У таких женщин чаще констатируется бесплодие, нарушения цикла, проблемы вынашивания.

Такая тесная взаимосвязь работы щитовидной железы и половых органов обусловлены прежде всего следующим:

  • Регуляция функций данных органов происходит в едином центре – передней доле гипофиза посредством ФСГ, ЛГ и ТТГ. А уже его контролирует гипоталамус. Достоверно известно, что все три гормона имеют схожие структуры и различаются лишь отдельными частями, поэтому предполагается, что все они образуются из одного предшественника. А поэтому нарушения в работе одного органа обязательно влечет дисфункцию в другом. Помимо этого, уровни ФСГ, ЛГ и ТТГ взаимосвязаны.

Пример влияния гормон на менструальный цикл

  • Гормоны щитовидной железы влияют на метаболические процессы в печени. Высокие их концентрации могут стимулировать образование глобулина (белка), связывающего половые гормоны. При этом уровень свободного эстрогена снижается при его высоком общем значении. Ткани испытывают недостаток в женских половых гормонах. В таких условиях меняется и концентрация мужских половых гормонов в женском организме, они начинают удерживаться и метаболизироваться в эстрогены.

И наоборот, низкие значения Т3 и Т4 приводят к избытку эстрогенов, что оказывает своё негативное влияние на эндометрий, молочные железы, яичники, возникает нарушение баланса между эстрогенами и гестагенами.

Рекомендуем прочитать, о чем расскажут гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений у женщин, расшифровке результатов анализов. А здесь подробнее о том, когда и какие сдавать анализы на гормоны для женщин.

Выявление заболевания и лечение

В целях диагностирования симптомов, специалистом назначается УЗИ органа, анализ на содержание гормонов в крови. Если есть основания полагать, что имеют место быть опухоли, назначается компьютерная томография.

Для исследования функции и структуры органа назначается сцинтиграфия щитовидки с применением радиоактивного йода.

После выяснения вида болезни происходит терапия, которая чаще всего включает в себя употребление гормоносодержащих таблеток и продуктов богатых йодом. Оперирование происходит при обнаружении опухолей (если это возможно), диффузном зобе.

Как меняются месячные при различных заболеваниях щитовидной железы

Среди заболеваний щитовидной железы на менструальную функцию влияют те, которые приводят к изменению уровня тиреоидных гормонов.

Это гипертиреоз ̶ избыточная их продукция – и гипотиреоз – сниженная. Эти состояния могут возникать при опухолях, дисфункциях и других патологиях.

Также существует взаимосвязь между аутоиммунными заболеваниями щитовидки и нарушениями в репродуктивной системе женщины.

Гипертиреоз

Основная причина гипертиреоза у женщин – болезнь Грейвса. Изменения в менструальном цикле и уровне половых гормонов при этом связаны со следующим:

  • При повышении уровня Т3 и Т4 увеличивается интенсивность работы печени и продукция её особого белка, который связывает эстрогены. Это приводит к тому, что общее количество женских половых гормонов может быть в 8-10 раз выше нормы, а при этом свободного эстрогена в крови недостаточно.
  • Увеличивается продукция андрогенов, из которых синтезируется якобы дефицитный эстроген. Это также вносит дисбаланс в половые гормоны.
  • Такие нарушения приводят к увеличению уровня ЛГ, причем ФСГ остаётся в пределах допустимых значений и овуляция при этом чаще всего не нарушается.

Таким образом, болезнь Грейвса и гипертиреоз сопровождается гормональными нарушениями, изменениями в пищевом поведении, эмоциональном статусе женщины. Все это приводит к менструальным дисфункциям: аменорее, олигоменорее (редким и скудным месячным) или полименорее (обильным менструациям). Однако такие расстройства наблюдаются не более, чем у 30-40% женщин.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

  Что означают результаты анализа крови на эритропоэтин

В целом репродуктивная система женщины страдает при гипертиреозе не сильно, они могут беременеть, но вынашивание сопровождается рядом осложнений.

Гипотиреоз

Недостаток гормонов щитовидной железы в большей степени сказывается на состоянии репродуктивной функции женщины. Гипотиреоз регистрируется у каждой третьей, страдающей от бесплодия.

У женщин с гипотиреозом снижается скорость всех обменных процессов, в том числе в печени, где происходит метаболизм половых гормонов. Это приводит к уменьшению концентрации в крови эстрогенов.

Повышается количество андрогенов (в норме из них должны образовываться эстрогены), а также неактивных метаболитов женских половых гормонов, которые в несколько раз ниже по своему эффекту и не могут компенсировать недостаток нормальных эстрогенов.

Уровни ФСГ и ЛГ на начальных стадиях гипотиреоза могут быть нормальными. Однако при длительно текущем недостатке Т3 и Т4 возникает компенсаторное увеличение секреции пролактина гипофизом. А это влечет за собой гиперпролактинемию, галакторею (выделения молока из груди, несвязанное с лактацией) и разнообразные нарушения менструального цикла.

Для гипотиреоза характерны следующие сбои:

  • Олигоменорея – редкие и скудные месячные;
  • Гипоменорея – скудные месячные;
  • Аменорея – отсутствие менструации более, чем шесть месяцев;
  • Крайне редко нарушения по типу гиперменореи и меноррагии (обильных и длительных месячных).

Практически у всех женщин с гипотиреозом имелись нарушения в овуляции и связанное с этим бесплодие.

Гипотиреоз часто сочетается с поликистозом. При этом у женщины нет полноценной овуляции и нормальная беременность – редкость.

Смотрите в этом видео о причинах и симптомах гипотиреоза:

Обнаружение антител

В комплексе обследования на гормоны щитовидной железы практически всегда исследуется уровень антител (АТ) к ТПО. Однако их обнаружение не всегда связано с заболеваниями щитовидной железы. Доказано, что обнаружение АТ к ТПО может быть ассоциировано с любыми эндокринными заболеваниями, в том числе на уровне гипофиза.

Увеличение фракции антител отмечено при яичниковой недостаточности, преждевременном истощении яичников по разным причинам. Таким образом, этот показатель может быть косвенным маркером наличия каких-то отклонений в репродуктивной системе женщины, но не указывает на причину или обязательное нарушение менструальной функции.

Гипотиреоз и месячный цикл в период полового созревания

Многими эндокринологами отмечается негативное воздействие заболеваний щитовидки на формирование органов репродуктивной системы. Во время созревания у девочек маточные кровотечения могут быть спровоцированы именно гипотиреозом.

Если отмечаются отклонения в развитии внутренних органов, то это может привести к серьезным проблемам в будущем.

К таким патологическим процессам относят:

  • аменорею;
  • бесплодие;
  • отсутствие овуляции;
  • недостаточную готовность к беременности и вынашиванию малыша.

  Коллоидная киста щитовидной железы причины и лечение

В процессе диагностирования заболевания отмечается:

  • нерегулярность менструального цикла;
  • болезненность месячных;
  • нарушения нервной системы;
  • частые воспаления яичников;
  • отсутствие цикличности и повторяемости на протяжении длительного времени после наступления первой менструации;
  • неправильное расположение маточного тела.

Если наблюдается какое-либо отклонение, рекомендуется прохождение полного обследования репродуктивных органов.

Кроме этого, специалисты выделяют несколько патологических состояний, сопровождающихся такими же признаками, среди которых:

  • болезненные ощущения в нижней области живота;
  • малокровие;
  • опущение почек.

Признаки проблем со щитовидной железой

Щитовидная железа является «дирижёром» всех функций организма. Своевременное обнаружение отклонений позволяет не допустить серьезных изменений и сохранить у женщины нормальную способность к зачатию и вынашиванию беременности. При обнаружении следующих симптомов стоит обследовать работу щитовидной железы, они могут указывать на гипотиреоз:

  • Слабость, вялость, сонливость, апатия, склонность к депрессиям;
  • Склонность к набору массы тела и сложности при похудении;
  • Рассеянность, заторможенность, медлительность;
  • Постоянное ощущение холода, озноб;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Снижение давления, склонность к брадикардии;
  • Проблемы с зачатием, нерегулярные месячные, поликистоз яичников, невынашивание;
  • Выделения из груди;
  • Отёчность конечностей, лица по утрам и на протяжении всего дня, мешки под глазами;
  • Сухая кожа по всему телу, плохое состояние ногтей, шелушение и потемнение в области локтей;
  • Склонность к запорам.

Об избыточной продукции тиреоидных гормонов могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Резкое похудание;
  • Эмоциональная лабильность, нервозность;
  • Нарушение сердечного ритма по типу экстрасистол;
  • Склонность к повышению артериального давления, частый пульс (больше 100 ударов в минуту);
  • Постоянное ощущение жара;
  • Потливость, влажные руки.

Смотрите в этом видео о симптомах гипертиреоза:

Какие анализы нужно сдавать

Т3 и Т4 – основные гормоны, которые продуцирует щитовидная железа. По их уровню можно судить о том, как функционирует орган.

ТТГ – гормон гипофиза, от уровня которого зависит высвобождение Т3 и Т4.

Антитела к ТПО – неспецифический маркер наличия каких-то аутоиммунных процессов в организме, достаточно определения раз в несколько лет.

Гормон Границы нормальных значений
ТТГ 0,4-4 мкме/мл
Т3 свободная фракция 2,6-5,6 пмоль/л общая фракция 0,6-3,15 нмоль/л
Т4 свободная фракция 9-22 пмоль/л общая фракция 54-136 мкг/л
Антитела к ТПО 0 — 120 ме/л

Гормоны в норме

Щитовидная железа синтезирует ежесуточно около 100 мкг Т4, и в небольшом количестве Т3. Последний образуется в основном из Т4 при участии определённых ферментов. Этот процесс происходит вне щитовидной железы.

Большая часть Т4 (99,9%) находится в связанном с транспортными белками состоянии. Только 0,03% тироксина циркулирует в свободном виде. Связанный Т4 не может быстро выводиться из плазмы крови за счёт крупных молекул белка. Поступает в клетки только свободный Т4 – благодаря своим размерам он проникает через стенки капилляров.

Т3 на 99% также связан с белками, его свободная форма составляет 0,3%.

Причины отсутствия месячных после удаления щитовидной железы

По разным причинам щитовидная железа может удаляться частично или полностью. Как правило, операция необходима при узлах, подозрении на злокачественные образования в щитовидной железе.

После удаления у женщины возникает гипотиреоидное состояние, которое требует пожизненной коррекции ̶ приема гормональных препаратов под контролем уровня Т3, Т4, ТТГ.

Выраженный гипотиреоз после удаления щитовидной железы приводит к компенсаторному увеличению пролактина, ФСГ и ЛГ. Как следствие, у женщины возникают задержки менструаций.

Однако всё это будет только в том случае, если не назначена заместительная гормональная терапия, или она недостаточна. Как правило, уже на следующий день после операции назначение аналогов Т3 и Т4 приводит к тому, что функции женского организма не нарушаются: сохраняется овуляция, месячные регулярные, без проблем наступает беременность, нет осложнений вынашивания.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Если значения ТТГ, Т3 и Т4 не удается восстановить назначением синтетических гормонов, возможны различные сбои цикла. Как правило, это задержки, скудные месячные, ациклические выделения. Для профилактики подобных отклонений необходимо регулярно сдавать анализы для своевременной коррекции дозировки.

Щитовидная железа ̶ один из важнейших органов в организме человека, нарушение функции которого приводит к серьезным последствиям. При нарушении менструальной функции у женщины в комплексе обследования всегда необходимо определять уровень тиреоидных гормонов. Более, чем в половине случаев будут обнаружены изменения, коррекция которых приводит к нормализации месячных.

Профилактика бесплодия, связанного с гипотиреозом

Помимо этих врачебных манипуляций, женщине необходимо прикладывать определённые усилия самостоятельно:

  • наладить правильное питание;
  • пересмотреть образ жизни;
  • устранить лишний вес и гиподинамию;
  • избавиться от хронических стрессов.

Если беременность планируемая, то для её нормального течения и исключения патологии необходимо обследование эндокринной системы. Если этого не сделано, и забеременеть не удалось на протяжении года (что является нормальным сроком для наступления беременности у здоровой женщины), рекомендуется срочно обратиться к врачу и выяснять причину.

Это необходимо сделать и в том случае, когда появились какие-то изменения в организме без особых на то причин:

  • резкое увеличение веса;
  • выпадение волос;
  • нарушение регулярности менструаций;
  • слабость и утомляемость;
  • сонливость, снижение трудоспособности.

Профилактика гипотиреоза включает контроль уровня йода. Ущерб здоровью наносит не только недостаток его в организме, но и переизбыток. Поэтому употребление различных биоактивных добавок с йодом не рекомендуется при его нормальном содержании в организме.

Важно помнить, что гипотиреоз и бесплодие связаны, и процесс зачатия зависит не только от репродуктивной, но и от эндокринной системы.

Ссылка на основную публикацию