Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Суточная моча – это основа для исследования всей жидкости, которая выделяется за день почками. Поэтому и образцы необходимо собирать несколько раз. Сама технология подготовки биологического материала значительно отличается от стандартного однократного сбора в утреннее время суток.

Общие рекомендации

В основном рекомендации сводятся к исключению приема мочегонных препаратов и чрезмерного количества соленой пищи, которые могут значительно исказить полученные результаты.

Подготовка пациента

Суточная моча, собирать которую необходимо в течение целого дня, включая ночное время, требует соблюдения следующих рекомендаций:

  • чай и прочие напитки следует употреблять в привычных количествах;
  • началом считается момент посещения туалета со спуском воды;
  • сбор мочи нужно начинать на пустой мочевой пузырь.Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Если врач порекомендует каждый образец предоставить в отдельной емкости, желательно приготовить поблизости маркер и дополнительно указывать точное время забора очередной порции мочи. Это позволит оценить динамику функционирования почек. Дополнительно следует предоставить время и объемы выпитых жидкостей в течение дня.

Правила

Основные правила сводятся к следующим рекомендациям:

  • для образцов потребуются специальные стерильные емкости из аптеки;
  • все емкости следует подписать маркером, указав фамилию и инициалы;
  • перед каждым забором мочи необходимо хорошо мыть гениталии.Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

В некоторых случаях допускается собирать мочу в общий контейнер, когда результат нужен врачу для того, чтобы оценить общую функцию почек по выработке мочи. Часто такой анализ назначается женщинам в период беременности.

В это время, особенно, на поздних сроках, организм постоянно испытывает существенные перегрузки. Оценка функции почек позволит предположить или подтвердить развитие гестоза той или иной степени.

Другая категория пациентов – люди с серьезными заболеваниями почек, урологического тракта, диабетики обоих типов и пациенты с отклонениями подобной степени тяжести. Также для получения объективного результата накануне не следует употреблять продукты, которые могут окрасить урину. Женщины не должны собирать образцы мочи в период менструации.

Емкости, приспособления

Всю мочу приносить в лабораторию не нужно. Любой адекватный пациент должен понимать, что от предоставления точных данных о выделившемся суточном объеме будет во многом зависеть правильная постановка диагноза. На его основе врач сможет назначить эффективную терапию, которая окажет быстрое лечебное действие.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Этих 2-х данных будет достаточно для исследования в лаборатории и вынесения диагноза врачом. Дополнительно можно предоставить информацию о росте и массе тела.

Для большего удобства, гигиеничности и устойчивости к порче рекомендуется использовать особые, специально предназначенные для такого анализа, емкости. Например, одна из наиболее удобных – контейнер для биоматериалов с общим объемом до 3 л. По окончанию суточного сбора можно быстро оценить общее количество благодаря нанесенным рискам с указанием объема каждого уровня.

Их преимущества перед другими подручными емкостями для домашнего использования – непрозрачность, благодаря которой снимается дискомфорт во время манипуляций и перемещений по дому, включая постоянный контакт с холодильником. Последнее условие является обязательным, чтобы максимально замедлить процесс биологической порчи материала.

Условия хранения дома

Для длительного хранения необходима прохладная температура воздуха в условиях холодильной камеры. Продолжительность процесса сбора – ровно 24 часа от начала и до конца.

После окончания этого периода весь объем потребуется еще раз перемешать. Затем отобрать небольшое количество для лаборатории. Некоторые из них допускают хранить общую емкость непосредственно в туалете, прикрыв крышкой, не закручивая слишком плотно.

На практике делать этого не рекомендуется во всех случаях, когда потребуется микробиологическое исследование. Пренебрежение этим условием неизбежно приведет к бактериальному размножению и быстрой порче отобранных образцов. Моча при этом может стать мутной и приобретет крайне неприятный запах.

Особенности по видам

Обычно врач, выдавая направление на такой анализ, хочет убедиться в отсутствии патологии либо получить подтверждение предполагаемому диагнозу. Поэтому пациент получает конкретное направление на тот или иной тип исследования мочи в лабораторных условиях.

На белок

Молекула белка – основной строительный элемент практически каждой клетки организма человека. Ее размеры в норме превышают фильтрационные мембраны почечных тканей. Поэтому у здоровых людей белка в моче быть не может. Но под влиянием различных факторов мембраны частично разрушаются, и молекулы появляются в биологических жидкостях.

Суточная моча, собирать которую необходимо в соответствии с основными рекомендациями, позволит определить не только качественные потери, но и количественные. На основе полученных результатов практически сразу будет ясна картина степени уже развившихся нарушений.

Чаще всего лаборанты обнаруживают в моче альбумины.

В норме они могут присутствовать в анализируемом образце в следующих количествах:

  • в утреннем анализе – 8-33 мг/л;
  • в суточной моче – до 100 мг/л.

Состояние, когда регистрируется превышение верхних границ приведенных норм, называется протеинурией.Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

При появлении белка пациент может быть направлен на дополнительные обследования, чтобы подтвердить или исключить следующие заболевания:

  • инфекции мочевого пузыря;
  • сахарный диабет;
  • патологии почек.

Особенно результат анализа будет важен для женщин во время беременности. Показатели в пределах 15-20 мг/л могут обнаруживаться из-за возросшей нагрузки на почечную систему фильтрации крови. Но даже незначительное превышение указанной нормы – это всегда увеличение риска развития тяжелых форм гестоза.

На сахар

Небольшое количество глюкозы может входить в состав мочи. Но при сильном увеличении показателей говорят уже о глюкозурии.

Основными причинами становятся следующие состояния:

  • сбои гормонального баланса в организме;
  • высокий уровень стрессовых нагрузок;
  • чрезмерные дозы некоторых лекарств;
  • физическое переутомление.

Наиболее серьезной проблемой может стать диабет, результатом которого без своевременной компенсации препаратами и специфической диетой нередко развивается кетоацидоз:

  • понижение усвоения глюкозы клетками → повышение уровня сахара в крови → появление глюкозы в моче → осмотические потери жидкости → обезвоживание → загущение крови → кома → смерть.

Именно из-за такой угрозы появление глюкозы в моче ни в коем случае не следует оставлять без внимания, поскольку иногда нарастание симптоматики происходит с высокой скоростью.

В сочетании с обнаружением глюкозы следует оценить и другие симптомы некомпенсированного сахарного диабета:

  • нарушения чувствительности кожных покровов;
  • ощущение сухости во рту и постоянная жажда;
  • нарушения зрительных функций;
  • постоянное посещение туалета;
  • нехватка физических сил;
  • частые боли в голове.Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, пониженСуточная моча. Как собирать на сахар

Для быстрой оценки состояния рекомендуется приобрести глюкометр. Он в течение нескольких минут позволит оценить количество сахара в крови. А при отсутствии проблем в будущем сможет оказать неоценимую помощь для своевременной диагностики начавшихся изменений и нестабильности уровня глюкозы.

На запущенной стадии развития диабета часто встречается симптом, когда ранее полный человек начинает стремительно терять вес. Дополнительно сбивается менструальный цикл вплоть до полной аменореи даже в репродуктивном возрасте.

На кортизол

Кортизол – это гормон надпочечников, который вырабатывается в структуре их коры. Основное предназначение – провоцирование ряда признаков мобилизации нервной системы в ответ на провоцирующие факторы, к числу которых относятся следующие состояния:

  • снижение уровня калия и увеличение кальция в крови;
  • активизация обмена веществ и утилизации жиров;
  • повышение уровня артериального давления;
  • укрепление клеточных мембран;
  • снижение синтеза лимфоцитов.

При адекватных нагрузках физического или психического характера кортизол способствует всесторонней мобилизации организма для защиты от вредных факторов и, по своей природе, для спасения непосредственно жизни человека.

Но при постоянно повышенном уровне в крови с мочой начинает выделяться около 1 % от всего количества, постоянно циркулирующего в организме.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

За 1 сутки до начала суточного анализа следует придерживаться следующих правил:

  • исключить употребление алкогольных напитков;
  • прекратить есть соленые блюда и деликатесы;
  • сократить долю мучного и сладкого;
  • допускать длительный голод.

Количество принимаемой воды должно быть привычным. Физически также рекомендуется придерживаться обычного образа жизни. Непосредственно процесс сбора суточной мочи должен быть произведен по основной схеме.

На кальций

Суточная моча, собирать которую можно с разными целями, также может выявить или подтвердить развитие следующих патологий:

  • дефекты в структуре костей, гипофизе;
  • заболевания щитовидной железы;
  • рахит у детей младшего возраста.

Поскольку кальций постоянно выводится из организма именно с мочой, за 2 суток до начала сбора биоматериала на анализ следует полностью исключить алкогольные напитки и мочегонные препараты.

Обнаруженный избыток позволит подтвердить следующие заболевания:

  • развитие остеопороза;
  • синтез кальцитонина;
  • избыток витамина D;
  • заболевания почек.Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Но, несмотря на цели исследования, такой анализ назначается достаточно редко, поскольку в настоящее время успешно используются более простые и точные методики.

На фосфор

Для оценки потерь элемента подходит только суточная моча. Вызвано это тем, что содержание выделяемого фосфора в течение 1 дня изменяется в большом диапазоне – ± 50 %. Дополнительно на это оказывает действие основной тип принимаемой пищи – углеводистые продукты стимулируют перенаправление фосфора в состав крови и способствуют уменьшению его уровня в выделяемой моче.

Возраст пациента Показатели в норме, суточный объем мочи
До 1 года От 0,6 до 15 ммоль
От 1 до 4 лет От 1 до 25 ммоль
От 4 до 7 лет От 10 до 30 ммоль
От 7 до 17 лет От 15 до 40 ммоль
От 14 лет и взрослые От 12,9 до 42 ммоль

Диагностированное превышение нормы свидетельствует о некоторых отклонениях:

  • избыток кальциферола;
  • синдром Фанкони;
  • трещины в костях;
  • закисление крови;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипофосфатемия.

Также избыточное выделение фосфора может наблюдаться во время приема некоторых препаратов, среди которых числятся гормональные средства, гипохлордиазидные диуретики, фуросемид, паратгормональные составы, валин, аспарагин и кислые соли угольной кислоты.

На оксалаты

Суточная моча, собирать которую врач назначает с целью выявления оксалатов, может потребоваться для диагностики следующих патологий:

  • злокачественные перерождения костей;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • нарушения обмена веществ;
  • мочекаменная болезнь.Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Оксалаты – это общепринятое название солей щавелевой кислоты. При повышенном содержании они способны выпадать в осадок и затем кристаллизоваться. В дальнейшем оксалаты оседают в почечных тканях, на стенках мочевого пузыря и других органов системы выделения мочи. Результатом становится развитие оксалатурии.

В хронической форме патология может привести к острому отравлению образующимися соединениями. Смертельная доза для детей, например, составляет от 5 до 20 г в общем количестве содержания в организме. Летальный исход иногда отмечается по той причине, что оксалаты подавляют нормальную функцию почек, приводят к отмиранию тканей печени и стимулируют развитие аритмии сердца.

Нормы содержания оксалатов в суточной моче несколько отличаются в зависимости от возраста пациента:

  • до 3 лет – 0,5 мг/кг массы тела за 1 сутки;
  • 3-5 лет – до 12 мг/кг веса в сутки;
  • от 5 лет – до 20 мг/кг в сутки.

Для получения достоверного результата минимум за 24 часа следует полностью исключить употребление пищи с содержанием оксалатов:

  • листовые и темно-зеленые овощи;
  • баклажаны и картофель;
  • зеленый перец;
  • свежая зелень;
  • цуккини;
  • морковь;
  • оливки;
  • салат.
Читайте также:  Узи паращитовидных желез: видны ли образования, расшифровка при увеличении, показания в норме

Это далеко не полный перечень, поэтому следует соблюдать разумное соотношение белковых и углеводных компонентов в сочетании с плодами в повседневном питании как детей, так и взрослых людей.

На МАУ

Суточная моча на МАУ – это процедура, выполняемая с целью подтверждения микроальбинурии, или определения содержания альбуминов в ней. Указанный белок всегда входит в состав крови. Его выделение с мочой, которую предстоит собрать, свидетельствует о ненормальном функционировании почечных тканей, мембран и может быть признаком развития атеросклеротических процессов.

Причины чаще всего связаны со значительными нагрузками на организм:

  • высокое содержание белка в повседневном рационе питания;
  • повышенные физические нагрузки и занятия спортом;
  • повышение температуры тела во время болезни.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

На начальном этапе пациент не чувствует никаких симптомов. В дальнейшем начинает развиваться ряд признаков, которые в конечном итоге доходят до существенной отечности тканей и прекращения функции почечных тканей. Затем приходит время для развития сердечных патологий. При этом начинают регулярно отмечаться загрудинные боли, увеличение содержания холестерина в крови.

Мочу на МАУ можно собирать только в утреннее время. Но средняя проба из суточного объема позволит получить наиболее информативный результат. Как правило, полностью восстановить функции почек на этой стадии уже невозможно. Но своевременная диагностика позволит вовремя стабилизировать состояние пациента. В дальнейшем повторять пробы будет достаточно не более 1-2 раз в год.

Видео о суточной моче

Лекция по анализу суточной мочи:

Нормы кальция в анализе мочи у ребенка: причины отклонений и правила подготовки к исследованию

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Норма кальция в моче у малышей разного возраста отличается. Растущему организму требуется поддерживать достаточное количество этого макроэлемента, чтобы скелет формировался в соответствии с возрастными нормами. Определение его содержания в урине позволяет вовремя обнаружить скрытые заболевания и принять меры для их устранения.

О роли кальция в организме

Более 90% Ca содержится в костях, участвует в формировании скелета человека. Также он необходим для работы сердца и сосудов, мышечных  тканей. Поступление макроэлемента происходит с пищей, выведение —  экскреция кальция – с мочой и калом.

При правильно сбалансированном питании, нормальной работе внутренних органов уровень химического элемента Ca не меняется. Недостаток его приводит к костным заболеваниям, кардиологическим проблемам. Поэтому кальций является важным элементом для человека.

Исследование пробы урины у малыша позволяет определить потребность в витамине D, нехватка которого приводит к рахиту.

Когда назначают анализ мочи на кальций

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный  макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент  участвует:

  • в стабилизации  давления;
  • в процессах свертывания крови;
  • в работе головного мозга;
  • в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Анализ мочи на содержание кальция позволяет выявить, какое количество элемента выводится из организма через почки. Исследование помогает определить:

  • как всасывается макроэлемент через кишечник;
  • достаточно ли его поступает с пищей;
  • как элемент усваивается организмом;
  • является ли он причиной образования почечных камней;
  • почему он вымывается из костей;
  • как работает паратиреоидная железа.

Во время обследования врач принимает решение о направлении ребенка на анализ мочи. Своевременная диагностика гипокальциурии позволяет предупредить нарушения в формировании скелета и другие патологии. Снижение количества Ca в моче у ребенка указывает на нарушение обмена веществ, которое приводит:

  • к мышечным спазмам;
  • ощущению покалывания в пальцах;
  • болям в брюшной полости.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

  • усталость;
  • общая слабость;
  • жажда;
  • нарушения в деятельности ЖКТ (тошнота, рвота, запор, боль в области живота);
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Количество Ca помогают определить анализы крови и урины. Для выявления точного уровня кальция в крови берется материал из вены. Для правильного определения его содержания в моче предпочтительно брать суточный биоматериал. Так как все процессы в организме происходят с определенной цикличностью, и активность их меняется, данные одного исследования могут не отражать реальное количество Ca.

Когда дают направление на исследование:

  1. Поводом для проведения анализа могут стать болезни щитовидной железы, проблемы с паращитовидной железой.
  2. Наблюдают за выведением кальция с мочой в период приема витаминов или кальцийсодержащих препаратов. Исследование позволяет контролировать количество макроэлемента, эффективность лечения.
  3. Определение количества Ca нужно при нарушениях процессов пищеварения.
  4. Анализ на содержание кальция в моче систематически сдают люди, страдающие почечной недостаточностью, пациенты, которым провели пересадку почки.
  5. Больным с патологиями костно-мышечной системы и невралгическими заболеваниями необходим контроль над выведением кальция из организма.
  6. Пациентам, которые испытывают боли в области спины, в боку, жалуются на то, что в урине появляется кровь (гематурия). В такой ситуации исследование мочи помогает в точной диагностике.

Незначительные отклонения в уровне кальция от нормы внешне никак не проявляются. При существенных превышениях нормального показателя у человека наблюдается общая слабость, перепады давления, можно выявить нарушения работы ЖКТ. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в более тяжелую форму, при которой образуются конкременты в почках.

Подготовка и сбор мочи для анализа

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Перед сбором мочи следует помыть ребенка теплой водой, вытереть полотенцем. Для забора мочи на кальций у грудного малыша необходим специальный мочеприемник. Их можно найти в любой аптеке.

У детей старшего возраста биоматериал отбирается в пластиковый контейнер, который после наполнения плотно закрывается крышкой. Для исследований на кальций собирают суточный анализ мочи либо разовый.

Емкости с биоматериалом  в течение 2-3 часов приносят в лабораторию. Если срочно доставить жидкость невозможно, контейнер с содержимым хранят в холодильнике на нижней полке, предварительно поместив в полиэтиленовый пакет.

Для теста на кальцификацию отбирается разовая урина. Натощак концентрация кальция в моче наибольшая. Биологический материал собирается утром, после сна. Исследование помогает выявить приблизительный уровень насыщенности урины солями Ca. Тест назначают педиатры для подсчета дозировки витамина D. Это помогает в профилактике рахита.

После исследования мочи родителям выдается на руки бланк, в котором уровень содержания макроэлемента в исследуемом материале отмечается «+». 1 или 2 «+» означают его нормальное количество. При значительном превышении нормы ставят «+++». Если в документе стоят четыре «+», содержание Ca критическое. Для уточнения количества врач назначает суточный анализ.

Если в биоматериале макроэлемент не обнаружен, в соответствующей графе ставится «-».

Для выявления точного количества Ca необходима урина, собранная в течение суток. О том, как правильно сдать суточный анализ мочи на кальций, должен рассказать доктор.Это исследование покажет реальное количество Ca.

Начать сбор лучше утром, натощак. Первую порцию урины сливают, последнюю набирают для исследования.

В течение дня в посуду добавляют материал, а сосуд плотно закрывают крышкой, чтобы исключить попадание посторонних примесей.

Завершают сбор утром следующего дня. После того как сбор суточной мочи на кальций завершен, содержимое емкости хорошо перемешивают. Отбирают необходимое количество для исследований. В период сбора емкость с биоматериалом хранится в прохладном темном месте. Последний забор должен проводиться в то же самое время, что и начальный.

В бланке с результатами указывается количественный эквивалент макроэлемента. В зависимости от показателя выбираются дальнейшие действия.

Неточные результаты при анализе объясняются:

  • неправильным сбором суточной мочи;
  • приемом лекарств с мочегонным действием;
  • увеличенными физическими нагрузками;
  • употреблением продуктов с повышенным количеством кальция или витамина D.

Искажает точные данные длительное нахождение на солнце, малоподвижный образ жизни. Для выявления точного количества Ca врач может предложить провести повторный анализ.

Норма кальция в моче у ребенка

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Отклонения от нормы и их причины

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

Повышенное содержание

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

  • туберкулез;
  • имплантация почек;
  • чрезмерное употребление витамина D;
  • длительная обездвиженность;
  • саркоидоз;
  • избыток гормонов щитовидной железы;
  • препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

  • плохую работу паращитовидной железы;
  • малое его поступление с едой;
  • недостаточное количество витамина D;
  • почечные патологии;
  • нехватку магния.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Суточный анализ мочи

При подозрении на инфекционные заболевания воспалительные процессы и другие патологические состояния назначаются лабораторные анализы, при помощи которых можно оценить общую клиническую картину. Одним из важнейших исследований является суточный анализ мочи.

Читайте также:  Фрукты при диабете: какие можно при 2 типе диабета, гестационном у беременных, какие есть нельзя, снижают сахар

Чаще всего тестирование назначается пациентам, у которых обнаружены симптомы почечных патологий и дисфункции выделительной системы. Анализ называется суточным из-за временного периода, в течение которого проводится сбор урины, а именно суток.

Что представляет собой такой анализ

Если пациенту назначен суточный анализ мочи, сбор урины необходимо осуществлять во время каждого мочеиспускания на протяжении 24 часов.

Для этого можно использовать отдельные стерильные емкости, продающиеся в аптеках, либо общий контейнер.

После каждого опорожнения мочевого пузыря пациенту необходимо делать пометки, где будет указано, присутствовали ли болезненные ощущения во время опорожнения, изменялся ли цвет и запах урины на протяжении дня.

Такой анализ назначается как взрослым пациентам, так и новорожденным детям, поскольку при помощи него можно выявить целый ряд патологических процессов. Чаще всего его назначают с целью определения функционирования почек и контроля концентрации активных компонентов, которые позволяют выявить сахарный диабет и различные урологические болезни.

Показания к проведению

В большинстве случаев врачи выписывают направление на проведение анализа при подозрении на следующие заболевания и состояния:

  • воспаление или дисфункция почек, хроническая почечная недостаточность, ухудшение фильтрационной функции;
  • заболевания мочевого пузыря, такие как цистит и уретрит;
  • оксалурия. Основная характеристика патологии – избыточное выделение солей. Устранить оксалурию можно только после выявления, что стало причиной чрезмерной концентрации минеральных примесей в урине;
  • сахарный диабет 1 или 2 типа. При этом заболевании пациенту придется сдавать мочу во время всех госпитализаций, чтобы врачи могли отслеживать показатели глюкозы в организме на протяжении последних суток;
  • вынашивание ребенка. Беременным тестирование назначается с целью определения работоспособности почек будущей матери. При выявлении патологий назначается соответствующее лечение, которое поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, негативно сказывающихся на формировании плода;
  • реабилитация после операции по удалению почки.

В последнем случае сбор мочи назначается с целью выявления работоспособности уцелевшего органа.

Какие компоненты оцениваются при суточном анализе мочи

Для чего необходимо собирать суточную мочу, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. Основное предназначение этого тестирования – определение концентрации соединений, от которых зависит работа выделительной системы и всего организма в целом.

При расшифровке суточного анализа оцениваются такие показатели:

Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко?

  • количество выделяемой урины в сутки. У здоровой женщины за 24 часа должно выводиться от 1 до 1,7 л, а у представителей сильного пола – от 1 до 2 л. Для ребенка объем суточной мочи рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста и роста;
  • креатинин. Для женщин оптимальная концентрация компонента – от 5,4 до 15 ммоль/л, а у мужчин уровень вещества не должен быть выше 18 ммоль/л. Если концентрация этого компонента превышает допустимые значения, это может быть признаком сахарного диабета, патологий щитовидной железы и внутреннего воспалительного процесса инфекционной природы;
  • белок. В норме в сутки должно выделяться от 0,08 до 0,24 г. При помощи тестирования можно выявить суточную потерю белка;
  • мочевина. Допустимые значения для мужчин и женщин – 260–580 ммоль/л. Превышение нормы указывает на изменение клеточного состава крови и может быть признаком почечной недостаточности, интоксикации организма или избыточного потребления продуктов с белковыми соединениями;
  • глюкоза. Максимально допустимая норма – 1,7 ммоль. Более высокие показатели указывают на развитие сахарного диабета;
  • оксалаты, ураты, фосфаты. При помощи тестирования определяется количество солей. Суточный анализ выявляет наличие тех же компонентов, что и общий анализ крови;
  • гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать;
  • катехоламины. Этот показатель оценивается только при подозрении на онкологические патологии, вегетососудистую дистонию и артериальную гипертензию. Для взрослых людей норма норадреналина – 15–18 мкг., дофамина – 65–500 мкг., адреналина – 0–25 мкг.;
  • метанефрины и норметамефрины. Эти вещества представляют собой конечный продукт распада гормона надпочечников. В норме метанефрин должен составлять не более 55% от всего объема продуктов обмена адреналина;
  • медь. Если концентрация компонента превышает 100 мкг., это может быть признаком протеинурии;
  • кальций. Чаще всего оценка концентрации этого компонента осуществляется, если анализ назначен грудным детям. Оценка содержания кальция проводится при подозрении на рахит, поражение костных структур, дисфункцию щитовидки.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен У здорового человека в выделяемой урине не должно быть примесей токсических соединений, тяжелых металлов и хлопьев. Также в образце должен отсутствовать осадок

В идеале цвет мочи должен быть светло-желтым. Моча не должна содержать лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. При наличии этих компонентов пациенту назначают дополнительные анализы и обследования с целью выявления патологических процессов.

Как подготовиться к анализу

Чтобы снизить риск неправильной расшифровки результатов, нужно знать, как правильно собрать суточную мочу на анализ. О том, каких правил нужно придерживаться во время сбора биоматериала, пациенту должен рассказать врач, назначивший тестирование. За 3 суток до сбора биоматериала необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Необходимо исключить из рациона продукты, которые могут окрасить урину. В первую очередь это касается свеклы, моркови и ягод. Ограничить потребление жирной и жареной пищи. Также стоит воздержаться от чрезмерного потребления соли и сахара, на протяжении дня необходимо выпивать не менее 2 л фильтрованной воды.

Следует отказаться от употребления лекарственных средств. Если обойтись без приема медикаментов не удастся, об этом необходимо оповестить врача, который будет проводить расшифровку суточного диуреза. Поскольку для такого биохимического анализа сбор мочи придется осуществлять на протяжении всего дня, пациенту рекомендуется взять выходной и отказаться от поездок.

Чтобы правильно сдать мочу, нужно придерживаться таких правил. Для начала необходимо подготовить стерильную емкость, в которой будет храниться собранный материал. Ее объем должен быть не менее 2 литров. Желательно, чтобы емкость плотно закрывалась. Оптимальный вариант – приобрести специальный стерильный контейнер из пластика, который продается в каждой аптеке.

Пациенту необходимо зафиксировать время начала сбора биоматериала, чтобы прошли именно сутки. Если первый забор биоматериала будет осуществляться в 8 утра, то и последняя порция урины должна быть взята не позднее этого времени.

Перед процедурой необходимо провести гигиену половых органов без использования мыла и гелей с ароматизаторами. Единственное, что можно использовать, – слабый раствор марганцовки или фурацилина.

Первая порция урины после пробуждения не собирается, но фиксируется время опорожнения мочевого пузыря. Емкость с мочой рекомендуется хранить в холодильнике на средней полке, что поможет избежать замораживания. Крышка должна быть плотно закрыта.

В день сдачи образца содержимое контейнера нужно тщательно перемешать и перелить 150–200 мл. образца в стерильную емкость. Этих правил необходимо придерживаться всем пациентам вне зависимости от возраста, пола и состояния здоровья. Также их нужно соблюдать и во время беременности.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен Сколько делается анализ, и когда будут готовы результаты, зависит от типа лаборатории. В большинстве случаев расшифровка анализа готовится не более 2 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки

Противопоказания

Существуют ситуации, когда сдавать такой анализ нельзя. Собирать урину на тестирование не рекомендуется в следующих случаях:

  • недавний половой акт. После полового контакта в образце повышается содержание белка, что станет причиной неправильной расшифровки;
  • менструация;
  • потребление алкогольной продукции перед тестированием. Потребление спиртосодержащих напитков приведет к тому, что результат тестирования не будет соответствовать в действительности;
  • повышенные физические нагрузки накануне;
  • стресс и эмоциональная нестабильность.

Также специалисты не советуют проводить анализ при гриппе, лихорадке и ОРВИ, поскольку результат может не соответствовать действительности.

Заключение

Чтобы тестирование показало точный результат и помогло оценить клиническую картину, в лабораторию нужно относить только материал, который хранился должным образом. В противном случае расшифровка анализа будет недостоверной, вследствие чего медик не сможет объективно оценить состояние пациента.

Суточный анализ мочи: правила сбора, расшифровка результатов

Суточный анализ мочи, т. е. лабораторное исследование мочи, собранной за сутки, дает возможность получить информацию о состоянии организма и происходящих в нем обменных процессах. Как правило, анализ проводится в рамках уточняющей диагностики, но при беременности может быть назначен и с профилактической целью.

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий.

Подготовка к анализу

При назначении анализа следует проконсультироваться с врачом, который расскажет, как правильно подготовиться, как собрать суточную мочу на анализ и где сдать анализ.

Дело в том, что правила подготовки и сбора материала могут варьировать в зависимости от того, какой именно показатель исследуется.

После получения результата только специалист, основываясь на полных данных диагностики, сможет расшифровать, что показывает тот или иной показатель.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен Суточный анализ мочи проводится при подозрении на заболевания мочевыводящих путей, нарушения обмена веществ

Накануне исследования желательно отказаться от употребления продуктов, способных изменять цвет мочи (например, свеклы, черники и т. д.), а также от употребления жирной, соленой, острой пищи и алкоголя.

В целом же привычный рацион, как и питьевой режим, менять не требуется – за некоторым исключением. Так, перед проведением анализа суточной мочи на катехоламины не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты, бананы, шоколад, сыр.

Перед исследованием на оксалаты – кислые продукты.

В случае приема лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом по поводу необходимости их отмены на период подготовки к анализу. В частности, за трое суток до исследования на катехоламины желательно не принимать лекарственные средства, содержащие кофеин, этанол, нитроглицерин, теофиллин.

Кроме того, накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Заранее следует подготовить емкость, в которую будет собираться биологический материал. Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Если такой возможности нет, следует подготовить трехлитровую стеклянную банку: тщательно ее вымыть, а затем простерилизовать над паром и высушить.

В некоторых случаях (указывается врачом при направлении на анализ) необходимо в емкость добавлять консервант, который также приобретается в аптеке или выдается в лаборатории.

Читайте также:  Тироксин гормон: какая железа вырабатывает, состав, действие, норма, повышен, недостаток, свободный

Сбор суточной мочи для анализа

В день сбора материала первая утренняя моча не собирается, ее выпускают в унитаз. Вся остальная моча в течение суток и первая утренняя моча следующего дня собирается в одну емкость, которую во время сбора материала следует хранить в темном прохладном месте при температуре от 4 до 8 °С (нельзя замораживать).

В некоторых случаях необходимо доставить в лабораторию всю собранную мочу, в остальных достаточно небольшой ее порции. В последнем случае после получения последней (утренней следующего дня) порции записывают объем собранного материала, затем, аккуратно взбалтывая, перемешивают, отливают 50–100 мл в небольшой контейнер и как можно быстрее транспортируют в лабораторию.

При необходимости сбора суточной мочи у грудного ребенка используют специально предназначенные для этого мочеприемники, из которых мочу сливают в одну емкость.

Расшифровка основных показателей: норма и отклонения

В ходе биохимического анализа в суточной моче определяется количественное содержание креатинина, глюкозы, белков, оксалатов, мочевины, гормонов – в зависимости от того, по какому поводу проводится исследование.

Анализ мочи нежелательно проводить во время физиотерапевтического лечения, после инвазивных процедур, а также женщинам в период менструации.

Объем

В норме у взрослого человека выделяется около 1–2 л мочи в сутки. Ее количество зависит от возраста, питьевого режима, температуры окружающей среды, а также наличия патологий. Если выделяется менее 0,5 л суточной мочи, говорят об олигурии, если более 3 л – о полиурии.

Причины олигурии могут быть физиологическими (недостаточное употребление жидкости, интенсивные физические нагрузки) и патологическими, например, застой мочи или почечная недостаточность.

Полиурия может быть следствием нарушения функций щитовидной железы, печени, ухудшения фильтрационной функции почек.

  • 15 растений, помогающих нормализовать работу щитовидной железы
  • 10 признаков нарушения функции почек
  • 9 признаков недостатка йода в организме

Белок

В норме количество белка не должно превышать 140 мг/сут., после значительной физической нагрузки – не более 250 мг/сут. Выделение белка с мочой в количестве, превышающем нормальное значение, называется протеинурией.

Функциональная протеинурия сопровождает лихорадку, переохлаждение, застойную сердечную недостаточность, некоторые острые заболевания. Такая протеинурия проходит после устранения этиологического фактора и нормализации состояния организма.

По происхождению протеинурия бывает:

  • преренальная – увеличение концентрации белков плазмы;
  • ренальная – вызвана патологиями почек;
  • постренальная – вызвана заболеваниями мочевыводящих путей.

Исследование белка в суточной моче назначается при подозрении на эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и пр.), доброкачественные или злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы и печени, сердечно-сосудистые заболевания, инфекционный эндокардит, а также при нарушениях перистальтики кишечника, передозировке лекарственными средствами.

Накануне сбора суточной мочи на анализ нужно исключить значительные физические и психоэмоциональные нагрузки, курение, действие болевых раздражителей.

Потеря большого количества белка с мочой обычно обусловлена дисфункцией гломерулярного фильтра.

Повышенное содержание белка в суточной моче наблюдается при поражении почечных канальцев, гломерулонефрите, диабетической нефропатии, нефротическом синдроме, лимфопролиферативных или миелопролиферативных заболеваниях, инфекциях мочевыводящих путей, новообразованиях органов мочевыделительной системы, застойной сердечной недостаточности, чрезмерных физических нагрузках.

Завышать результат анализа суточной мочи на белок (ложноположительные результаты) могут нестероидные противовоспалительные препараты, занижать – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Глюкоза

Анализ на сахар в моче (так в быту называется определение уровня глюкозы), как правило, проводится при подозрении на сахарный диабет, тиреотоксикоз, феохромоцитому, болезнь Иценко – Кушинга, инфаркт миокарда, присоединение вторичной бактериальной инфекции при обширных ожогах или травмах.

Кальций в суточной моче: когда нужно и как сдавать, как собрать анализ, норма, повышен, понижен Исследование содержания глюкозы суточной моче проводится в рамках диагностики диабета

В норме уровень глюкозы в моче не должен превышать 1,6 ммоль в сутки. 

Оксалаты

Анализ на соли щавелевой кислоты (оксалаты) в суточной моче обычно назначается при получении повышенного показателя в общем анализе мочи. В норме составляет около 650 ммоль в сутки.

Повышенное содержание оксалатов в моче наблюдается при мочекаменной болезни, воспалительных процессах пищеварительного тракта, злокачественных новообразованиях костей, эндокринных патологиях. Сниженный уровень оксалатов в суточной моче может указывать на дефицит витамина D в организме.

Кортизол

Кортизол – гормон коры надпочечников, ответственный за формирование реакции организма на стресс и участвующий в метаболизме углеводов. Поскольку он выделяется не при каждом мочеиспускании, анализ на кортизол требует суточной мочи. Норма – 100–380 нмоль/сут.

Приобрести специальный контейнер для суточной мочи можно в аптеке или в лаборатории при записи на анализ, его удобно использовать, так как никакой предварительной обработки он не требует.

Повышение уровня кортизола в моче может указывать на патологию коры надпочечников, гиперкортицизм, болезнь Иценко – Кушинга. Понижение – на болезнь Аддисона, цирроз печени, гипотиреоз, опухоль гипофиза.

Катехоламины

Катехоламины (физиологически активные вещества крови) характеризуются коротким периодом существования. К промежуточным метаболитам катехоламинов относятся метанефрины, норметанефрины. При проведении анализа суточной мочи на катехоламины, на метанефрины и окончательные метаболиты вероятность получения ложноположительных результатов значительно снижается.

Анализ суточной мочи на катехоламины проводится в рамках диагностики новообразований надпочечников.

Кальций

Анализ суточной мочи на кальций используется для диагностики рахита у грудных детей, патологий костной ткани, гипофиза, щитовидной железы.

Нормы данного показателя зависят от возраста. Для взрослых нормальными являются значения от 2,5 до 7,5 ммоль/сут, для детей – не более 10,5 ммоль/сут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Кальций в суточной моче

[06-054] Кальций в суточной моче

300 руб.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

  • Синонимы русские
  • Ионы кальция.
  • Синонимы английские
  • Urine Calcium (Ca), Quantitative (24-Hour), Urinary Ca 2+.
  • Метод исследования
  • Колориметрический фотометрический метод.
  • Единицы измерения

Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).

  1. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  2. Суточную мочу.
  3. Как правильно подготовиться к исследованию?
  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Общая информация об исследовании

Каждый день мы теряем часть кальция после его фильтрации почками и выделения с мочой. Данный анализ позволяет определить такие суточные потери кальция через почки.

Кальций – это катион, который всасывается в общий кровоток из пищи. Он участвует в формировании костей, в передаче нервного импульса, сокращении мышц и свертывании крови.

Кальций находится в костях, циркулирует в крови, фильтруется почками и в большинстве своем всасывается обратно – при нормальном уровне в крови.

При повышении концентрации сывороточного кальция почки замедляют процессы обратной реабсорбции, за счет этого уровень кальция в моче возрастает.

Баланс выделения и всасывания кальция тесно связан с фосфатом (фосфаты – соли фосфорной кислоты). При повышении концентрации кальция в крови уровень фосфата снижается, когда же содержание фосфата повышается – доля кальция снижается.

Механизмы фосфорно-кальциевого обмена:

  • паращитовидные железы при высоком содержании фосфата (при низком уровне кальция) выделяют паратгормон, стимулирующий остеокласты, которые разрушают костную ткань, тем самым увеличивая концентрацию кальция в крови;
  • при высоком уровне кальция в крови щитовидная железа выделяет кальцитонин, который вызывает перемещение кальция из крови в кости;
  • паращитовидные железы также активируют витамин D, увеличивая всасывание кальция в ЖКТ и обратное всасывание катиона в почках.

Анализ на кальций в моче нужен для оценки поступления кальция и/или баланса между всасыванием кальция, костной резорбцией и выделением кальция через почки.

Для чего используется исследование?

  • Для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике.
  • Для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза).
  • Для диагностики заболеваний почек.
  • Для оценки функций паращитовидных желез.

Когда назначается исследование?

  • Кальций в моче, в отличие от всех других показателей состава мочи, исследуется достаточно редко.
  • При диагностике заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (недостаточное выделение кальция с мочой из-за нарушения внутрипочечного механизма).
  • При симптомах мочекаменной болезни: резкой и острой боли в правой или левой поясничной области, распространении этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушении мочеиспускания, а также появлении крови в моче (уже одного этого симптома достаточно).
  • При диагностике нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов (совместно с другими тестами).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст Референсные значения
< 8 мес. < 1 ,62 ммоль/сут
8 — 12 мес. < 1,9 ммоль/сут
1 — 4 года < 2,6 ммоль/сут
4 — 5 лет < 3,5 ммоль/сут
5 — 7лет < 4,6 ммоль/сут
7 — 10 лет < 7 ммоль/сут
10 — 12 лет < 8,8 ммоль/сут
12 — 14 лет < 10,5 ммоль/сут
> 14 лет 2,5 — 7,5 ммоль/сут

Причины повышенного уровня кальция в суточной моче:

  • метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови), 
  • нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии,
  • мочекаменная болезнь,
  • гиперпаратиреоз,
  • злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном),
  • болезнь Педжета,
  • переизбыток витамина D,
  • идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках),
  • синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев),
  • саркоидоз.

Причины пониженного уровня кальция в суточной моче:

  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз,
  • преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой),
  • заболевания почек (нарушения фильтрации),
  • недостаток витамина D,
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия,
  • нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).

Что может влиять на результат?

  • Факторы, способные исказить результат данного анализа:
    • прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко),
    • сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов),
    • длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим,
    • высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты),
    • инсоляция (воздействие солнечного облучения).
  • Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
  • Понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.



Важные замечания

  • Уровень кальция в моче зачастую достаточно высок у пациентов с камнями в каком-либо органе.
  • Концентрация кальция снижается во II-III триместре беременности.
  • Хотя уровень кальция в моче повышен у 30-80 % больных первичным гиперпаратиреозом, этот признак все же не является определяющим при постановке диагноза.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Терапевт, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, травматолог.
Ссылка на основную публикацию