Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на узи, лечение и операция по удалению

Надпочечники – это парные органы, основной задачей которых является выработка гормонов в нужном человеку количестве. По малоизученным причинам в их деятельности происходит сбой, в результате чего на тканях образуется полость. В дальнейшем она заполняется жидким содержимым и постепенно увеличивается в размерах. Это новообразование получило название киста надпочечника.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюЗадачей надпочечников является выработка гормонов в нужном человеку количестве.

Причины

Этот тип доброкачественных опухолей встречается нечасто. Уплотнение не проявляет гормональной активности и не воздействует на изменения гормонального фона. Врачи не до конца изучили причины, по которым возникает кистозное образование. Считается, что этому способствуют следующие факторы:

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюМеханические травмы, удары, ушибы в области почек.

  • нарушения в период внутриутробного развития. В этом случае определяют кисту надпочечника у новорожденного еще в период беременности;
  • механические травмы, удары, ушибы в области почек;
  • сбои сосудистой деятельности (например, расширение сосудов);
  • повышенная активность лимфоузлов и их рост.

Симптоматика

Опухоль в области надпочечников бывает разного размера, начиная от нескольких миллиметров. Небольшие новообразования в большинстве случаев не причиняют неудобства и не вызывают неприятных ощущений. Именно поэтому пациент редко обращается к врачу для диагностики. По мере увеличения размера капсулы появляются следующие признаки:

  • в нижней части спины возникает боль ноющего характера. Может отдавать в тот бок, где локализуется уплотнение;
    Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюБоль ноющего характера в нижней части спины.
  • нарушается деятельность почек. Этот симптом появляется, когда опухоль увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре и начинает давить на внутренние органы;
  • в брюшной полости может чувствоваться сдавливание;
  • если ухудшается работа почек, то возникают проблемы с мочеиспусканием. Оно становится редким и моча с трудом выводится организмом;
    Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюПроблемы с мочеиспусканием.
  • повышается давление. Это происходит, если киста начинает давить на почечную артерию;
  • также отмечается повышенное чувство тревоги, усиливается воздействие стресса;
  • к симптомам присоединяется аритмия и тахикардия;
  • в некоторых случаях происходит ухудшение деятельности ЖКТ.

Виды образований в надпочечниках

Киста надпочечника у женщин и мужчин обычно не превышает 10 см. Классификация утолщений касается того, на каком именно органе они располагаются, на сколько частей разделена капсула (может иметь 2, 3 и более перегородки).

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюПатология обычно не превышает 10 см.

По морфологическим признакам новообразование относят к одному из следующих типов:

  • истинная эпителиальная киста. Это уплотнение состоит из клеток эпителия (либо самого надпочечника, либо почек);
  • истинная эндотелиальная. Данный тип доброкачественных опухолей появляется в ситуациях, когда сосуды расширяются больше, чем это нужно для правильного функционирования внутренних органов;
  • паразитарная. Процессы образования кистозной полости запускает проникновение внутрь тела человека гидатидного эхинококка;
  • псевдокиста – это капсула, которая появляется, как следствие кровоизлияний в области внутреннего органа. Она не содержит частичек эпителия и может сильно увеличиваться в диаметре.

Осложнения

Несмотря на то, что сама опухоль не влияет на продуцирование гормонов, она может приводить к дисфункции надпочечников. Это, в свою очередь, провоцирует недостаточную выработку гормонов. Кроме того, патология вызывает серьезное нарушение деятельности внутреннего органа. Это проявляется в следующих симптомах:

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюПовышение артериального давления.

  • боль в области желудочно-кишечного тракта, а также расстройства желудка и кишечника;
  • повышение артериального давления, которое сопровождается одышкой, аритмией;
  • нервная система не справляется с последствиями нестабильного гормонального фона, поэтому развиваются психологические расстройства;
  • не исключается возникновение менингита.

У новорожденных

Одной из причин появления кисты левого или правого надпочечника являются аномалии внутриутробного развития. К появлению полости, заполненной содержимым, приводит генетическая предрасположенность. Врачи определяют появление капсулы практически на любой стадии развития плода. Аппарат УЗИ используют для диагностики. С его помощью выявляют любые отклонения.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюК появлению полости приводит генетическая предрасположенность.

После того, как малыш появится на свет, врачи наблюдают за его состоянием и контролируют его на протяжении долгого периода. Если новообразование никак не влияет на развитие новорожденного и не увеличивается в размерах, ничего не предпринимают. При значительном росте капсулы и риске осложнений назначают хирургическое вмешательство. Однако операцию стараются не проводить у маленьких детей.

Диагностические процедуры

При проведении диагностики необходимо точно знать, какая именно опухоль появилась на надпочечнике. Ее нужно отличать от аневризмы, липосаркомы или других злокачественных утолщений. Для постановки точного диагноза берут пункцию и отправляют ткани кисты на гистологическое обследование.

Кроме биопсии назначают следующие процедуры:

  • УЗИ, МРТ и КТ. Необязательно используют все виды обследований. Для постановки диагноза показательной является магниторезонансная терапия, при которой применяют контрастное вещество;
  • рентген помогает определить размеры утолщения и проч.;
  • флебография. Этот тип исследования нужен для того, чтобы уточнить состояние сосудов, определить места их закупорки;
  • анализы крови и мочи. Обязательно проводится исследование на гормоны;
  • ЭКГ делают для того, чтобы выявить потенциальные нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы.

Самые большие новообразования не всегда можно правильно диагностировать. Иногда ошибочно определяют, что они относятся к поджелудочной железе, и лишь при хирургическом вмешательстве определяют их истинную локализацию.

Методы лечения

После проведения всех необходимых анализов и диагностических процедур врач принимает решение о назначении лечения кисты надпочечников. Консервативная терапия не поможет устранить опухоль, но используется для уменьшения симптомов. Основным же методом удаления уплотнения является операция.

Наблюдение

Лишь при небольших размерах доброкачественной опухоли занимают выжидательную позицию. Раз в полгода пациенту необходимо заново проходить осмотр. Если же капсула увеличивается до 4 см, назначают соответствующее лечение.

Медикаментозное

Медикаменты не могут полностью устранить кисту, но уменьшают неприятные симптомы. Их назначают в тех случаях, когда нет возможности немедленно прооперировать человека. Лечение предусматривает применение следующих препаратов:

  • спазмолитики (устраняют болезненные ощущения);
  • препараты для уменьшения давления;
  • антибактериальные средства (если в содержимое попала инфекция или полость нагноилась).

Оперативное вмешательство

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюЕдинственным способом удаления новообразования является хирургическое вмешательство.

Единственным способом удаления новообразования является хирургическое вмешательство. Операция назначается в большинстве случаев. Во время процедуры стараются удалить только саму капсулу с содержимым. Однако иногда затрагивают и здоровые ткани внутренних органов.

При любых типах вмешательства стараются сохранить надпочечники в неизмененном виде, чтобы обеспечить пациенту высокий уровень жизни. В противном случае придется дополнительно применять гормональные препараты для поддержания здоровья.

Операцию выполняют классическим полостным методом или используют лапароскопию. Это менее болезненная процедура, при которой совершают несколько точечных надрезов. Через них удаляют полость. Период восстановления в этом случае длится меньше, чем при классической операции.

Однако лапароскопию можно использовать лишь при определенных условиях. Сама киста не должна превышать 6 см в диаметре, кроме того, ее клетки не должны распространяться на прочие ткани. Во всех остальных случаях назначают классическую процедуру удаления.

Более эффективной, несмотря на повышенный уровень травматизации, считается полостная операция. При ее проведении практически исключается риск рецидивов. В то же время лапароскопический метод несовершенен. Во время манипуляции существует вероятность, что сохранится часть клеток утолщения, и вновь образуется полость.

Реабилитация

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюВ первые несколько суток после операции показан постельный режим.

Операция проводится в течение получаса под общим обезболиванием. В зависимости от типа вмешательства пациенту потребуется провести от 1 до 3 суток, соблюдая постельный режим. Несколько дней нужно находиться под наблюдением врачей. Еще в течение месяца – полутора потребуется ограничивать физическую активность и нагрузку, чтобы организм получил возможность восстановиться. Если проводилось полостное вмешательство, то на реабилитацию требуется несколько месяцев.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюВо время восстановления прописывают витаминные комплексы.

В первые сутки после операции нельзя употреблять продукты, запрещенные лечащим врачом. Лишь спустя несколько дней можно питаться так, как до процедуры.

При восстановлении пациенту прописывают препараты, ускоряющие заживление и предотвращающие развитие очагов воспаления.

Кроме антибиотиков, противовоспалительных медикаментов потребуется принимать витамины и прочие средства. Дополнительно назначают физиотерапию.

Определить, насколько успешно прошла операция, можно через несколько месяцев после нее. В течение этого времени станет ясно, грозят ли пациенту осложнения, и не существует ли угроза рецидива. Даже после удаления капсулы человеку необходимо регулярно посещать плановые осмотры.

Лечение народными средствами

Врачи утверждают, что использование народных средств не может удалить новообразование. Иногда оно может даже навредить. Однако при грамотном их применении можно несколько замедлить рост полости. Любые методы необходимо согласовывать с лечащим врачом. В большинстве случаев предотвратить развитие осложнений помогают следующие рецепты:

  • из листьев лопуха добывают сок. Для этого их нужно предварительно вымыть, а затем измельчить при помощи блендера. Отожмите сок и пейте его по 20 мл после того, как поедите. Применяйте средство трижды в день. Однако постарайтесь не заготавливать больших объемов впрок, поскольку хранить сок можно не больше недели. Восстановительный курс должен длиться 3 – 4 недели;
    Сок из листьев лопуха принимают трижды в день.
  • ягоды смородины измельчают и заваривают стаканом кипяченой воды. Затем отправляют полученное средство на водяную баню и держат в течение получаса. Дают настояться 3 – 5 часов. Употребляют его внутрь по 1 стакану перед едой;
  • промойте листья хвоща, немного измельчите и заварите кипятком из расчета 4 ст. л. на стакан. Кипятить средство нужно в течение нескольких минут, а затем применять перед едой дважды в день.
Читайте также:  Абрикосы при диабете: можно ли есть свежие и сушеные, косточки, можно ли персики при сахарном диабете

Киста надпочечников – это серьезная патология, которая угрожает здоровью человека. После постановки диагноза врач в большинстве случаев назначает хирургическое вмешательство. Если нельзя прибегнуть к операции, применяют консервативную терапию.

Киста надпочечника

Кисты надпочечника развиваются редко. Такое образование представляет собой вид однокамерного или многокамерного, заполненного жидкостью пузыря. Опасность нарушения состоит в бессимптомном течении, образования такого плана выявляются в результате ультразвукового обследования.

Оптимальная методика лечения определяется после оценивания состояния пациента, его самочувствия. Если полость имеет малые размеры, за ней проводят регулярное наблюдение, крупные формирования удаляются в результате оперативного вмешательства.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюКисты надпочечника развиваются не часто

Причины развития

Истинные причины развития кист надпочечников не установлены специалистами, но установлено что предпосылки для формирования образования создаются на внутриутробном этапе. После рождения патология лишь продолжает свое развитие.

Процесс развития длителен, кисту выявляют спустя 20-30 лет после начала ее развития. Несмотря на то, что полость может развиваться в человеческом организме десятки лет, приступать к лечению нужно незамедлительно. Опухоль может приносить вред организму.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюИстинные причины развития кист надпочечников не установлены специалистами

Причина создания предпосылок для развития на внутриутробном этапе – гормональный сбой у матери. Причиной могут являться тяжело перенесенные инфекционные патологии.

Симптомы патологии

Характер проявления симптомов зависит от размеров новообразования. Они бывают маленькими 1-2 см в диаметре, и большими – более 10 см. Если полость имеет малые объемы, пациент не ощущает дискомфорта, может вести привычный образ жизни.

Симптомы в перечне возникают, когда образование достигает более 5 см:

  • передавливание почечной артерии, приводящее к нарушениям в почках;
  • боли в области поясничного отдела;
  • давление в забрюшинном пространстве;
  • рост показателей артериального давления;
  • выражение боли со стороны расположения;
  • неприятные проявления со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога;
  • различные симптомы.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюХарактер проявления симптомов зависит от размеров новообразования

Боль часто имеет ноющий характер и отличается периодичностью, имеет особенность усиливаться после физических нагрузок и продолжительного пребывания спины в не удобном положении.

Женщины должны помнить о том, что киста парных органов – распространенная причина женского бесплодия. Причина такого осложнения – опасная гормональная перестройка. Недостаток надпочечниковых гормонов может стать причиной серьезных заболеваний женской половой сферы.

  диагностика и методы лечения кисты простаты

Киста у новорожденного

Течение беременности у женщин должно контролироваться специалистом гинекологом. В качестве одного из наиболее приемлемых методов обследования выделяют УЗИ. Такой способ позволяет выявлять различные патологии развития у плода на самых ранних этапах. Метод позволяет удостовериться в нормальном функционировании надпочечников в растущем организме.

Нарушения в работе органа не являются критически для плота, тератогенное воздействие на другие органы процесс не оказывает. Медики определяют диагноз после рождения ребенка.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

Диагностика полого формирования у новорожденного включает:

  • контроль состояния – признаком является потеря веса;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • сонография.

Если все результаты в норме, а киста не превышает размера в 1 см в диаметре, ребенка выписывают домой. Последующее развитие образования и состояние ребенка должно контролироваться специалистами.

Диагностика кисты

Сложно представить, но большие трудности в диагностике присутствуют при выявлении кист значительных размеров.

Сложности сопряжены с тем, что в ходе ультразвукового исследования  сложно предположить о принадлежности кисты к надпочечникам.

Окончательная диагностика завершается на этапе хирургического вмешательства, когда псевдокиста поджелудочной железы все же является кистой надпочечников.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

На этапе диагностики в обязательном порядке исключают:

  • аневризма почечной артерии;
  • злокачественные образования почек или надпочечников;
  • липосаркома;
  • процесс метастазирования.

Идентифицировать образование довольно сложно, связано это с тем, что надпочечники располагаются в непосредственной близости с почками. Поставить точный диагноз при помощи ультразвуковой диагностики порой бывает невозможно.

Наиболее точную картину о течении патологического процесса поможет получить комплекс мер: УЗИ, магнитно-резонансная томография и лабораторные пробы.

  чем опасна солитарная киста почки

Методы лечения

Оптимальный метод лечения определяется после установления размеров образования. В случае если оно имеет незначительные объемы, особые вмешательства не проводятся, за образованием рекомендуют вести постоянный контроль. Поводом для беспокойства должен стать его стремительный рост – проявление осложнений: распространение инфекции, гнойные воспалительные процессы, разрыв полости.

Основная цель консервативной терапии – остановка роста формирования. К подобному методу воздействия прибегают, если образование достигает 4 см в диаметре.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюОптимальный метод лечения определяется после установления размеров образования

Медикаментозная терапия часто полагает применение лекарственных средств из  групп:

  • болеутоляющие препараты;
  • после выявления артериальной гипертензии подбираются средства снижающие показатели артериального давления;
  • курс антибактериальной терапии показан при воспалительном процессе.

Специфическое консервативное лечение в этом случае отсутствует, при выявлении тенденции к росту рекомендовано хирургическое иссечение. Операция может проводиться по классическому методу – подобный способ имеет свои преимущества и недостатки.

Большой популярностью обладает лапароскопическая методика, но медики относиться к ней скептично. Такое отношение связано с высокой вероятностью повторного проявления патологии. Подбирать оптимальный способ удаления кисты стоит совместно с лечащим врачом.

Цена операции может варьироваться в зависимости от положения учреждения здравоохранения и выбранной методики.

Осложнения

Надпочечниковая киста опасна для человека в условиях несвоевременного лечения. На фоне недостатка гормонов часто формируются предпосылки для развития недостаточности парных органов.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалениюНесвоевременное лечение может привести к осложнениям

Перечень симптомов состояния можно представить в виде:

  • острые рези в области спины и поясницы;
  • боли в желудке и кишечника;
  • повышенное газообразование;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • психические расстройства;
  • воспаление оболочек мозга.

Опасность представляют кисты малых размеров. Пациент должен уделять внимание и осуществлять полный контроль над самочувствием. Своевременное обращение к специалисту является условием, обеспечивающим профилактику проявления осложнений.

Профилактика

Причины образования кист надпочечников однозначно не определены в медицинской практике. Специфические методы, обеспечивающие профилактику их проявления, сейчас отсутствуют.

Лица, перенесшие операцию по удалению образования, должны 2 раза в год посещать врача эндокринолога и проходить комплексное обследование – такие меры обеспечивают профилактику рецидива недуга.

Если операция прошла без осложнений вероятность рецидива сводиться к минимуму только при условии постоянного контроля.

Опасность кисты состоит в том, что характерные симптомы могут отсутствовать в течение продолжительного времени. Только выявление новообразования повышает шансы на успех терапии.

  синусные кисты почекКиста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

Киста надпочечника: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Кистой надпочечников называется аномальное разрастание ткани в области этого органа, достигающее в диаметре более одного сантиметра. Как правило, такое изменение можно обнаружить случайно во время УЗИ брюшной полости. Киста может перерождаться в опухоли, но это встречается очень редко, в большинстве случаев изменение не происходит.

Симптоматика и течение заболевания зависят от гормональной активности органа.

Что такое киста надпочечника

Опухоли, расположенные в надпочечниках, на раннем этапе развития очень редко вызывают заметные симптомы. Во время планового обследования УЗИ брюшной полости проявляется недопустимое изменение в пределах этого небольшого органа. Случайно обнаруженное образование надпочечников неопределенной этиологии в медицине называется инциденталомой.

Только пятая часть из всех случаев опухолей надпочечников требует оперативного лечения, к примеру, из-за прогрессирования опухоли или неправильной выработки гормонов.

Надпочечники играют очень важную роль в эндокринной системе, производящей гормоны, необходимые для жизни. Располагаются они на верхнем полюсе почек (в брюшной полости). У человека есть два таких органа – по одному с каждой стороны. В здоровых надпочечниках различают два составляющих:

  • Расположенная по периферии трехслойная кора — она отвечает за выработку стероидных гормонов (глюкокортикоидов) и некоторых половых гормонов.
  • Ядро надпочечника — производит катехоламины, то есть хорошо известный адреналин (гормон стресса) и норадреналин. Опухоль может быть расположена внутри каждой из этих структур.

В некоторых случаях неправильное изменение в надпочечниках имеет основание предполагать наличие опухоли. Это может быть рак коры надпочечников или доброкачественные опухоли надпочечников. Однако кистозные изменения в основном локализируются в коре, большинство из них имеет мягкий характер.

Из сердцевины надпочечников возникает феохромоцитома и эмбриональная невринома. Не все патологические изменения, выявленные в коре надпочечников, указывают на рак.

В основном это воспалительные процессы, гематомы, гранулемы, а также кисты. Тем не менее любая обнаруженная во время УЗИ опухоль надпочечников всегда является показанием для углубленного диагностического и лабораторного обследования.

Классификация

Кистозные образования надпочечников делятся на виды: эпителия, эндотелия, паразитарные и псевдокисты. Истинные эпителиальные кисты встречаются крайне редко. Они выстелены эпителием и возникают из железистой ткани кровеносных и лимфатических сосудов.

Читайте также:  Анализ на гликированный гемоглобин: когда назначают, что показывает общий, по возрасту, подготовка, как правильно сдавать кровь, норма для здорового человека, повышен

Полые макроскопические и многокамерные истинные кисты эндотелия содержат бесцветную или молочно-зеленую жидкость. Паразитарные кисты, как правило, имеют эхинококковое происхождение.

Псевдо (ложные) кисты чаще встречаются односторонние, реже двусторонние. Они пусты, размер образования составляет от 1 до 22 см, их вес иногда достигает до 3,5 кг. Кисты спаяны окружающими тканями (иногда почек и поджелудочной железы).

Их стенки плотные, кожистые, толщиной от 0,1 до 2 см. Наружная поверхность псевдокисты покрыта желтоватыми пятнами или слоем распластанной коры надпочечника.

Причины

Не злокачественные кистозные изменения надпочечников обычно являются следствием других заболеваний, таких как туберкулез или перенесенный ушиб (гематома имеет сходство с кистой надпочечников). Характер кистозной опухоли может быть злокачественным или доброкачественным.

В более чем 90 процентах случаев киста надпочечника протекает мягко и не дает метастазов. Обычно развивается у людей в возрасте 30-50 лет.

Причины заболевания не до конца изучены, хотя доказано, что в части случаев киста носит генетический характер (возникновение опухолей органов внутренней секреции).

Болезнь также проявляется, когда дело доходит до повышенной секреции адреналина и норадреналина.

Симптомы

Невозможно перечислить всех возможных проявлений изменений надпочечников, но стоит ознакомиться с наиболее распространенными.

Появляются приступообразные сердцебиения сердца после физической нагрузки, повышенная чувствительность к холоду, нервозность, внутренняя дрожь, беспокойство, постоянное чувство голода, слабость. Также среди пациентов наблюдается потливость, резкое повышение давления с сильной головной болью и болью в груди.

Ощутимые симптомы кисты появляются тогда, когда ее увеличенная полость ущемляет надпочечники, что влияет на выделение гормонов. Различают активногормональные изменения – симптомы, связанные с чрезмерным производством гормонов, а также в случаях, когда киста не позволяет их производить.

Опухоль надпочечников может стать причиной повышенного выделения кортизола – это состояние отвечает за развитие синдрома Кушинга.

В различной степени тяжести возникают: мышечная слабость и плохая переносимость нагрузок, чрезмерный аппетит, эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии, ожирение, широкие красные стрии, истончение кожи, атрофия мышц конечностей и туловища. Также может развиться сахарный диабет, остеопороз, артериальная гипертензия.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

Полномасштабный синдром Кушинга, как правило, возникает на поздних стадиях длительного заболевания, гораздо чаще клиническая картина менее выражена.

Кистозные изменения в надпочечниках могут местно повлиять на производство андрогена (акне, гирсутизм или вторичная аменорея у женщин) и эстрогена (у мужчин вызывает гинекомастию и симптомы феминизации, а у женщин обильные месячные кровотечения).

Может ли перерасти в рак

Научные работы, описанные в медицине, указывают на связь между кистой надпочечника и другими доброкачественными и злокачественными опухолями надпочечников. В ходе лабораторных исследований современными учеными было доказано, что лишь некоторые виды псевдокист имеют онкологическое происхождение.

Кистозная феохромоцитома является редкостью и может напоминать кисту надпочечников при УЗИ. Эти опухоли обычно имеют большой размер, их структура более сложная, чем у доброкачественного аналога.

https://www.youtube.com/watch?v=hCJcQS1OMOo

Некротические метастазы надпочечников также иногда ошибочно принимают за кисты надпочечников. Они могут быть односторонними или двухсторонними, маленькими или большими, как правило, они неоднородны из-за некроза или кровоизлияний.

Диагностика

Основой диагностики всех опухолей надпочечников, в том числе и кист, является исключение вредоносного характера изменения, чтобы убедиться, что опухоль выделяет гормоны. Наиболее частыми изменениями являются доброкачественные виды. Врачом обычно назначаются:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эндокринные тесты (пробы внутренней секреции).

Киста надпочечников может способствовать избыточному количеству гормонов, что иногда (но не всегда) вызывает клинические проявления.

Избыток гормонов вызывает очень серьезные последствия для здоровья. Чтобы быстро диагностировать ситуацию и принять возможное решение о вырезании опухоли надпочечников, эндокринолог выполняет гормональные тесты.

К ним относится тест с кортизолом – врач дает 1 мг стероидного гормона (дексаметазона) перед сном, а затем получает образец крови для исследования утром. Если результат отрицательный, то проводится анализ секреции кортизола (гормона надпочечника) в течение суток и тест с 2 мг дексаметазона.

Компьютерная томография, которая во многих случаях позволяет предположить, что кистозное изменение имеет доброкачественный или злокачественный характер.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

Благодаря КТ-исследованию оценивается размер кисты, отношение к соседним органам, ее контуры, внутренняя структура и плотность. В случаях, когда изображение компьютерной томографии является неоднозначным, проводится исследование с контрастом или МРТ.

Следует знать, что УЗИ надпочечников не может использоваться для диагностики опухолей надпочечников. Любое неправильное изменение, обнаруженное во время ультразвукового исследования, требует подтверждения с помощью КТ или МРТ. УЗИ — это хороший инструмент для контроля размеров опухоли, если не будет реализовано оперативное лечение.

Лечение

Больные принимают препараты, блокирующие действие гормонов и понижающие высокое давление. Оперативное лечение заключается в удалении кисты.

Перед операцией следует избегать ситуаций, которые могут поднять давление (физической нагрузки, стресса) и соблюдать диету с большим количеством соли, которая удерживает воду в организме, благодаря чему увеличивается объем крови, циркулирующей в сосудах.

Оперативное лечение

Показанием к операции является размер кистозной опухоли более 6 см. Как показывает статистика, в таких опухолях рак коры надпочечников возникает с частотой около 25%.

Размер кисты до 4-6 см является относительным показанием к ее удалению. Результаты исследования, указывающие на злокачественный характер опухоли, также обращаются к системному лечению. В случае выявления гормональной активности кисты рекомендуется резекция.

Существует ряд методов в лечении опухолей надпочечников. Традиционный метод резекции изменения проводится трансперитонеальным или забрюшинным путем. Последний способ обеспечивает более простой доступ к оперированию опухоли, а трансперитонеальный (передний) позволяет контролировать окружающие структуры.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

В последние годы все чаще применяется лапароскопия (также при различных доступах). Этот метод дает отличные результаты, по сравнению с хирургией классическим способом. Пребывание пациента в больнице и период выздоровления в этом случае существенно короче. Из-за этого большинство больных в настоящее время прооперировано именно этим способом.

Показанием к классической операции служат большие размеры кисты надпочечника (более 8-10 см) и при некоторых особенностях, когда инфильтрация достигла своего пика. Минимальный объем операции заключается в удалении всей железы вместе с опухолью. В случаях рака надпочечников с развивающимися метастазами может потребоваться полиорганная резекция.

Возможные осложнения

Случайно обнаруженные изменения в надпочечниках представляют собой трудную клиническую проблему. Хотя существуют общие правила поведения, во многих случаях принятие решения о хирургическом лечении или пренебрежение им.

Если оставить кисту, которая может оказаться злокачественной опухолью, без дальнейшей диагностики, появляется опасность для пациента, особенно когда существуют другие заболевания.

Из-за развития методов визуализации брюшной полости число диагнозов «инциденталов» все время увеличивается. Данные о естественном течении кисты надпочечников, риска прогрессирования развития гиперсекреции или ограничению выработки важных для жизни гормонов.

Прогноз

Так как не существует никаких эффективных терапевтических методов лечения опухолей надпочечников, можно полагаться на хирургическое лечение. Больной, которому не показана операция из-за недостаточных размеров кисты, необходимо находиться под наблюдением эндокринолога.

Киста надпочечника: основные причины появления у женщин, новорожденного, симптомы правого и левого, на УЗИ, лечение и операция по удалению

Киста надпочечника – редкое образование. Заболевание обнаруживают у 1-2 человек из 10 000. Реальная частота вероятно больше, так как киста надпочечника может быть совершенно бессимптомной. Чаще всего ее находят при проведении УЗИ почек или надпочечных желез из-за сопутствующих нарушений. О том, что провоцирует ее появления, методах диагностики и лечения, читайте далее в нашей статье.

Причины

Кисты на надпочечнике бывают приобретенными и врожденными. Последние формируются на определенном этапе внутриутробного развития, чаще их появление обусловлено генетической предрасположенностью. Образование приобретенных кист надпочечника спровоцировано внешними или внутренними негативными факторами:

  • травмированием надпочечников сильным ударом или длительным сдавливанием;
  • внедрением в орган гельминтов, токсичные продукты жизнедеятельности которых вызывают развитие воспалительного процесса;
  • острыми или хроническими патологиями почек и надпочечников (гломерулонефриты, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность).

Приобретенная киста надпочечника чаще выявляется у возрастных пациентов. По мере старения организма в нем замедляются восстановительные процессы, уменьшается выработка биоактивных веществ. Поэтому даже незначительное нарушение в структуре надпочечника способно привести к формированию кисты.

У новорожденных

Одной из причин появления кисты левого или правого надпочечника являются аномалии внутриутробного развития. К появлению полости, заполненной содержимым, приводит генетическая предрасположенность. Врачи определяют появление капсулы практически на любой стадии развития плода. Аппарат УЗИ используют для диагностики. С его помощью выявляют любые отклонения.

К появлению полости приводит генетическая предрасположенность.

После того, как малыш появится на свет, врачи наблюдают за его состоянием и контролируют его на протяжении долгого периода. Если новообразование никак не влияет на развитие новорожденного и не увеличивается в размерах, ничего не предпринимают. При значительном росте капсулы и риске осложнений назначают хирургическое вмешательство. Однако операцию стараются не проводить у маленьких детей.

Симптомы кисты надпочечника

В подавляющем большинстве случаев новообразование в надпочечнике обнаруживается случайно при диагностировании другой патологии. Это объясняется бессимптомным течением патологии, особенно на начальных этапах развития.

Читайте также:  Остеопороз у молодых: причины, лечится ли у женщин и мужчин в молодом возрасте

Изредка возникают лишь слабые дискомфортные ощущения в нижней части спины, которые человек воспринимает как усталость после рабочего дня или интенсивных физических нагрузок.

Но по мере увеличения кисты надпочечника выраженность симптоматики повышается:

  • Возникают тянущие, ноющие, давящие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Они или четко локализованы, или иррадиируют в бедра, бока, ягодицы. Боли обычно проходят после продолжительного отдыха или приема анальгетиков.
  • Эпизодически поднимается артериальное давление, клинически проявляясь головным болями, головокружениями, приступами тошноты, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением.
  • Ощущается слабость, утомляемость, возникают проблемы со сном (сонливость или бессонница), отмечается психоэмоциональная нестабильность.

Симптомы кисты надпочечника, сформировавшейся на фоне гельминтоза, более выражены. Глисты в процессе роста и размножения выделяют в окружающее пространство продукты своей жизнедеятельности.

После проникновения в системный кровоток они провоцируют общую интоксикацию организма на фоне кисты надпочечника. Ее ведущие признаки — повышение температуры тела, озноб, избыточное потоотделение, бледность кожи.

У детей и ослабленных больных возникают и желудочно-кишечные расстройства.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения у больного может наблюдаться дефицит гормонов коры надпочечников. В случае неэффективности заместительной терапии возникает криз надпочечниковой недостаточности. Симптомы этой патологии:

  • болевые ощущения в желудке, метеоризм, рези в кишечнике, расстройство стула;
  • в сердечно-сосудистой системе происходит сбой – повышается давление, развивается аритмия и тахикардия;
  • нервная система может отреагировать серьезными психическими осложнениями;
  • возможен менингит.

Хроническая надпочечниковая недостаточность без лечения может усиливаться. В таком случае диарея, сильные боли и рвота будут не самыми страшными ее проявлениями.

Какой врач лечит кисту надпочечников?

Терапией этой редко встречающейся патологии занимается нефролог. Но самостоятельно определить, что причиной болей и скачков давления стала киста надпочечника, невозможно.

Поэтому целесообразно при появлении первых дискомфортных ощущений записаться на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит все необходимые инструментальные и биохимические исследования.

После изучения полученных результатов пациент будет направлен к нефрологу для дальнейшего лечения. В терапии кисты надпочечников могут участвовать хирурги, паразитологи, эндокринологи, кардиологи.

Суть патологии

Надпочечники – это железы, находящиеся поверх почек и несущие важнейшую функцию: образование гормонов в организме, таких как адреналин, норадреналин и половые гормоны.

Киста надпочечника – это фактически мешочек, заполненный жидкостью. Носит доброкачественный характер, в гормональном плане пассивен. Бывает разных размеров, нескольких видов (истинная, эпителиальная, эндотелиальная, паразитарная, псевдокиста).

В Международной классификации болезней киста надпочечника стоит в разделе «Доброкачественные образования», начиная от пункта D10 по D36: Код – D35.0.

Патология редкая, чаще всего ее выявляют на плановом УЗИ.

Что делать при кисте почки читайте в нашей статье.

Диагностика

Начальный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, изучения анамнеза. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований. Диагностическим мероприятием первого выбора при кисте надпочечника становится ультразвуковое исследование. Оно абсолютно безопасно, не нарушает работу ни одной из систем жизнедеятельности, может использоваться несколько раз в течение месяца.

Если снимки УЗИ малоинформативны, то назначаются следующие методы диагностики кисты надпочечника:

  Горький шоколад при сахарном диабете 2 типа: польза и вред

  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Фото с сайта kh.vgorode.ua

Данные диагностических процедур позволяют обнаружить локализацию кисты, наличие воспалительного процесса, степень деструктивных изменений в надпочечнике. Они помогают оценить состояние нервов, кровеносных сосудов, исключить злокачественную природу новообразования. Общеклинические анализы крови и мочи необходимы для выявления повышения или снижения продукции гормонов.

Проявления болезни

При развитии кистозного поражения на надпочечнике, человека могут беспокоить следующие Симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • неприятные ощущения в брюшной полости, связанные со сдавливанием и тянущей болью;
  • гипертония;
  • нарушение гормонального фона.

Симптомы зависят от размера новообразования, если оно маленькое, то болезнь протекает бессимптомно. В большинстве случаев болезнь обнаруживается, когда размер кисты уже больше 3–4 см, и она достаточно сильно осложняет жизнь.

Определить конкретное заболевание по данным проявлениям невозможно, так как они возникают при многих других поражениях внутренних органов. Если человеком были обнаружены вышеперечисленные симптомы, то требуется пройти полную диагностику, чтобы исключить опасные заболевания.

Лечение кисты надпочечника

Если размеры новообразования менее 4 см, то лечение кисты надпочечника не проводится. Пациенту рекомендовано 2 раза в год посещать медицинское учреждение для оценки состояния органов мочевыделения.

Терапия начинается только после укрупнения новообразования, что предрасполагает к развитию осложнений, например, гнойного воспаления.

Лечение должно быть комплексное, направленное на устранение новообразования, улучшение самочувствия больного.

Медикаменты

Медикаментозное лечение кист на надпочечниках помогает избавиться от симптомов патологии. Для снижения выраженности болей применяются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства. Это Кеторол, Нимесулид, Кетопрофен, Ибупрофен, Целекоксиб. Препараты не только устраняют боли, но и купируют воспаление, снижают температуру тела.

Также в терапевтические схемы при кисте надпочечника могут быть включены следующие препараты:

  • спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин) — для усиления обезболивающего эффекта нестероидных противовоспалительных средств;
  • антигельминтные препараты (Декарис, Пирантел) — для уничтожения червей-паразитов;
  • средства с гипотензивным эффектом (Атенолол, Каптоприл)— для снижения артериального давления.

При глистной инвазии на фоне кисты надпочечника также используются энтеросорбенты (Энтеросгель, Полифепан) с целью очищения организма от токсичных веществ, вырабатываемых гельминтами. Улучшить общее самочувствие человека помогает курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и минералов (Супрадин, Витрум).

Операция

При обнаружении крупной кисты надпочечника, пациента готовят к хирургическому вмешательству. При выборе метода проведения операции врач учитывает локализацию новообразования, выраженность деструктивных изменений, возраст пациента.

Наиболее часто хирургическое лечение выполняется такими способами:

  • Цистэктомия — удаление только кисты в пределах здоровых тканей. Надпочечник сохраняется и продолжает функционировать в обычном ритме.
  • Парциальная адреналэктомия — иссечение новообразования с наиболее поврежденной частью надпочечника.

Для обезболивания используется общий наркоз. При возможности хирургическое лечение кисты надпочечника осуществляется малоинвазивными методами. Через несколько проколов кожи и подлежащих мягких тканей в область операционного поля вводятся эндоскопические инструменты. Преимуществами таких методик являются малая травматичность и короткий срок реабилитации.

  В каких случаях гипотиреоз можно лечить, не применяя гормоны

Лечение кисты надпочечника народными средствами

Средства народной медицины не способны справиться с кистами даже самых маленьких размеров. Их используют исключительно после проведения основного лечения на этапе реабилитации.

Лечение кисты надпочечников народными средствами в восстановительном периоде позволяет ускорить заживление тканей, поврежденных в процессе иссечения новообразования.

Они способствуют улучшению кровообращения, восполняют запасы кислорода и питательных веществ.

Для ускорения выздоровления после удаления кисты надпочечника можно применять:

  • Клюквенный морс. Из стакана ягод отжимают сок, а в сухой остаток добавляют пару столовых ложек сахара и пол-литра воды. Томят 15 минут, процеживают. Смешивают со свежим соком, принимают по 100 мл 3 раза в день.
  • Прополис с молоком. Стакан молока доводят до кипения, добавляют прополис на кончике ножа, томят пару минут. Принимают по 100 мл 3 раза в день.

Быстрее восстановиться помогает и чай с имбирем. Для его приготовления в емкость кладут половину чайной ложки измельченного свежего корня, заливают стаканом кипятка. Через 30 минут процеживают, пьют на протяжении дня.

Классификация

В медицине выделяют 4 типа кистозных новообразований надпочечников:

  1. Истинная эпителиальная киста – новообразование, которое выстлано клетками цилиндрического эпителия коркового слоя железы или эпителиальными клетками, мигрировавших из секреторного почечного сегмента.
  2. Истинная эндотелиальная киста –образование, которое сформировалось по причине расширения кровеносных или лимфатических сосудов.
  3. Паразитарная киста – новообразование, которое связано с эхинококковой инвазией.
  4. Псевдокиста – это следствие кровоизлияния в здоровую ткань органа. Данное уплотнение не имеет эпителиальной выстилки и может достигать крупных размеров.

Часто диагностируют односторонние и одиночные кисты. Но также встречаются множественные кистозные узлы или образования, поражающие сразу обе железы (левый и правый надпочечник).

Профилактика

Профилактика глистных инвазий заключается в соблюдении гигиенических правил. Необходимо избегать травмоопасных ситуаций, чтобы предотвратить повреждения надпочечников и образование кист.

Нефрологи рекомендуют отказаться от вредных привычек, оказывающих негативное влияние на кровообращение во всех органах мочевыделительной системы.

Также следует своевременно лечить патологии почек и надпочечников.

Для устранения болезненной симптоматики кисты надпочечников могут использоваться консервативные методы — прием фармакологических средств, проведение физиотерапевтических процедур. Но избавиться от новообразования можно только с помощью операции. Современные хирургические методики щадящие, а осложнения в реабилитационном периоде возникают крайне редко.

Людмила Шевелева, врач, специально для Nefrologiya.pro

Когда нужна операция?

Единственным выходом ликвидации больших размеров надпочечных выростов является оперативное вмешательство. Киста надпочечника вместе со своей оболочкой удаляется при помощи цистектомии или адреналэктомии.

При цистектомии иссекается оболочка и удаляется киста с последующим наложением швов. При адреналэктомии ликвидируется образование, но сохраняется часть здоровых неповрежденных надпочечных тканей. Если киста имеет небольшую полость, используется лапароскопия.

Преимуществом такого оперативного лечения является:

  • несильное повреждение тканей;
  • незначительная потеря крови;
  • быстрый период реабилитации.
Ссылка на основную публикацию