Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Паращитовидная железа – орган эндокринной системы; из-за близости к щитовидке его называют еще околощитовидной или паратиреоидной железой. От окружающих органов она отделена собственной фиброзной тканью. Работа околощитовидной железы напрямую влияет на функционирование двигательной, нервной и костной систем организма.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Паращитовидная железа – орган эндокринной системы; из-за близости к щитовидке его называют еще околощитовидной или паратиреоидной железой.

Строение

Околощитовидная железа представляет собой плотное образование, в котором главные паратироциты (железистые клетки) составляют большую часть паренхимы. Вглубь структуры уходят тяжи из эпителиальных клеток, разделяющие соединительную ткань. Но четкого разграничения на доли внутри органа нет.

Между соединительными прослойками располагаются нервные волокна и большое количество кровеносных сосудов. Кровоснабжение происходит благодаря артериям соседнего органа – щитовидки.

Анатомия околощитовидной железы у каждого человека разная. Внутреннее строение может быть следующим:

  • Цельная сплошная структура, без делений. Свойственно эмбрионам и маленьким детям, но изредка обнаруживается как у молодых, так и пожилых людей.
  • Сетчатый тип. Паренхима разделена на клеточные группы, которые не имеют отчетливой структуры. Это наиболее распространенная разновидность.
  • Альвеолярный тип. Имеется деление соединительной тканью с упорядоченной структурой, обладающей достаточно правильными долями.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Околощитовидная железа представляет собой плотное образование, в котором главные паратироциты (железистые клетки) составляют большую часть паренхимы.

Наблюдаются смешанные и переходные разновидности. В них посреди паренхимы одного вида локализуется участок другой структуры. Сами клетки, составляющие паренхиму околощитовидного органа, тоже бывают разными.

По мере развития организма меняется пропорциональное соотношение клеток. У новорожденных околощитовидная ткань содержит исключительно главные паратироциты. По достижении 5-7 лет у детей обнаруживаются оксифильные клетки, число которых быстро растет. Постепенно орган обретает размер и структуру, свойственные взрослому человеку. Жировые клетки появляются после 25-30 лет.

По форме околощитовидные железы напоминают чечевичные зерна. В длину каждая из них бывает около 3-8 мм, в толщину – не более 3 мм, вес – 25-70 г. Нижние пары немного тяжелее. У женщин масса образований чуть больше, чем у мужчин. Цвет паренхимы у младенцев светло-розовый, с возрастом он меняется до желтовато-коричневого.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

По форме околощитовидные железы напоминают чечевичные зерна. В длину каждая из них бывает около 3-8 мм, в толщину – не более 3 мм, вес – 25-70 г.

Сколько паращитовидных желез

Количество околощитовидных желез редко бывает менее 4. Однако случаи, когда у человека была всего 1 пара этих органов, зафиксированы. У 80% населения планеты имеется 2 пары железистых образований – это считается общепринятой нормой. Но иногда их число может доходить до 12.

Где расположены паращитовидные железы

Местоположение верхней пары этих органов находится за оболочкой щитовидки, на ее задней поверхности. Нижняя пара расположена в нижней части щитовидки, в толще тканей. Зарегистрированы варианты, когда околощитовидные органы обнаруживались в тимусе, около сонной артерии, за пищеводом, в перикарде, в заднем и переднем средостении. Такое расположение тоже считается нормальным.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Местоположение верхней пары этих органов находится за оболочкой щитовидки, на ее задней поверхности. Нижняя пара расположена в нижней части щитовидки, в толще тканей.

Гормоны паращитовидной железы

Околощитовидные железы вырабатывают 1 гормон – паратгормон, который представляет собой пептидную цепь, состоящую из 84 аминокислот. Они вбрасывают вещество в кровь порционно, по мере необходимости, из мелких гранул внутри клеток (где оно и хранится).

Уровень паратгормона в крови непостоянен, он колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток. Максимальное содержание отмечается после полудня, а минимальные значения фиксируются в утренние часы. Этот показатель различен для людей разного пола и возраста.

Функции

Важная роль паращитовидной железы в организме определяется тем, что она отвечает за регуляцию уровня содержания кальция. Этот химический элемент нужен для сохранения крепости и целостности костных тканей, а также нормальной деятельности всей опорно-двигательной системы.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Уровень паратгормона в крови непостоянен, он колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.

При падении концентрации кальция и повышенном содержании фосфора в крови рецепторы околощитовидной железы активизируются и выделяют нужное количество паратгормона.

С помощью этого гормона происходит стимуляция остеокластов, которые и осуществляют синтез элемента из тканей костей.

В регулировании фосфорно-кальциевого баланса гормон околощитовидной железы выполняет следующие функции:

  • сокращает вывод кальция с уриной;
  • поднимает вывод фосфора с уриной;
  • при недостатке фосфора и кальция извлекает их из состарившейся костной ткани;
  • при наличии в крови излишков кальция откладывает его в кости.

Изменение функционирования околощитовидного органа способно привести к 2 опасным болезням:

  • Гиперпаратиреоз. Увеличение выработки гормона приводит к переизбытку кальция. Это проявляется в снижении памяти, разбитости, сонливости, вялости, нервных расстройствах и депрессиях. Появляются осложнения в работе почек, развивается остеопороз (ломкость костей).
  • Гипопаратиреоз. При уменьшении выработки паратгормона наблюдается недостаток минерала. Симптоматика проявляется в онемениях, судорогах и спазмах конечностей, ухудшении зрения, снижении мозговой активности.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Увеличение выработки гормона приводит к переизбытку кальция. Это проявляется в снижении памяти, разбитости, сонливости, вялости, нервных расстройствах и депрессиях.

Диагностика

Патология околощитовидного образования диагностируется следующими методами лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи (содержание кальция);
  • исследование крови на паратгормон;
  • УЗИ паращитовидной железы (гиперплазия);
  • МРТ;
  • рентгенография (выявление костных и мышечных нарушений);
  • сцинтиграфия паращитовидных желез (сканирование органа после введения специального радиофармпрепарата).

По результатам исследований может понадобиться гистологическое исследование тканей околощитовидного образования.

Лечение

После проведения обследования и постановки диагноза эндокринолог определяет необходимые методы терапии. Лечение патологий околощитовидного органа осуществляется медикаментозным и хирургическим путем.

Терапия медикаментами предполагает назначение препаратов, регулирующих концентрацию паратгормона в крови.

Консервативное лечение основано на приеме гормональных препаратов. При проведении терапии патологии околощитовидной железы необходимо быстро отрегулировать фосфорно-кальциевый обмен.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

При оперативном вмешательстве околощитовидное образование удаляется вместе с щитовидкой или ее частью.

Иногда препараты, содержащие кальций, вводятся внутривенно. Для лучшего усвоения этого элемента назначается витамин D. Большой объем кальцийсодержащих препаратов может вызвать проявления тетании, которая выражается в судорожных приступах. Для предотвращения побочного эффекта при лечении околощитовидной железы выписываются спазмолитики и анальгетики.

При оперативном вмешательстве околощитовидное образование удаляется вместе с щитовидкой или ее частью. Для того чтобы не возникла необходимость оперировать паращитовидные железы, следует своевременно обращаться за консультацией к эндокринологу, проходить обследование и проводить медикаментозное лечение.

Паращитовидная железа: функции и отклонения от нормы

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Организм человека – сложная структура, в которой взаимосвязана работа всех органов , и деструктивные расстройства одного из них ведет к нарушению общего баланса. Паращитовидная железа относится к разряду внутренней секреции и является частью систем, организующих обмен веществ в организме. Вопреки этому, до начала 20 века она не была известна медицинской науке.

Что такое паращитовидная железа?

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Ее тело покрыто фиброзной тканью, по которой её питает кровь. Находятся на передней части шеи, в верхней и нижней части щитовидки. Их количество и месторасположение у каждого человека разнятся.

Вариабельность количества и мест расположения усложняет обнаружение органа, что создает трудности хирургам во время операции.

Роль в организме

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Травматизация или удаление этих желёз во время операции, приводит к резкому снижению кальция в крови, поскольку её основная функция — сохранение фосфорно-кальциевого баланса в организме. Она влияет на нервные импульсы и суставы.

Регуляция концентрации кальция осуществляется посредством выработки специфического гормона – паратгормона, который состоит из 84 аминокислотных остатков. Этот орган обладает чувствительными рецепторами, реагирующие на колебания содержания кальция в крови, и в соответствии с полученными значениями регулирует уровень поступления в организм гормона.

Важно! Паратгормон оказывает главенствующее воздействие на фосфорно-кальциевый обмен. Другие механизмы регуляции баланса являются вспомогательными.

Активность гормона разнится в зависимости от времени суток: в светлое – концентрация повышается, в темное – снижается. Кроме того, гормоны, которые вырабатывает железа, участвуют в передаче нервных импульсов мышцам и обеспечивают правильное формирование костной ткани.

Симптомы дисфункции паращитовидной железы и ее диагностика

Важно! Главным анализом, который позволяет достоверно судить о качестве работы паращитовидной железы является анализ крови. Он определяет содержание паратгормонов. Дисбаланс выработки паратгормонов сказывается на всем организме, поражая все органы и системы, с которыми они взаимодействуют.

Проявляться могут развитием таких заболеваний как, подагра, катаракта, прогрессирующая аритмия, мочекаменная болезнь.

Нарушения продуцирования гормона отражаются на внешнем виде человека: волосы становятся ломкими, усиливается их выпадение, появляются кожные заболевания, портятся ногти и зубы, воспаляется скелетная мускулатура.

Важно! Коридор нормального значения содержания кальция в организме довольно узкий, поэтому его регуляция происходит в режиме нон-стоп. У здоровых людей значение колеблется в диапазоне 10-55 пикограммов на 1 мл.

Самые точные результаты диагностики состояния железы дают инструментальные методы. С их помощью определяются наличие патологий, общее функциональное состояние.

  1. Сцинтиграфия – самый эффективный на сегодняшний день способ. Пациенту вводятся радиоактивные изотопы, которые сканируются специальным приемником. Позволяет получить точную оценку по всем параметрам. Его нельзя применять, если вес больного превышает 150 кг, а также беременным и кормящим мамам.Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия
  2. Магнитно-резонансная томография – самый безопасный метод. Позволяет провести комплексную оценку состояния органа. Ограничение на применение – наличие металлических имплантатов в теле пациента.
  3. Компьютерная томография – используется с контрастом для большей наглядности. Определяет точное расположение желёз, независимо от места локализации.
  4. УЗИ – безопасная, безболезненная процедура, которая позволяет оценить изменение формы или размера паращитовидных желёз.Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия
  5. Рентген и электрокардиограмма – позволяют косвенным образом судить о неполадках железы по изменениям костной ткани, и нарушениях в работе сердца.
Читайте также:  Ингавирин от коронавируса: что известно, поможет ли в лечении и профилактике, инструкция по применению из китая

Обычно врачи для повышения точности и перепроверки полученных результатов применяют сразу несколько методов, и на основании обобщенных данных ставят диагноз.

Заболевания

Все заболевания связаны с нарушением выработки паратгормона. Их уровень может быть избыточным или наоборот недостаточным.

Гиперпаратиреоз

Избыточное количество гормона называется гиперпаратиреоз. Такое состояние приводит к повышению доли кальция в крови и уменьшению в костной ткани. В запущенных случаях заболевания, может вызвать кому.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Обычно для лечения требуется хирургическое вмешательство, но в ряде случаев приема курса витаминов достаточно для нормализации состояния.

Гипопаратиреоз

Недостаточная выработка гормона называется гипопаратиреоз. Приводит к снижению содержания кальция в крови и нарушению прохождения нервных импульсов.

Гипопартериоз возникает при:

  • травматизации паращитовидной железы
  • воспалительные процессы
  • продолжительном недостатке витамина D
  • радиационном облучении
  • нарушении абсорбции кальция в стенках кишечника

Лечение требуется консервативное, хирургическое вмешательство не показано. В целом заболевания паращитовидной железы хорошо поддаются лечению, если больной обратился к специалисту-эндокринологу сразу же после появления симптомов. Однако нужно заранее готовиться, что это процесс долгий, и требует соблюдения рекомендаций врача.

Паращитовидная железа: строение, роль в организме, возможные патологии

Паращитовидная железа (околощитовидная, паратиреоидная) – один из важнейших органов эндокринной системы человеческого организма, сформированный из 4-х анатомических структур, попарно соединенных вокруг щитовидной железы. Основная функция органа – продуцирование гормональных веществ (паратгормона).

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Ключевые особенности строения и анатомические нюансы

Околощитовидная железа отличается миниатюрностью. Она представлена в виде продолговатого овала, не длиннее 8 мм. Орган локализуется сразу за левой или правой долей щитовидной железы. Собственно специфическое расположение и стало причиной, почему орган называют именно околощитовидным.

Верхняя пара располагается вне капсулы, а нижняя пара эндокринных органов находится непосредственно под капсулой щитовидки. Каждый из элементов весит не больше 1,5 грамма. Не всегда у железистых образований наблюдается именно овальная форма. Иногда встречаются круглые формации, что не есть отклонением от нормы.

Щитовидная и паращитовидная железы покрыты тонкой капсулярной тканью. Основа для ее формирования – соединительные клетки, дополненные второстепенными элементами (нервные волокна, кровеносные сосуды).

Насколько важен орган для человеческого организма

Функции околощитовидных желез трудно переоценить. Орган учувствует в регуляции уровня концентрации кальция в организме каждого человека. Это важно для нормального функционирования опорно-двигательного аппарат, целостности и крепости всех костных структур.

Как только уровень кальция понижается до патологического минимума, паращитовидные формации получают сигнал и начинают активно вырабатывать гормональные вещества. Паратиреоидный гормон способен активно воздействовать на функциональный потенциал остеокластов. Главная цель: ускорить процесс синтезирования кальция из костных тканей.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Кроме этого, гормональные вещества околощитовидной железы выполняют ряд других важных функций:

  1. Противодействие тиреокальцитонину, который продуцируется С-клетками щитовидной железы;
  2. Формирование благоприятных условий для нормального функционирования организма, препятствие возникновению патологий.

Паратгормон

Строение околощитовидной железы сформировано из двух различных типов тканей. Клетки, которые входят в состав органа синтезируют паратгормон.

Различают так называемые «светлые» и «темные» клетки. Для первых элементов характерна низкая секреторная активность. В это же самое время «темные» формации активно секретируют паратиреоидный гормон.

Паратгормон в официальной медицине называют по-разному:

  • Кальцитрин;
  • Паратирин;
  • Паратиреокрин.

Уровень гормональных веществ имеет свойство колебаться в зависимости от времени суток и базового состояния организма. Максимальная концентрация паратирина наблюдается в 14.00 – 15.00. Минимальные показатели гормона фиксируют ранним утром (обычно 6.30 – 7.00).

Показатели зависят от возрастных особенностей организма, а также половой принадлежности. Более конкретные данные приведены в таблице.

Возраст Женщины Мужчины
21 – 23 года 12 – 96 пг/мл 12 – 96 пг/мл
23 – 70 лет 9,5 – 70 пг/мл 9,0 – 75 пг/мл
Старше 70 лет 4,7 – 117 пг/мл 4,7 – 117 пг/мл

Патологические состояния

В зависимости от того, снижена или наоборот превышена функциональная активность железы, формирует тот или иной типа патологии. Различают:

  1. Гипопаратиреоз (организм недополучает гормональные вещества);
  2. Гиперпаратиреоз (организм страдает от избыточного количества паратиреокрина);
  3. Псевдогипопаратиреоз (особое состояние, которое отличается от двух выше указанных форм).

Гиперпаратиреоз

Организм человека крайне чувствителен к гормональным перепадам. Малейшее отклонение от нормы становится причиной развития того или иного патологического состояния. Избыточная продукция паратгормона вызывает аденому паращитовидной железы.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Такое заболевание сопровождается бесконтрольным, форсированным синтезированием больших порций гормональных веществ. Железы никак не реагируют на физиологические стимулы, продолжая насыщать организм новыми гормонами.

Такой гормональный всплеск становится причиной возникновения следующих симптомов:

  1. Мышечная атония, слабость, упадок сил;
  2. Депрессивные состояния;
  3. Подавленное состояние, чувство тоски, грусти;
  4. Излишняя ломкость костей;
  5. Запоры на фоне вполне корректного сбалансированного питания;
  6. Скачки артериального давления на фоне относительного спокойствия;
  7. Проблемы с сердечным ритмом.

Появление именно таких симптомов вполне закономерно. Паратгормон оказывает негативное влияние на Са, способствуя его буквальному «вымыванию» из костных структур.

Агрессивное действие гормонов на организм создает неблагоприятную ситуацию в целом — в костях кальция остается критичное количество, а внутренняя среда человеческого тела, органы и анатомические формации буквально страдают от переизбытка Са в тканях.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Клинические формы

Исходя из клинических проявлений различают несколько форм данной патологии. Если вы перечислите все функции околощитовидных желез, то может показаться, что железистые структуры регулируют не так много физиологических процессов.

Однако именно на фоне гормонального дисбаланса заметнее всего то, что неполадки с паращитовидной железой становятся причиной появления самых различных проблем. Так чаще всего специалисты сталкиваются с желудочно-кишечной формой болезни.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Для нее характерны следующие проявления:

  1. Изъязвление слизистой оболочки желудка;
  2. Повышенная секреция желудочного сока;
  3. Болевые ощущения;
  4. Резкая потеря веса;
  5. Запоры, вызванные атонией кишечника;
  6. Обострение хронического панкреатита.

Также встречается почечная форма заболевания. Пациенты жалуются на часто возникновение почечных колик. Симптомокомплекс формируют гематурия, форсированное развитие пиелонефрита.

Для сердечной формы характерны гипертензия, деструктивные процессы в сосудах, мышечном полотне сердца, артериальных формациях из-за отложения солей кальция. При первичном обследовании врачу не всегда удается четко ответить на вопрос, что стало причиной развития подобного недуга. В ходе исследований всегда удается обнаружить, какие гормоны стали «виновниками» проблемы.

Физиология паращитовидных желез и анатомические особенности остеобластов сформированы таким образом, что развитие костной формы встречается в сочетании с другими формами. Для костной формы характерна патологическая ломкость костей, остеопороз позвоночника и деформация костей скелета.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Гипопаратиреоз

Если паращитовидная железа выделяет гормоны в меньшем количестве, чем того требуют структруы и ткани тела человека, развивается гипопаратиреоз. Дефицит гормонов сопровождается гипокальциемией, высокой концентрацией фосфора в крови, а также гипокальциурией.

Часто гипопаратиреоз классифицируют, как побочный эффект, возникающий после удаления щитовидки.

Поскольку железистая формация отвечает за баланс Са в организме, неудивительно, что после резекции органа начинают возникать серьезные отклонения.

Называть диагноз гипопаратиреоз, как основную причину недомогания пациента, врачи могут и в случаи обнаружения аутоиммунных патологий, а также при исключительных врожденных аномалиях.

Диагностировать патологию помогают УЗИ паращитовидных желез, лабораторные исследования. Не последнюю роль играет и тщательно собранный анамнез. Любое медицинское название, определение или термин врач-диагност расшифровывает пациенту.

Любые отклонения от нормы диагностируются с особой тщательностью. Недопустимо проводить любые манипуляции или процедуры по самолечению. Испытывая первые симптомы, сигнализирующие о начале заболевания, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Функции паращитовидной железы, диагностика и лечение

Паращитовидная железа – небольшой орган, который играет важную роль в гормональном обмене. Он вырабатывает паратиреоидный гормон (ПТГ). В его состав входят аминокислоты и 84 аминокислотных остатка. Основная функция ПТГ – регулирование количества кальция в крови. При недостаточном или избыточном объеме микроэлемента нарушается работа костной, нервной, сердечно-сосудистой систем.

Что такое околощитовидная железа: строение и особенности анатомии

Работа эндокринной системы человека, регулирующей выработку и баланс гормонов, зависит от нормального функционирования щитовидной и паращитовидных желез. На задней стороне щитовидки находятся образования, напоминающие по форме чечевицу.

Паращитовидные железы представляют собой капсулы, окруженные плотной тканью и состоящие внутри из железистых клеток. Количество этих эндокринных органов варьируется от 4 до 12 – это зависит от особенностей анатомического строения человека.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомияНарушение функций паращитовидных желез приводит к избытку или дефициту кальция в крови и сопряженным с ними симптомами.

Основная роль паращитовидных желез заключается в выработке паратгормона, который стимулирует клетки-остеокласты, освобождающие кальций из старой костной ткани. Этот компонент участвует во всех процессах жизнедеятельности человеческого организма.

От него зависит скорость передачи нервных импульсов в мышечных волокнах, состояние костной системы и ЦНС. Дисбаланс кальция может быть вызван сопутствующими заболеваниями и врожденными патологиями, негативно влияющими на работу паращитовидных желез.

Он приводит к тяжелым обменным нарушениям.

Функции и гормоны паращитовидных желез

Паратгормон (ПТГ) – это гормон, продуцируемый в паренхиме паращитовидных (околощитовидных) желез. Физиология человека предусматривает выполнение основной функции паращитовидной железы:

  • ПТГ регулирует количество ионов кальция в крови.
  • Если уровень ионизированного микроэлемента в крови понижается, паращитовидная железа активизирует выработку ПТГ. Он высвобождает недостающий кальций из костной ткани. Кости меняют структуру: становятся рыхлыми и хрупкими, легко ломаются при любой двигательной активности
  • Паращитовидная железа работает с щитовидкой в тесном тандеме: первая способствует выделению кальция из костей, вторая благодаря выработке кальцитонина минерализует костную ткань, забирая микроэлемент из крови.
Читайте также:  Загрудинный зоб: как понять, что это такое, симптомы, лечение щитовидной железы без операции, рентген, кт

Паращитовидные железы отвечают за нормализацию обмена в человеческом организме ионов кальция, который влияет на функционирование костей, почек и опосредованно – благодаря действию витамина D – на кишечный тракт.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомияВ костях содержится до 99% всего количества микроэлемента, а в крови – 1%. И этот небольшой объем растворенного кальция способен регулировать работу всех жизненно важных систем.

Действие на костную систему:

  • Кости состоят из матрикса и минералов. Паращитовидная железа продуцирует ПТГ, который активизирует остеокласты (многоядерные клетки). Они способствуют рассасыванию костной ткани.
  • В крови повышается содержание белка и ферментов, усиливающих резорбцию (рассасывание) костей.
  • Если ПТГ вырабатывается бесконтрольно, то происходит не только деминерализация костной ткани – разрушается матрикс.

Действие паращитовидных желез на почки:

  • ПТГ усиливает выработку микроэлемента, который преобразуется в кальцитриол (активную форму витамина Д).
  • Кальций в больших количествах всасывается в кишечнике, а это способствует поступлению микроэлемента из пищи в кровь.
  • Если витамина Д в крови недостаточно, ПТГ не способен усилить всасывание кальция.
  • Нарушение кальциево-фосфорного обмена ведет к фосфатурии – повышенной секреции фосфатов с мочой.

Заболевания околощитовидных желез и их признаки

Околощитовидные железы начинают работать неправильно под влиянием заболеваний внутренних систем. В организме начинаются процессы:

  • гипокальциемия (недостаточное количество микроэлемента);
  • гиперкальциемия (его избыток).

При недостатке кальция развивается гипопаратиреоз – недостаточное выделение паращитовидными железами паратгормона в кровь. При повышенном уровне кальция в крови развивается гиперпаратиреоз, обусловленный усиленной выработкой ПТГ в эндокринной железе.

Первичный гиперпаратиреоз может быть вызван аденомой, гиперплазией или раком паращитовидной железы.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается вследствие накопления избыточного кальция в крови, который, в свою очередь, обусловлен такими патологиями:

  • молочно-щелочной синдром;
  • избыток витамина D;
  • саркоидоз;
  • нарушения двигательной активности.

Гипопаратиреоз вызван:

  • почечной недостаточностью;
  • гипомагниемией;
  • дефицитом витамина D;
  • сердечно-сосудистыми патологиями;
  • панкреатитом в острой стадии.

Гиперпаратиреоз

Избыточное количество паратгормона в крови приводит к постепенному разрушению костной ткани.

Кости становятся настолько мягкими, что обычное движение может спровоцировать сложный перелом.

Лишний объем гормона околощитовидной железы приводит к таким симптомам:

  • общая слабость и постоянная мышечная боль;
  • хроническая усталость;
  • обильное и частое мочеиспускание (моча приобретает белесый оттенок);
  • чувство жажды;
  • нарушения аппетита;
  • потеря веса;
  • желудочно-кишечные расстройства (колики, изжога, несварение);
  • нарушения памяти;
  • неустойчивое эмоциональное состояние;
  • кальцификация сосудов, которая влечет стенокардию и гипертонию;
  • серый оттенок кожи;
  • выпадение волос и зубов.

Чтобы определить гиперпаратиреоз, требуется дифференциальная диагностика паращитовидной железы и внутренних органов. Необходимо выяснить, что могло спровоцировать это состояние, и определить количество паратгормона и кальция в крови больного.

Гипопаратиреоз

Симптомы заболевания паращитовидной железы у женщин обнаруживаются в 3 раза чаще, чем у мужчин. Гипопаратиреоз – состояние, при котором замедлена либо прекращается выработка паратгормона. Недостаток кальция в крови приводит к характерным признакам:

  • частые мышечные судороги;
  • потливость;
  • сильная утомляемость;
  • приступы жара и озноба;
  • предобморочные состояния, вызванные скачками артериального давления;
  • головные боли и головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • сухость и шелушение кожи;
  • выпадение волос в большом количестве;
  • разрушение эмали зубов;
  • расслоение ногтевых пластин.

Если у больного обнаружен рак эндокринного органа, то удалением околощитовидных желез можно решить одну проблему и навлечь другую. Если при гиперпаратиреозе наблюдаются частые переломы, то при недостатке паратгормона в крови больного мучают постоянные мышечные судороги.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомияСитуацию можно исправить введением гормона паратиреоидина, взятого у животных. Но при его длительном применении неизбежно развивается аутоиммунная реакция – организм отторгает чужеродное для него вещество.

Диагностика болезней околощитовидных желез

Диагностические мероприятия направлены на исследование состава крови, выяснение формы и строения органа. Врачи выясняют, какова концентрация ионов кальция, определяют размер паращитовидной железы. В комплекс диагностических процедур входят:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ эндокринной железы (ультразвуковое исследование);
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • рентгенография;
  • денситометрия костей – исследование плотности тканей;
  • сцинтиграфия паращитовидных желез (в организм вводятся радиоактивные изотопы, которые дают излучение – получается изображение больного органа).

При обнаружении доброкачественных и злокачественных новообразований проводится дополнительный метод исследования – гистология. Кусочек ткани рассматривается под микроскопом, определяется его структура и происхождение.

Чем опасно нарушение работы паращитовидных желез

Заболевание паращитовидной железы может спровоцировать осложнения:

  • мочекаменная и желчнокаменная болезни;
  • панкреатит;
  • тахикардия;
  • остеопороз.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомияНа фоне гиперпаратиреоза может развиться гиперкальциемический криз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к коме и последующему летальному исходу. Оно возникает из-за отравления избыточным количеством кальция.

Лечение паращитовидных желез

Терапия гиперпаратиреоза и гипопаратиреоза направлена на регуляцию количества кальция в крови. Используются консервативные способы лечения, а при тяжелых формах заболевания – хирургическое вмешательство.

 Если показанием к операции являются осложнения, требующие полного удаления околощитовидных желез, то врачи могут оставить одну из них.

Это делается для профилактики гипопаратиреоза, потому что продуцировать паратгормон больше нечему.

Консервативный способ лечения паращитовидной железы заключается в применении лекарственных средств, действие которых направлено на снижение уровня паратгормона и задержку высвобождения ионов кальция из костных тканей.

При гипопаратериозе кальция в организме не хватает, и его дефицит восполняется препаратами, содержащими этот компонент. Внутривенно вводятся витамин D и кальций. Длительность лечения и дозировка лекарств определяются в зависимости от поставленного диагноза и физиологических особенностей больного. Иногда препараты приходится применять пожизненно.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на общее оздоровление организма. Врачи рекомендуют:

  • включать в ежедневное меню продукты, имеющие в составе много кальция;
  • без показаний не принимать медицинские кальцийсодержащие препараты;
  • регулярно совершать прогулки на свежем воздухе;
  • выпивать не менее 1-1,5 л чистой питьевой воды в день;
  • грамотно составлять рацион: фруктов и овощей должно быть не менее 1/3 части от суточного набора продуктов.

Сигареты и алкоголь – это прямой путь к заболеванию паращитовидных желез. От табачного дыма и продуктов распада спиртного страдают все внутренние органы. Поэтому о вредных привычках придется забыть навсегда. Заболевание эндокринных желез легче предотвратить, чем годами бороться с его последствиями.

Паращитовидные железы. Строение, функции

Паращитовидные железы, glandulae parathyroideae, или эпителиальные тельца, располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы с каждой ее стороны (иногда только с одной), вблизи крупных ветвей щитовидных артерий, в толще рыхлой клетчатки, залегающей между фиброзной капсулой щитовидной железы и ее фасциальным влагалищем: иногда они находятся за пределами влагалища.

Паращитовидные железы представляют собой небольшие, немного уплощенные, овальные или удлиненные, реже округлые образования с гладкой блестящей поверхностью.

Цвет желез у детей бледно-розовый, они слегка прозрачны, с возрастом принимают буровато-желтоватую окраску, что делает их мало отличимыми от близко лежащих лимфатических узлов.

Консистенция паращитовидных желез несколько плотнее, чем щитовидной железы.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Паращитовидные железы

Различают две пары желез: две верхние паращитовидные железы, glandulae parathyroideae superiores, и две нижние паращитовидные железы, glandulae paralhyroideae inferiores.

Число их непостоянно — от 1 до 7-8. Средняя масса отдельной железы колеблется от 0,05 до 0,09 г. Продольный размер железы 4-8 мм, поперечный 3-4 мм, толщина 1,5-3,0 мм.

Верхние железы, как правая, так и левая, чаще всего залегают на границе верхней и средней третей боковых долей щитовидной железы, в пределах их заднемедиальной поверхности, на уровне нижнего края перстневидного хряща.

Нижние железы, обычно больших размеров, располагаются в нижней части боковых долей щитовидной железы, в области их заднебоковой поверхности, на уровне 0,5-1 см выше нижнего края этих долей; иногда они залегают в клетчатке ниже щитовидной железы.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Как верхние, так и нижние паращитовидные железы чаще располагаются несимметрично.

Паренхима паращитовидных желез состоит из эпителиальных клеток, образующих тяжи, между которыми находится соединительная ткань, богатая кровеносными сосудами.

Вырабатываемый паращитовидными железами гормон — паратгормон (паратироидин) — регулирует обмен кальция и фосфора в организме.

Иннервация: ветви от nn. laryngei superiores et inferiores (nn. vagi), rr. sympathici (от truncus sympathicus).

Кровоснабжение: ветви от aa. thyroideae inferiores et superiores. Венозная кровь оттекает по vv.thyroideae superiores et inferiores, образующим венозное сплетение, plexus thyroideus impar, анастомозирующее с сосудами глотки и гортани.

Строение и функции паращитовидной железы

Паращитовидная железа (по-другому – паратиреоидная и околощитовидная) – это эндокринный орган, состоящий из нескольких небольших образований. Находятся они у задней части щитовидки, по 2 сверху и снизу. В организме человека паращитовидная железа выполняет важнейшую функцию – регулирует уровень кальция в крови и отвечает за полноценную нервную деятельность и двигательную активность.

Расположение и размеры околощитовидных желез

Впервые паращитовидная железа была найдена не у человека, а у… индийского носорога – при вскрытии умершего животного в 1850 году. Молодой британский исследователь Ричард Оуэн сумел отыскать и идентифицировать у носорога огромный, в сравнении с человеческим, орган – весом в целых 8 граммов. С тех пор символом сложнейшей хирургии паратиреоидных желез служит именно носорог.

Слава открытия человеческих «паращитовидок» принадлежит шведскому профессору Ивару Сандстрому, который в 1880 году обнаружил этот орган и таким образом запустил целую программу по изучению новой эндокринной железы.

Читайте также:  Гормоналный фон у женщин: норма, нарушения и сбои после родов, 40 лет, при климаксе, в менопаузе, психологические причины, низкий фон у беременной

Важнейшая особенность околощитовидной железы – индивидуальные особенности строения. У разных людей встречается разное количество этих органов, может отличаться их локализация, цвет и даже размер. У 80% всех жителей планеты 4 паратиреоидных железы, но в норме их число способно достигать 8.

Паращитовидные железы: где расположены, их роль, работа, размер, функции, строение, анатомия

Традиционно верхняя пара «паращитовидок» расположена в верхней части железы щитовидной, за границами ее капсулы. А нижняя – внутри органа, под капсулой.

Но в медицинской практике встречались случаи, когда околощитовидные образования находились в вилочковой железе (тимусе) и рядом с основным сосудисто-нервным пучком шеи, возле сонной артерии, на передней поверхности позвоночного столба и за пищеводом.

Внешне паратиреоидные органы выглядят, как зернышки чечевицы. У детей они розоватого цвета, у взрослых – желто-коричневого, с примесью красного. Длина варьируется в пределах 4-8 мм, ширина 3-4, толщина – 2-4 мм. Весит каждый орган в среднем 0,5 грамма, и нижние железы во многих случаях чуть крупнее верхних.

Строение паращитовидной железы

В отличие от других эндокринных органов – надпочечников, гипофиза или тимуса, – «паращитовидки» не имеют четкого разделения на доли или области. Каждая железа заключена в плотную капсулу, внутри которой – паренхима, состоящая из железистых клеток паратироцитов.

Внутри каждой из частей этого органа можно обнаружить 5 видов паратироцитов: главные темные и главные светлые клетки, ацидофильные, водянистые и переходные. Все они соединены в тяжи и скопления, разделенные стромами из соединительной ткани. В этих стромах находятся кровеносные сосуды и нервные волокна, за основное кровоснабжение паратиреоидной железы отвечают щитовидные артерии.

Строение паренхимы околощитовидных желез тоже очень индивидуально и может принимать одну из трех форм:

  • Цельная, без разделения на дольки (такая паренхима обычно встречается у эмбрионов и детей, но иногда диагностируется у взрослых и пожилых пациентов);
  • Сетчатая, разделена на равные группы клеток, но без четкой системы (самая частая разновидность, фиксируется у большинства пациентов);
  • Альвеолярная, разделена на достаточно правильные ячейки соединительной тканью.

Иногда встречается и смешанная разновидность, когда в ячейке паренхимы из одного типа клеток вдруг появляется маленький участок совсем другого строения. Такая особенность тоже считается нормой.

Соотношение клеток разных типов меняется с возрастом: у грудничков «паращитовидка» состоит из главных паратироцитов, в 5-7 лет появляются оскифильные клетки, а после 20-25 лет растет количество жировых клеток.

Функции паращитовидной железы

Вплоть до рубежа XIX-XX веков функция паращитовидных желез была неизвестна и хирурги при операциях на щитовидке их даже удаляли, не считая особо важными. Когда стало ясно, что это приводит к фатальным последствиям, во Франции такие операции запретили законом. А известный американский хирург Роберт Гросс называл такие процедуры «кровавой бойней».

Со временем ученые выяснили, что паратиреоидная железа играет важнейшую роль в организме. А именно регулирует уровень кальция в строго определенных рамках, поддерживая оптимальный уровень минерала в крови.

Основное количество Ca в человеческом организме находится в скелете – почти 99%. И лишь небольшая часть – в крови. Но для поддержания жизни и работы основных систем этот 1% невероятно важен. Как только уровень минерала в крови падает, организм тут же бросается его восстанавливать, и делает это паращитовидная железа.

Работа паращитовидной железы проходит в 3 этапа:

  1. Резко снижается выделение кальция с мочой.
  2. В крови повышается активная форма витамина D, который усиливает всасывание кальция в кровь с помощью белка кальмодулина.
  3. Запускается выработка костных клеток остеокластов, которые разрушают стареющую костную ткань и переправляют Ca в кровь.

Гормон паращитовидной железы

Паратиреоидная железа отвечает за синтез и выработку только одного вещества – паратгормона. Его гормональным антагонистом выступает продукт деятельности железы щитовидной – тиреокальцитонин, который стимулирует выработку клеток остеобластов – строителей костной ткани.

Функция паращитовидной железы в организме обусловлена работой паратгормона. Как только уровень Ca в крови опускается ниже нормы, чувствительные рецепторы «паращитовидки» выбрасывают наружу паратгормон. А он в свою очередь усиливает концентрацию витамина D и продуцирование остеокластов.

Паращитовидная железа – орган с очень узкой специализацией. Нарушения работы этой эндокринной железы могут спровоцировать 2 опаснейших заболевания – гиперпаратиреоз (ведет к гиперкальциемии) и гипопаратиреоз.

Последствиями избытка кальция в крови становятся ухудшение памяти, слабость и сонливость, депрессия и психозы, а также проблемы с почками. Чересчур активная работа остеокластов ведет к размягчению костей и к остеопорозу.

Недостаток минерала может вызвать судороги, онемение и спазм в руках и ногах, проблемы со зрением и нарушения мозговой деятельности.

Соседствуя с щитовидной железой: что такое паращитовидные железы?

Для бесперебойной работы организма человека важно постоянство всех процессов жизнедеятельности — гомеостаз. Обеспечивается он обменными процессами, «дирижёрами» которых являются гормоны, ферменты, нейромедиаторы.

Важность органов, вырабатывающих эти биологически активные вещества сложно переоценить, так как сбой в функционировании любого из них может привести к нарушению общего баланса в организме.

Одними из таких ключевых звеньев в обмене веществ являются паращитовидные (околощитовидные) железы.

Где находятся паращитовидные железы у человека?

Долгое время врачи не подозревали о существовании этого органа. Лишь в конце 19 века шведский учёный Ивар Сандстром обнаружил в организме человека новые эндокринные железы.

Паращитовидные железы состоят из плотной наружной оболочки и располагающих внутри железистых клеток. Обычно от двух до шести пар таких мелких чечевицеобразных образований расположены на задней поверхности щитовидной железы. Однако местом их локализации может стать и вилочковая железа, и стенка пищевода, и сосудисто-нервный пучок, подходящий к щитовидной железе.

Такая вариативность количества и мест расположения усложняет обнаружение этих желёз при инструментальной диагностике и хирургическом вмешательстве.

Зачем нужны паращитовидные железы? Каковы их функции?

«Мал да удал» — именно так можно охарактеризовать значимость этих желёз внутренней секреции. Несмотря на скромные размеры (до 8 мм в длину и 3-4 мм в ширину), их функционирование существенно влияет на работу нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем.

Основная задача паращитовидных желёз – производство гормона, регулирующего количество кальция в крови. Благодаря наличию специальных рецепторов, железы реагируют на изменение содержания этого элемента в крови и, в соответствии с полученными значениями, изменяют скорость выделения гормона в кровь.

Поддержание кальциевого баланса чрезвычайно важно для организма, так как ионы кальция обеспечивают процесс передачи импульсов по нервным клеткам и сокращение мышечной ткани. Кроме того, кальций является одним из компонентов свёртывающей системы крови, а также способствует активации действия ряда ферментов.

Гормон паращитовидных желез называется паратиреоидным, или, иначе, паратгормоном. Он увеличивает содержание ионов кальция в крови тремя разными путями.

1. Под влиянием паратгормона происходит активация витамина Д в почках с последующим образованием кальцитриола. Кальцитриол, в свою очередь, улучшает процесс всасывания кальция, поступающего с пищей, в просвете кишечника. Чтобы этот механизм действия паратиреоидного гормона реализовался, необходим достаточный уровень витамина Д в организме.

2. Увеличение концентрации ионов кальция в крови обусловлено и активацией его всасывания из первичной мочи в почках.

3. Под действием паратгормона усиливается активность остеокластов – клеток, расположенных в костной ткани и разрушающих её. Высвобождаемый при этом кальций поступает в кровь.

В результате этого процесса концентрация ионов кальция в крови растёт. Если паратгормона вырабатывается больше нормы, процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над её образованием.

Из-за этого кость теряет прочность и становится хрупкой, а это может приводить к переломам.

Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме образуется ещё один гормон, действующий противоположно паратгормону. Это кальцитонин. Он производится щитовидной железой и рядом других органов.

Благодаря его выработке снижается уровень кальция в крови и стимулируется деятельность остеобластов — другой разновидности клеток костной ткани, которые, в отличие от остеокластов, не разрушают, а образуют новую костную ткань.

Как проявляется нарушение функции паращитовидных желез?

Дисфункция желёз приводит к избытку или дефициту ионов кальция в крови.

Если выработка паратгормона уменьшается, у человека отмечаются такие признаки, как ломкость и выпадение волос, расслоение ногтей и повреждение эмали зубов, шелушение и сухость кожи, мышечные боли.

Пациенты могут жаловаться на раздражительность, головные боли, резкую смену настроения, судороги. Синдром (комплекс симптомов), развивающийся из-за недостаточной функции паращитовидных желёз, получил название «гипопаратиреоз».

Увеличение выработки паратгормона сопровождается проблемами с почками (образованием камней, развитием нефрокальциноза), повышением артериального давления (гипертензией), болями в суставах и костях. Скелет становится хрупким: кости могут ломаться при любом движении.

Пациенты жалуются на ухудшение памяти, общую слабость, неустойчивое эмоциональное состояние, а также на расстройство желудочно-кишечного тракта – потерю аппетита, рвоту, изжогу, колики.

Патологическое состояние, возникающее из-за чрезмерной продукции паратгормона, называют «гиперпаратиреоз».

Первичный гиперпаратиреоз может развиться из-за новообразований паращитовидной железы — аденомы или рака.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается в результате продолжительной стимуляции паращитовидных желез, наблюдаемой при хроническом дефиците витамина Д (например, у жителей северных регионов), несбалансированном питании (недостаточном поступлении кальция с пищей), при синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания в кишечнике, в том числе кальция) и после резекции желудка.

Наличие вышеуказанных симптомов, а также сомнения относительно нормальной работы паращитовидных желез — веский повод обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу и пройти обследование.

Ссылка на основную публикацию