Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Субклинический гипотиреоз входит в число заболеваний, опасность которых заключается в том, что они длительное время прогрессируют скрыто, не проявляя себя патологическими симптомами. Если своевременно не диагностировать и не начать терпеливо лечить данное нарушение, оно может привести к тяжелым расстройствам здоровья.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Субклинический гипотиреоз – это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которой характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений.

Что такое субклинический гипотиреоз

Это мягкая, скрыто протекающая форма заболевания, для которого характерно нарушение гормональных функций щитовидной железы при отсутствии клинических проявлений.

Орган вырабатывает в нормальных количествах свободные трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), но в избытке – тиреотропный гормон (ТТГ).

Этим данная разновидность отличается от классического вида болезни, когда железа синтезирует меньше секретов Т3 и Т4.

Между тем субклинический гипотиреоз может быть предшественником классического варианта расстройства щитовидной железы. Поэтому при выявлении скрытой патологии эндокринного органа обязателен врачебный мониторинг пациента.

Поскольку патология может быть вызвана множеством факторов, в международной классификации болезней МКБ-10 субклинический гипотиреоз значится под кодом Е03.9 (неуточненный гипотиреоз).

Согласно медстатистике, он встречается у 20% женщин старше 50-55 лет, у мужчин – примерно втрое реже.

Гормональный дисбаланс особенно опасен для беременных женщин.

Избыточное количество ТТГ связано с завышением уровня пролактина – гормона, который тоже вырабатывается гипофизом и управляет детородной функцией организма.

Оба секрета задерживают созревание доминантной яйцеклетки, и зачатие оказывается невозможным. Драматичные последствия, к которым приводит субклинический вид болезни, заключаются не только в бесплодии.

Даже если беременность наступает, велика вероятность аномального развития плода. У многих женщин происходят преждевременные роды.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

У беременных женщин, страдающих от субклинического гипотиреоза велика вероятность преждевременных родов.

Кроме того, доказана взаимосвязь между длительным избытком ТТГ и развитием рака щитовидной железы. Однако такие случаи все же редки.

Субклинический гипотиреоз излечим, и к пациентам возвращается полноценное качество жизни, хотя иногда и с некоторыми ограничениями.

Например, молодые мужчины с этим диагнозом, согласно закону, имеют право на освобождение от призыва в армию при условии превышения нормы ТТГ, даже если заболевание компенсируется медикаментозно.

Причины

Субклинический вид болезни развивается по тем же причинам, что и классический гипотиреоз. Это чаще всего:

Есть и ряд провоцирующих факторов, из-за которых может развиться субклинический вариант болезни:

  • воздействие радиоизотопных препаратов при лечении злокачественных опухолей в области шеи, головы;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • операция с частичной или полной резекцией (удалением) эндокринного органа.

У женщин во второй половине беременности порой умеренно развивается субклинический вид заболевания. Это происходит, если щитовидная железа не справляется с возросшей нагрузкой и вырабатывает недостаточное количество секрета.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

У беременных женщин порой умеренно развивается субклинический вид заболевания.

Риск гормональной недостаточности органа возрастает при воздействии таких факторов:

  • сбои в работе надпочечников и повышенная выработка ими кортизола, гормона стресса;
  • интоксикация химически агрессивными веществами;
  • нарушения в системе кровообращения;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • генетическая предрасположенность.

У детей субклинический вид патологии щитовидной железы нередко возникает еще в период внутриутробного развития. Причины патологии следует искать в организме матери. Чаще всего это:

  • гормональный дисбаланс;
  • вирусные, грибковые, инфекционные, паразитарные болезни, травмы, перенесенные в период беременности;
  • прием лекарств, токсичных для плода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • радиоактивное облучение.

Симптомы

В начальной стадии субклинический вид патологии органа имеет такие характерные проявления:

  • сонливость, заторможенность, рассеянность;
  • быстрая утомляемость, ухудшение работоспособности;
  • ощущение зябкости;
  • апатия, депрессия;
  • утрата аппетита;
  • повышенная нервозность;
  • пониженная температура;
  • скудные выделения из молочных желез;
  • потеря интереса к сексу;
  • неуклонный набор веса.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Проявление вышеперечисленных симптомов болезнь легко принять за синдром хронической усталости.

При наличии этих симптомов субклинический вариант болезни легко принять, например, за проявление беременности, синдром хронической усталости или анемию. Однако при прогрессировании расстройства щитовидной железы появляются такие выраженные его признаки, как:

  • одутловатость лица;
  • сухость и желтушность кожи;
  • выпадение волос;
  • ослабление памяти и интеллекта;
  • мышечные боли;
  • брадикардия (редкий пульс);
  • боли в желудке, метеоризм, запоры;
  • ощущение распирания глазных яблок из-за повышенного внутриглазного давления;
  • нарушения менструального цикла, вагинальные кровотечения.

Диагностика субклинического гипотиреоза

При постановке диагноза большое значение имеют анализы крови. Необходимо определить, каковы уровни ТТГ, Т3 и Т4. Нормой тиреотропного гормона считается диапазон значений от 0,4 до 4,0 мМЕ/мл, свободных трийодтиронина и тироксина – от 9,0 до 19,1-22,0 ммоль/л. Показатели колеблются у мужчин, женщин (особенно в гестационном периоде), детей, зависят и от возраста.

Чтобы выявить субклинический вид патологии, важно установить, имеются ли антитела к ферментам тиреоглобулину и тиреоперкосидазе. Если человек здоров, они или отсутствуют, или содержатся в низкой концентрации: до 4,1 Ед/мл и до 19,0 Ед/мл соответственно.

При аутоиммунном поражении органа количество антител существенно превышает норму. Часто анализы показывают и падение уровня гемоглобина.

Окончательно субклинический вид заболевания подтверждают инструментальные методы исследования пациента:

  • УЗИ железы, позволяющее установить ее размеры и структуру тканей;
  • рентгенография грудной клетки, назначаемая при подозрении на скопление экссудата;
  • электрокардиография, выявляющая влияние патологии железы на работу сердца;
  • сцинтиграфия щитовидки, с помощью которой врач оценивает функции эндокринного органа.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Наиболее важный метод исследования для подтверждения патологии – это сцинтиграфия.

Лечение

Его начинают сразу, когда ТТГ превышает 10 мЕд/л (у беременных – 2,5-3,0 мЕд/л).

Для большинства же пациентов, у которых диагностирован субклинический вариант патологии щитовидной железы, поначалу достаточно мониторинга.

Медикаментозное лечение начинают, если контрольные анализы на ТТГ, Т4 и антитела, проведенные через 2-3 месяца, показывают отклонения от нормы или УЗИ железы выявляет в ней патологию.

Если заболевание не прогрессирует, контроль состояния органа проводят в первые 2 года через каждые 6 месяцев, а затем 1 раз в год.

Чтобы вылечить субклинический вид болезни, назначается заместительная терапия препаратами, содержащими синтезированный гормон щитовидной железы.

Иногда в медицинской среде встречается мнение, что при этой болезни они не нужны. Прием гормонального препарата часто дает множество побочных эффектов.

Это и набор веса, и тахикардия, и бессонница, и депрессивные состояния. Однако вылечить щитовидную железу без гормонов невозможно.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Чтобы вылечить недуг, назначается заместительная терапия препаратами, содержащими синтезированный гормон щитовидной железы.

Народные средства

Лечить субклинический вид болезни можно дополнительно и целебными травами. Популярны такие рецепты:

  • Смешать по 20 г листьев грецкого ореха, мелиссы, любистока и рябины. Заваривать по 2 ст. л. сбора в термосе емкостью 1 л 3-4 часа и пить в течение дня. Курс – 3 месяца.
  • Букет цветков ландышей засушить, измельчить, залить 0,5 стакана спирта, настаивать полмесяца. Принимать утром натощак по 2-3 ч. л., разбавляя водой.
  • Съедать каждый день по 1 кг свежих огурцов, которые богаты йодом.

Медикаментозное

Эффективно лечить субклинический гипотиреоз позволяют препараты L-тироксин, Эутирокс, содержащие левотироксин натрия.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Эффективно лечить субклинический гипотиреоз поможет препарат Эутирокс.

Эутирокс предпочтительнее, поскольку выпускается в широком диапазоне дозировок: от 25 до 150 мкг. У L-тироксина только два варианта расфасовки: 50 и 100 мкг, из-за этого таблетки нередко приходится делить. Однако и малейшая передозировка, и недостаточная доза тироксина вызывают тяжелые побочные эффекты.

Прием Йодомарина (йодистого калия), который не заменяет Эутирокс и L-тироксин, назначается только при дефиците йода в организме. Принимать Амитриптилин, являющийся антидепрессантом, рекомендуется для устранения панических атак, депрессивных состояний.

Особенности лечения у детей

Врожденный субклинический гипотиреоз чрезвычайно важно диагностировать как можно раньше. Ведь из-за него у детей начинает развиваться умственная отсталость.

Если заболевание выявлено в первые недели жизни младенца, то благодаря своевременному лечению препаратом тироксина гормональный фон у него нормализуется к 1,5-2 годам.

Профилактика

Чтобы не развился субклинический гипотиреоз, эндокринологи рекомендуют:

  • регулярно употреблять продукты, содержащие йод;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не вступать в конфликты, чреватые сильными стрессами;
  • поддерживать физическую активность;
  • систематически высыпаться;
  • не употреблять лекарства без врачебного назначения;
  • отказаться от курения.

Диета

Если диагностирован субклинический гипотиреоз, больной должен исключить из своего рациона:

  • сою и продукты из нее;
  • рыбу жирных сортов;
  • сливочное и растительные масла;
  • сахар, сладости;
  • арахис;
  • авокадо.

В лечебном питании должны содержаться:

  • легкие мясные бульоны;
  • свежие фрукты и овощи;
  • мясо птицы, постная говядина;
  • нежирные морепродукты;
  • натуральный кофе.

Субклинический гипотиреоз требует обязательного пересмотра рациона. Белков должно быть больше за счет сокращения жиров и быстрых углеводов. Соль использовать необходимо только йодированную.

Большинство блюд следует готовить на пару или запекать. При запорах нужно увеличить потребление сырых овощей, поскольку они богаты клетчаткой. Субклинический гипотиреоз у многих больных вызывает отеки.

Читайте также:  Гормональный сбой у мужчин: бывает ли, причины, признаки и симптомы - сыпь, прыщи, почему сбой фона после антибиотиков, как восстановить, какой врач лечит, витамины

Избежать их помогает ограничение суточного объема жидкостей до 1,5 л.

Послеродовой Гипотиреоз: Причины + Симптомы + Лечение | Щитовидка

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Послеродовая депрессия или серьезные проблемы со здоровьем.

Гипотиреоз называют послеродовым, в случае если патология была обнаружена после рождения ребенка. Послеродовой гипотиреоз проявляется на фоне иммунного воспалительного процесса неинфекционного характера.

По классификации патологию относят к широкой группе аутоиммунного тиреоидита. Отличие меж патологиями состоит в том, что гипотиреоз проходит после курса терапии.

Стоит заметить, что патология проявляется у 7-10 % женщин в послеродовом периоде, в течение первых 6 месяцев после рождения ребенка.

Особенности проявления патологии

Отличительной особенностью щитовидной железы от других органов эндокринной системы является ее способность скапливать в тканях большое количество тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Симптомы гипотиреоза могут не проявляться.

Внимание! Гипотиреоз после родов проявляется в результате интенсивной потери гормонов. Происходит выброс веществ из слоев пораженного органа в кровь.

Опасность патологии заключается в том, что ткани щитовидной железы поражаются в связи с транзиторной аутоиммунной агрессией. На фоне такого нарушения организм человека запускает процессы продуцирования антител к клеткам железы под воздействием некоторых факторов.

Почему происходит сбой после беременности?

Иммунная система женщины в период беременности сильно угнетается. Связано это с естественными процессами, обеспечивающими развитие плода. После родов иммунные клетки активируются, но в результате сбоя они начинают атаковать ткани своего же организма.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Своевременное обследование – лучший метод профилактики патологии.

Внимание! Агрессия иммунных клеток может быть направлена не только на органы эндокринной системы, но и на соединительные ткани организма, почки, печень и другие органы.

Конечно, гипотиреоз проявляется не у всех женщин, а лишь только при наличии предрасположенности. Доказано, что риск развития патологии повышается для обладательниц антител к тиреоидной пероксидазе на 50 %. при последующих беременностях вероятность проявления патологии планомерно возрастает.

Основные симптомы

В медицинской классификации выделяют три стадии развития патологии:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • период восстановления.

Разобраться с особенностями проявления симптомом патологии поможет приведенная таблица.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Проблемы со здоровьем могут омрачать радость материнства.

Стадии послеродового гипотиреоза
Стадия Основные характеристики
Тиреотоксикоз (первая стадия) Первые признаки проявляются через 14 недель после родов. В крови женщины проявляется снижение концентрации ТТГ и повышение показателей свободного Т4. симптомы нарушения могут не проявляться. Крайне редко женщины жалуются на повышенную раздражимость и списывают ее на проявления послеродового кризиса. Лечение на этом этапе не назначается, в некоторых случаях иммунные нарушения восстанавливаются самостоятельно и патология не прогрессирует.
В случае, когда состояние сопровождается выраженным учащением сердцебиения, применяют бета-блокаторы. грудное вскармливание при этом не отменяют. Женщине показано обследование, позволяющее исключить вероятность проявления диффузного токсического зоба. Если диагноз подтверждаются, используются радиофармпрепараты.  Своими руками и подручными средствами исправить ситуацию не удастся – помощь специалиста – необходима.
Гипотиреоз (вторая стадия) Проявляется спустя 19 недель с момента родов. Клинические проявления чаще всего отсутствуют, наблюдаются изменения в показателях лабораторных испытаний: повышается концентрация ТТГ, свободный Т4 приходит в норму. При тяжелых случаях патологии ТТГ повышается существенно до 50 мЕд/л.
Для лечения патологии применяется гормонозаместительная терапия с использованием L-тироксина. Инструкция по применению составов предупреждает, что использовать их можно только под контролем доктора.   Состояние пациента в течение 9-12 месяцев должно стабилизироваться. После нормализации самочувствия препарат отменяют. Если концентрация ТТГ после отказа от гормонов стремительно растет прием гормонов, необходим постоянно.
Этап восстановления Симптомы патологии проявляются через 6-8 месяцев с момента родов. Патология часто не требует медикаментозного вмешательства, но женщине следует сдать анализы на содержание ТТГ в крови. Методика обследования позволит исключить вероятность развития аутоиммунного тиреоидита.

Характерные симптомы развития патологии часто отсутствуют, потому определить наличие недуга без лабораторных тестов невозможно. Симптомы гипотиреоза видны на фото.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Постоянная усталость как симптом гипотиреоза.

Некоторые девушки отмечают проявление следующих изменений:

  • гипергидроз;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • повышенная раздражимость;
  • тремор конечностей.

Опасность состоит в том, что многие молодые мамы связывают проявление таких симптомов с хронической усталостью и недосыпом.

Факт! Случаев, когда женщина родила с гипотиреозом – достаточно. Критическим является этап 6-8 недель из-за высокого риска выкидыша. В течение всей беременности подобным пациенткам необходима гормональная поддержка. Стоит учитывать и то, что роды при гипотиреозе могут быть осложненными, часто проявляется слабость родовой деятельности.

Будущие мамы должны помнить о том, что контроль показателей гормонов в крови до беременности, в течение процесса гестации и после родов – необходим. Такие значения являются информативными и врач, зная их, может своевременно предпринять необходимые меры. Видео в этой статье расскажет о скрытых опасностях гипотиреоза.

Основные принципы терапии

Женщине при среднем и тяжелом течении патологии назначают гормоны. Лечение производится под контролем эндокринолога. Госпитализация пациентки не требуется, но присутствует необходимость проведения регулярных лабораторных тестов и обследований.

Если патология проявилась после родов и протекает без осложнений, гормоны не применяют, при этом тщательно контролируют состояние женщины.

Внимание! Если гипотиреоз проявляется выраженно, производят отказ от грудного вскармливания и проводят обследование на предмет выявления токсического зоба.

Длительность курса терапии при послеродовом тиреоидите составляет около года. Если на этапе отмены лекарственных составов проявляется ухудшение самочувствия пациента и показатели гормонов начинают стремительно расти диагностируют истинное воспаление щитовидки. Такая патология требует постоянной медикаментозной поддержки и контроля.

Болезнь или депрессия?

Гипотиреоз у молодых мам часто путают с периодом послеродовой депрессии. Симптомы действительно схожи: женщина ощущает постоянную подавленность и усталость.

Если ухудшение самочувствия связано с депрессией, то состояние женщины нормализуется в течение полугода. Если симптомы не исчезли или напротив стали проявляться с большей интенсивностью – следует посетить врача.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Девушка должна пройти обследование у эндокринолога во время беременности.

Также женщинам следует обратить внимание на следующие факторы:

  1. Если поставлен диагноз послеродовой тиреоидит, обследования следует проходить регулярно. Анализы на содержание гормонов следует сдавать 1 раз в 6 месяцев.
  2. При повторной беременности показатели контролируют в течение всего срока гестации.
  3. Если функции щитовидной железы не нарушены, процесс восстановления займет не более 18 месяцев.

Девушкам следует помнить о том, что консультация эндокринолога необходима всем без исключения будущим мамам, а анализ на определение гормонов полезно сдать на этапе планирования малыша. Цена обследования даже в частной лаборатории не высока – но это залог успешного вынашивания.

Постоянный контроль над состоянием женщины позволит предотвратить развитие серьезных проблем, связанных со сбоями эндокринной системы. Гипотиреоз после родов часто проявляется при наличии определенных проблем со щитовидной железой до беременности.

Периферический гипотиреоз: причины, симптомы и лечение

Периферический гипотиреоз — патологическое состояние, которое возникает из-за недостаточного уровня или вообще отсутствия чувствительности тканей к гормонам тиреоидного типа.

Это секреция типа Т3 (трийодтиронина), а также Т4 (тироксина), которая вырабатывается щитовидной железой. Она осуществляет регулирование процесса обмена веществ, а также синтез белков в тканях органов.

Если у человека ранее наблюдался нормальный, без каких бы то ни было отклонений эндокринный статус, то в этом случае, на ранних стадиях развития симптомы проявления периферического гипотиреоза практически не проявляются. Однако в случае отсутствия лечения, данная патология начинает активно прогрессировать с последующим появлением нарушений нормального гормонального фона.

Что такое периферический гипотиреоз

Гипотиреоз периферический или как его еще называют – транспортным гипотиреозом, является эндокринным заболеванием. Нужно отметить, что это такой недуг, при возникновении которого происходят нарушения в процессе метаболизма, а также транспортировки гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе, к клеткам и тканям.

Основные причины возникновения

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Основные причины возникновения этой болезни полностью не установлены. Это обусловлено тем, что периферический гипотиреоз, на сегодняшний день, является не до конца изученным заболеванием. Однако большинство ученых предполагают, что он появляется на фоне недостаточного уровня или вообще полного отсутствия чувствительности и невосприимчивости тканей к воздействию вырабатываемых щитовидной железой гормонов. Как правило, причины возникновения такой невосприимчивости связаны с процессами мутаций, которая происходит в рецепторах трийодтиронина и тетрайодтиронина.

Периферический гипотиреоз это такое заболевание, которое может появиться на фоне возникновения разного рода нарушений и сбоев в организме во время преобразования гормонов группы Т3, Т4, а также их дальнейшего распространения по клеткам и тканям. Спровоцировать появление этой патологии также способны такие факторы как:

  • наличие опухолей злокачественного типа;
  • протекание у пациента разного рода ишемических процессов;
  • появление нарушений в структуре рецепторов в тканях;
  • возникновение аутоиммунных процессов.
Читайте также:  Диффузный токсический зоб: причины, симптомы, степени, диагностика и анализы, лечение, гормоны при болезни грейвса

Кроме того, проблемы связанные с функционированием щитовидной железы, на фоне которых возрастает риск появления у человека этой патологии, могут возникнуть в результате приема медикаментозных препаратов. Часто этот недуг возникает у людей из-за сильных нарушений в процессе обмена веществ, а также на фоне появления так называемой ферментопатии печени.

Основные симптомы проявления

Внешность больных с периферическим гипотиреозом

Симптомы и лечение транспортного гипотиреоза, прежде всего, зависит от стадии его протекания, степени развития и распространенности. Как правило, у данной патологии нет ярко выраженной, отчетливой симптоматики, на начальной стадии протекания. Это обусловлено тем, что у пациента, при ее появлении, довольно продолжительное время наблюдается эутиреоз. Генерализованная форма протекания транспортного гипотиреоза имеет такую симптоматику как:

  • резкое снижение уровня интеллекта и умственных способностей.
  • развитие так называемой эмоциональной тупости.
  • рассеянное и сильно нарушенное внимание.
  • быстрое прогрессирование сильной умственной отсталости.

Также, люди, у которых наблюдается развитие этой патологии, страдают глухонемотой и, как правило, имеют задержки в развитии, а также в формировании органов, которые обычно выражаются небольшим ростом. В случае появления этого недуга на фоне пониженного уровня гормоном тиреоидной группы, у пациента наблюдается появление сильной отечности, резкое увеличение массы тела.

Кроме того, при пониженном уровне гормонов группы Т3 и Т4, у пациента, в большинстве случаев, происходят разного рода отклонения в формировании и строении кожного покрова. Обычно такие отклонения проявляются в виде возникновения сильной сухости и уменьшении тургора кожного покрова. Кожный покров при этом, особенно в области лица, становится желтоватого или персикового цвета.

При появлении этого заболевания, особенно в запущенной стадии его развития, у больного обычно периодически появляются сильные одышки, запоры.

Также у пациента это патологическое отклонение, весьма часто, провоцирует развитие так называемой дискинезии желчевыводящих путей.

В некоторых случаях данная патология может сопровождаться резкими непродолжительными болями в районе грудной клетки, которые возникают даже при незначительных физических нагрузках организма.

Внимание! Это заболевание может спровоцировать появление у человека умственной отсталости. Кроме того, не лишним будет отметить, что у женщин и у мужчин, этот недуг может стать главной причиной появления разного рода отклонений в функционировании организма.

Например, у женщин могут произойти нарушения в менструальном цикле. В некоторых случаях на фоне развития этого заболевания, у женщин может появиться аменорея.

Для мужчин, эта патология опасна тем, что она может спровоцировать снижение либидо и стать главной причиной уменьшения уровня эректильной функции организма.

Наличие осложнений, которые могут появиться на фоне развития болезни

Некорректное или несвоевременное лечение может привести к критическому уровню снижения количества гормонов тиреоидной группы из-за чего, у человека, который страдает этим заболеванием, может развиться кома. В случае активного прогрессирования этого недуга, в сочетании с ожирением или нарушениями липидного обмена в организме, у больного могут появиться такие патологии как:

  • атеросклероз сосудов;
  • ишемическая болезнь сердца.

Опасность атеросклероза и ишемической болезни сердца заключается в том, что они способны спровоцировать возникновение инфаркта или даже инсульта. Кроме того, на фоне прогрессирования периферического гипотиреоза, у человека может появиться такой опасный недуг, как сердечная недостаточность.

Важно! На фоне прогрессирования и отсутствия лечения транспортного гипотиреоза у человека могут появиться такие осложнения как анурия или нарастание так называемых периферических отеков.

При несвоевременном лечении, в 70% из всех зарегистрированных случаев, данное заболевание приводит к летальному исходу.

Также, на фоне его протекания могут произойти нарушения в работе половых органов, вплоть до развития бесплодия.

Способы диагностики

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Диагностика такой патологии как периферический гипотиреоз является весьма затруднительной. Это обусловлено тем, что при его наличии в плазме пациента, как правило, наблюдается нормальный уровень наличия гормонов Т3, Т4 и показатель значения ТТГ. При активном развитии, которое сопровождается резким прогрессированием этого заболевания, в крови больного можно наблюдать заниженный уровень наличия гормонов Т3 и Т4. При этом общие показатели ТТГ находятся в нормальном или даже слегка завышенном состоянии.

Диагностика данной патологии при помощи таких инструментальных способов исследования как УЗИ щитовидки или МРТ в области гипофиза, являются малоэффективной.

Это обусловлено тем фактором, что при наличии транспортного гипотиреоза, патологические изменения в области щитовидки и гипофиза практически отсутствуют.

Для точного установления диагноза, больному приписывается сдача разного рода лабораторных анализов, которые позволят точно установить уровень концентрации тиреоидных гормонов в крови.

Лечения

При точном установлении диагноза – периферический гипотиреоз, дальнейшее лечение и курс терапии во многом, будет зависеть от формы его протекания и степени прогрессирования. Прежде всего, перед началом проведения курса терапии, врач обязан точно установить природу его возникновения с последующим устранением причин, из-за которых у человека появился данный недуг.

Медикаментозное лечение

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

В случае нормальной концентрации в крови уровня гормонов Т3 и Т4, а также тиреотропина, пациенту не назначают заместительную гормональную терапию. Как правило, при наличии периферического гипотиреоза, приписывается постоянное посещение и консультации эндокринолога, а также осуществление тщательного контроля над уровнем гормонов в крови не реже одного раза в 6 месяцев.

В случае формирования и развития, так называемого клинического транспортного гипотиреоза, для более эффективного лечения применяют комбинированную гормональную терапию. Такая терапия предусматривает использование таких препаратов как:

  • Тетрайодтиронин;
  • Трийодтиронин.

Данные препараты необходимо регулярно принимать утром, на голодный желудок, за 30 минут до приема основной пищи. Во время употребления этих препаратов рекомендуется принимать не менее 200 миллилитров жидкости (простой, пресной и негазированной воды, без каких-либо добавок и красителей).

Хирургическое вмешательство

В случае появления транспортного гипотиреоза, щитовидная железа функционирует нормально. Она выделяет в кровь в оптимальном количестве тироксин, тиреотропный гормон, а также трийодтиронин. Главная причина появления этого заболевания заключается в снижении или отсутствии чувствительности тканей разнообразных органов к воздействию гормонов, которые выделяются в щитовидной железе.

Как правило, при наличии и развитии этого недуга у больного не наблюдаются структурные изменения в строении и расположении щитовидной железы. Поэтому для его устранения не используются хирургические вмешательства.

Методы устранения при помощи народной медицины

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Для устранения такого расстройства как периферический гипотиреоз также можно использовать рецепты и способы нетрадиционной медицины, которые позволяют стабилизировать работу щитовидной железы и привести в норму концентрацию в крови гормонов Т3 и Т4. Рекомендуется использовать рецепты народной медицины, применяемые во время лечения этой патологии комбинировано, вместе с медикаментозными препаратами.

Для устранения транспортного гипотиреоза следует использовать ламинарию, или как ее еще называют – морскую капусту.

В ламинарии содержится, в больших количествах, йод и прочие полезные микроэлементы, которые необходимы для стабильного и бесперебойного функционирования щитовидной железы.

Употреблять в пищу ламинарии можно как в сыром, естественном виде, так и используя ее в качестве дополнительного ингредиента при приготовлении разнообразных блюд.

Нужно отметить, что морскую капусту не рекомендуется употреблять женщинам во время беременности или лактации. Также этот продукт не следует употреблять тем людям, которые страдают на такие заболевания как туберкулез и геморрой.

Также ежедневный рацион во время лечения данного расстройства должен быть комбинированным и сбалансированным. В употребляемых в пищу продуктах питания должно находиться большое количество йода. Например, в ежедневный рацион питания необходимо включить морскую рыбу, грецкие орехи и плоды растения, под названием фейхоа.

Настоятельно не рекомендуется, при прохождении курса лечения, злоупотреблять солью, а также легко усваиваемыми углеводами или жирной пищей. Также из ежедневного рациона следует исключить такие продукты как картофель, чеснок, фасоль. Это обусловлено тем, что эти продукты питания способны существенно снижать в организме количество тиреоидных гормонов.

Важно! Перед использованием средств нетрадиционной медицины необходимо провести предварительную консультацию с лечащим эндокринологом.

Это обусловлено тем, что периферический гипотиреоз является опасной патологией, для эффективного устранения которой, преимущественно используются медикаментозные препараты.

Рецепты народной медицины позволяют стабилизировать состояние организма и приостановить дальнейшее активное прогрессирование этого недуга.

Для устранения этого расстройства также можно применять специальные отвары и настойки. Например, эффективным средством в нетрадиционной медицине, которое применяется для лечения этого недуга, является настойка йода и уксуса.

Для приготовления такой настойки необходимо взять 250 миллилитров воды и добавить в нее не более одной чайной ложки яблочного уксуса. Затем в полученный раствор нужно добавить несколько капель йода (если вес человека меньше 65 килограмм, то можно добавить 1 каплю йода, если больше 65 кг – то добавить рекомендуется около 3 капель 5% йода).

Употреблять этот раствор рекомендуется во время еды не более 2 раз за одни сутки. Частота использования этого раствора составляет 1 – 2 приема в течение семи дней.

Компенсировать недостаток йода в организме можно при помощи внешнего протирания поверхности кожи йодированным раствором. Например, йод на поверхность кожи можно наносить в виде сетки. Он прекрасно будет усваиваться поверхностью кожи, и всасываться в организм.

Читайте также:  Нормы гормонов у мужчин: когда нужно проверить для щитовидной железы, тиреотропный по возрасту, половые - пролактин, лютеинизирующий, фсг, тестостерон, эстрадиол, роста

Профилактические меры

Как известно любую болезнь намного легче предупредить, чем потом ее лечить.

Профилактика такого патологического расстройства как периферический гипотиреоз предусматривает в первую очередь правильное, сбалансированное питание, которое предусматривает употребление в пищу продуктов, богатых на наличие витамин и микроэлементов. Также необходимо постараться как можно чаще употреблять в пищу продукты с большим содержанием йода.

Во время зимнего и весеннего периодов года рекомендуется всячески поддерживать свой организм, принимая разнообразные витаминные комплексы. Также для профилактики возникновения этой патологии рекомендуется воздерживаться от употребления табака.

Ведь, как известно, курение является одной из главных причин появления злокачественных опухолей, как в области щитовидной железы, так и на других органах.

Кроме того, не рекомендуется бесконтрольно, без рекомендаций лечащего врача, заниматься самолечением с использованием разного рода медикаментозных препаратов.

Прогноз

В общем, прогноз данного заболевания, при условии своевременного лечения, корректного прохождения курса терапии, а также реабилитации и постоянного контроля гормонального статуса в организме, является благоприятным. Процент выживаемости пациентов при этом превышает отметку в 70% из всех зарегистрированных случаев.

Своевременная гормональная терапия, которая назначается пациенту с диагнозом периферический гипотиреоз, позволяет исключить дальнейшее развитие клинической формы этой патологии.

Кроме того, во время лечения этого недуга, гормональная терапия и постоянное наблюдение у лечащего эндокринолога, который осуществляет диагностику и контроль уровня гормонов в крови пациента, позволяют привести в норму и стабилизировать количество тиреоидных гормонов в организме в 85% из всех зарегистрированных случаев.

Видеозаписи по теме

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы.

При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего.

Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу.

Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным.

Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин и мужчин, субклинический, скрытый, периферический, после родов

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы ленипри гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности, быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).
  • Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.
  • При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.
  • Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания,  повышает риск развития рака груди.

Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение.

После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

  1. Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.
  2. Причины гипотиреоза
  3. Гипотиреоз различают первичный и вторичный.
  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач.

При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения).

При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

  • Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?
  • Функцию щитовидной железы нормализуют витамин В2 и аскорбиновая кислота.
  • Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Ссылка на основную публикацию