Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) — крови на гормоны, какие сдать

Главная задача паращитовидной железы – регуляция кальциево-фосфорного обмена, также именно этот небольшой орган отвечает за выработку кальцитонина и паратгормона. Дисфункция ПЩЖ ведет к нарушению работы многих органов, из-за чего развивается ряд заболеваний.

Но проблема  решаема, если сразу начать лечение. Для начала проводится комплексная диагностика паращитовидной железы, которая позволяет определить причины заболевания и степень сложности.

О том, какие методы исследования используются и на что направлено лечение, узнаем далее.

Значение паращитовидной железы в организме

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Речь идет о небольшом органе, который напоминает небольшой островок. У большинства людей – только одна пара паращитовидных желез, у некоторых – до 12 пар.

Состоит ПЩЖ из двух типов клеток: светлые почти не активны, а темные производят паратгормон. Этот маленький орган вырабатывает гормоны:

  • кальцитонин;
  • паратирин;
  • паратиреокрин.

Если сказать проще, то основная задача паращитовидной железы – контролировать уровень кальция и фосфора. Для этого специальные рецепторы измеряют показатели, потом подают сигнал в мозг и организм производит меньшее или большее количество вещества.

Общий эффект, оказываемые ПЩЖ:

  • уменьшение количества кальция, который выводится с мочой;
  • ускорение окисления витамина Д, из-за чего увеличивается количество кальцитриола;
  • увеличение количества кальция в крови, чтобы предотвратить разрушение костей.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Диагностика паращитовидной железы: показания к проведению

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Только обследование у врача эндокринолога поможет поставить точный диагноз, определить причину болезни и скорее начать лечение.

Поэтому основные показания к диагностике заболеваний:

  • усиливается нервно-мышечная возбудимость (судороги, тетания);
  • признаки неврологических нарушений в виде раздражительности, психозов, припадков эпилепсии;
  • ощущение онемения лица, конечностей, натянутости лица;
  • при диагностике большого новообразования;
  • при наличии камней в почках;
  • для контроля после и до проведения операции на ПЩЖ.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Основные методы исследований

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

  • Чтобы выявить заболевание паращитовидной железы придется пройти через ряд анализов и тестов.
  • Первые – лабораторные, к которым относят определение сывороточного кальция, показатели кальция в моче и паратгормона, уровень фосфатов и пробы с мочегонными препаратами.
  • Наиболее эффективной и результативной до сих пор считается инструментальная диагностика, которая включает:
  • Ультразвуковое исследование. Современный, точный и безопасный метод. С его помощью можно определить увеличение органа и проконтролировать ситуацию после операции. Но УЗИ не позволит увидеть проблему в неизменных железах, поэтому при подозрении на рак этот метод используется редко.
  • Компьютерную томографию с контрастным усилением. Помогает достаточно точно определить место локализации железы, ее размеры и общее состояние, даже загрудинно расположенные.
  • МРТ. Точный метод визуализации, который основывается на применении ядерного магнитного резонанса. При этом отсутствует вредное излучение, поэтому процедура безопасна для аллергиков и даже детей.
  • Рентгенологическое исследование. Помогает обнаружить изменения в костной ткани и сердечно-сосудистой системе, что случается при болезнях паращитовидной железы. В случае выявления отклонений, дополнительно назначается электрокардиограмма.

Также может назначаться сцинтиграфия паращитовидной железы, что это, рассмотрим более подобно. Это один из самых точных методов визуализации в наши дни. Суть методики – использование радиоактивных изотопов, которые вводятся пациенту, а после отслеживаются на специальном оборудовании.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Места наибольшего или наименьшего скопления изотопов – проблемные участки. Методика позволяет оценить функциональное состояние органа, наличие изменений и общее его состояние. Но проводить сцинтиграфию не рекомендуется беременным, женщинам в период лактации, при тяжелом состоянии пациента и с весом больше 150 кг.

Для более точного диагноза необходимо использовать сразу несколько типов исследований и соотносить полученную картинку с показателями гормонов. Без диагностика не обойтись при планируемом лечении, оценке проведенной терапии и для определения прогноза. Какой из вариантов исследования будет использоваться – решает только лечащий врач.

УЗИ – это недорогая и достаточно эффективная процедура, но для уточнения лучше проводить сцинтиграфию. МРТ и КТ применяются, если предыдущие методики оказались малоинформативными.

Терапия ПЩЖ

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

После проведения обследования и уточнения диагноза, врачом-эндокринологом выбирается направленность лечения.

Используется один из двух вариантов:

  1. Медикаментозная терапия для коррекции показателей гормонов.
  2. Хирургическая операция с полным или частичным удалением ПЩЖ.

Прогноз болезни зависит от разных факторов – вид дисфункции, стадия, особенности организма.

При гиперпаратиреозе могут выписываться такие препараты:

  • спазмолитики;
  • витамин Д;
  • седативные;
  • Сульфат магния;
  • Хлорид натрия.

Одновременно с этим необходимо контролировать показатели кальция и магния. Если же речь идет о гипофункции железы, то могут назначать препараты с паратгормоном, кальцием и витаминов Д для стимуляции.

При тяжелой стадии болезней ПЩЖ или наличии онкологии назначается операция с дальнейшей заместительной терапией.

Вмешательство может быть трех видов:

  1. Тиреоидэктомия.
  2. Полное или частичное удаление железы.
  3. Иссечение пораженной области.

Современные методы диагностики паращитовидной железы позволяют определить наличие нарушений даже на первых стадиях. Это увеличивает шансы больного на полное излечение и предотвращение многих осложнений.

Поделиться ссылкой:

Рак паращитовидной железы: симптомы, прогноз жизни, диагностика и метастазы

Рак паращитовидной железы – это злокачественное образование, возникающее у женщин от сорока до шестидесяти лет. Считается одним из наиболее редких видов рака.

Интересно, но в МКБ-10 (международной классификации болезней) диагноз рака околощитовидных желёз кодируется как C73 «Злокачественное новообразование щитовидной и других желёз».

Растёт опухоль долго, не сразу диагностируется, часто это происходит случайно за счёт гормональной активности.

Паращитовидные железы – это четыре небольшие анатомические структуры, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Эти образования ещё называют околощитовидными или паратиреоидными. Железы эндокринные, выделяют паратгормон, влияющий на кальциево-фосфорный обмен организма.

Встречаются два типа новообразований паращитовидных желёз: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественный вид опухоли представлен аденомой, способной трансформироваться в злокачественный вид, или карциному.

И аденома, и карцинома – оба новообразования зачастую оказываются гормонально-активными. Встречается и гормонально-неактивная форма, но в пяти процентах случаях.

Активность означает, что болезнь сопровождается усиленной выработкой больших количеств паратгормона.

Причины возникновения рака

Точных причин появления опухоли паращитовидной железы медициной не установлено. К часто встречаемым причинам относятся:

  • Наследственность. Здесь играет роль наличие в семье таких патологий, как изолированный гиперпаратиреоз и синдром множественной эндокринной неоплазии. Эти болезни редкие, передаются генетически по доминантному типу.
  • Перерождение аденомы.
  • Применение лучевой терапии в области шеи.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдатьЛучевая терапия для больного

Считаются возможными благоприятными состояниями для развития онкологии паращитовидных желёз следующие факторы:

  • Авитаминоз, йододефицит и недостаток кальция.
  • Неполноценный рацион питания.
  • Интоксикация солями тяжёлых металлов. К ним относятся ртуть, свинец, мышьяк, цинк, кадмий. Отравление возникает из-за употребления в пищу продуктов, содержащих опасные вещества, вдыхания выхлопных газов транспорта, пассивного курения.

Стадии рака паращитовидных желёз

В онкологии принято классифицировать образования по гистологическим признакам, однако для новообразований околощитовидной железы существует одна классификация по распространённости опухоли.

  • I стадия: опухоль расположена локально, довольно крупный узел. За пределы железы не выходит, лимфатические узлы не затронуты, метастазов нет.
  • II стадия: образование становится более активным, начинает расти и проникать в близлежащие ткани, может давать метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • III стадия: рак прорастает в капсулу щитовидной железы, сдавливает соседние органы, обнаруживаются множественные метастатические поражения в регионарных лимфоузлах.
  • IV стадия: опухоль достигает больших размеров, возникает развернутая клиническая картина, появляются отдалённые метастатические очаги.

Метастатически поражаются следующие органы:

  • почки;
  • печень;
  • лёгкие;
  • кости.

Симптомы заболевания

Рак растёт медленно и вначале не проявляется. Заподозрить можно, когда новообразование прорастает в близлежащие ткани и давит на трахею и пищевод, либо при развитии патологических процессов костного аппарата.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдатьРак паращитовидной железы

В основе возникающих симптомов лежит гиперкальциемия. Изменения наблюдаются не только в паращитовидных железах, но и в других органах и системах органов.

Мочеполовая система

Характеризуется почечным синдромом. Человек ощущает сильную жажду. Возможны боли в поясничной области из-за появления мочекаменной болезни, связанной с отложением солей кальция. Изменяется концентрационная функция почек. Впоследствии – вероятность развития почечной недостаточности.

Желудочно-кишечный тракт

Случается запор: кальций влияет на тонус мускулатуры органов, его избыток вызывает спазм. Появляются тошнота и рвота. В редких случаях возникает язва желудка или двенадцатиперстной кишки, а также повреждение поджелудочной железы. Пациента беспокоит боль в животе.

Сердечно-сосудистая система

Со стороны сердца опасность представляют развивающиеся нарушения ритма. Избыточный уровень кальция в крови приводит к кальцинозу клапанов и сосудов. Сердцу нужно больше усилий, чтобы вытолкнуть кровь через плотный клапан в кровоток. А из-за уплотнения сосудов повышается общая периферическая сосудистая сопротивляемость и в результате этого развивается артериальная гипертензия.

Центральная нервная система

Поражение ЦНС сопровождается слабостью, утомляемостью. Человека беспокоят частые и сильные головные боли. Важно следить за эмоциональным состоянием, ведь в этот период развиваются депрессивные состояния и психозы.

Изменения области шеи

Опухоль увеличивается в размерах, сдавливает органы шеи. Это проявляется осиплостью голоса либо возникает сухой неконтролируемый кашель. Из-за сдавления пищевода пациенты жалуются на трудность глотания пищи – дисфагию. Визуально отмечается изменение конфигурации шеи: прощупывается бугристость и подвижная шишка.

Помимо упомянутых симптомов, развивается остеопороз, повышается ломкость костей. В таком случае болезнь сопровождается патологическими переломами. Соли кальция откладываются на роговице глаза, вызывая кератит и приводя к снижению остроты зрения. Стремительно снижается вес, несмотря на то, что человек питается как обычно.

Читайте также:  Можно ли вылечить остеопороз, лечится ли он у пожилых женщин, если позвоночника, тазобедренного сустава

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Диагностика заболевания

Пациента должны осматривать специалисты двух специальностей: врач-эндокринолог и врач-онколог. Диагностика обширна и для выявления болезни применяется большой спектр методов исследования:

  1. Расспрос пациента, сбор анамнеза. Важно узнать характер жалоб, когда впервые пациент их отметил, как развивался конкретный симптом. Выясняются случаи эндокринных и других патологий в семье, профессиональные условия, условия быта, регион проживания. Важно узнать, получал ли человек лечение лучевой терапией.
  2. Физикальный осмотр. Проводится посистемный осмотр организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, опорно-двигательной системы, также обязателен общий осмотр. В конце обследуется эндокринная система и область шеи: пальпируется щитовидная железа, образование, оценивается структура, однородность, подвижность и болезненность.
  3. Биохимический анализ крови и анализ мочи. Это исследование даст понять об уровне кальция и фосфора в организме. Высокая концентрация кальция говорит о наличии патологии.
  4. Исследование крови для определения уровня гормона паращитовидной железы. Для определённых возрастных групп норма содержания паратгормона установлена по-разному. К примеру, до двадцати лет нормальные значения гормона находятся в пределах от 12 до 95 пг/мл, с двадцати до семидесяти лет – от 9,5 до 75 пг/мл, а после семидесяти лет – от 4,7 до 117 пг/мл. Повышение концентрации гормона свидетельствует о гиперпаратиреозе, который может быть следствием рака.
  5. Исследование крови на онкомаркеры.
  6. Ультразвуковое исследование – самый быстрый и безопасный метод, который позволяет оценить структуру тканей паращитовидных желёз. На УЗИ отмечается гипоэхогенность сигнала, неровность контуров новообразования.
  7. Компьютерная томография с контрастированием или магнитно-резонансная томография. Позволяют более точно оценить расположение опухоли, прорастает ли она в окружающие ткани.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

  1. Сцинтиграфия – метод, при котором вводится радиоактивное вещество в небольших количествах внутривенно. Сделав снимок на специальной камере, которая обнаруживает радиоактивность, заметно, что вещество накапливается в раковых клетках.
  2. Селективная ангиография. Исследование нужно, чтобы узнать, кровоснабжается ли онкологическое образование сосудами. Эта информация полезна хирургам для выбора тактики операции.
  3. Биопсия. Используется, чтобы дифференцировать морфологию болезни: киста это, аденома или рак. Специальной тонкой иглой проводится забор кусочка органа на исследование. На злокачественность будут указывать следующие признаки: клеточный атипизм диффузный и полиморфизм; метастазирование; инфильтрирующий рост образования внутри сосудов.
  4. Важно провести дополнительные исследования, чтобы выявить наличие метастаз:
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • УЗИ почек и органов брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Эхокардиография.

При необходимости назначаются консультации других профильных специалистов.

Методы лечения рака околощитовидных желез

Традиционное правило медицины: чем раньше диагностировано заболевание, тем больший и лучший эффект окажет лечение. Так и здесь, нужно диагностировать рак железы как можно скорее.

К сожалению, терапия лекарственными препаратами при этой болезни не имеет никакого значения.

Поэтому основным методом лечения остаётся оперативное вмешательство, независимо от того, доброкачественная ли это опухоль или злокачественная.

Клинические рекомендации по лечению данной патологии содержат сведения о необходимости проведения подготовительных мероприятий перед операцией. Они заключаются в назначении особой диеты с включением продуктов, содержащих большие дозы кальция.

Это рыба, говяжье мясо, молочные продукты, различные зерновые и крупы, творог. Вдобавок проводят форсирование мочевыделительной функции: внутривенно капельно вводят физраствор, дают мочегонные препараты.

Для предотвращения гиперкальциемического криза допустимо ввести бикарбонат натрия или раствор глюкозы.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Хирургическое лечение

Вмешательство проводится в условиях общего наркоза. Всего продолжительность операции составляет от одного до трёх часов, в зависимости от выбранной тактики и объёма операции. Так как это очень редкая патология, то инвазивное вмешательство должен осуществлять только опытный хирург.

Когда раковое новообразование обнаружено на ранних стадиях, есть возможность убрать железу.

В данном случае врач может полностью удалить паращитовидную железу (паратиреоидэктомия), если речь идёт о доброкачественном образовании, щитовидную железу (тиреоидэктомия), выполнить гемитиреоидэктомию (убрать половину щитовидной железы), резецировать перешеек или же может удалить отдельные участки.

В современное время предпочитаются не открытые операции, а эндоскопические с использованием специального видеооборудования. Этот вид вмешательств менее травматичен для пациента, но единственный минус в том, что хирург может не убрать патологические клетки полностью, что в дальнейшем приведёт к рецидиву заболевания.

Если опухоль обнаруживается в локальных лимфатических узлах, они тоже подлежат обязательному удалению, чтобы остановить распространение раковых клеток в другие органы и системы. Если метастазирование уже произошло, все очаги не удастся удалить. В таком случае применяется лучевая и химиотерапия.

После проведённой операции пациентам обязательно назначаются инъекции кальция и витамина Д. Это профилактика развития гипопаратиреоза. При удалении щитовидной железы назначается заместительная гормональная терапия, причем не временная, а пожизненная.

Лучевая терапия

Применяется для замедления роста раковых клеток, назначается при метастазах. Для лечения используется ионизирующее облучение. Врачом определяется схема лечения, которая включает строго определённое количество процедур на конкретный срок. Проводить этот вид терапии может только врач-онколог со специальным образованием.

Химиотерапия

Применяются лекарственные препараты, которые направлены на уничтожение раковых клеток. При самом поражении паращитовидных желёз приносит незначительный эффект, больше используется при метастатических поражениях или рецидивах рака. Сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Прогноз выживаемости

Ни один врач не даст абсолютно точного ответа о дальнейшем прогнозе жизни. Всё зависит от:

  • концентрации кальция в крови;
  • стадии, на которой диагностирован рак;
  • наличия метастатического поражения лимфатических узлов и других органов;
  • сопутствующих патологий пациента и его общего состояния здоровья;
  • рецидивов болезни.

Но волноваться не стоит, в большинстве случаев прогноз болезни благоприятный.

Относительно онкологических заболеваний других органов рак паращитовидной железы легче поддаётся лечению, в особенности на ранних стадиях.

Главное, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, регулярно наблюдаться и контролировать периодически уровень кальция в крови. Он нормализуется уже после вторых суток после операции.

Выживаемость в пятидесяти процентах случаях составляет двадцать лет. Ещё в восьмидесяти процентах – 10 лет. И в девяноста процентах случаев выживаемость достигает пяти лет.

К сожалению, от рецидивов болезни никто не застрахован. Даже после успешно выполненной операции рак может вновь вернуться. Это происходит примерно у половины больных в течение жизни.

Профилактика рака околощитовидных желез

Обезопаситься на сто процентов, конечно, нельзя. Но можно выполнять простые правила, которые снизят риск возникновения онкологии. Фактор риска – дефицит кальция, нужно полноценно и правильно питаться, а в рацион включать продукты с повышенным содержанием кальция.

Сюда относятся молочные продукты, рыба, морепродукты, творог, говядина. Стараться меньше употреблять алкоголя, так как продукты расщепления этилового спирта содействуют ускоренному выделению кальция из организма.

Допустимо под контролем лечащего врача применять добавки, содержащие кальций и витамин Д.

Помимо диеты, периодически необходимо проходить регулярные профилактические обследования у врачей, следить за концентрацией кальция в крови и уровнем паратгормона. Желательно проведение ультразвукового исследования раз в шесть месяцев при наличии факторов риска, к примеру, при облучении шеи во время лучевой терапии или семейной предрасположенности.

Какие анализы нужно сдать на гормоны паращитовидной железы

Паратиреоидный гормон – полипептидный гормон. Паратгормон должен регулировать минеральный обмен. Железы располагаются в человеке попарно на задней стенке щитовидки.

Клетки околощитовидных желез производят его, когда падают показатели ионизированного Са. Клеточный состав паращитовидных желез обладает особой чувствительностью, способной выявлять, анализировать поступающий в кровь кальций.

В зависимости от его скопления в плазме будет вырабатываться паратгормон.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Предназначение паратгормона. Механизм действия

Гормон состоит более чем из восьмидесяти аминокислот и предназначен поднимать уровень Са в крови. На этот процесс способны воздействовать несколько факторов:

  • действие паратгормона динамично вырабатывает витамин D в почках. Это способствует формированию кальцитриола, способного активировать процесс поглощения солей Са в кишку. При этом важно, чтобы «солнечный витамин» поступал в организм в приемлемом количестве, обеспечивая способность секреции паратгормона к гиперпоглощению кальция;
  • под действием гормона за счет эпителиальных канальцев, входящих в состав нефрона в почках происходит активация реабсорбции кальция из мочи;
  • организм человека содержит «особые» клетки. Они призваны ответить за разрушение костной ткани. Называются – остеокласты. Действие паратгормона усиливает их деятельность, в следствие чего уничтожается костная ткань и возникают риски появления таких заболеваний, как: остеопороз, синдром Шенгрена, переломы.

Паратиреоидный гормон отвечает за выполнение нескольких задач: снижение Са, выведение P, получение фосфорно-кальционного обмена из костей, транспортировка их в кровь при дефиците и отложение Са в костях при пресыщении.

Действие паратгормона атакует костную систему человека только в случае, когда повышен постоянно на протяжении долгого времени. Кратковременно активированный гормон оказывает помощь в укреплении всего скелета, содействует регенерации клеток костей.

Секреции ПТГ полностью подчиняется процесс, регулирующий выработку минералов в крови. Как только уровень Са в сыворотке снизился, паратгормон тут же производится сверхнормы. У человека, обладающего здоровыми паращитовидными железами, паратгормон продуцирует только при сокращении плотности Са в крови.

Читайте также:  Остеопороз у мужчин: причины, симптомы у молодых и пожилых, особенности, диагностика, лечение, профилактика

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Что нужно знать о гормоне?

Паратгормон не полностью изучен. Своей функцией он ставит не только обмен Ca и P, но и выбирает мишени в различных системах организма. Он оказывает влияние на костную, жировую ткань, на почки, печень и кишечник. Гормон участвует в углеводном обмене и замечен в воздействии на психику человека. Пресыщение секрецией гормона приводит к нервным срывам, депрессии, неврозам.

Женские и мужские показатели секреции в норме

Уровень гормона паратирина определяется двумя видами измерений.

В каждой лаборатории свои критерии оценки средних нормативов. Международными регламентами не обозначен единый стандарт паратгормона в крови у женщин и мужчин. Каждая лаборатория использует различные реактивы, применяет собственные методики исследования, поэтому устанавливает в бланке результатов референсные пределы самостоятельно.

По гендерному принципу результаты исследования не различаются. При помощи этого анализа определяют этимологию различных заболеваний, в том числе, синдром Шенглера.

Избыток паратгормона в крови

Отклонения паратиреоидного гормона в крови — предвестник серьезных заболеваний. В некоторых случаях у человека формируется катаракта, так как избыточное количество минералов негативно воздействует на хрусталик глаза. Повышенный уровень гормона говорит о гиперпаратиреозе. Гиперпаратиреоз делят на три вида:

  • первичный. Уровень паратгормона и кальция повышен. Иногда снижаются измерения фосфата. Такие данные могут показывать наличие доброкачественной опухоли в околощитовидной железе. Показатели приходят в порядок после успешно прооперированной аденомы;
  • вторичный гиперпаратиреоз – диагноз, который доктор ставит на основании повышения ПТГ, снижении солей кальция. Са при этом может показать норму. Витамин D в дефиците указывает на заболевание;
  • третичный гиперпаратиреоз. Возникает у, так называемых, диализных больных. Неверно подобранное лечение вторичного гиперпаратиреоза приводит к возникновению данной формы заболевания. Пациент на диализе из-за хронической болезни почек более подвержены этой патологии. Происходит кальцификация сердца, сосудов. Выявить недомогание помогает КТ паращитовидки и анализ на гормон ПТГ.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Недостаток паратгоромна в крови

Гипопаратиреоз – состояние, при котором у пациента понижен уровень паратиреоидного гормона и кальция. Основной причиной такого явления становится недавно проведенное малоинвазивное вмешательство в щитовидной железе, которое привело к удалению околощитовидных желез.

Больной может чувствовать неприятные покалывание и онемение в ногах, пальцах, судороги в мышцах. Чем меньше сгущение ионов кальция в плазме, тем хуже самочувствие у больного.

При данном диагнозе обязательно назначается лечение, иначе прогрессирующая болезнь запустит губительные необратимые последствия.

Если паращитовидным железам был нанесен поправимый вред, то до момента восстановления органа назначают прием препаратов для поддержания паратгормона — Ca и витамин D. При отсутствии органа выписывают ювелирно подобранную гормонозаместительную терапию.

В каких случаях назначается анализ на паратгормон?

Анализ назначает эндокринолог при подозрении на различные эндокринные заболевания. Врачи проверяют синдром Шенгрена, а также диагностируют нарушения кальция, поступающего в организм. Его желательно сдавать сразу совместно с анализом на определение уровня ионизированного Са, фосфора, кальцитонина.

По поводу последнего нужно отметить значимый факт. Паратгормон и кальцитонин – антагонисты. Если ПТГ провоцирует разрушение костных балок, то кальцитонин – укрепляет кости.

Корреляция гормонов проявляется в наследственных недугах. Некоторые из них развиваются в виде опухоли. Так происходит процесс, активирующий одновременно два указанных гормона.

По этой причине анализы на оба гормона необходимо сдавать в совокупности.

Когда назначается исследование?

Исследование назначается в следующих случаях:

  1. При отклонениях в результатах анализа.
  2. Если присутствуют симптомы, указывающие на избыток кальция: тошнота, сильная жажда, боли в животе, быстрая утомляемость.
  3. Если присутствуют симптомы, указывающие на недостаток кальция в крови: судороги, онемение, покалывание в конечностях.
  4. Околощитовидные железы с патологией.
  5. При аденоме паращитовидной железы, после ее ликвидации.
  6. При диагностике остеопороза, псевдопереломах.
  7. Подозрение на нейрофиброматоз.
  8. У диализных больных.
  9. Синдром Шенгрена – серьезное основание для обследования.

Как сдавать паратгормон?

Перед сдачей лабораторного анализа необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Анализ сдавать нужно натощак, за 12 часов.
  2. За двое суток отменить лекарственное средство, имеющее в составе кальций или витамин D.
  3. Не употреблять табак в течение трех часов до анализа.
  4. Не принимать алкоголь за сутки до сдачи анализа.
  5. За 24 часа исключить возможность любых физических нагрузок.

Какие факторы являются препятствием для достоверного анализа?

На результаты анализа влияют многие явления, среди которых можно назвать:

  • употребление молока;
  • женский гормональный перестрой в следствие беременности;
  • болезнь Бернетта;
  • лекарство или таблетка, повышающая или понижающая уровень паратгормона (консультирует лечащий врач).

Анализ крови на гормоны паращитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Тело человека – это сложная и целостная система, сбой в которой можно определить, сделав анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Данный орган является самым большим в эндокринной системе человека, его вес достигает двадцати граммов.
  • Железа считается источником синтеза йодированных гормонов – йодтиронинов, которые участвуют в регулировании обменных процессов в организме.
  • Щитовидная железа синтезирует также кальцитонин – вещество, влияющее на фосфорно-кальциевый обмен.

Строение щитовидной железы

Щитовидная железа размещена в переднем участке шеи, представлена двумя долями и перешейком, в некоторых случаях допускается отсутствие последнего.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением.

Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами.

Вот ссылка на официальный сайт.

Тогда доли связываются между собой перемычкой из соединительной ткани. Позади долей щитовидной железы располагаются четыре части паращитовидной железы, продуцирующие паратиреоидный гормон.

Ткань щитовидной железы представлена фолликулами, полость которых окружена специфическими клетками – тиреоцитами.

Центральная часть фолликула занята особенным веществом – коллоидом. В области между фолликулами находятся хаотично разбросанные парафолликулярные клетки, производящие кальцитонин, и здесь же расположены сосуды крови.

Механизм образования тиреоидных гормонов

Вещества, которые производятся щитовидной железой, получаются путем взаимодействия йода и аминокислоты тирозина.

Йод поступает в организм с продуктами питания. Норма потребления этого микроэлемента в сутки для взрослого человека составляет около 150 мкг, но не ниже 130 мкг.

Через ЖКТ йод с кровотоком попадает в фолликулярные клетки щитовидной железы. При возникновении потребности в тиреоидных гормонах, йод и тиреопероксидаза поступают в тиреоглобулин.

В результате такого взаимодействия появляются тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Это основные гормоны щитовидной железы. Между собой данные вещества различаются содержанием частиц йода — 4 и 3 соответственно.

Работа щитовидной железы определяется также и дополнительными гормонами:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • тиролиберин;
  • тиреоглобулин (ТГ);
  • тироксинсвязующий глобулин (ТСГ);
  • антитела к ТГ;
  • антитела к тиреопероксидазе (ТПО).

Основные функции йодтиронинов

Тиреоцитами продуцируется Т4 больше, чем Т3 более, чем в двадцать раз. Активность же Т4 ниже, чем Т3.

Ряд современных ученых заявляют о том, что тироксин совершенно не обладает собственной активностью, а является лишь предшественником Т3.

Основными функциями йодтиронинов считаются:

  • повышение теплообразования и поглощение кислорода в тканях организма человека, за исключением головного мозга, яичек и селезенки;
  • активация синтеза белка в организме;
  • рост нервной и умственной работы организма.

Уровень гормонов щитовидной железы указывает на наличие или отсутствие нарушений в ее функциях.

Для назначения анализов доктор должен убедиться в том, что они необходимы пациенту. Показаниями считаются:

  • диагностирование у человека гипертиреоза или гипотиреоза;
  • анализы для контроля не только при гипотиреозе, но и при диффузном зобе;
  • отставание в умственном развитии детей дошкольного возраста;
  • отклонения в развитии у подростков в пубертатный период;
  • нарушение сердечного ритма;
  • активное выпадение волос вплоть до облысения;
  • изменение массы тела;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • уменьшение женской сексуальной активности и возникновение импотенции у мужчин.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдать

Анализ крови на гормоны щитовидной железы – это особый лабораторный тест, по которому врач оценивает ее состояние.

Подготовительный этап перед сдачей анализа на гормоны

На результаты гормональных исследований влияет несколько факторов. Для достоверности результатов обследования, необходима предварительная подготовка к нему:

  • за сутки до лабораторных исследований полностью исключают спортивные занятия;
  • не менее чем за 24 часа до забора крови запрещают спиртные напитки, кофе, чай, курение;
  • за 30 дней до забора крови на анализ на гормоны щитовидной железы, если это позволяет степень заболевания, отказываются от приема гормоносодержащих лекарств;
  • минимум за двое суток исключают йодсодержащие препараты;
  • анализ обязательно делается в утренние часы, и пациента предупреждают о полном воздержании от приема пищи;
  • при взятии крови не используют жгут;
  • непосредственно перед анализом запрещают проводить ультразвуковую диагностику щитовидной железы, а также другие похожие процедуры.
Читайте также:  Иценко-кушинга: диагностика, какие анализы нужно сдать при болезни

Нормальное содержание гормонов в анализе крови

Каждому человеку для полноценной жизнедеятельности необходимо поддерживать гормональный фон на определенном уровне.

Для того чтобы узнать содержание гормонов в крови, поводят сложные лабораторные исследования. После получения результатов необходима расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы.

Доля гормональных веществ в крови подвержена воздействию нескольких факторов:

  1. Силе импульсов, поступающих из головного мозга к щитовидной железе;
  2. Числу активных клеток в железе;
  3. Количеству йода, участвовавшего в синтезе ТТГ.

Таблица №1. Нормы содержания гормонов щитовидной железы в анализе крови.

  1. Наименование
  2. Минимальная норма
  3. Максимальная норма
трийодтиронин св-ый, пмоль/л 2,60 5,70
трийодтиронин об-й, нмоль/л 1,20 2,20
Т4 тироксин свободный, пмоль/л 9,00 22,00
тироксин об-й, нмоль/л 54,0 156,0
тиреотропный гормон, мЕд/л 0,40 4,00
антитела к тиреоглобулину, ед/мл 18,0
антитела к тиреопероксидазе, ед/мл

Онкомаркер щитовидной железы – названия, нормы, об анализе и раке щитовидки

Сегодня рак щитовидной железы имеет все шансы занять одну из лидирующих строчек в списке распространенных заболеваний онкологического профиля.

Такие методы исследования как пальпирование шеи, помогает выявить наличие опухоли у 3-5% пациентов, а УЗИ диагностирует 50% новообразований. Многие диагнозы имеют доброкачественный характер, но 10-30% приходятся именно на злокачественные формы.

Поэтому рак щитовидки считается наиболее распространенной патологией эндокринной системы.

Учитывая подобную тенденцию, одной из ведущих целей современной медицины, является разработка и внедрение инновационных методов неинвазивной и экономически выгодной методики раннего диагностирования рака ЩЖ. Сейчас, активно применяются тесты на онкомаркеры щитовидной железы, которые могут заменить большое количество диагностических процедур и выявить заболевание на ранних стадиях.

Названия онкомаркеров щитовидной железы

Чтобы диагностировать  у больного рак щитовидки, врачи используют несколько разновидностей онкомаркеров:

  • Тиреоглобулин – у пораженных онкологией щитовидки людей, концентрация данного вещества резко возрастает. Систематические проверки могут помочь в своевременной диагностике заболевания как на первых этапах развития, так и на более запущенных стадиях болезни с начавшимся метастазированием. Если результат анализа не превысил 10-11 нг/мл, можно рассуждать о полной норме.
  • Кальцитонин – этот онкомаркер щитовидной железы, применяется для обнаружения медуллярного типа опухоли. Его уровень в анализах крови колеблется в зависимости от величины злокачественного новообразования в процессе его развития. Именно благодаря кальцитонину, хирурги могут выявить остатки измененных клеток или отдаленные очаги метастазирования после проведенного оперативного вмешательства. При неполном удалении опухоли, анализ будет слегка завышен, и если в динамике уровень онкомаркера будет расти, можно рассуждать о рецидиве.

Кроме вышеперечисленных онкомаркеров, существуют и менее популярные тесты на определение рака щитовидки. РЭА и галактин-3 помогают обнаружить злокачественные клетки не хуже чем тиреоглобулин.

Эти белки одинаковы, практически ничем не отличаются у пациентов, страдающих онкологией ЩЖ.

Единственное отличие состоит в том, что при проведении смывов они показывают огромную разницу, поэтому тиреоглобулин считается более информативным.

Показатели нормы Тиреоглобулин Кальцитонин РЭА
Женщины 0-50 нг/мл 3-5 нг/мл 0-15 нг/мл
Мужчины 5,5-8 нг/мл 5-50 нг/мл 0-20 нг/мл

Читайте далее: РЭА анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Ложные результаты

Наличие высокой концентрации онкомаркеров, еще не значит, что человек болен онкологией щитовидной железы.

Достаточно часто, на дополнительный синтез белков оказывают воздействие некоторые изменения в человеческом организме.

По этой причине, окончательный диагноз об онкологии, всегда устанавливается после прохождения дополнительного обследования. Точную форму и стадию рака сможет установить биопсия.

Онкомаркеры могут дать ложный результат в следующих случаях:

  • Воспаление печени.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Туберкулез.
  • Вредные привычки.
  • Язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Воспаление легких.
  • Беременность.
  • Обостренный геморрой.

Ложные результаты могут быть обнаружены при наличии доброкачественных опухолей или кист. Эти патологии поддаются более щадящему лечению, и не требуют срочного вмешательства.

Показания к тесту на онкомаркер

Нередко, пациенты которые посещают врача и подозревают у себя опухоль щитовидной железы, желают пройти определенные диагностические исследования, что нельзя назвать обоснованным действием.

Специалист сам решает, что и когда он должен исследовать и проверить. Подобное решение во многом зависит от клинической картины болезни, которую подозревают в первую очередь.

Признаки рака щитовидной железы:

  1. Болезненность в области локализации щитовидки (постоянный дискомфорт, чувство «кома в горле»).
  2. Рост объема лимфоузлов на шее (особенно подчелюстных узлов).
  3. Осиплость голоса или его потеря (афония).
  4. Обнаружение узелков, неоднородных уплотнений в полости щитовидки.
  5. Постоянно беспокоящий кашель без видимых причин.
  6. Одышка.
  7. Дисфункции кишечника, сердечнососудистой системы.
  8. Расстройства ЦНС (приступы агрессии, апатия, депрессия).

Сдача крови на определение уровня онкомаркеров проводится в одном из случаев:

  • Для подтверждения или опровержения диагноза — рак щитовидной железы.
  • Стремительное увеличение объема узлов щитовидки, с изменением их консистенции.
  • Контроль, после тотальной резекции щитовидки.
  • Оценка эффективности и контроль проводимой противораковой терапии.
  • Прогнозирование клинического течения патологии, формирования вероятного сценария метастазирования.
  • Тест для проверки начала рецидива рака щитовидной железы.

Где можно проверить онкомаркер?

Онкомаркер на щитовидную железу можно сдать в частной лаборатории или же в государственных онкологических центрах. Часто, люди обращаются за этой услугой в независимые лаборатории, которые за отдельную плату, выдают окончательные результат за короткие сроки. Однако, чтобы получить расшифровку и консультацию онколога, лучше обратиться в госучреждение.

Стоимость процедуры в разных местах различается. После сдачи анализа и расшифровки врача, может потребоваться дополнительное обследование, состоящее их УЗИ, МРТ и других инструментальных методик, которые также доступны в частных и государственных клиниках.

Читайте далее: Перечень и правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы

Подготовка к сдаче анализа на онкомаркер

За некоторое время перед намеченной датой сдачи анализа нужно придерживаться определенных рекомендаций врача, чтобы снизить вероятность ошибок и неточностей в окончательном результате. Перед прохождением теста на онкомаркер щитовидной железы необходимо:

  • Кровь сдается строго натощак.
  • За день до анализа нужно исключить тяжелую пищу и употребление любого алкоголя.
  • Организм должен отдохнуть – пациент должен ограничить физические нагрузки на целый день перед анализом.
  • За 8 часов до посещения лаборатории нельзя ничего есть.
  • Если пациент принимает какие-либо препараты, он должен сказать врачу какие именно и в каких дозах.
  • За неделю до теста, нужно прекратить употребление йодсодержащих и гормональных препаратов.

Общие правила сдачи анализа

Для анализа на онкомаркер нужна венозная кровь, забор которой производится из кубитальной вены. Общепринятым правилом считается сдача материала с утра, в 8-12 часов дня натощак, но иногда допускается сдача в любое время суток. Главное соблюдать все врачебные назначения.

Женщинам лучше воздержаться от прохождения теста во время месячных, поскольку есть вероятность искажения результатов (лучше перенести дату на число, припадающее на 15-20 день менструального цикла).

Что представляет собой рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это онкологическое заболевание, протекающее с образованием злокачественной опухоли в области щитовидки, начиная свой рост и развитие из фолликулярных, медуллярных либо папиллярных клеток органа.

Паращитовидная железа: анализы для определения патологии (аденомы, рака) - крови на гормоны, какие сдатьСхематично показано, как выглядит рак щитовидной железы

Большая часть подобных образований относится к дифференцированным опухолям – состоящим из практически не измененных клеток органа. Классификация онкологии щитовидной железы, разделяет заболевание на 4 вида:

  1. Папиллярная карцинома – на этот тип припадает порядка 80% от всех случаев онкологического поражения щитовидки. Она медленно растет и поражает только 1 долю органа. Обладает самыми высокими показателями выживаемости.
  2. Фолликулярная карцинома – 10% от всех случаев, особенно часто ее диагностируют в регионах, где прослеживается дефицит йода. Не поражает лимфатические узлы, но часто затрагивает легкие и кости. Прогнозы не настолько благоприятны как в случае с папиллярным раком щитовидной железы, но при своевременном начале лечения, фолликулярная карцинома вполне излечима.
  3. Медуллярная карцинома – ее диагностируют в 6% случаев. Берет начало из железистых клеток, которые синтезируют гормон кальцитонин. Метастазирует во многие органы, что часто случается еще до момента диагностирования. Прогнозы неблагоприятны.
  4. Анапластическая карцинома – самая редкая форм рака щитовидки, частота регистрации которой составляет всего 2-4%. Это недифференцированный тип опухоли, клетки которой не определяются. Признаки рака щитовидной железы анапластического типа развиваются почти сразу, сама опухоль растет и метастазирует быстро, что препятствует эффективному лечению.

Выводы

Сдача крови на онкомаркеры щитовидной железы дает возможность предположить наличие у больного онкологического процесса. Перед сдачей крови, следует не игнорировать врачебные назначения, касающиеся подготовки и времени прихода в лабораторию.

Результаты анализа  должны трактоваться  лечащим врачом. На основании только исследования на онкомаркеры диагноз не выставляется. Данный анализ является вспомогательным и проводится в комплексе с инструментальной диагностикой.

Читайте далее: Какие показатели крови сигнализируют об онкологии?

Ссылка на основную публикацию