Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

Гормоны – это жизненно важные вещества, вырабатываемые определенными железами организма. Несмотря на то, что они не заметны глазу и крайне редко люди обращают внимание на их показатели, недостаток или излишек того или иного гормона негативно отражается на функционировании организма.

В частности, важную роль в женском организме играют половые гормоны, которые регулируют работу репродуктивных органов, помогают забеременеть и выносить здорового ребенка. Зачастую именно патологическое изменение гормонального фона становится причиной бесплодия, замершей беременности или выкидыша.

Поэтому крайне важно, во время планирования беременности и непосредственно в период вынашивания малыша контролировать уровень гормонов.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятсяАнализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

За что отвечают женские половые гормоны

Гормоны – это вещества, синтезируемые железами человеческого организма, которые с моменты выработки моментально попадают в кровь и с кровотоком транспортируются к клеткам и тканям внутренних органов. Прежде всего, высокоактивные элементы оказывают воздействие на конкретные системы жизнедеятельности или ткани.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

Чтобы не обрекать себя на неблагополучную беременность и стопроцентно удостовериться в своем здоровье, следует сдать анализы на женские половые гормоны. Столь простое и не очень дорогостоящее исследование позволит убедиться в готовности организма к зачатию и вынашиванию или же выявить причину патологических изменений в работе репродуктивных органов.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

Основными женскими половыми гормонами является:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – высокоактивное вещество, которое регулирует рост фолликулов и в дальнейшем обеспечивает достаточный синтез эстрогена. Значительное повышение его уровня в организме может свидетельствовать о недостаточности функции яичников или опухолевом заболевании гипофиза, а также он увеличивается после воздействия рентгеновскими лучами. Снижаться показатели могут при наличии чрезмерной массой тела или поликистозе яичников. Важно помнить, повышение ФСГ в период менопаузы является нормой.
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон) – вещество, которое принимает активное участие в развитии фолликула и созревании желтого тела.
  • Пролактин – крайне важное вещество, которое обеспечивает созревание яйцеклетки и стимулирует процесс овуляции, а также отвечает за увеличение количества молока в период лактации. Кроме того, гормон выполняет еще одну важную функцию – подавляет синтез ФСГ – это очень хорошо в период беременности, поскольку тормозит процесс роста фолликул, но очень плохо, если женщина находится только на стадии планирования, поскольку из-за несозревания фолликула не будет овуляции, а следовательно, не произойдет зачатие.Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся
  • Эстрадиол – высокоактивное вещество, отвечающее за развитие яйцеклетки и ее готовность к оплодотворению.
  • Прогестерон – гормон «беременности», который отвечает за подготовку матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, помогает сохранить беременность. В период вынашивания ребенка синтезируется данное вещество плацентой, в остальной период оно вырабатывается желтым телом. Пониженный уровень прогестерона может наблюдаться из-за опухолевых заболеваний внутренних половых органов. Повышение уровня гормона свидетельствует о новообразованиях на надпочечниках или яичниках.
  • Тестостерон – данный гормон синтезируется яичниками и надпочечниками, его максимальная концентрация в крови наблюдается в период овуляции, но чрезмерно высокий уровень вещества может спровоцировать выкидыш на ранних строках.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

Дополнительно, на усмотрение врача, может назначаться проведение анализов на гормоны, вырабатываемые щитовидкой (ТТГ, Т4, свободный Т3, антитела к ТТГ).

Показания к сдаче анализа крови на женские половые гормоны

Исследование уровня женских половых гормонов проводится обязательно при наличии следующих показателей:

  • Бесплодие. Важно отметить, что говорить о бесплодии и проблемах с зачатием можно лишь спустя год регулярных попыток оплодотворения. При нормальном состоянии здоровья женщины и мужчины благополучная беременность может наступить спустя 1-3 женских цикла с условием ведения регулярной половой жизни без использования контрацептивов.
  • Выкидыш или замершая беременность. Часто это обусловлено высоким уровнем тестостерона или низким содержанием пролактина.
  • Нарушение менструального цикла, частые задержки месячных без наступления беременности.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

Как подготовиться к анализу и когда его сдавать

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты анализов, следует тщательно подготовиться к их сдаче, учитывая определенное время. Общие требования:

  • Для исследования берется кровь из вены, поскольку только так можно оценить уровень высокоактивных веществ в организме.Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся
  • Сдавать анализ на гормоны следует натощак утром.
  • Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятсяЗа сутки до назначенной процедуры стоит максимально оградить себя от стрессов и сильных, пусть даже положительных, эмоциональных переживаний.
  • Следует за день до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также не стоит вводить в рацион новые для себя и организма продукты питания.
  • Максимально ограничить физические нагрузки и воздержаться от секса.

Рассмотрим основные правила подготовки к проведению анализа женских половых гормонов:

  • ФСГ – анализ на данный гормон следует проводить утром натощак. Оптимальное время сдачи – начало менструального цикла (3-6день) или его завершение (19-21). Важно понимать, для получения более полной картины изучать уровень ФСГ следует совместно с результатами анализа лютеинизирующего гормона.
  • ЛГ сдается на 3-8 или 19-21 ДЦ натощак. В период овуляции уровень полового гормона женщины достигает пика. Его рост начинается за 12-24 часа до выхода яйцеклетки и держится на максимальном уровне в течение суток.
  • Гормон пролактин. Для полного контроля за уровнем вещества следует сдавать анализ дважды: в 1-ю и во 2-ю фазы цикла. Крайне важно сдавать анализ утром натощак и перед процедурой следует прийти в состояние покоя (успокоиться физически, психологически и эмоционально).Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся
  • Анализ на эстрадиол и тестостерон сдается в любой день, вне зависимости от цикла.
  • Прогестерон сдается строго в один период – с 19 по 21 ДЦ – в это время можно максимально точно оценить его уровень.

Расшифровка результатов анализов

Указать единые, точные нормы содержания гормонов в организме женщины нельзя, поскольку в каждой лаборатории они отличаются в зависимости от используемых реактивов и порядка проведения анализа.

Для того чтобы оценить, насколько показатели отличаются от оптимального уровня, следует попросить у представителей медицинского центра нормативы и сравнить свои результаты с ними.

Общие нормы женских половых гормонов посмотрите в представленной таблице:

На какой день цикла сдавать женские гормоны: когда лучше кровь на половые, какие анализы по гинекологии нужно на 3, 5, месячных, таблица

Гормональный фон у женщин колеблется в зависимости от менструального цикла. Этот факт нужно учитывать, если пациентке назначено диагностическое обследование. Гинекологи знают, на какой день цикла сдавать женские гормоны. Поэтому результаты анализов в большинстве случаев бывают правильными.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

Как месячные могут влиять на гормональный уровень

Колебания гормонального фона:

  1. С 1 по 7 день — низкий уровень эстрогена.
  2. С 8 по 14 день — растет уровень прогестерона и эстрогена.
  3. С 15 по 21 день происходит рост синтеза прогестерона, а концентрация эстрогена постепенно снижается.
  4. С 22 по 28 день резко падает уровень всех половых гормонов. Женщина в этот период ощущает признаки предменструального синдрома.

Какие гормоны сдают при менструации

Менструацию нельзя считать противопоказанием к сдаче анализов. Но женщина должна предупреждать лечащего врача о том, что у нее начались месячные.

Это необходимо для того, чтобы с максимальной точностью расшифровать результаты анализов. Первые несколько дней менструального цикла считают лучшим временем для сдачи крови на уровень женских гормонов.

В этот период происходит поочередное увеличение их концентрации.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

О состоянии репродуктивной системы и наличии гинекологических заболеваний врач судит по максимальным показателям гормонального фона. Когда концентрация достигает наивысших границ, то легко определить превышение уровня этих веществ или, наоборот, их недостаток. Во время менструации сдают анализы на гормоны гипофиза.

Пролактин

Повышение уровня пролактина в первой фазе цикла может стать причиной расстройства половой функции. Свое основное влияние вещество оказывает на молочные железы, стимулируя их рост, повышает выработку грудного молока и снижает выработку половых гормонов.

В норме превышение показателей пролактина может наблюдаться в период сна, после физических нагрузок, при беременности (начиная с 5 недели и до родов) и при лактации. Врач может порекомендовать сдать кровь на определение пролактина во второй фазе цикла.

Это необходимо для диагностики некоторых нарушений гормонального фона.

Важная информация:   Что показывает анализ крови на антитела к ХГЧ IgM и IgG

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон принимает участие в нормализации функции половых желез. Оказывает непосредственное воздействие на яичники. Благодаря ФСГ происходит развитие фолликулов, повышается синтез эстрогенов, созревают яйцеклетки. При снижении его уровня нарушается репродуктивная функция женщины.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

На синтез ФСГ влияет уровень эстрогенов. Чем выше их секреция, тем ниже концентрация фолликулостимулирующего гормона. И наоборот, снижение синтеза эстрогенов влечет за собой повышение уровня ФСГ. Кроме этого, показатели зависят от следующих факторов:

  • фаза менструального цикла;
  • возраст и гормональная активность (в период менопаузы уровень ФСГ повышается в 10 раз);
  • беременность (резкое снижение);
  • физические нагрузки;
  • частые стрессовые ситуации;
  • голодание;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • общая интоксикация организма химическими веществами или лекарственными средствами.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон тоже оказывает влияние на яичники, стимулируя овуляцию, преобразовывает фолликулы в желтое тело и принимает участие в синтезе прогестерона.

Увеличение концентрации ЛГ наблюдается при овуляции, а также во второй фазе менструального цикла. На уровень ЛГ влияет гормональная активность женщины.

В репродуктивном возрасте показатели достигают максимума в период овуляции, а к концу первой фазы менструального цикла снижаются до минимума.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

При беременности синтез ЛГ уменьшается, а в период менопаузы повышается. Колебания концентрации ЛГ могут быть спровоцированы стрессовыми ситуациями, интоксикацией, злоупотреблением никотином и спиртными напитками.

В какие дни цикла сдавать

Если знать точно, как изменяются гормоны по дням цикла, то можно получить максимально достоверные результаты анализа.

В таблице представлены рекомендуемые временные промежутки, в которые можно сдавать анализы на женские гормоны.

ГормонКогда сдавать
Пролактин 3-5 день цикла
Лютеинизирующий гормон 3-5 день
Фолликулостимулирующий гормон 3-5 день
Эстрадиол Вторая фаза цикла. Лучше всего на седьмой день после овуляции.
Прогестерон Вторая фаза цикла (21-23 день)
Андрогены (Тестостерон) На восьмой день цикла

В первой фазе менструального цикла уровень пролактина минимальный. Постепенное повышение показателей — после овуляции. В разное время суток наблюдается колебание гормонального фона. Максимальный рост показателей отмечается ночью. Снижение начинается в промежутке между пятью и семью часами утра. Эти особенности учитывались при составлении графика сдачи анализов.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся

В первой и второй фазе цикла сдавать анализы на гормоны у женщин можно повторно. Такая необходимость возникает в случае нарушений, нуждающихся в дополнительной диагностике.

В какое время суток

Для того чтобы получить достоверные результаты, нужно сдавать анализы в правильное время.

Лучше всего производить забор крови утром натощак.

Если нет такой возможности, то можно сдавать анализы на женские гормоны вечером. Но если после последнего приема пищи пришло меньше 8 часов, то показатели будут не точными.

Как подготовиться

Нельзя сдавать анализы на гормоны по гинекологии без подготовки. Будут получены недостоверные данные, и это повлияет на постановку правильного диагноза.

  1. За 72 часа до анализа на лютеинизирующий гормон нужно полностью исключить физические нагрузки и занятие спортом. За 1-1,5 ч. до забора крови следует отказаться от курения.
  2. Сдача анализа на прогестерон производится на 21-23 день цикла. Наилучшее время для забора крови — утро. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 12 часов. Накануне анализа нельзя употреблять жирную пищу. Если женщина применяет лекарственные препараты, влияющие на половые гормоны, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу.
  3. За 24 часа до сдачи анализа на пролактин исключить половой контакт, а также нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну и пить алкоголь. За час до забора крови запрещено курить.
  4. Анализ на андрогены сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти 10-12 часов. Чтобы получить правильный результат, нужно исключить употребление фруктовых соков, чая и кофе с сахаром. Для более точной диагностики уровня андрогенов нужен тест на ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). От его концентрации напрямую зависит уровень тестостерона в организме женщины.
Читайте также:  Массаж щитовидной железы: можно ли делать при узлах, зобе, аит, при удаленной для шеи, точечный, польза и вред

Правила сдачи

Непосредственно перед процедурой нельзя нервничать. Даже малейший стресс способен вызвать колебание гормонального уровня. Перед забором крови женщине нужно присесть на стул, сделать несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться и успокоиться.

Анализ крови на гормоны гипофиза (ЛГ, ФСГ и пролактин) можно провести дважды в месяц. Сначала кровь сдают на 3-5 день цикла, затем на 6-8 день после овуляции. Это поможет определить максимальные и минимальные показатели.

Сдавать кровь на гормоны надо в специализированных лабораториях, где есть все необходимое оборудование для исследования биоматериала и дальнейшей расшифровки показателей.

Если правильно сдавать кровь на анализ, то можно вовремя выявить нарушения гормонального фона и начать его коррекцию.

В какие дни цикла сдавать анализы на женские гормоны

Необходимо знать, на какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны, а также рекомендуемое время и условия сдачи. Исследование гормонального фона женщины важно при планировании беременности, для диагностики разных заболеваний половой системы, определения причины бесплодия. Анализ на гормоны сдается с учетом фазы менструального цикла.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся гормонов в крови у женщин зависит от фазы менструального цикла, поэтому важно, в какой именно день проводится исследование

Как сдать кровь на женские гормоны

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Врач объяснит, какие условия важно соблюдать при сдаче анализов, а именно:

  • на какой день цикла сдавать кровь;
  • в какое время суток;
  • можно ли есть перед исследованием;
  • прием каких препаратов нужно отменить перед анализами.

Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач. Повышенный или пониженный уровень гормонов – это еще не диагноз. Результаты могут зависеть от многих факторов.

На какой день

Концентрация женских гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для получения достоверных результатов нужно сдавать кровь в определенные дни цикла. Рекомендации представлены в таблице:

В какое время суток

Забор крови на исследование проводится в утреннее время до первого приема пищи. Перед сдачей анализов важно выспаться, так как недосыпание может сказываться на результате (особенно это актуально в отношении пролактина и кортизола).

Другие правила

На концентрацию гормонов в крови влияет не только фаза менструального цикла, но и многие другие факторы – стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных веществ, употребление алкоголя, курения.

Подготовка к сдаче крови:

  1. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до сдачи крови.
  2. За 48 часов исключается употребление алкогольных напитков.
  3. За сутки рекомендуется исключить потребление кофеина.
  4. За 2 часа до анализов нужно исключить курение.
  5. За сутки до сдачи крови нужно исключить осуществление половых актов, а также физическую нагрузку.
  6. Минимизировать влияние стресса, постараться расслабиться и отдохнуть. В день сдачи анализов важно выспаться.
  7. Необходимо исключить стимуляцию сосков, трение об одежду. Это может привести к ложному повышению уровня пролактина в крови.

Соблюдение этих рекомендаций – важное условие получения точных результатов.

Стресс или физическая нагрузка перед анализами может привести к повышенному уровню кортизола, стимуляция сосков – к повышенному уровню пролактина. Эти результаты будут ложными и не покажут истинную картину.

Показания

Показания к определению гормонального статуса определяет врач. Обычно анализы назначаются при подозрении на гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на весь организм, поэтому нарушение гормонального баланса может проявляться множеством симптомов.

  • Основные показания к исследованию гормонального профиля:
  • Также определение гормонального статуса показано при планировании беременности или назначении оральных контрацептивов.
  • Имеются и другие признаки гормональных нарушений. Они неспецифические и могут указывать не только на нарушение гормонального баланса:
  • жирная кожа, высыпания;
  • избыточный рост волос;
  • повышенная жирность кожи головы;
  • головная боль;
  • отечность;
  • избыточная масса тела;
  • повышение артериального давления;
  • общая слабость, утомляемость.

Влияние гормонов на женский организм

При гормональном балансе женщина выглядит и чувствует себя хорошо. Правильно работают не только половые железы, но и весь организм в целом. Если же синтез какого-либо гормона нарушается – организм претерпевает изменения. Важно знать, где вырабатываются половые гормоны, и что влияет на их синтез.

Эстрадиол

Эстрогены – это женские половые гормоны. Основным представителем эстрогенов является эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза.

Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, достигает максимума перед началом овуляции, а затем уменьшается.

Основное действие эстрогены оказывают на половые органы. Под воздействием эстрадиола происходят следующие изменения:

  • стимулируется развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин;
  • активируется пролиферация эндометрия.

Но эстрогены влияют не только на половую систему. Рецепторы к эстрогенам имеются во многих органах.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичников. Это основной гормон беременности. В период беременности сроком до 16 недель за синтез прогестерона отвечает желтое тело, после 16 недель – плацента.

Прогестерон определяют для оценки овуляции и функции желтого тела. Действие прогестерона заключается в следующем:

  • влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки;
  • блокирует секрецию гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза;
  • тормозит овуляцию.

Концентрация прогестерона в крови максимальна в середине второй фазы менструального цикла. Затем уровень прогестерона уменьшается и во время месячных достигает минимума. Если же наступила беременность, уровень прогестерона нарастает вплоть до начала родов.

  1. Гормональный сбой у женщины: 7 признаков
  2. 10 анализов, которые стоит сдать, если не удается похудеть
  3. 5 мифов об опухолях гипофиза

ФСГ

ФСГ – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он нужен для регуляции работы половых желез.

ФСГ влияет в основном на яичники. Под воздействием гормона происходят следующие изменения:

  • развиваются фолликулы в яичниках;
  • синтезируются эстрогены в яичниках;
  • созревают половые клетки (яйцеклетки).

Синтез ФСГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня эстрогенов подавляет секрецию ФСГ, снижение уровня эстрогенов стимулирует секрецию ФСГ.

У женщин ФСГ синтезируется циклически – концентрация повышается в первой фазе менструального цикла. После овуляции концентрация снижается.

Уровень ФСГ также зависит от возраста и гормональной активности женщины. После менопаузы концентрация ФСГ в крови повышается почти в 10 раз. Во время беременности его концентрация резко снижается.

Колебание уровня ФСГ в крови может происходить и по другим причинам. На него влияют следующие факторы:

  • физическая нагрузка – может как увеличивать, так и снижать ФСГ;
  • длительное голодание, стресс – снижают ФСГ;
  • курение – может повышать ФСГ;
  • интоксикация – повышает уровень ФСГ.

ЛГ

ЛГ – это еще один гормон гипофиза, который отвечает за деятельность половых желез. ЛГ также влияет на яичники. ЛГ вызывает следующие изменения:

  • стимуляция овуляции;
  • преобразование фолликулов в желтое тело;
  • синтез прогестерона.
  • Синтез ЛГ также регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня прогестерона подавляет секрецию ЛГ, снижение уровня прогестерона стимулирует секрецию ЛГ.
  • ЛГ синтезируется циклически – уровень гормона увеличивается во время овуляции и во второй фазе цикла.
  • Концентрация ЛГ подвержена колебаниям и связана с гормональной активностью.
  • У женщин репродуктивного возраста самый высокий уровень ЛГ отмечается в период овуляции, самый низкий – в конце первой фазы цикла.
  • В период беременности уровень ЛГ снижается.
  • После менопаузы – ЛГ повышается.
  • Концентрация ЛГ также зависит и от других факторов: стресса, интоксикации, курения и приема алкоголя.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина может быть одной из причин нарушения половой функции у женщин.

Основное действие пролактина распространяется на молочные железы. Какой эффект на организм женщины оказывает пролактин:

  • стимулирует рост и развитие молочных железы;
  • стимулирует лактацию;
  • подавляет секрецию половых гормонов.

Секреция пролактина зависит от многих факторов:

  • во время сна повышается;
  • во время физической нагрузки повышается;
  • во время полового акта повышается;
  • повышается в период беременности, начиная со 2 месяца;
  • снижается после родов, а затем повышается в период лактации.

Меняется уровень пролактина и в зависимости от менструального цикла – концентрация пролактина выше во второй фазе.

Концентрация пролактина в крови подвержена и суточным колебаниям. Она максимальна во время сна (примерно между 5–7 утра). После пробуждения уровень пролактина постепенно снижается.

Анализы на женские гормоны: когда, по каким дням и какие сдавать, как правильно подготовиться, расшифровка результатов женских половых гормон, норма, сколько готовятся Необходимость в определении уровня половых гормонов возникает при нарушениях менструального цикла

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в надпочечниках и яичниках.

Концентрация тестостерона у женщин тесно связана с менструальным циклом. Максимальный уровень тестостерона наблюдается во второй фазе цикла и в период овуляции.

Как и эстрадиол, тестостерон имеет рецепторы не только в половых органах, но и во многих системах и тканях организма. Основное действие тестостерона заключается в следующем:

  • развитие первичных и вторичных мужских половых признаков;
  • поддержание половой функции у мужчин;
  • регуляция сперматогенеза у мужчин.

Тестостерон влияет и на другие органы, в том числе и в организме женщины:

Гормоны щитовидной железы

Для определения гормонального статуса женщины дополнительно исследуют функцию щитовидной железы. Особенно важным является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

Высокий уровень ТТГ может привести к нарушению созревания фолликулов в яичниках, а также к проблемам с овуляцией и работой желтого тела.

ТТГ – это гормон, который управляет деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Выработка ТТГ гипофизом регулируется по принципу обратной связи: повышение уровня Т3 и Т4 приводит к угнетению синтеза ТТГ, снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ.

Концентрация ТТГ зависит от суточных колебаний: максимальный уровень определяется ночью, а затем постепенно уменьшается. Наиболее низкий уровень ТТГ определяется вечером.

От фазы менструального цикла уровень ТТГ не зависит.

Т3 и Т4 регулируют следующие процессы:

  • обмен веществ;
  • энергетический обмен;
  • синтез и распад белков, жиров, углеводов;
  • рост и развитие;
  • увеличение потребления кислорода;
  • повышение температуры тела.

Снижению уровня Т3 и Т4 может способствовать белковое голодание, физическая нагрузка, стресс, потеря веса. Повышение может возникать в связи с частым потреблением углеводов, ожирением, курением.

Гормоны надпочечников

Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.

Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.

Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.

Читайте также:  Цистаденома яичника: что это, как выглядит на узи, виды - муцинозная, папиллярная, цистаденокарцинома, прогноз, продолжительность жизни

На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:

  • психологический стресс;
  • голодание;
  • физическая нагрузка;
  • недосыпание;
  • предменструальный синдром;
  • курение;
  • травма, хирургические операции и т. д.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.

Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Сдаем анализы на гормоны правильно))) — на какой день цикла сдавать гормоны

В какие дни нужно сдавать кровь на гормоны.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 — 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 — 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.

Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 — 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 — 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 — 9,2 .

ЛГ (лютеинизирующий гормон):

Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.

В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы — от 1.5 до 2.

Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы — мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 — 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 — 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61 — 16,30;

Пролактин:

Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.

Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток — во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 — 557
Единицы измерения — мЕд/л. Альтернативные единицы — нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)

Эстрадиол:

Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 — 606; Овуляторная фаза 131 — 1655; Лютеиновая фаза 91 — 861
Единицы измерения — пмоль/л. Альтернативные единицы — пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную — 34-400 пг/мл, в лютеиновую — 27-246 пг/мл, в период менопаузы — < 30 пг/мл.

Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности).

Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 — 2,2; Овуляторная фаза 0,5 — 9,4; Лютеиновая фаза 7,0 — 56,6
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы — нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )

АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):

У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 — 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения — нг/мл.

Ингибин В:

Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения — пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения — нг/л: 1-2 д.м.ц. — 15,0-70,0; 3-5 д.м.ц. — 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0; Овуляторная фаза: 80,0-200,0; Лютеиновая фаза: до 50,0 .

17-ОН-прогестерон:

Анализ сдают обычно на 3 — 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) — продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 — 8,24; лютеиновая фаза 0,99 — 11,51
Единицы измерения — нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )

Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.

Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон — стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.

Тестостерон (общий) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 — 1,97

Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)

Тестостерон (свободный) — Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1

Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )

ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) — Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 — 11,7

Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 — 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )

Кортизол — это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови.

Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации.

Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.

Кортизол — нормы: 138 — 635
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л ).

Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла.

Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) — нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 — 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) — референсные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л.

Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).

Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) — референсные значения для взрослых: 55 — 137 нмоль/л.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) — референсные значения для взрослых: 9 — 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )

ТТГ (Тиреотропный гормон):

Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 — 4 часам ночи, а также в 6 — 8 часов утра, минимальные значения — 17 — 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) — референсные значения для взрослых: 0,4 — 4,0 мЕд/л.
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы: мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )

Читайте также:  Диета при гестационном сахарном диабете: разрешенный стол при беременности, продукты питания, можно ли арбуз

АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):

Тиреоглобулин — йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 — 18 Ед/мл .

АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):

Антитела к тиреоидной пероксидазе — показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.

!!! Обратите внимание, что прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции, а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий — и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.

Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить — они в норме повышаются, это не требует лечения.

Ключевые анализы на женские гормоны

Женские гормоны влияют не только на общее самочувствие, а и на внешний вид как женщин, так и мужчин. Поэтому даже после осмотра врач может заподозрить отклонения и назначить исследования. Важно правильно подготовиться к сдаче анализов, а для женщин также выбрать день менструального цикла. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на женские гормоны.

Какие анализы сдают на женские гормоны

Для того чтобы определить состояние эстрогенного фона, рекомендуется исследование крови на содержание:

  • Эстрадиола – основной половой гормон, определяющий развитие организма по женскому типу. Образуется в яичниках, в меньшей степени – надпочечниках, из тестостерона в жировой ткани, печени и почках. Синтез контролируется гипофизом.
  • Прогестерона – его продуцирует желтое тело яичника (появляется во второй фазе цикла), а также кора надпочечных желез. Необходим для наступления и нормального течения беременности.
  • фолликулостимулирующего гормона – синтезируется гипофизом, нужен для формирования и развития фолликула (в нем находится яйцеклетка) в яичниках.
  • Лютеинизирующего (лютропина) – отвечает за процесс овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) и образование желтого тела, его вырабатывает передняя доля гипофиза.
  • Пролактина – гипофизарный гормон, стимулирует образование молока в грудной железе, подготавливает ее протоки к лактации, усиливает половое влечение и оргазм.

При наличии соответствующей симптоматики врач дополнительно может рекомендовать определение тестостерона, дегидроэпиандростерона, показателей работы щитовидной железы и надпочечников. Это объясняется тем, что гормональный сбой бывает вызван не только изменением уровня женских гормонов.

Рекомендуем прочитать статью о том, сколько делается анализ на гормоны. Из нее вы узнаете о том, сколько делают анализы в гинекологии и сколько ждать результатов в поликлинике.

А здесь подробнее об анализах на гормоны при ожирении.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

  • раннее половое созревание девочек;
  • боли внизу живота;
  • нерегулярные менструации;
  • чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
  • снижение или увеличение менструальных выделений;
  • определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
  • контроль течения беременности на ранних сроках;
  • в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

  • угрозы прерывания беременности;
  • боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
  • внематочного прикрепления плодного яйца;
  • перенесенного выкидыша в прошлом;
  • болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
  • подозрения на циклы без овуляции;
  • прекращения месячных;
  • перенашивания беременности;
  • раковой опухоли молочной железы.

Фолликулостимулирующий (ФСГ)

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

  • нарушения развития яичек и яичников;
  • раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
  • опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
  • облучение, химиотерапия новообразований;
  • генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Лютеинизирующий (ЛГ)

Его уровень нужно знать для определения:

  • гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
  • причины нарушений полового созревания;
  • времени наступления климакса;
  • заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
  • гормонального сбоя при поликистозе яичников;
  • дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

  • бесплодие;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
  • ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
  • переношенная беременность;
  • нарушения грудного вскармливания после родов.

Когда нужно сдавать кровь на женские гормоны

Для мужчин анализы проводятся в утреннее время. Женщинам важно знать и день цикла, так как от этого зависит оценка результата. Наиболее частые рекомендации:

  • эстрадиол – 2-4 день, при определении овуляции – середина цикла;
  • прогестерон – 22 день при регулярных менструациях, на 5, 10 и 20 день женщинам с обильными выделениями крови, в середине цикла и на 20 день при скудных месячных;
  • фолликулостимулирующий и лютеинизирующий – 2-4 день, при наблюдении за овуляцией – с 8 по 18 день (или в соответствии с индивидуальной рекомендацией гинеколога);
  • пролактин – в любой день цикла, если врач не назначил точного дня анализа.

Правильная подготовка по дням

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

  • за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
  • за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
  • за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
  • в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.

Сколько готовятся результаты

В каждой лаборатории могут быть свои сроки выдачи итогов анализов крови, но чаще всего они составляют один день для всего спектра женских гормонов.

Такой временной интервал нужен для определения по методу иммунохемилюминесценции. Взятая из вены кровь в лаборатории разделяется на плазму и клетки. Из плазмы удаляют фибриноген и получают сыворотку. Затем в пробирку добавляют антитела, которые специфичны к исследуемому гормону. Их предварительно обрабатывают ферментом, вызывающим реакцию свечения.

Схема отбора крови

После образования иммунных комплексов возникшие кванты света регистрируют аппаратом. По полученным данным определяется концентрация вещества в крови. Вся эта процедура занимает около 3 часов. Поэтому при необходимости анализ может быть выполнен срочно (например, при диагностике внематочной беременности).

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов.

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Гормоны Мужчины Женщины (в зависимости от фазы цикла)
первая овуляция вторая
Эстрадиол, пг/мл 7,6-43 12,5-165 86-500 44-210
Прогестерон, нмоль/л 1,5-6,3 0,3-2,2 0,5-9,5 7-57
ФСГ, мМЕ/мл 0,95-12 1,37-9,95 6,2-17,2 1,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл 1,7-8,6 2,4-12,5 14-96 1-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл 86-325 102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

  • опухоль яичника, киста;
  • персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
  • высокая функция щитовидной железы;
  • передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
  • стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

  • кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
  • разрастанием коры надпочечных желез;
  • нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
  • применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

  • наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
  • опухоли яичника, гипофиза;
  • синдрома Шерешевского-Тернера;
  • хронического алкоголизма;
  • аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

  • врожденных генетических болезнях;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
  • энцефалите, менингите;
  • низкой гормональной активности щитовидной железы;
  • поликистозе яичников;
  • операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Гормональная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

  • низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
  • травмы, опухоли грудной клетки;
  • герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

  • хромосомных болезнях;
  • нарушении реакции яичников на ФСГ;
  • инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
  • слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
  • истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

  • угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
  • персистенция фолликула;
  • дисфункциональные кровотечения;
  • поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.

А здесь подробнее об анализах паращитовидной железы.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина.

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день.

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Ссылка на основную публикацию