Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Округлый мозговой придаток, находящийся в костном кармане, расположенном в нижней части головного мозга, называется гипофизом.

Благодаря ему продуцируются гормоны, контролирующие рост, репродуктивные функции, обмен веществ. Для полноценной оценки работы эндокринной железы назначаются анализы на гормоны гипофиза.

В статье будут рассмотрены гормоны гипофиза и их функции, проанализированы основные показатели, полученные в ходе обследования.

Гормоны гипофиза: какие анализы сдавать

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Гипоталамус, гипофиз – эти две эндокринных железы отвечают за регуляцию правильной работы практических всех органов. Благодаря проведенному исследованию, можно выявить патологии или уточнить спорный диагноз.

Назначения проводятся при наличии:

  • гигантизма;
  • непропорционального размера у пациента некоторых частей тела;
  • диабета несахарного типа;
  • гипофизарных (нанизма, гипогонадизма, гипотиреоза);
  • патологии Иценко-Кушинга;
  • синдрома Шихана.

Готовность результатов анализов меняется в зависимости от лаборатории и используемых реагентов. Важно уточнить у специалиста, как долго результаты будут действительны.

Рассмотрим основные гормоны гипофиза, какие анализы и зачем нужны.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

ФСГ

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Данный гормон у мужчин ответственный за:

  • продуцирование половых гормонов, в частности, тестостерона;
  • рост и формирование семявыводящих канальцев;
  • стимуляцию развития сперматозоидов.

Благодаря проведенному исследованию, можно выявить причины мужского бесплодия.

Для женщин фолликулостимулирующий гормон:

  • провоцирует рост фолликулов, расположенных в яичниках;
  • отвечает за выделение эстрогенов;
  • обеспечивает увеличение размера для развивающегося плода слизистой маточной полости.

Оптимальный срок для сдачи анализа – 6-7 сутки от начала месячного цикла. В некоторых случаях дату может определять врач.

Стандартные результаты:

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Повышенный гормон гипофиза ФСГ говорит о:

  • низкой выработке гормонов яичниками, что может возникать при их первичном недоразвитии;
  • недостатке сформированных сперматозоидов;
  • наступлении менопаузы, в том числе и раннего климакса;
  • наличии у пациента синдромов Кляйнфелтера, Тернера.

Низкий уровень отмечается при:

Во время вынашивания ребенка, уровень ФСГ у женщины будет близок к нулевой отметке.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

ЛГ

В мужском организме «следит» за уровнем тестостерона в крови, он является ответственным за созревание сперматозоидов. У женщин гормон формирует желтое тело, а также за производство прогестерона и эстрогенов.

Результаты анализа находятся в прямой зависимости от дня цикла и составляют:

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Повышение концентрации ЛГ отмечается при:

  • дисфункции и вторичной недостаточности половых желез;
  • приеме препаратов включающих в свой состав прогестерон, эстроген;
  • патологиях в работе гипоталамуса и гипофиза.

Во время наступления беременности уровень ЛГ понижается, во время климакса – повышается. О содержании эстрогенов при менопаузе можно узнать из статьи.

Важно! Если показатели отклоняются от нормы незначительно, это не говорит о наличии серьезной проблемы со здоровьем.

Пролактин

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

  • Дает возможность яйцеклетке «выйти» из яичника, гормон ответственен за овуляцию, а также за репродуктивный процесс.
  • Основное направление действия пролактина – молочные железы.
  • Он контролирует их рост и развитие, а также созревание молозива после родов.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Если уровень полученных результатов выше, у женщин это говорит о наличии аменореи, опухоли в гипофизе, поликистоза яичников, гипотиреозе (первичном), наступившей беременности или развитии лактации. Об особенностях подготовки к сдаче анализа на пролактин, читайте в статье.

Для мужчин высокий уровень пролактина может быть связан с прием эстрогенов (в большой дозировке).

Важно! Показатели концентрации гормонов могут варьироваться, т.к. они зависят от единицы измерения, принятой в определенной лаборатории.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Тиреотропный гормон гипофиза

Оказывает воздействие на ЩЖ, что заключается в биосинтезе и выработке гормональных элементов (Т3 и Т4), ответственных за нормальное функционирование и развитие железы.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Отклонение от нормы в сторону уменьшения говорит о наличии:

  • образований (доброкачественных) в ЩЖ;
  • токсического диффузного зоба;
  • гипотиреоза (вторичного).

Высокий уровень указывает на:

  • гипотиреоз (первичный);
  • тиреоидит.

Чтобы получить более точный результат, анализ рекомендуется сдавать в зависимости от колебаний уровня ТТГ. Пик концентрации отмечается ночью (2.00-4.00), после этого в (6.00-8.00) уровень снижается. Минимальный уровень будет с 17.00 до 19.00.

АКТГ

Ответственен за продуцирование глюкокартикоидов, т.е. гормонов коры надпочечников. АКТГ нормализует расщепление углеводов и жиров, т.к. при их дисбалансе у человека возникает лишний вес, перепады АД и концентрации в крови сахара.

Нормальный показатель – 0-50 пг/мл.

Высокий результат свидетельствует о том, что:

  • в надпочечниках не продуцируется достаточное количество гормональных элементов;
  • имеется дисбаланс в выработке гормона кортизола, чаще всего наследственный;
  • производится избыток КТТГ.

Низкий показатель характеризует:

  • недостаточность надпочечников (вторичного типа);
  • наличие опухоли в районе надпочечников.

Уровень АКТГ резко «реагирует» на стресс, время суток, цикл. Поэтому анализ рекомендуется проводить с утра, натощак. Для женщин рекомендуемый срок – 3-7 день менструального цикла.

Важно! При назначении повторной сдачи анализа на гормоны, его следует выполнять в той же медлаборатории, что и в первый раз.

Соматотропин

СТГ отвечает за: биосинтез белка и распад жиров в клетках; рост в длину костей (детский и подростковый возраст).

При его недостатке отмечается низкий рост, вплоть до карликовости, при избытке – гигантизм. Когда рост костей останавливается, повышение гормона провоцирует расширение костей в ширину, что особенно развито в области кистей и стоп человека.

Нормальные показатели уровня гормона

Гормоны, вырабатываемые гипофизом, только опосредованно воздействуют на физиологические процессы в организме, никакого самостоятельно влияния на процессы не оказывают. Но в любом случае, важно следить за своим состоянием и при появлении любых отклонений обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие имеющейся болезни.

Поделиться ссылкой:

Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса

Прежде чем говорить о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы, стоит выяснить, что же такое на самом деле гипофиз и гипоталамус. Гипофиз – это неотъемлемая составляющая головного мозга, которая расположена на его нижней поверхности.

Его основная задача – вырабатывать специальные гормоны, обеспечивающие рост организма, репродуктивную функцию и обмен веществ. А вот гипоталамус – это отдел промежуточного мозга, который контролирует работу пищеварительной, нервной, сердечнососудистой, но главное – эндокринной системы. Соответственно, необходимость этих структур невозможно переоценить.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Однако в современной медицинской практике врачи довольно часто сталкиваются с нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы, что влечет за собой серьезные последствия для здоровья.

Самый распространенный диагноз, при котором наблюдается дисфункция гипофиза, — аденома, представленная доброкачественным новообразованием железистой ткани гипофиза.

Характерный патологический процесс сопровождается гиперсекрецией определенных гормонов, но сами наросты прогрессируют крайне медленно.

Однако наиболее активные аденомы влекут за собой в качестве осложнений тяжелые эндокринно-обменные нарушения, приводящие к внутреннему дисбалансу.

Однако стоит отметить, что поражение гипофиза может быть представлено и злокачественными новообразования, однако такие клинические картины в современной медицине встречаются крайне редко, но обусловлены пониженным образованием гормонов гипофиза.

Определить причины доброкачественных и злокачественных образований весьма затруднительно, однако среди патогенных факторов врачи выделяют патологии беременности и родов, присутствие черепно-мозговых травм, инфекционные процессы в нервной системе, регулярное употребление оральных контрацептивов. Известны такие аденомы гипофиза, как кортикотропинома, соматотропинома, пролактинома, тиреотропинома, каждая из которых имеет свои специфические особенности.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

А вот ярким представителем расстройства гипотоламуса является диагноз гиперпролактинемия, при котором течение патологического процесса сопровождается повышенной выработкой гормона пролактина. Как правило, характерный недуг чаще прогрессирует именно в женских организмах, негативно отражаясь на стабильности менструального цикла.

Осложнения могут быть самые неожиданные, начиная с резкого ухудшения зрения и заканчивая серьезными поражениями сердечной системы. Также не исключено прогрессирование таких заболеваний, как остеопороз и озлокачествление присутствующих доброкачественных новообразований.

Именно поэтому так важно знать все особенности данных диагнозов, а также их возможное поведение в пораженном организме.

Чтобы своевременно распознать течение патологического процесса, требуется ознакомиться с преобладающими клиническими картинами.

Например, аденома, вернее ее развитие, влечет за собой нарушение в работе зрительных нервов. Соответственно, тревожными симптомами являются нарушения остроты взора, ограниченность визуального пространства, отечность сосков зрительного нерва, глухота и сильнейшие головные боли.

Как правило, интенсивность таких признаков различна, а зависит, прежде всего, от стадии патологического процесса.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Если же говорить о симптоматике гиперпролактинемии, то они представлены следующим образом:

  1. отсутствие менструации продолжительный период времени;
  2. признаки галактореи;
  3. сухость влагалища;
  4. болезненный половой акт;
  5. нарушение зрения;
  6. задержка полового развития;
  7. нарушенная работа надпочечников.

При появлении таких симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, иначе возможны серьезные осложнения со здоровьем. Вот тут-то и требуется дополнительная диагностика, позволяющая определить характер и стадию присутствующего заболевания.

Прежде чем преступать к лечению, врач должен понять, в чем причина присутствующего патологического процесса. Для этих целей требуется ряд лабораторных и клинических обследований при помощи современного медицинского оборудования.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

  1. забор крови на выявление показателя гормона в крови;
  2. пробы с метоклопромидом и тиролиберином (антагонисты дофамина);
  3. определения гормонов щитовидной железы;
  4. краниограмма;
  5. подробное исследование глазного дна;
  6. МРТ и КТ по необходимости.

Только после получения всех этих сведений врач может преступать к лечению, опираясь на полученную клинически-лабораторным путем информацию.

Профилактических мер, как таковых, не существует, поскольку предупредить течение такого рода заболеваний весьма проблематично. И, тем не менее, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать все рекомендации специалиста, которые направлены на укрепление общего самочувствия и иммунитета. Особенно это касается тех категорий пациентов, которые попали в так называемую «группу риска».

Ограничения должны быть предусмотрены в плане правильного питания, качества и образа жизни, а также индивидуального выбора метода надежной контрацепции. Однако, как правило, пациенты редко придерживаются подобных рекомендаций, да и предугадать специфику заболевания практически невозможно.

Отдельно стоит отметить, что оральная контрацепция должна быть подобрана совместно с лечащим врачом, при этом важно, чтобы она подходила конкретной пациентке.

Если этого не будет, то наряду с нарушениями в работе важных мозговых структур преобладают другие аномалии, заметно снижающие качество жизни, в частности, ожирение, нарушенный обмен веществ, сбои в работе миокарда, заболевания ЦНС.

Читайте также:  Трийодтиронин свободный (т3): анализ показателя, норма у женщин, детей, повышен, понижен, разница между общим и свободным

Если преобладает аденома гипофиза, то врачи выделяют три метода интенсивной терапии – нейрохирургический, лучевой и медикаментозный, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Особой популярностью пользуется консервативный метод, который предусматривает прием агонистов дофамина, аналогов соматостатина, блокаторов рецепторов к соматотропину и все их производных. Однако все медикаменты должны оговариваться в индивидуальном порядке, а их выбор зависит от стадии и формы доброкачественного новообразования.

Стоит отметить, что клинический исход благоприятный далеко не всегда, а многое зависит и от грамотности специалиста. Дело в том, что перед лечением важна правильная диагностика, определяющая уровень гормонов, защитные резервы организма, а также стадию патологического процесса.

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

При поражении гипоталамуса лечение может быть хирургическим и консервативным, однако его выбор опять-таки осуществляется в индивидуальном порядке.

Если медикаментозная терапия требует много времени на восстановление былого здоровья, то проведенная успешно операция обеспечивает стойкий терапевтический эффект. Однако в последней клинической картине также требуется реабилитационный период, который предусматривает прием медикаментов отдельных фармакологических групп.

В целом, клинический исход зависит от той схемы интенсивной терапии, которая была подобрана для конкретного пациента с определенным заболеванием гипоталамо-гипофизарной системы.

Методы обследования пациентов с гипоталамо-гипофизарной патологией

15894

Клиническая картина гипоталамо-гипофизарной патологии отличается значительным разнообразием, поэтому какие-либо специфические физикальные методы для обследования пациентов с патологией гипофиза отсутствуют. Тем не менее, вопреки бытующим представлениям, именно данные клинической картины имеют наибольший удельный вес для постановки диагноза. 

Для диагностики нарушения продукции гипофизарных гормонов чаще всего используется определение базального уровня гормонов, реже различные функциональные пробы (табл. 1). Исследование уровня гипоталамических гормонов клинического значения в настоящее время не имеет. 

Таблица 1

Лабораторная диагностика гипоталамо-гипофизарных заболеваний

Гормон Оценка продукции
Дефицит Избыток
ГР Тест с инсулиновой гипогликемией. Исходно утром натощак оценивается базальный уровень глюкозы, ГР и кортизола. В/в вводится инсулин короткого действия (0,1-0,2 Ед/кг). На фоне развития гипогликемии (< 2,2 ммоль/л) уровень ГР в норме превышает 5 мкг/л, кортизола — 500 нмоль/л Уровень ИРФ-1* значительно более информативен, чем базальный уровень ГР. Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ): утром натощак принимается 75 г глюкозы, уровень ГР оценивается с 30-минутным интервалом на протяжении 150 минут, в норме он подавляется до уровня менее 0,5 мкг/л
ТТГ Сочетание сниженных базальных уровней ТТГ и свободного Т4 Казуистически редкая патология (ТТГТ, Т4Т)
ЛГ, ФСГ Базальные уровни ЛГ, ФСГ и половых гормонов снижены Казуистически редкая патология
АКТГ Тест с инсулиновой гипогликемией Малая и большая дексаметазоновая пробы
Пролактин В подавляющем большинстве случаев не имеет патологического значения Базальный уровень пролактина повышен

*ИРФ-1 — инсулиноподобный ростовой фактор.

К инструментальным методам, которые используются для визуализации гипоталамо-гипофизарной области, относятся рентгенокраниография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Среди дополнительных методов следует указать на определение полей зрения (периметрия), которое показано пациентам с макроаденомами гипофиза, а также после перенесенных нейрохирургических вмешательств, которые могут осложниться спаечным процессом с нарушением зрительной функции. 

Рентгенодиагностика интраселлярных опухолей гипофиза основывается на определении размеров турецкого седла. В норме размеры туречкого седла составляют: сагиттальный — 12-15 мм, вертикальный — 8-9 мм (рис. 1).

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Рис. 1. Рентгенокраниография: а — рентгенографические ориентиры турецкого седла; б — рентгенограмма турецкого седла в норме

Большие аденомы гипофиза вызывают значительное увеличение размеров, расширение входа в турецкое седло, истончение и укорочение клиновидных отростков, углубление дна, выпрямление, разрушение спинки седла, двухконтурность (нечеткое очертание одного или двух контуров) седла, как правило, не представляют диагностических трудностей (рис. 2). При микроаденомах гипофиза, которые не выходят за пределы турецкого седла, какие-либо изменения на рентгенограммах чаще всего отсутствуют. 

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Рис. 2. Рентгенограмма черепа при макроаденоме гипофиза

Более информативным и относительно недорогим методом визуализации гипофиза является КТ.

Тем не менее факторами, существенно ограничивающими его использование, являются плоскостной характер изображение, помехи от костных структур, невозможность дифференцировать небольшие патологические образования, рентгенологическая плотность которых близка к плотности цереброспинальной жидкости или нормальной мозговой ткани.

Методом выбора визуализации гипофиза и гипоталамуса, а также методом выбора топической диагностики новообразований гипоталамо-гипофизарной области является МРТ (рис. 3). Она позволяет различить малейшие изменения структуры гипофиза, наличие кистозного компонента опухоли, кисты, кровоизлияния и проч. Костная ткань и различные обызвествления на МРТ не дифференцируются. 

Гипоталамус: анализы, другая диагностика, как проверить орган

Рис. 3. Магнитно-резонансная томография гипоталамо-гипофизарной области: а — норма (сагиттальная проекция); б -макроаденома гипофиза (сагиттальная проекция) 

Использование контрастных веществ значительно увеличивает диагностические возможности МРТ. Важным преимуществом МРТ является отсутствие лучевой нагрузки и, таким образом, возможность многократного динамического обследования пациента. 

Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф.

Эндокринология

Опубликовал Константин Моканов

Как проверить щитовидную железу и какие анализы нужно сдавать для диагностики органа

Изучить состояние гормонов пациента необходимо, если у него:

  • симптомы гипотиреоза (увеличения массы тела при отсутствии аппетита, отеков, сухости кожных покровов, брадикардии);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • мужское и женское бесплодия;
  • аменорея (отсутствие менструального цикла у женщин в период половой зрелости);
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • алопеция (облысение волосистой части тела);
  • мышечная дистрофия;
  • умственная и половая отсталость у детей;
  • опухолевое образование в передней части шеи и затрудненное глотание;
  • увеличение массы тела или чрезмерное похудение;
  • расстройство нервной системы, плаксивость, депрессия, быстрая смена настроения;
  • снижение иммунитета.

Также этот анализ делают для мониторинга гормонального уровня в период заместительной терапии.

В каких случаях необходимо проводить тест?

Симптомы нарушения деятельности щитовидной железы трудно связать именно с этим органом, поскольку тиреоидные гормоны влияют на все процессы в организме.

Первые признаки болезни могут поступить вовсе не от щитовидной железы.

Сдавать кровь для анализа надо при обнаружении следующих симптомов:

резкая смена настроения; нарушения сна;
резкие изменения в весе; общая слабость;
потливость; дрожь в конечностях;
появление отеков; эстетические дефекты спереди на шее;
хрупкость ногтей; выпадение волос;
преждевременная седина волос; истончение волос;
бесплодие; отсутствие месячных (аменорея);
нерегулярность менструального цикла.

Изменения темперамента трудно заметить самостоятельно. Перепады настроения многие женщины связывают с предменструальным синдромом.

Другие проявления трактуются как истощение организма после длительных стрессов, авитаминоза, дефицита микро- и макроэлементов. Самые распространенные поводы для визита к эндокринологу и сдачи анализов:

  1. Появление симптомов со стороны репродуктивной сферы.

Нарушения менструации обязательно требует исследования гормонального фона. Женщины обращаются за помощью к врачу-гинекологу и идут сдавать кровь для исследования половых гормонов, но в 75% случаев проблема кроется в неправильной работе щитовидной железы.

  1. Обращения при выпадении волос и деформации ногтей происходят реже, хотя аллопеция и ломкость ногтевых пластинок появляются сразу при дебюте тиреоидита и подобных болезней.

Гормоны щитовидной железы оказывают влияние на рост волос. При их дефиците волос истончается, становится ломким и сухим.

Снижается секреция меланина, и появляется ранняя седина волос. И если при других видах облысения характерны очаги патологии, то при выпадении волос из-за щитовидки наблюдается распространенный по площади процесс.

  1. Облысение вызывает беспокойство у всех пациентов, без исключения.

Избыточная продукция гормонов также сопровождается изменениями волос: прическа становится густой и блестящей, а затем резко начинается алопеция.

Облысение и седина затрагивают не только волосистую часть головы – волос истончается и редеет по всему телу. Диффузный характер при выпадении волос является отличительным симптомом при нарушениях деятельности щитовидной железы.

При выпадении волос многие женщины прибегают к использованию косметических средств, но улучшений при этом не наблюдается. Обращение к врачу происходит только при тяжелых изменениях волосяного покрова, которые не компенсируются косметическими масками.

Не все знают, что нужно сдавать анализы для изучения функциональной активности щитовидной железы женщинам, которые планируют беременность.

На плод воздействуют гормоны матери, появляется риск рождения ребенка с врожденной аномалией щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют на процесс зачатия.

Цели обследования

Проводимое исследование выявляет следующие основные показатели:

  1. Тиреотропный гормон (ТТГ). Он образуется в передней доле гипофиза и стимулирует деятельность эндокринной железы. Отклонения говорят о болезни.
  2. Трийодтиронин свободный (Т3) – гормон щитовидки. Вносит свой вклад в энергетический метаболизм, регулирует деятельность сердечно-сосудистой, нервной систем.
  3. Свободный тироксин (Т4) – участвует в метаболических процессах.
  4. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ). По этому показателю выявляют аутоиммунные заболевания.
  5. Антитела к тиреоидной пероксидазе или микросомальные антитела. Превышение ее концентрации – сигнал о развитии аутоиммунного заболевания.
  6. Кальцитонин – онкомаркер при раннем обнаружении медуллярного злокачественного образования. Участвует в регуляции фосфорно-кальциевого метаболизма.

Да будет свет!

Есть и ещё одна хорошая новость: щитовидная железа способна восстанавливаться, а её ткани – обновляться. Чтобы запустить процесс регенерации, нужно устранить перенапряжение органа. Для этого применяется комплексный подход.

При усиленной выработке гормонов, частом пульсе и тревожности назначаются вспомогательные средства – тиреостатики.

Но эти медикаменты лишь уменьшают образование гормонов в щитовидной железе, не влияя на основу болезни – активизированные нервные центры. Поэтому одновременно с применением лекарств надо обязательно лечить сам недуг. А именно – уменьшать перенапряжение щитовидной железы со стороны периферической нервной системы. Эта тактика позволяет избежать операции.

Большую помощь здесь может оказать персонально подобранная современная физиотерапия, при которой специальный световой поток направляется в определённые зоны на теле человека. Все они связаны с щитовидной железой и другими органами, участвующими в болезни. Конкретные зоны и настройки света подбираются после особого обследования – термографии.

Читайте также:  Надпочечники и лишний вес: как связано ожирение с проблемами органов

Оно оценивает степень напряжения железы и его источник.

Светолечение занимает несколько месяцев. Постепенно, от процедуры к процедуре, за счёт рефлекторного воздействия перенапряжение железы уменьшается. Человек начинает легче переносить нагрузки. У него налаживаются сон, аппетит, настроение. Уменьшается, а затем исчезает чувство давления в шее.

Затем происходят сдвиги уже в самой щитовидной железе. Восстанавливаются её объём и состояние ткани. Стабилизируется и уровень гормонов.

Загадки железы. Чего нельзя делать при болезнях щитовидки Подробнее

Этап подготовки

Подготовка пациента к сдаче крови сказывается на достоверности итогов исследования. Правильно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы позволит выполнение элементарных рекомендаций:

  1. Прием пищи не отражается на гормональном уровне, поэтому можно позавтракать или сдать кровь натощак.
  2. При контрольных анализах во время гормонозаместительной терапии не следует прекращать прием лекарств.
  3. Гормоны в организме на протяжении дня колеблются, но незначительно, и не отражаются на достоверности исследований. Сдавать кровь следует в удобное для больного время.
  4. В период менструации у женщины гормональный фон не меняется. Взятие материала на гормоны можно проводить в любой день независимо от половой принадлежности.

Гормоны для проверки щитовидной железы

Для оценки функции органа используют анализы крови на тироксин, трийодтиронин и реже – на тиреоглобулин. Крайне важно знать изменения когенерации тиреотропного гормона, который вырабатывает гипофиз.

Трийодтиронин

Только пятая часть этого гормона вырабатывается клетками щитовидной железы, а все основное количество – это результат превращения тироксина. Трийодтиронин (Т3) представлен связанной с белками и свободной фракцией, которая является самой активной. На долю свободного Т3 приходится менее 0,5% от всего уровня, но именно она обеспечивает все биологические эффекты гормона:

  • повышает образование энергии;
  • увеличивает скорость обменных процессов;
  • заставляет клетки поглощать больше кислорода (исключение – нейроны мозга, клетки яичек и селезенки);
  • помогает синтезу витамина А в печеночной ткани;
  • снижает уровень жиров в крови;
  • стимулирует разрушение костей и в меньшей степени их образование;
  • способствует выведению кальция с мочой;
  • увеличивает силу и частоту сокращений сердечной мышцы;
  • активизирует ретикулярною формацию (отвечает за бодрствование) и кору головного мозга.

Анализ на трийодтиронин не нужен при первичном обследовании.

Обычно его применяют в том случае, если при исследовании тироксина и тиреотропина получены данные, которые не объясняют симптоматику у больного. В этом случае врач подозревает изолированное повышение Т3.

Такое состояние бывает у пациентов с Т3-гипертиреозом при дефиците йода. Анализ также может быть назначен больному для:

  • выявления рецидива тиреотоксикоза;
  • оценки степени тяжести снижения функции;
  • в процессе применения препаратов для заместительной терапии или медикаментов, подавляющих образование тиреоидных гормонов.

Тироксин

Образуется щитовидной железой под контролем гипофиза. Из всего количества 99,5% связано с белками, поэтому при изменении их уровня в крови снижается или повышается активность тироксина (Т4). В тканях Т4 дейодируется, то есть отщепляется йод, и он превращается в Т3. Тироксин имеет все свойства трийодтиронина, но слабее его 5 раз.

Анализ нужен для исследования функции щитовидной железы. Применяется для первичной диагностики и в процессе терапии. Преимущественно назначается Т4 свободный в комбинации с тиреотропином гипофиза как основной метод при подозрении на тиреоидную патологию.

Тиреоглобулин

Этот гормон является предшественником для Т3 и Т4. Хранится в виде запасов в коллоидном веществе фолликула, не выходит в норме в кровеносное русло. При действии тиреотропного гипофизарного гормона продукция тиреоглобулина увеличивается.

  Повышенный ренин лечение — Симптомы и лечение болезней

Общий уровень гормона зависит от доли работающих клеток, воспаления (проникает в кровь), содержания веществ-стимуляторов – тиреотропина, хорионического гонадотропина (образуется плацентой) и антител к тиреоглобулиновым антигенам. При росте опухолей любого характера (доброкачественных и злокачественных) тиреоглобулин ускоренно переходит в кровь, при этом у 70% больных раком такого признака может и не быть.

Синтез тиреоглобулина

Если опухоль удалена в ходе операции или лучевой терапии, то в крови не должно быть этого гормона. Его наличие свидетельствует о метастазировании.

Кальцитонин

Образуется С-клетками, расположенными около основных (фолликулярных). Регулирует обмен кальция, тормозит его вымывание из костей, снижает содержание в крови путем выведения ионов с мочой. Уменьшает уровень магния и калия, солей фосфорной кислоты и натрия. Повышение синтеза происходит под влиянием высокого количества кальция, гастрина и глюкагона.

Анализ нужен для исследования кальциевого метаболизма и риска развития и метастазирования медуллярного рака щитовидной железы.

Тиреотропин

Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ) способствует образованию Т4 и Т3. На скорость синтеза тиреотропина оказывает стимулирующее влияние тиролиберин гипоталамуса, а тормозит – высокий уровень тироксина и трийодтиронина. ТТГ необходимо исследовать во всех случаях нарушения функции щитовидной железы, в том числе и при высоком риске ее поражения.

При гипотиреозе, который вызван недостаточной активностью клеток самой железы, ТТГ возрастает. Он может быть единственным показателем скрытого течения болезни. Если патология связана с нарушением в гипофизарно-гипоталамической области, то ТТГ, Т4 и Т3 ниже нормы.

Сдача анализа

Перед проведением манипуляции по забору материала следует сохранять спокойствие. Эндокринные гормоны чувствительны к эмоциональному состоянию больного. Взятие крови делают из вены. Оптимальное время процедуры – от 8 до 12 часов. Исследование гормонов проводится в сыворотке крови.

Стоимость определения гормонов в клиниках Москвы колеблется от 700 рублей и выше. Взятие крови на исследование входит в стоимость услуги. При выборе испытательной лаборатории, можно поинтересоваться, на каких анализаторах проводится анализ проб.

Определение ТТГ на иммунохемилюминесцентном приборе 3 поколения имеет погрешность ±0,01 мкМЕ/л. Для сравнения, погрешность аналогичного исследования иммуноферментным методом (ИФА) – ± 0,5 мкМЕ/л.

При выборе «цена или качество» предпочтение следует отдать последнему, хотя анализ будет стоить дороже.

Проверить гормоны можно в муниципальных учреждениях и коммерческих клиниках. При загруженности на работе или в экстренных случаях можно записаться на прием в частные медицинские учреждения. В этом случае не нужно направление, пробы делаются в этот день. По желанию протокол анализа можно получить по электронной почте или по телефону.

Повторные исследования нужно сделать в одной лаборатории. Это позволит избежать погрешности от разного оборудования, химических реактивов, метода и шкалы калибровки, а также степени квалификации специалистов лаборатории.

Самостоятельная проверка

Как проверить щитовидную железу в домашних условиях? Существует два способа:

  • Визуальный. Подойти к зеркалу, закинуть голову и внимательно осмотреть отражение шеи. В нормальном состоянии шея симметричная, кожные покровы без изменений, движение кадыка видно при проглатывании. В случае если наблюдается увеличение нижней части шеи, присутствуют поперечные складки на ней, кожные покровы красноватые и одутловатые, при проглатывании не видно движений перешейка, то, скорее всего, это признаки патологических изменений в железе и требуется консультация врача специалиста.
  • Ощупывание руками. Кисти рук помещают на шею с обеих сторон перешейка, далее надо сглотнуть и почувствовав его вершину, спустить руки чуть ниже и нащупать уплотнения. В норме они должны быть небольшие и неболезненные при легком надавливании.

Гипоталамус: что это такое и за что он отвечает, диагностика и лечение заболеваний

Гипоталамус важный отдел головного мозга. Высший вегетативный центр осуществляет комплексный контроль и регуляцию многих систем организма. Хорошее эмоциональное состояние, баланс между процессами возбуждения и торможения, своевременная передача нервных импульсов следствие правильной работы важного элемента.

Поражение структуры промежуточного мозга негативно отражается на функционировании сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, общем состоянии человека. Интересно и полезно знать, что такое гипоталамус, и за что он отвечает. В статье есть немало информации о строении, функциях, заболеваниях важной структуры, признаках патологических изменений, современных методах лечения.

Что это за орган

Отдел промежуточного мозга влияет на стабильность внутренней среды, обеспечивает взаимодействие и оптимальное сочетание отдельных систем с целостной работой организма. Важная структура вырабатывает комплекс гормонов трех подклассов.

Нейросекреторные и нервно-проводниковые клетки основа важного элемента промежуточного мозга. Органические патологии в сочетании с поражением функций нарушают периодичность многих процессов в организме.

Гипоталамус имеет разветвленные связи с другими структурами мозга, непрерывно взаимодействует с корой мозга и подкоркой, что обеспечивает оптимальное психоэмоциональное состояние. Декортикация провоцирует развитие синдрома мнимой ярости.

Инфицирование, опухолевый процесс, врожденные аномалии, травмы важного отдела мозга негативно влияют на нервно-гуморальную регуляцию, мешают передаче импульсов из сердца, легких, органов пищеварения, других элементов организма. Разрушение различных долей гипоталамуса нарушает сон, обменные процессы, провоцируют развитие эпилепсии, несахарного диабета, ожирение, снижение температуры, эмоциональные расстройства.

Не все знают, где находится гипоталамус. Элемент промежуточного мозга расположен под гипоталамической бороздой, ниже таламуса. Клеточные группы структуры плавно переходят в прозрачную перегородку. Строение небольшого органа сложное, он сформирован из 32 пар ядер гипоталамуса, состоящих из нервных клеток.

Гипоталамус состоит из трех областей, между ними нет четкой границы. Веточки артериального круга обеспечивают полноценное поступление крови к важному отделу мозга. Специфическая особенность сосудов этого элемента возможность проникновения через стенки молекул белков, даже крупного размера.

Узнайте о норме глюкозы в крови у женщин по возрасту, о причинах и симптомах отклонения показателей.

Аденома левого надпочечника у мужчин: что это такое и как избавиться от образования? Ответ прочтите в этой статье.

За что отвечает

Функции гипоталамуса в организме:

  • контролирует функционирование органов дыхания, пищеварения, сердце, сосуды, терморегуляцию,
  • поддерживает оптимальное состояние эндокринной и выделительной системы,
  • влияет на работу половых желез, яичников, гипофиза, надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы,
  • отвечает за эмоциональное поведение человека,
  • участвует в процессе регуляции бодрствования и сна, продуцирует гормон мелатонин, при дефиците которого развивается бессонница, ухудшается качество сна,
  • обеспечивает оптимальную температуру тела. При патологических изменениях в задней части гипоталамуса, разрушении этой зоны температура снижается, развивается слабость, обменные процессы протекают медленнее. Нередко возникает внезапный подъем субфертильной температуры,
  • влияет на передачу нервных импульсов,
  • продуцирует комплекс гормонов, без достаточного количества которых невозможно правильное функционирование организма.
Читайте также:  Анализы на гормоны при акне: какие сдавать у женщин и мужчин при прыщах

Гормоны гипоталамуса

Важный элемент мозга вырабатывает несколько групп регуляторов:

  • статины: пролактостатин, меланотатин, соматостатин,
  • гормоны задней доли гипофиза: вазопрессин, окситоцин,
  • рилизинг-гормоны: фоллилиберин, кортиколиберин, пролактолиберин, меланолиберин, соматолиберин, люлиберин, тиролиберин.

Причины проблем

Поражение структурных элементов гипоталамуса следствие влияния нескольких факторов:

  • черепно-мозговые травмы,
  • бактериальные, вирусные инфекции: лимфогранулематоз, сифилис, базальный менингит, лейкоз, саркоидоз,
  • опухолевый процесс,
  • нарушение функционирования желез внутренней секреции,
  • интоксикация организма,
  • воспалительные процессы различного рода,
  • сосудистые патологии, влияющие на объем и скорость поступления питательных веществ, кислорода к клеткам гипоталамуса,
  • нарушение течения физиологических процессов,
  • нарушение проницаемости сосудистой стенки на фоне проникновения инфекционных агентов.

Заболевания

Негативные процессы протекают на фоне непосредственных нарушений функций важной структуры. Опухолевый процесс в большинстве случаев имеет доброкачественный характер, но под влиянием негативных факторов нередко происходит малигнизация клеток.

Обратите внимание! Лечение поражений гипоталамуса требует комплексного подхода, терапия связана со многими рисками и сложностями. При выявлении онкопатологий нейрохирург удаляет новообразование, далее пациент проходит сеансы химио- и лучевой терапии. Для стабилизации работы проблемного отдела назначают комплекс лекарственных средств.

Основные виды опухоли гипоталамуса:

  • тератомы,
  • менингиомы,
  • краниофарингиомы,
  • глиомы,
  • аденомы (прорастают из гипофиза),
  • пинеаломы.

Симптомы

Нарушение функционирования гипоталамуса провоцирует комплекс отрицательных признаков:

  • нарушение пищевого поведения, неконтролируемый аппетит, резкое похудение или тяжелая степень ожирения,
  • тахикардия, колебания артериального давления, боль в области грудины, аритмия,
  • снижение либидо, отсутствие менструаций,
  • ранее половое созревание на фоне опасной опухоли гамартомы,
  • головные боли, выраженная агрессия, неконтролируемый плач либо приступы смеха, судорожный синдром,
  • ярко выраженная беспричинная агрессия, припадки ярости,
  • гипоталамическая эпилепсия с высокой частотой припадков на протяжении дня,
  • отрыжка, диарея, болезненность в подложечной области и животе,
  • мышечная слабость, пациенту сложно стоять и ходить,
  • нервно-психические нарушения: галлюцинации, психозы, тревожность, депрессия, ипохондрия, перепады настроения,
  • сильные головные боли на фоне повышения внутричерепного давления,
  • нарушение сна, пробуждение несколько раз за ночь, разбитость, слабость, головные боли утром. Причина нехватка важного гормона мелатонина. Для устранения нарушений нужно скорректировать режим бодрствования и ночного сна, пропить курс препаратов для восстановления объема важного регулятора. Хороший терапевтический эффект дает препарат Мелаксен препарат нового поколения с минимумом побочных эффектов, без синдрома привыкания,
  • ухудшение зрения, плохое запоминание новой информации,
  • резкий подъем температуры либо снижение показателей. При повышении температуры часто сложно понять, в чем причина негативных изменений. Поражение гипоталамуса можно заподозрить по комплексу признаков, указывающих на поражение эндокринной системы: неконтролируемый голод, жажда, ожирение, усиленное выведение мочи.

Узнайте о причинах повышенного инсулина в крови, а также о том, как снизить показатели глюкозы.

Может ли коллоидный узел щитовидной железы перерасти в рак и как избавиться от образования? Ответ прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/vtorogo-tipa.html и ознакомьтесь с информацией о правилах соблюдения диеты и лечении сахарного диабета 2 типа.

Диагностика

Симптомы при поражении гипоталамуса настолько разнообразны, что нужно провести несколько диагностических процедур. Высокоинформативные методы: УЗИ, ЭКГ, МРТ. Обязательно обследовать надпочечники, щитовидную железу, органы в брюшной полости, яичники, головной мозг, сосудистую сеть.

Важно сдать анализы крови и мочи, уточнить уровень глюкозы, СОЭ, мочевины, лейкоцитов, показатели гормонов. Пациент посещает эндокринолога, уролога, гинеколога, офтальмолога, эндокринолога, невролога. При выявлении опухоли понадобится консультация специалиста отделения нейрохирургии.

Лечение

Схема терапии при поражении гипоталамуса включает несколько направлений:

  • коррекция режима дня для стабилизации выработки мелатонина, устранение причин для излишнего возбуждения, нервного перенапряжения либо апатии,
  • изменение рациона для поступления оптимального количества витаминов, минералов, нормализующих состояние нервной системы и сосудов,
  • проведение медикаментозного лечения при выявлении воспалительных процессов с инфицированием с поражением отделов мозга (антибиотики, глюкокортикостероиды, противовирусные препараты, общеукрепляющие составы, витамины, НПВС),
  • получение седативных препаратов, транквилизаторов,
  • хирургическое лечение для удаления новообразований злокачественного и доброкачественного характера. При онкопатологиях мозга проводят облучение, назначают химиотерапию, иммуномодуляторы,
  • хороший эффект при лечении нарушений пищевого поведения дает диета, инъекции витаминов, регулирующих нервную деятельность (В1и В12), препараты, подавляющие неконтролируемый аппетит.

Важно знать, почему поражение гипоталамуса может привести к быстрой разбалансированности физиологических процессов в организме.

При выявлении патологий этого отдела мозга нужно пройти комплексное обследование, получить консультации нескольких врачей. При своевременном начале терапии прогноз благоприятный.

Особая ответственность нужна при подтверждении развития опухолевого процесса: отдельные виды новообразований состоят из атипичных клеток.

Более подробно о том, что такое гипоталамус и за что отвечает важный орган узнайте после просмотра видеоролика:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Гипоталамус как проверить работу

Гипофиз — одна из важнейших желез в организме человека. Несмотря на свои малые размеры (не более горошины), эта железа производит большое количество важных для тела гормонов.

Рабочими являются и передняя и задняя доли гипофиза. Передняя доля производит следующие гормоны: пролактин, гормон роста, аденокортикотропин, тиреотропный гормон, лютеинизирующий гормон, окситоцин.

Задняя доля производит такие гормоны, как окситоцин и антидиуретический.

Если в работе гипофиза возникают какие-либо нарушения, человек практически мгновенно начинает это ощущать. Появляется масса симптомов, в том числе со стороны нервной, репродуктивной, дыхательной, кроветворной и других систем.

Дисфункция гипоталамуса

Гипоталамус — это орган, помогающий контролировать гипофиз, в частности, его ответ на стресс. Гипофиз контролирует надпочечники, яичники, семенник и щитовидную железу.

Функции гипоталамуса – помощь в регулировании в организме таких процессов, как температура, процесс родов, эмоциональные проявления, процесс роста и выработки молока у кормящей и только что родившей женщины, водный и солевой баланс, а также процесс нормального сна, засыпания и пробуждения, аппетит и вес человека.

Гипоталамус может работать неправильно вследствие кровотечений, анорексии, булимии, генетических заболеваний, роста опухоли, любой внутричерепной инфекции или отека, недоедания, воздействия радиации, оперативного вмешательства или избытка железа. Опухоли гипоталамуса называются краниофарингиомами.

Симптомы

Негативные симптомы со стороны любой из внутренних систем появляются, когда выработка гормонов прекращается, приостанавливается или активизируется. В теле человека каждый гормон должен производиться в точном количестве: не больше и не меньше нормы, заданной природой. Как только это происходит, человек начинает испытывать недомогания различного происхождения.

Если проблема проявляется в раннем возрасте, у ребенка происходит задержка роста и умственного развития, а также задержка полового созревания, и как следствие, нарушение репродуктивной и детородной функции.

Самые распространенные симптомы это:

  • головные боли;
  • потеря зрения;
  • непереносимость холода;
  • запор;
  • депрессия;
  • усталость;
  • избыточное оволосение тела, изменение состояния кожи (огрубение, утолщение);
  • замедление психических реакций;
  • колебания менструального цикла;
  • увеличение веса.

Кроме указанных симптомов могут фиксироваться колебания температуры тела, эмоциональная нестабильность, жажда, неконтролируемое мочеиспускание, а также пониженная функция половых гормонов (гипогонадизм), отсутствие каких либо запахов от тела (пот, феромоны).

Лечение

Абсцесс гипофиза

Абсцесс гипофиза — это редкое и чрезвычайно опасное заболевание, впервые описанное в 1914 году. Его диагностируют после операций или посмертно. До оперативного вмешательства в мозг абсцесс гипофиза возникает редко, поскольку чаще всего — это результат инфекции, занесенной в мозг извне.

Таким образом, своевременная диагностика и лечение могут улучшить прогноз и повысить шансы на выживаемость больного. Хирургическое лечение (очистка гипофиза от гноя и некротических тканей) — основной метод, поскольку другие методы являются не настолько эффективными.

Симптомы

Самые известные симптомы абсцесса гипофиза это:

  • головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • раздвоение изображений;
  • офтальмоплегия глаз
  • опущение век.

Эти симптомы сопровождаются высокой температурой, ознобом, лихорадкой. На снимке, полученном в результате процедур КТ или МРТ, отмечается наличие кистозной массы, вторгшейся в гипофиз. Абсцесс гипофиза может развиваться на фоне уже имеющейся патологии — краниофарингиомы, аденомы, кисты Ратке. Образцы гнойного материала, взятого при биопсии, показывают наличие грамположительных диплококков.

Лечение

Заключается в приеме антибиотиков широкого спектра действия, крайние случаи — хирургическое вмешательство. Однако нормальная жизнедеятельность человека невозможна без гипофиза, поэтому удаление этой железы не проводится, допустимо только лечение.

Адипозогенитальная дистрофия

Адипозогенитальная дистрофия — это состояние, вызванное третичным гипогонадизмом, который является следствием снижения уровней гормона GnRH (гонадолиберина или гонадотропиносвобождающего гормона).

Малый уровень GnRH приводит к возникновению дефектов питающих центров гипоталамуса. Следовательно, человек хочет больше есть, интенсивно набирает вес.

Это состояние свойственно, прежде всего, людям с ожирением — как причина ожирения, а не как его следствие.

Симптомы

  • ожирение по женскому типу (широкие бедра у мужчин, большой живот);
  • замедление роста и отставание в половом развитии;
  • атрофия или гипоплазия гонад;
  • изменение вторичных половых признаков;
  • головные боли;
  • проблемы со зрением;
  • полиурия, полидипсия.

Кроме этого у больных с адипозогенитальной дистрофией отмечается повышенный аппетит, снижается секреция гонадотропина. Это является причиной бесплодия у мужчин. У детей это заболевание так же приводит к развитию ожирения, торможению естественного полового развития.

Лечение

Наиболее эффективный вид лечения при этом заболевании — гормональная терапия.

Ссылка на основную публикацию