Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Если матку удалили, а яичники оставили, то последствий для здоровья не избежать. Тем не менее возможных осложнений у такой операции значительно меньше, чем при полном удалении женских половых органов. Для поддержания нормального функционирования систем организма на период реабилитации пациентке назначается курс медикаментов.

Функции матки

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Если удалили матку и оставили ее шейку и яичники, то впоследствии менструации способы продолжаться, при отсутствии шейки возможно регулярное течение симптомов приближающихся месячных без последующего кровотечения.

Показания к проведению вмешательства

Удаление матки с сохранением яичников проводится при наличии относительных или абсолютных показаний. Во втором случае такая операция является необходимостью и выполняется при угрозе жизни и здоровью женщины.

Относительные показания:

  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания органа;
  • частые межменструальные кровотечения, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия;
  • предраковое состояние эндометрия;
  • хронические боли в области малого таза.

Абсолютные показания:

  • рак матки или ее шейки;
  • выпадение матки;
  • аномальное маточное кровотечение.

Удаление матки с сохранением придатков при наличии относительных показаний чаще всего назначается женщинам старше 40 лет или пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

При относительных показаниях от оперативного лечения можно отказаться. Большинство таких патологий устраняются с помощью медикаментов или физиотерапии. При длительном отсутствии эффективности такого лечения пациентке рекомендуется удалить орган.

Почему при удалении матки оставляют яичники

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Баланс гормонального фона определяется функциональностью всех эндокринных органов – яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной и поджелудочной железой. При отсутствии одного из них или сбое его работы нарушается течение множества процессов в организме. Это способно привести к следующим последствиям:

  • изменение веса – истощение или ожирение;
  • потеря аппетита или его повышение;
  • излишнее оволосение тела или выпадение волос;
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, появление растяжек, угревой сыпи на лице;
  • нарушение сна;
  • перепады настроения;
  • тремор рук;
  • повышение температуры тела до 37 градусов;
  • потеря либидо;
  • перепады артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • заболевания суставов;
  • головные боли, мигрени;
  • развитие сахарного диабета;
  • повышенная утомляемость;
  • судороги мышц;
  • болезни органов пищеварения.

  Месячные после лапароскопической операции на яичниках

Если матку удалили, а яичники остались, данные симптомы проявляются редко. Признаки изменения гормонального фона возможны в первое время после проведения операции. Через 3-6 месяцев яичники после удаления матки работают в обычном режиме.

Сохранение придатков позволяет женщине избежать пожизненного приема гормональных препаратов и заболеваний эндокринных органов.

Возможные виды операций

  • Удаление матки с сохранением придатков, или гистерэктомия, проводится разными хирургическими методами.
  • Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать
  • Виды операции отличаются скоростью реабилитации и травматичностью:
  1. Полостная. Проводится путем выполнения разреза на передней стенке живота. Назначается в экстренных случаях или при больших размерах патологического образования в матке.
  2. Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство с проведением нескольких проколов на брюшной стенке. Состояние органов в ходе операции отслеживается с помощью лапароскопа – прибора с небольшой камерой, который вводится в брюшину.
  3. Через влагалище. Выполнение разреза вокруг шейки матки. Проводится у рожавших женщин. Основное достоинство такого вмешательства – отсутствие шрамов.

Виды гистерэктомии с сохранением яичников – субтотальная и тотальная. Первый характеризуется удалением только самого органа, второй – матки и ее шейки.

Период реабилитации

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Наиболее долгая реабилитация нужна после полостного вмешательства. При удалении матки методом лапароскопии или через влагалище срок восстановления сокращается.

Ранний послеоперационный период проходит следующим образом:

  • соблюдение постельного режима – 2-7 дней;
  • прием антибиотиков и обезболивающих – 5-14 дней;
  • снятие швов – через 2-3 недели;
  • соблюдение диеты – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев;
  • прием антикоагулянтов, иммуностимуляторов и других назначенных средств – до 1,5 месяцев со дня вмешательства.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Из больницы женщина выписывается через 5-10 дней. После этого реабилитация продолжается в домашних условиях. Правила быстрого восстановления после удаления матки с сохранением яичников:

  • регулярный прием назначенных препаратов;
  • выполнение легкой гимнастики;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей;
  • запрет на половую жизнь;
  • регулярные пешие прогулки;
  • ношение послеоперационного бандажа;
  • соблюдение диеты – необходимо при наличии нарушений в работе кишечника, заболеваниях желудка или отечности;
  • отказ от алкоголя.

  Цель проведения цистэктомии яичника

Снятие запрета возможно только после повторного осмотра пациентки лечащим врачом. Реабилитация заканчивается после полного заживления внутренних и наружных швов. В среднем ее продолжительность составляет 1-3 месяца.

Последствия операции

Возможные последствия, настигающие женщину после проведения вмешательства, разделяются на несколько групп. В большинстве случаев такая операция не отражается на качестве жизни пациентки.

Влияние на здоровье

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

В ходе вмешательства яичники оставляются вместе с маточными трубами, удаляется только матка – это снижает вероятность такого негативного последствия, как нарушение кровоснабжения придатков.

Последствия от гистерэктомии для здоровья:

  • гормональный дисбаланс – возникает при нарушении кровоснабжения придатков, которое обычно является следствием ошибок в процессе оперативного вмешательства;
  • кисты яичников – следствие сбоя их функциональности при отсутствии нормального кровоснабжения;
  • спаечные процессы – для их предотвращения женщине назначают антикоагулянты и другие средства, улучшающие кровоток;
  • изменение веса – результат смены гормонального фона и несоблюдения специальной диеты;
  • болевые ощущения – локализуются в местах шрамов и области малого таза, длительное их присутствие может свидетельствовать о течении спаечного или воспалительного процессов, образовании тромбов и кист яичника;
  • опущение органов – естественный процесс, появляющийся в результате освободившегося после удаления матки пространства, его симптомы обычно проходят самостоятельно;
  • выпадение и опущение стенок влагалища – следствие физических нагрузок и запоров в послеоперационный период;
  • сбой работы кишечника – в первые месяцы пациентки часто жалуются на возникшие запоры, диарею, вздутие живота, появляющиеся при смещении органов или несоблюдении диеты;
  • рецидив заболевания – возможен при удалении матки в предраковом состоянии или в период течения онкологии;
  • недержание мочи – распространенное осложнение, возникающее при нарушении целостности связок и мышц во время операции, для его предотвращения нужно выполнять упражнения Кегеля.

При появлении первых симптомов негативных последствий необходимо обратиться к врачу – это позволит предупредить тяжелые осложнения удаления матки с сохранением яичников.

Сексуальная жизнь

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

  Процедура каутеризации парных половых желез женщины

В первое время женщина может не испытывать полового влечения. Либидо вернется после нормализации работы яичников. До этого периода в момент интимной близости пациентка может ощущать сухость во влагалище. Для устранения этого симптома можно использовать специальную интимную смазку, продающуюся в аптеке.

Удаление матки не влияет на чувствительность эрогенных зон.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Психологический фактор

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

При течении тяжелой депрессии пациентке нужно обратиться к психотерапевту для посещения курсов по восстановлению эмоционального состояния.

Легче всего потерю матки переносят женщины старше 40-50 лет. Они не нуждаются в сохранении репродуктивных способностей, а яичники будут поддерживать необходимый уровень половых гормонов до наступления менопаузы. В таком возрасте возможны лишь незначительные переживания, которые легко устраняются после общения с близкими людьми.

Прогноз

Течение онкологических заболеваний матки, для лечения которых требовалось удалить данный орган без яичников, часто останавливается. Такой способ лечения значительно улучшает прогноз выживаемости. Правильный подбор химиотерапии предотвратит рецидив патологии.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Удаление матки с сохранением придатков — операция, не отличающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Такой метод лечения способен избавить от многих гинекологических заболеваний, связанных с патологиями матки. Для предотвращения осложнений после вмешательства необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Источник:

Гормоны после удаления матки и яичников — 45плюс

Яичники вырабатывают важные для женского организма гормоны – эстрогены. Они отвечают за молодость и красоту женщины. Поэтому при вынужденном удалении матки и придатков необходимо начинать специальную гормональную терапию, которая позволит сохранить здоровье пациентки.

Необходимо ли принимать гормоны после удаления полипа?

Гормоны после удаления полипа назначаются с целью восстановления гормонального фона и как метод контрацепции. Причиной патологии зачастую является пониженный уровень прогестерона, повышение эстрогенов.

Из-за полипа нередко возникает сбой менструального цикла. Для восстановления нормальной репродуктивной функции гинекологи советуют использовать гормональную терапию после удаления полипа.

Зарубежные гинекологические клиники стараются проводить послеоперационную терапию  без применения гормонов.

Что такое полип эндометрия

Патология обнаруживается у женщин старше 35 лет, связана с очаговым распространением слизистой матки. Новообразование не превышает в диаметре 1 см, имеет доброкачественную природу.  Небольшой процент выявления больших размеров образований до нескольких сантиметров. В полости матки возникают несколько или один нарост.  Множественные образования называют полипозом.

Опасность образований заключается не в количестве, а риске перерождения в злокачественную природу. Под воздействием внешних или внутренних факторов наросты могут увеличиваться в размерах, распространятся, возникать повторно. Влияет на перерождение и рост образований беременность, гормональный сбой, хирургические вмешательства, выскабливания, аборт, дефицит прогестерона.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдатьПолипы эндометрия матки

Полип эндометрия, как правило, не дает о себе знать длительное время, пока железисто-фиброзный полип не начнет увеличиваться в размере более 10 мм. Женщина ощущает признаки:

  • менструация становится обильнее;
  • сбой менструального цикла;
  • в обычные дни становится больше выделений, имеют белесый оттенок;
  • в середине цикла могут появляться маточные кровотечения от незначительных до сильных, как месячные;
  • после полового акта появляются сукровичные выделения;
  • боли в нижней части живота.

Устранить полип можно только хирургическим путем. Пациентке предлагают гинекологическое выскабливание, гистероскопию, гистерэктомию, физикальные методы. К последним относится радиотерапия, лазерное удаление, электрокоагуляция, криодеструкция. Они применяются только при небольших наростах.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдатьУстранить полип можно только хирургическим путем

Послеоперационный период

Современные тактики хирургического вмешательства отличаются от старых. Теперь пациенткам не предлагается полное выскабливание эндометрия ручным способом или с помощью вакуума. В современных поликлиниках проводят операцию через гистероскоп.

Это специальная трубка, которая проникает через влагалище в матку, пропуская через себя инструменты для удаления полипа. На конце гистероскопа находится камера, что позволяет устранить только локальное образование, не затрагивая здоровые ткани.

Читайте также:  Ттг понижен: что это значит, чем опасен для женщин, мужчин, при беременности, как нормализовать питанием, медикаментами, последствия

После проведения гистероскопии у пациентки могут появляться в течение нескольких дней небольшие кровяные выделения. Они связаны с раной, которая образовалась после операционного вмешательства. Если полип был небольшой в размерах, выделения прекращаются на 3-4 день. При больших наростах они длятся до 2 недель.

Могут возникать спазмы из-за сокращения матки, поэтому некоторые врачи прописывают на первое время прием обезболивающих или анальгетиков.

Если во время операции использовался кратковременный внутривенный наркоз, пациентка ощущает первый день слабость, тошноту, головокружение. В стационаре женщину не держат более 5-6 часов, если операция прошла без осложнений, не было удаление большого количества полипов.

Женщине в послеоперационном периоде нужно наблюдаться некоторое время у терапевта, чтобы предупредить нежелательные последствия наркоза.

Боль в нижней части живота длится недолго, проходит вместе с выделениями. Приход следующей менструации говорит о том, что орган восстановился и вырос новый эндометрий, необходимый для дальнейшей репродуктивной жизни женщины.

Срок выздоровления зависит от проведенных манипуляций. При вакуумной аспирации или ручном методе выскабливания – до 2 недель. После электрокоагуляции до 10 дней, после лазера или криодиструкции – от 1 до 3 суток.

В послеоперационном периоде нужно соблюдать правила:

  • не употреблять препараты, разжижающие кровь (венотоники, аспирин могут привести к сильному кровотечению);
  • нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести до 1 месяца (если работа связана с тяжелыми нагрузками, пациентке дается больничный на срок от 3 до 7 дней);
  • в течение месяца после операции нельзя вести интимную жизнь, чтобы ткани быстрее восстановились;
  • следить за выделениями (если кровь не прошла через неделю после операции, нужно сообщить об этом гинекологу).

Лечение после удаления полипа

После операции, в течение 2-3 суток у пациентки присутствуют боли, выделения, слабость. Это происходит из-за воспаления ткани после хирургического вмешательства. Гинекологи назначают на этот период обезболивающие, спазмолитики или анальгетики. Необходим также прием антибиотиков для профилактики инфицирования и снятия воспаления. Общий принцип лечения строится на следующих направлениях:

  • прием антибиотиков для снятия воспалительного процесса и предупреждения инфицирования;
  • прием спазмолитиков, обезболивающих и успокоительных для снятия болевого синдрома;
  • правильное питание для легкого восстановления;
  • гормональные таблетки;
  • физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач должен смотреть, понадобиться какой-то пункт терапии или можно обойтись без него. Например, антибиотикотерапия обязательно необходима пациенткам, у которых причиной развития нароста стали инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Если до удаления полипа не удалось вылечить патологию, то терапию начинают после хирургического вмешательства. Спазмолитики и обезболивающие не назначаются, если после удаленного полипа нет сильных болей. Физиотерапия нужна пациенткам с тяжелой операцией, после удаления нескольких полипов или большого нароста.

Как правило, такие женщины находятся в стационаре после того, как удалили новообразование.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдатьПосле удаления нескольких полипов или большого нароста женщины несколько дней находятся в стационаре

Гормональная терапия

Многочисленные споры идут, пить ли гормоны после удаления полипа матки. Многие годы считалось, что гормонотерапия необходима, потому что причиной полипов становится гормональный сбой. Это был обязательный пункт в лечении.

Женщинам назначали такие таблетки, как Дюфастон, Регулон, Ярину, Белара. Пациентка должна была пить их от 3 до 6 месяцев. Доктора зачастую даже не проводили специальные исследования на уровень гормонов ни до операции, ни после.

Ставили диагноз, удаляли полип, назначали антибиотики и гормональные таблетки.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдатьПри обнаружении сбоя в выработке эстрогена пациентке назначают Регулон

Современные гинекологи, которые занимаются самообразованием, знают, что назначать гормональные препараты женщинам следует, если причиной появления новообразования стала неправильная выработка гормона эстрогена, прогестерона, пролаткина.

Доказано, полипы в эндометрии образуются из-за цитогенетической перестройки клеток эндометрия. Гормональный сбой не имеет отношения к возникновению наростов в большинстве случаев. Поэтому при обнаружении новообразований нужно пройти обследование.

Если прогестерон, эстроген и пролактин в норме, прием гормонов после удаления полипов не показан.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдатьЕсли женщина не собирается рожать в будущем, ей могут порекомендовать гормональную спираль «Мирена»

Женщине показана гормонотерапия после операции, если до ее проведения обнаружен сбой в работе эстрогенов или прогестерона. В первом случае гинеколог может рекомендовать пропить курс оральных контрацептивов Регулон, Диане, Логест, Ярина, Жанин.

Во второй ситуации прописывается курс Дюфастона, Утрожестана, Норколута. Если женщина не собирается рожать в будущем, ей могут порекомендовать гормональную спираль «Мирена».

Перед тем, как принимать таблетки, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний:

  • тромбоз глубоких вен;
  • инсульт в анамнезе, ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • период лактации;
  • беременность;
  • рак молочной железы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания печени, панкреатит;
  • ЖКБ, МКБ.

При наличии противопоказаний гинеколог должен назначить легкую терапию гормонами, например, заменить на спираль или пластырь, либо полностью ее исключить. Когда врач прописывает оральные контрацептивы или прогестерон после операции без сдачи анализов, без предварительного исследования причин патологии, не стоит доверять такому специалисту. Лучше проконсультироваться у другого гинеколога.

Гормоны после удаления матки и яичников — 45плюс

Яичники вырабатывают важные для женского организма гормоны – эстрогены. Они отвечают за молодость и красоту женщины. Поэтому при вынужденном удалении матки и придатков необходимо начинать специальную гормональную терапию, которая позволит сохранить здоровье пациентки.

Зачем нужны гормоны после удаления матки и яичников

Женский половой гормон эстроген – одно из ключевых веществ в организме женщины. Его важность тяжело переоценить: он отвечает за репродуктивную функцию, нормальное функционирование органов половой сферы, молодость кожи, здоровье костной и сердечно-сосудистой системы и др.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

После гистерэктомии в большинстве случаев прием гормонов является обязательным.

Эстроген вырабатывается яичниками, поэтому гормоны после удаления матки перестают синтезироваться или их концентрация резко снижается. Единственным действенным методом поддержания женского здоровья является применение заместительной гормонотерапии.

По статистике после 40 лет каждая третья женщина сталкивается с необходимостью проведения гистерэктомии.

Удаление матки и яичников может произойти в любом возрасте. Оно осуществляется по медицинским показаниям:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. Сюда относятся полипы, миомы, рак и прочие опухоли, которые представляют опасность для жизни.
  • Гнойные заболевания. Если игнорировать существующие заболевания половой системы, может развиться их осложнение, результатом которого становится воспалительный процесс.
  • Внематочная беременность, которая развивается в шейке. Это сложная патология развития, которая приводит к операции по удалению матки.
  • Перитонит. Если гной задевает матку, вызывая в ней сильные воспаления, ее могут удалить.

Особенности постоперационного периода

Гормональные препараты после удаления матки и яичников являются важным этапом нормального восстановления женщины после проведенного вмешательства. В первые дни назначают сильнодействующие лекарства, чтобы нормализовать состояние – антибиотики, антикоагулянты и др.

Следующим этапом, который может длиться всю жизнь, является искусственная менопауза. У здоровой женщины она наступает после 50 лет, характеризуется уменьшением синтеза эстрогена до полного прекращения. Она может наступить естественным способом, если яичники и придатки были сохранены.

Отсутствие эстрогена опасно для женского здоровья, особенно если она еще достаточно молода. Среди последствий гормонального дефицита:

  • Развитие гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний. Эстроген принимает участие в обменных процессах, его недостаток приводит к потере эластичности сосудов, накоплению холестерина. Это, в свою очередь, провоцирует повышение давления. Игнорирование этого фактора может спровоцировать инфаркт или инсульт.
  • Ухудшение внешнего вида. Кожа становится дряблой, обвисает, появляются морщины, нарушается жировой баланс, в результате чего появляется лишний вес.
  • Появление остеопороза. В усвоении кальция также принимает участие эстроген. Его недостаток приводит к вымыванию этого минерала из организма, вследствие чего кости, зубы, волосы становятся ломкими. Перелом можно получить даже от незначительного удара.
  • Сухость слизистых оболочек. В отличие от мужчин, женщины могут продолжать жить половой жизнью до глубокой старости. Важным условием этого является наличие смазки, эластичность слизистых половых органов.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Оперативное вмешательство могут проводить в любом возрасте по медицинским показаниям.

Ответ на вопрос, нужно ли пить гормоны после удаления матки, однозначный – если нет медицинских противопоказаний, то гормонотерапия является обязательной.

Гормональная заместительная терапия назначается врачом после восстановительного периода. Это позволяет провести необходимые обследования и тестирования, чтобы максимально точно назначить препарат и его дозировку. Чаще всего это средства, содержащие только один вид гормонов – эстроген. Но возможны варианты приема тестостерона, отвечающего за женское либидо.

Вопрос выбора конкретного препарата находится исключительно в медицинской плоскости, только лечащий гинеколог, знакомый с историей заболевания, может назначать терапию. Чтобы записаться на прием или получить бесплатную консультацию, надо перейти по ссылке.

Основные страхи пациенток

Синтетический эстроген выпускается в виде таблеток, инъекций, пластырей, мазей и пр. Современные препараты имеют уменьшенное количество побочных действий, они демонстрируют эффективность при поддержании здоровья женщины после гистерэктомии.

Но многие женщины живут стереотипами, поэтому у них существуют следующие страхи приема ЗГТ:

  • Появление лишнего веса. Такое возможно только, если нарушить схему приема назначенного препарата. Строгое соблюдение назначений доктора не способно навредить фигуре, наоборот, нормальный липидный баланс нормализует вес.
  • Усиленный рост волос по всему телу, изменение тембра голоса. Это относится к мужским признакам, которые вызываются переизбытком тестостерона. Женщине же назначают женский половой гормон.
  • Развитие патологий как побочный эффект приема гормонотерапии. Перед назначением лекарств врач взвешивает все положительные и отрицательные стороны такого шага. Процент пациенток, у которых развились осложнения, вызванные ЗГТ, значительно ниже, чем те, у которых начались проблемы в связи с отсутствием в организме эстрогена.

Гормональную терапию назначают через 2-3 месяца после проведения операции.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Назначить, какие препараты принимать женщине, может только ее доктор.

Когда противопоказаны гормоны после удаления яичников

В некоторых случаях существует прямой медотвод от проведения ГЗТ. К таким диагнозам относят:

  • оперативное вмешательство произведено по причине диагностирования злокачественной опухоли;
  • наличие заболеваний вен нижних конечностей;
  • патологии кроветворных органов в острой форме;
  • диагностирована онкология других органов.
Читайте также:  Народное лечение аденомы гипофиза: какие самые эффективные варианты

Если существуют противопоказания, всегда найдется альтернативный вариант. Лечащий врач поможет подобрать оптимальную терапию.

1 Апреля 2018

46228 0

Удалили яичники и матку во время менопаузы нужно ли принимать гормоны

В возрасте 45 – 50 лет организм женщины претерпевает достаточно сложный период – наступление климакса. Это нормальный физиологический процесс, при котором репродуктивные функции женского организма постепенно угасают. Исчезают менструации, способность зачать, изменяется гормональный фон.

Эти постепенные изменения организм женщины переносит без проблем. Но существует ситуация, когда естественный ход событий нарушается. В случае хирургического удаления матки и яичников развивается хирургическая менопауза. Этот процесс очень стремителен и проявления менопаузы могут наступить в течение нескольких недель.

Операции по удалению репродуктивных органов проводят в крайних случаях. Врачи до последнего проводят медикаментозную терапию в надежде на излечение пациентки. Удаление матки и/или яичников происходит в случае реальной угрозы для жизни женщины.

Следует выделить основные операции, вызывающие хирургический климакс:

  • Удаление яичников без ампутации матки – овариэктомия. Этот вид оперативного вмешательства самый редкий. Проводят его в случаях ракового поражения молочных желёз, кистозных образованиях яичников.
  • Удаление яичников и матки — гистерэктомия с овариэктомией. Данный вид операции наиболее распространённый. Прямой целью оперативного вмешательства является удаление матки, а яичники вырезают по показаниям (онкологическая настороженность).
  • Удаление матки с сохранением одного или двух яичников, или части яичников после их усечения – гистерэктомия.

Показаниями проведение хирургического вмешательства являются следующие ситуации:

  • Маточные кровотечения, не поддающиеся лечению.
  • Послеродовое кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Апоплексия (разрыв) яичника.
  • Миома.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественные и раковые опухоли.
  • Выпадение матки.
  • Гормонозависимые опухоли молочных желёз.

Климакс после операции по удалению матки и яичников наступает резко, а симптомы выражены более ярко.

В отличие от естественного климакса, когда изменения в организме происходят поэтапно и постепенно, при хирургической менопаузе происходит одномоментное и резкое наступление изменений.

  • Приливы. По статистике приливы появляются в течение 2-8 дней после операции. Они отличаются частотой (20-40 раз в сутки) и интенсивностью. Иногда приливы появляются через 4-5 недель, проявляясь реже (5-10 раз в сутки) и не так ярко выражены.
  • Потливость. Примерно половина женщин страдает от потливости. Наиболее интенсивное потоотделение проявляется по ночам.
  • Головная боль, головокружение, слабость, нарушение сна.
  • Расстройства со стороны центральной нервной системы. Плаксивость, раздражительность, резкие перепады настроения, депрессивные состояния, учащённое сердцебиение.
  • Явления остеопороза нарастают быстрее, особенно у женщин, прооперированных в молодом (30-35 лет) возрасте.
  • Снижается сексуальное влечение. Развивается фригидность.
  • Нарушается обмен веществ. Может появиться лишний вес.
  • Появляется сухость во влагалище, зуд.
  • Так как организм не получает эстроген, наступают признаки преждевременного старения. Снижается эластичность кожи, волосы становятся ломкими и тонкими, истончается ногтевая пластина.
  • Постепенно нарастают изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Повышается артериальное давление, увеличивается количество холестерина в крови.
  • Увеличивается риск развития инфаркта, инсульта.

При наступлении естественного климакса симптомы исчезают через 4-7 лет. Хирургический климакс может длиться на протяжении всей жизни. Однако значительно облегчить протекание климакса и снять многие симптомы поможет правильное лечение, отказываться от которого не следует.

Наступает ли климакс при удалении матке, интересует многих пациенток. Гормональных изменений не наблюдается, так как функция яичников сохранена. Первыми и самыми выраженными симптомами хирургического климакса станут отсутствие менструаций и невозможность зачать.

Эндометрий составляет основу для месячных выделений, соответственно в данном случае он отсутствует. По той же причине не возможно наступление беременности, плоду негде развиваться, да и оплодотворение в принципе не возможно.

У женщин возникает чувство неполноценности, развивается нервозность (часто связано с операциями у молодых женщин детородного возраста, из-за не возможности родить), фригидность.

Хирургический климакс после удаления яичников очень сильно отражается на работе всей половой системы и общем состоянии организма. Связано это с резким, нарастающим дефицитом эстрогена, потому что именно яичники выделяют большую часть половых гормонов. Симптомы наступления климакса проявляются уже через 2-4 дня после операции.

Сначала появляются приливы, потливость, головные боли, бессоница. Если в этот период не начать правильное лечение (гормонозамещающая терапия), то через 1,5 – 2 года разовьются более тяжёлые последствия климакса. Это остеопороз, атеросклероз, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и так далее.

Хирургический климакс после удаления матки и яичников сочетает в себе все вышеперечисленные симптомы и состояния. Проходит сложнее, как в физиологическом, так и в эмоциональном плане.

После пережитой операции женщина сталкивается с достаточно сложной и болезненной ситуацией. Важно не пускать на самотёк и не отказываться от дальнейшего лечения. Помните, что жизнь не остановилась, и найдите в себе силы справиться с этой проблемой.

Важным условием облегчения протекания искусственного (хирургического) климакса является вовремя назначенная заместительная гормонотерапия. Противопоказанием такого лечения является удаление яичников по причине злокачественных образований.

Применение ЗГТ (заместительная гормонотерапия) подразумевает использование препаратов, нормализующих работу всех систем, за счёт обеспечения организма недостающими гормонами.

Назначение препарата производят после обследования женщины у гинеколога и эндокринолога. После проводят индивидуальные назначения препаратов. Помните, что самовольное назначение и использование препаратов может только ухудшить протекание данного периода.

Счастливая, полноценная жизнь после наступления хирургического климакса — это чёткая и вполне достижимая цель. Современные препараты заместительной гормонотерапии очень просты и удобны для применения. Посоветовавшись со своим лечащим врачом, можно выбрать любую удобную для себя форму препарата:

  • Таблетки.
  • Гели (для нанесения на кожу).
  • Кремы вагинальные.
  • Пластыри длительного (пролангированного) действия.
  • Импланты вживляемые под кожу (меняются два раза в год).

Зачастую используют комбинированные препараты, содержащие эстроген и прогестин. Это помогает организму быстрее прийти в норму, а так же избежать прогрессирования остеопороза. Могут быть назначены следующие комбинированные препараты:

Если причиной проведения хирургической операции стали раковые образования, применять гормоны для лечения противопоказано. Для терапии используют травы и гомеопатию:

Назначать лечение фитопрепаратами можно в любое время, они не вызывают привыкания, не имеют противопоказаний. В состав гомеопатических препаратов входят растительные компоненты, элементы животного происхождения.

Они способны значительно ослабить и предотвратить проявления климакса. Принимать гомеопатические препараты следует курсами по 3 месяца, в отдельных случаях по 6 месяцев. Затем следует перерыв на 1,5 – 2 месяца.

Хороший эффект оказывает лечение хирургического климакса народными средствами. Используют отвары и настои следующих растений:

  • Шалфей. Фитогормоны шалфея по своему строению схожи с эстрогенами, женскими половыми гормонами, поэтому действуют в организме похожим образом. Трава оказывает выраженное противопотовое действие, которое сохраняется минимум 2 часа.
  • Красный клевер. Содержит фитогормоны схожие с эстрогеном, кальций. Способен снижать уровень плохого холестерина, укреплять сосуды, нормализовать артериальное давление. В сочетании с мёдом, отвар красного клевера способен снять депрессивные состояния, улучшить сон, устранить признаки стрессовых состояний.
  • Мелисса. Улучшает работу сердечно-сосудистой системы, нормализует работу эндокринной системы, снимает симптомы нервозности и помогает нормализовать сон, обладает обезболивающим эффектом. В своём составе содержит витамины группы В, С,D, селен, цинк, медь, калий, кальций, железо.
  • Валериана. Обладает ярко выраженным седативным действием, способствует уменьшению частоты приступов приливов и потливости.

Для полноценного функционирования организма после хирургического климакса применять только лишь лечение препаратами или гомеопатию не стоит. Необходимо изменить и образ жизни.

Рекомендуется чаще находиться на свежем воздухе. Много пеших прогулок в парке, сквере или лесу помогут сохранить в тонусе мышцы ног, улучшить кровоснабжение органов малого таза. Положительно скажутся и на психоэмоциональном состоянии.

Занятия плаванием положительно скажутся на физическом состоянии организма, помогут держать в тонусе всю мышечную систему. Специальные комплексы физической зарядки помогут укрепить мышцы таза.

Необходимо избегать тяжелой физической работы и поднятие тяжестей, изменить рацион питания.

Обязательно включить в меню продукты с содержанием фитоэстрогенов (соя, петрушка, бобовые, чечевица, соя), чаще употреблять рыбу и не жирные сорта мяса.

Кисломолочные продукты (творог, сыр, простокваша) помогут восполнить недостаток кальция. Употреблять достаточное количество жидкости (2 – 2,5 литра).

Часто прооперированные женщины избегают половой жизни. В основе этого лежит страх неполноценности. От этого страха вам поможет избавиться поддержка партнёра и собственный контроль. Если посмотреть на ситуацию под другим углом, то можно найти условно положительные изменения: исчезает страх перед беременностью, нет зависимости от менструального цикла.

Поэтому, если послеоперационный период закончился, а самочувствие пришло в норму, заниматься сексом можно. Это окажет положительный эффект на психоэмоциональное состояние, уменьшит нервные расстройства.

Так сложилось, что в жизни случаются ситуации, которые заставляют нас проходить сложные испытания. Необходимо научиться справляться с ними, иногда смиряясь с последствиями и принимая их. Но никогда не следует отчаиваться и опускать руки.

источник

Гистерэктомией называют удаление матки, являющееся самой распространенной операцией, проводимой по определенным показателям. Из данных статистики приблизительно треть женщин, которые старше 45 лет, сделали эту операцию. Поэтому ее не стоит бояться, а в дальнейшем можно ощутить множество преимуществ.

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Климакс после удаления матки

В числе первых неприятных симптомов после операции наблюдается климакс при удаленной матке. Стоит заметить, что каждая женщина переходит через это. Когда в момент операции удалили и матку, и придатки (то есть яичники с трубами) оставили не тронутыми, то наступление климакса у женщин случится естественным путем, другими словами, в то время, запрограммированное организмом.

При этом большинство специалистов уверены, что после хирургической менопаузы климакс при удаленной матке начинает свое развитие на пять лет ранее установленного срока. Объяснений данному фактору не нашлось, но принято считать, что снабжение крови к яичникам после ампутации значительно ухудшается, что отражается на гормональной функции.

Читайте также:  Гормоны у детей: как влияют, какие сдавать, расшифровка, норма, почему повышен уровень у ребёнка

Чтобы понять проблемы наступления климакса после удаления матки, важно узнать о некоторых названиях:

  • Естественный климакс. Менструация заканчивается в связи с постепенным завершением работы гормональной функции половых желез;
  • Искусственный климакс. Менструация заканчивается;
  • Хирургический климакс. После удаления матки и яичников.

Последний женщины переносят значительно труднее, чем естественный. Объясняется это тем, что после того, как наступает естественный климакс, яичники не сразу заканчивают выработку гормонов.

Все происходит постепенно на протяжении многих лет. Как только удаляется матка с придатками, организм ощущает сильную гормональную перестройку, поскольку синтез половых гормонов заканчивается.

По этой причине климакс протекает значительно сложнее, если женщина еще в детородном возрасте.

Нужно ли принимать гормоны после удаления миомы

Гормоны после удаления матки, яичников, полипа, миомы: какие меняются, нужно ли принимать, пить дополнительно, сдать

Женские половые гормоны при миоме матки стимулируют ее рост и вызывают осложнения. При больших опухолях возникают тяжелые маточные кровотечения, есть риск бесплодия. Состояние требует помощи, обычно это гормональные препараты, эмболизация и операция по удалению образования. О том, какие гормоны увеличивают и уменьшают размеры миомы, какие нужны анализы и что рекомендуется для лечения, читайте подробнее в нашей статье.

Гормоны, влияющие на появление миомы

По мере изучения этого заболевания изменились представления о его зависимости от гормонов. Ранее считалось, что ответом на вопрос, от какого гормона растет миома, был повышенный эстроген крови. Доказательством такого предположения являются следующие факты:

  • редко бывает до полового созревания;
  • растет при беременности;
  • уменьшается или исчезает при климаксе;
  • при введении препаратов, которые блокируют образование гормонов, останавливается в развитии.

При исследовании структуры опухоли в ней обнаружено большое количество рецепторов к эстрогенам. Так называются белки на оболочке клеток, при помощи которых проявляется активность гормонов.

Их можно представить в виде замка, ключом к которому является то или иное гормональное соединение. Чем больше узел миомы, тем выше число эстрогенных рецепторов.

Этот факт и рассматривается в качестве главной причины к росту новообразования.

В дальнейшем было установлено, что на фоне введения естественного антагониста (противника) эстрогенов – прогестерона – рост опухоли не уменьшается, а, наоборот, ускоряется. Это вызвано тем, что в его присутствии чувствительность рецепторов к эстрадиолу существенно повышается.

Клетки миомы усиленно делятся, а ее размер увеличивается. Помимо этого, прогестерон стимулирует активность факторов роста – инсулиноподобного, эпидермального, фибробластов. Они в свою очередь помогают образованию сосудов, то есть создают условия для хорошего питания и развития.

Также и сам миоматозный узел может образовывать пролактин, который в норме вырабатывает гипофиз. Стимулирующим влиянием на прогрессирование болезни обладает и непосредственно гипофизарный гормон роста – соматотропин. Пока точная роль каждого из них окончательно не установлена.

А здесь подробнее о пролактиноме гипофиза.

От каких она уменьшается

Тормозящее влияние на опухолевый процесс могут оказать только гормоны гипофиза. Их называют гонадотропными, то есть влияющими на половые железы – гонады. К ним относятся фолликулостимулирующий и лютеинизирующий.

Давно было известно, что при климаксе, когда они повышены, миомы рассасываются. Выброс гонадотропинов в кровь обеспечивает гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса.

Поэтому при введении его аналога извне можно остановить рост опухоли.

Недостатком этих гормонов для уменьшения образования является то, что они не могут полностью изменить гормональный фон. Хотя их действие и длительное, но после его прекращения опухоль полностью восстанавливает способность к росту.

Помимо этого, они создают в организме искусственный климакс с его проявлениями – приливы, потливость, сухость влагалища, нарушения полового влечения, разрушение костной ткани. Из-за таких последствий гормонов назначение этих средств целесообразно только для предоперационной подготовки.

Какие гормоны сдавать при миоме матки

Лабораторная диагностика опухоли матки является только вспомогательным методом.

Это вызвано тем, что у женщин могут быть и нормальные результаты анализов на гормоны, но изменена чувствительность рецепторов к их действию.

Важно пройти исследование гормонального фона пациенткам с бесплодием, а также в предклимактерическом периоде, чтобы определить, как долго ждать самостоятельного прекращения менструаций.

К необходимым тестам на гормоны, которые нужно сдавать при миоме, относятся:

  • эстрогены и прогестерон яичников, тестостерон;
  • гипофиза – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий, а также их соотношение, пролактин.

Для исключения влияния надпочечников на содержание гормонов нужно определить кортизол и дегидроэпиандростерон. Если есть подозрение на болезнь щитовидной железы, то рекомендуется определение тиреотропного гормона и тироксина.

Основным методом выявления и контроля за ростом миомы остается УЗИ. Его нередко дополняют диагностическим выскабливанием матки, особенно, если планируется применение медикаментов. При сложных случаях и сочетанных заболеваниях показана томография, диагностическая лапароскопия.

Смотрите на видео о ранней диагностике миомы матки:

Лечение и удаление образования

Для терапии фибромиомы используют препараты разных групп, эмболизацию и операцию.

Агонисты гонадотропного рилизинг-фактора

Медикаменты Люкрин, Бусерелин, Золадекс показаны при большой опухоли. Помогают уменьшить как сам узел, так и размер матки, останавливают маточные кровотечения. Эти препараты нормализуют уровень гемоглобина, который обычно падает из-за частых и обильных менструаций.

Их применение дает возможность удалить только миому и оставить матку для женщин, планирующих беременность. Если операция не показана, то стойкого эффекта с их помощью добиваются не более чем у 15% пациенток. Через год после отмены размер миомы полностью возвращается к исходному.

Блокаторы действия гормонов

Если лечение миомы гормонами приводит к противоположному эффекту – отмечается рост узла, то антигормоны помогают его затормозить. Для этого используют антипрогестины. Они могут связаться с рецепторами прогестерона, тогда сам гормон не сможет проявить свое действие («замок» оказывается заблокированным).

При этом есть положительные свойства у препаратов – не падает уровень в крови ни эстрогенов, ни прогестерона. Женщины не испытывают признаков гормонального дефицита. В этом же состоит и отрицательное последствие лечения.

Ничто не мешает эстрогенам стимулировать рост внутреннего слоя матки – эндометрия.

Поэтому, хотя менструации и прекращаются на фоне применения Гинестрила, Эсмия, но после окончания курса или даже в ходе терапии возможны тяжелые кровотечения.

К антигормонам можно отнести и блокаторы фермента ароматазы. Она участвует в превращении мужского полового гормона тестостерона в эстрогены. При торможении ее активности эстрогенный фон организма достоверно уменьшается.

Использование этих средств дает эффекты, сравнимые со стимуляторами выделения гонадотропинов, но с большей продолжительностью.

Чаще всего Летромара, Анастера и Аромазин назначаются после наступления климакса для ускорения рассасывания опухоли.

Прогестины

Ранее широко использовались у пациенток с сопутствующей гиперплазией (разрастанием) эндометрия. Особенно популярной для уменьшения кровопотери является спираль Мирена. При этом важно, что рост опухоли с ее помощью не останавливается, поэтому в настоящее время ее назначают только в редких случаях.

Это же относится и к гормонам, которые можно пить в таблетках Дуфастону и Норколуту, контрацептивах с прогестероном. Рекомендации для их приема ограничены менструальными кровотечениями и резкой болезненностью в предменструальном периоде. Они могут останавливать рост новых узлов и одновременно помогать увеличению уже существующих.

Новые направления терапии

В стадии изучения находится возможность блокировать действие факторов роста миомы. Обнаружено, что на фоне длительного применения интерферона у пациенток с гепатитом стойко уменьшился объем опухоли матки. Такие же результаты получены и при исследовании тканей узла. При добавлении к ним препарата тормозится деление клеток.

Эмболизация артерий

При введении специального состава в сосуд, питающий узел, прекращается его снабжение кровью. Это приводит к уменьшению миомы и исчезновению обильных кровотечений. Назначается при отсутствии у женщины планов по деторождению.

При этом важно учитывать, что такое лечение не гарантирует в дальнейшем избавление от формирования новых опухолевых узлов в матке.

Смотрите на видео о том, как проходит процедура эмболизации маточных артерий:

Операция

Рекомендуется при крупной миоме, вызывающей тяжелые кровотечения, подозрении на раковое перерождение. Удаление узла при сохраненной матке позволяет женщинам забеременеть и выносить ребенка. Операция может быть проведена через влагалище, переднюю брюшную стенку, эндоскопическим и прямым доступом. Для разрушения узла используется холод, прижигание лазером, ультразвуком, теплом.

Гормоны после удаления миомы матки

Если рождение ребенка не планируется, имеются множественные миомы, а консервативная терапия не дала эффекта, то проводится удаление матки выше влагалища или вместе с шейкой.

После операции у женщин меняется гормональный фон. В первые месяцы его нарушения вызваны перестройкой кровотока в ткани яичников, застойными процессами в них, препятствиями оттоку лимфы.

Это сопровождается снижением уровня всех половых гормонов.

Если женщина по возрасту находится в детородном периоде (примерно до 40-43 лет), то через время гормональный синтез постепенно восстанавливается. У более старших пациенток гормоны после удаления матки остаются на низком уровне, приближенному к климактерическому.

Когда проводится органосохраняющая операция, вырезают только миоматозный узел, то нарушения продукции половых гормонов либо полностью отсутствуют, либо содержание эстрогенов и прогестерона в крови восстанавливаемся в первую неделю после операции.

Смотрите на видео о хирургическом лечении миомы матки:

Последствия от миомы для женщин

В половине случаев наличие миомы не ощущается женщинами, ее обнаруживают при профилактическом осмотре гинеколога. Но у каждой второй женщины опухоль матки сопровождается:

  • обильными и затяжными кровотечениями как в период очередной менструации (иногда до месяца и более), так и в середине цикла;
  • развитием анемии – слабость, головокружение, затруднение дыхания, учащенное сердцебиение при незначительных физических нагрузках, низкая работоспособность;
  • болезненность внизу живота, острая боль с повышением температуры при перекручивании ножки миомы;
  • сдавление мочевого пузыря – частые мочеиспускания, задержки выделения мочи;
  • нарушение работы кишечника – запоры, вздутие;
  • бесплодие, выкидыши на ранних сроках.

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Ссылка на основную публикацию