Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Ожирение (синоним: полнота, тучность) – избыточное отложение жировой ткани, которое может приводить к осложнениям различной этиологии. В статье мы разберем, как похудеть при диабете 2 типа.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначается кодом E66.

Эпидемиология

Ожирение – наиболее важная проблема постиндустриального человека. ВОЗ говорит о глобальной эпидемии ожирения. Тучные люди – с индексом массы тела 30 кг/м 2 или более – в 2 раза чаще страдают от диабета, гипертонии, сердечных заболеваний и других хронических состояний.

Особое значение в лечении ожирения имеют диета с пониженным содержанием калорий, размеренная физическая активность и постоянная поддержка со стороны специалистов.

Фармакотерапия ожирения во многих случаях заканчивалась неудачей. Дексфенфлурамин и фенфлурамина способны вызывать легочную гипертензию, поэтому были изъяты с рынка. Важность лекарств в лечении ожирения, следовательно, пока очень ограничена.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Медикаментозные средства

Прежде чем врач назначить медикаментозную терапию при сахарном диабете 2 типа с ожирением, он должен составить точную историю болезни пациента.

Кроме того, больной должен быть тщательно осмотрен клинически, чтобы исключить возможные вторичные причины ожирения (гипотиреоз, синдром Кушинга, гипогонадизм, климакс, гипоталамические опухоли и другие метаболические расстройства).

Некоторые лекарственные средства также способны приводить к сильному ожирению.

Хирургическое вмешательство (шунтирование желудка) должно выполняться только в случае экстремального ожирения (ИМТ ≥ 40 или ≥ 35 с сопутствующими заболеваниями). Наиболее часто оперативное вмешательство назначают при неэффективности других мер лечения.

Орлистат (тетрагидролистастин) является частично гидрированным производным эндогенного липстатина – специфического ингибитора желудочно-кишечных липаз. Он образует ковалентные связи с активным сериновым остатком липаз из желудка и поджелудочной железы.

Инактивированные липазы больше не могут разрушать пищевые жиры (триглицериды) в абсорбируемые свободные жирные кислоты и моноглицериды. Таким образом, часть диетического жира (около 1/3) выводится из организма со стулом, что приводит к уменьшению массы тела.

Согласно механизму действия орлистата, нежелательные эффекты в основном ограничены желудочно-кишечным трактом. У более 20% пациентов возникал густой стул со слизью (27%), метеоризм (24%) и непроизвольная дефекация (22%). В исследованиях около 15% активных субъектов имели желудочно-кишечные симптомы, длившиеся дольше четырех недель.

Орлистат значительно снижает уровень жирорастворимых витаминов в крови. Как показали исследования, наибольшее влияние орлистат оказывает на концентрацию витамина Д и Е. Согласно имеющимся данным, у 11 пациентов с сахарным диабетом и ожирением возникал рак молочной железы. Экспертная группа пришла к выводу, что между случаями орлистата и раком не было никакой связи.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Сибутрамин, как и другие таблетки для подавления аппетита, структурно связан с амфетамином.

По своему действию вещество похоже на антидепрессант венлафаксин (Efexor®), так как он, как и последний, ингибирует обратный захват серотонина и норэпинефрина, а в меньшей степени – дофамина.

Считается, что подавляющий аппетит эффект сибутрамина обусловлен этим ингибированием обратного реаптейка нейротрансмиттеров.

Сибутрамин вызывает дозозависимое повышение артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Согласно официальной информации, обычные дозы сибутрамина у 15-20% пациентов приводят к увеличению диастолического АД на 10 мм рт. ст.

У 16-28% пациентов ЧСС увеличивается не менее чем на 10 ударов в минуту. Наиболее часто сообщаемыми побочными эффектами являются головная боль (30% пациентов), сухость во рту (17%), потеря аппетита (13%), запоры (12%) и нарушения сна (11%).

Согласно эхокардиографическому исследованию, лекарство не вызывает дефекты клапанов сердца.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Совместное применение с другими препаратами, которые влияют на серотонинергическую передачу, может вызвать серотониновый синдром. Сибутрамин не следует сочетать с ингибиторами МАО, СИОЗС, триптанами, производными спорыньи, различными опиоидами, декстрометорфаном и солями лития.

Препараты, которые ингибируют цитохром CYP3A4, такие как эритромицин, могут увеличить уровни сибутрамина в плазме; клиническая значимость этого взаимодействия неясна.

Изменение образа жизни

Изменение повседневных привычек – длительный процесс. Физические упражнения и альтернативные подходы – йога, пилатес, цигун или шиацу – могут помочь людям с ожирением медленно развивать осознанность тела.

При изменении образа жизни профессиональная помощь может внести значительный вклад в успех. Исследования показали, что когнитивно-поведенческая терапия может способствовать снижению веса. Поскольку некоторые пациенты проскальзывают в другую крайность после успешной потери веса (булимия, анорексия), рекомендуется заранее уведомить пациента обо всех рисках.

И последнее, но не менее важное: также нужно научиться новому способу борьбы с пищей. Пациент должен осознать разницу между голодом и сытостью, а также научиться правильно готовить пищу.

Диета

Учитывая множественные причины избыточного веса и ожирения, нет диеты, которая сама по себе может привести к похудению.

Диета может оказывать вспомогательное действие на пациентов и способна уменьшить сахар в крови. Только диета не поможет уменьшить вес.

Пациентам рекомендуется регулярно заниматься спортом, поскольку важно не только снизить поступление энергии в организм, но и ее расход.

Употребление пищи 5 раз в сутки, особенно у людей с ожирением, резистентных к инсулину, затрудняет уменьшение веса, потому что стимулируется многократная секреция инсулинового гормона, которая, в свою очередь, препятствует расщеплению жира (липолизу). При постоянном, но дробном приеме пищи повышается концентрация глюкозы в крови, что может препятствовать похуданию.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство – крайняя мера лечения, которая используется только в случае экстремального ожирения (ИМТ ≥ 40). Существуют различные методы лечения:

  • Уменьшение живота (гастропластика);
  • Шунтирование желудка (обычно не осуществляют в пожилом возрасте);
  • Уменьшение желудочного входа.

Физические нагрузки

Пациенты интересуются: как диабетику можно похудеть с помощью нагрузок? Регулярная физическая нагрузка является важной основой для постоянного понижения веса. 30-60 минут спорта должны проводиться не менее трех дней в неделю, включая быструю прогулку или походы. Очень рекомендуемые спортивные состязания с низкой и средней интенсивностью:

  • Скандинавская ходьба;
  • Плавание;
  • Езда на велосипеде;
  • Гимнастика;
  • Аэробика.

Если пациент долго не занимался спортом, рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку на организм. Велосипед и плавание особенно рекомендуются для людей с ожирением.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Интеграция упражнений в повседневную жизнь – это эффективный и простой способ увеличить расход энергии. Пациент может использовать лифт вместо лестницы, покинуть машину и покататься на велосипеде или просто сойти на две трамвайные остановки раньше и прогуляться.

Прогноз

Ожирение значительно увеличивает риск серьезных осложнений и уменьшает как продолжительность, так и качество жизни. Поэтому очень важно уменьшить вес. Поддержание веса – большая проблема для многих людей.

Пациенты могут быстро потерять лишние килограммы с помощью диет, однако зачастую ожирение быстро возвращается. Причина: потеря веса также снижает базовое энергопотребление организма. Если пациент принимает ту же самую пищу, что и до потери веса, он автоматически наберет лишние килограммы снова. Существует специальное название для такого явления: йо-йо эффект.

Перспективы успеха в лечении ожирения во многом зависят от мотивации пациента и социальной поддержки. Изменения рациона питания и физической активности помогают сохранить нормальную массу.

Долгосрочные эффекты

Снижение вес оказывает множество положительных эффектов на пациентов. В дополнение к улучшению лабораторных параметров крови (например, уровня холестерина) и облегчению суставов, также могут быть улучшены психическое здоровье и социальные факторы.

Нормализация массы организма помогает улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие различных заболеваний. При уменьшении веса также снижается кровяное давление и резистентность к инсулину (инсулинорезистентность) при диабете второго типа.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

При избавлении от ожирения в 3 раза снижается риск развития диабета. Кроме того, уровни воспаления в крови и риск развития тромбоза также в значительной мере снижаются.

Совет! При инсулинозависимом диабетическом расстройстве нельзя заниматься в тренажерном зале без консультации врача. При инсулиннезависимом пациентам начале необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а потом заниматься упражнениями в домашних условиях.

Важно следовать всем рекомендациям специалиста и не накладывать жесткие ограничения на питание. Пациентам нужно питаться правильно. В диетический стол должны входить как углеводы, так и белки, жиры. Худеть как ребенку, так и взрослому пациенту необходимо под контролем специалистом. Резкое снижение веса может ухудшить состояние больного. Ожирением – излечимое расстройство.

Ожирение может вызвать сахарный диабет

загрузка…

Масса людей в наши дни страдает от избыточного веса. Около 1,7 миллиарда человек имеют диагноз «ожирение».

  • В России примерно у 30% трудоспособного населения есть излишки веса, а у 25% диагностируется ожирение.
  • Наличие избыточного веса напрямую связано с риском сахарного диабета.
  • Так, ожирение 1 степени увеличивает риск появления диабета вдвое, 2 степени – в 5 раз, 3 степени – больше, чем в 10 раз.

Основной гормон, способствующий накоплению в организме человека жира – инсулин попутно выступает в качестве ограничителя распада жировой ткани.

У здоровых людей, страдающих ожирением, часто в крови наблюдается повышенная концентрация инсулина. Этот процесс связан с инсулинорезистентностью, то есть пониженной чувствительностью клеток к воздействию инсулина. Похудеть в подобной ситуации можно только при нормализации уровня инсулина.

Чем больше у человека излишков жировой ткани, тем выше оказывается инсулинорезистентность, а чем больше обнаруживается в крови инсулина, тем сильнее становится ожирение. Образуется замкнутый круг, становящийся причиной появления диабета 2 типа.

Привести концентрацию инсулина в норму помогает:

  • Соблюдение низкоуглеводной диеты.
  • Занятия физкультурой.
  • Терапия специальными лекарственными средствами (их может подобрать только врач).

Для чего нужно худеть при диабете?

Человек, страдающий от ожирения и диабета 2 типа должен поставить себе целью сбросить лишние килограммы.

Усилия необходимо направить на стабилизацию уровня сахара, но похудение тоже очень важно. Это связано с тем, что похудение повышает чувствительность клеток к инсулину, а значит, снижает инсулинорезистентность.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Постепенное снижение массы тела помогает снизить нагрузку на поджелудочную железу, давая возможность сохранить в живом виде часть ее бета-клеток. Чем большее количество этих клеток сможет нормально функционировать, тем легче сохранять контроль над диабетом.

Люди, заболевшие диабетом 2 типа недавно, похудев, смогут поддерживать нормальную концентрацию сахара в крови, и им не потребуются уколы инсулина.

Питание и диета

Приняв решение сесть на диету, человек должен сначала проконсультироваться у диетолога и эндокринолога, поскольку организм больного диабетом требует особого отношения в вопросах похудения при помощи диеты.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Что же является причиной возникновения трудностей при лечении ожирения с помощью низкожировой или низкокалорийной диеты? Они вызваны тем, что в таком рационе содержится достаточное количество углеводов, а это приводит к сохранению повышенного уровня инсулина.

  1. Низкоуглеводная диета при диабете и ожирении – отличное средство похудения.
  2. Для человека, больного диабетом, самыми опасными являются продукты, в которых есть легкоусваиваемые углеводы: все сладкие и мучные продукты, а кроме этого некоторые сорта риса, морковь, картофель, свекла и вино (про вред алкоголя для диабетиков читайте тут).
  3. Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса
  4. Соблюдая диету, диабетик не должен голодать – у него должны быть хотя бы 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
  5. При желании к диете можно добавить занятия физкультурой и специальные таблетки, повышающие у клеток чувствительность к действию инсулина.

Препараты для похудения

Самой большой популярностью пользуется препарат «Сиофор», главным действующим веществом которого является метформин.

Аналогичные таблетки с замедленным высвобождением, называются «Глюкофаж». У них более высокая цена, но они оказывают больший эффект на пациента.

  • Предназначение лекарств этого вида – повысить чувствительность клеток к инсулину, что позволяет уменьшить в крови его количество, необходимое для поддержания нормального уровня сахара.
  • Прием этих препаратов способствует прекращению накопления жира и облегчению процесса снижения веса.

Физкультура

Занятия физкультурой приводят к увеличению мышечной активности, что, в свою очередь, влечет повышение чувствительности организма к инсулину, облегчение транспортировки в клетки глюкозы, а также снижение потребности в инсулине, чтобы поддерживать в норме уровень в крови сахара.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Именно с этим связана хорошая потеря жировой массы у людей, занимающихся физкультурой, а не со сжиганием калорий во время нагрузки.

Помните, что снижение массы тела должно быть плавным, не более 5 кг в месяц. Резкое похудение — опасный процесс, особенно среди диабетиков.

Увеличивают чувствительность к инсулину и борются с ожирением бег, лыжи и плавание. Они не способствуют росту мышц, но служат для тренировки сердечно-сосудистой системы.

Для человека, не занимавшегося ранее спортом и имеющего лишний вес, поначалу будет достаточно небольших нагрузок, например, 10-15 минут ходьбы быстрым шагом. Позже время стоит довести до 30-40 минут и заниматься 3-4 раза в неделю. Кроме этого можно плавать или кататься на велосипеде. Примеры физических упражнений для диабетиков смотрите здесь.

До начала занятий необходима консультация врача.

Читайте также:  Узи щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Хирургическое лечение

Самым последним и радикальным средством избавления от избыточного веса при сахарном диабете является хирургическая операция. Диабетики иногда только так могут справиться с проблемой переедания, потерять часть лишнего веса и улучшить контроль сахара в крови.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Поскольку есть самые разные методы хирургического вмешательства, направленного на контроль переедания и лечение ожирения, за подробной информацией больному нужно обратиться к врачу.

Уровень послеоперационной смертности достаточно низкий (1-2%), но иногда после такого лечения возникают различные осложнения.

Нужно помнить, что для успешной борьбы с сахарным диабетом больному необходимо избавиться от лишнего веса. Выполнение всех назначений врача замедлит развитие болезни и снизит риск развития каких-либо ее осложнений.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Почему худеют при сахарном диабете 2 типа: можно ли вылечить СД, если резко похудеть?

Прогрессирование диабета в организме практически всегда связано с потерей массы больным. Только в некоторых случаях у диабетика наблюдается увеличение веса тела. По этой причине резонным является вопрос – при сахарном диабете худеют или полнеют и в каих случаях развивается та или иная ситуация.

Ответы на эти вопросы позволяют предупредить резкое изменение массы тела, что позволяет заблаговременно не допустить развития в организме различных патологических ситуаций.

Физиологические механизмы, провоцирующие похудение

  • Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного весаДля того чтобы понять почему худеют при диабете 2 типа, необходимо ознакомиться с механизмом развития патологии у человека.
  • Появление и прогрессирование патологии обусловлено скоплением большого количества сахаров в плазме крови, которое происходит на фоне понижения секреторной активности клеток поджелудочной железы.
  • Результатом понижения активности клеток поджелудочной железы приводит к снижению количества продуцируемого в организме инсулина, который регулирует способность организма усваивать глюкозу.
  • В некоторых случаях поджелудочная железа имеет нормальную активность, обеспечивая выработку требуемого количества инсулина, а повышение уровня глюкозы в организме обусловлено тем, что клетки  инсулинозависимых тканей становятся невосприимчивыми к гормону, не позволяя ему транспортировать сахар через клеточную мембрану во внутреннюю среду клетки.
  • В результате указанных процессов клетки недополучают требуемое количество энергии, для компенсации энергетического недостатка организм начинает черпать энергию из жировых запасов и мышечной ткани.

Возникновение такой ситуации ведет к быстрой потере веса, несмотря на достаточное употребление пищи. Длительное похудение при диабете приводит к истощению организма и развитию у больного большого количества нарушений и патологий.

Почему при сахарном диабете худеют?

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного весаПочему худеют при диабете 2 типа? Чаще всего резкое изменение массы у диабетика страдающего 2 типом патологии связано с возникновением сильных эмоциональных нагрузок и влиянием на организм стрессовых ситуаций. В некоторых случаях похудение может быть связано с развитием на фоне диабета неврологических нарушений.

Еще одной причиной резкого снижения веса тела может являться проблема в функционировании поджелудочной железы. Указанные нарушения и негативные воздействия на человека приводят к появлению сбоев в процессах обмена веществ, а как следствие у больного наблюдается нарушение процессов усвоения полезных для организма компонентов из состава пищи.

При резкой потере веса у диабетика ему назначается специальная диета, способствующая нормализации массы тела с одновременным контролем прогрессирования патологии, что позволяет предупредить развитие осложнений.

Основными причинами, по которым происходит резкое снижение веса человека, страдающего от сладкой болезни, являются следующие:

  1. Аутоиммунные процессы – являются основной причиной нарушений в функционировании поджелудочной и выработке инсулина.
  2. Снижение чувствительности клеток инсулинозависимых тканей к гормону, что ведет к недостатку энергии, восполняемому за счет расщепления жиров и белков.
  3. Нарушенный обмен веществ на фоне понижения чувствительности клеток инсулинозависимых тканей.

Новая информация:  Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое?

В некоторых случаях диабетики могут набирать излишнюю массу тела. Поэтому иногда можно встретить вопрос о том, почему диабетики толстеют.

Как при похудении виновником набора массы у больного является нарушенный обмен веществ, который приводит к отложению большого количества жиров.

Особенно сильно это заметно у больных, которые не стремятся к соблюдению правильного режима питания и рекомендованной диеты.

Помимо эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций спровоцировать похудение при наличии диабета  могут у женщин следующие причины:

  • нервная анорексия;
  • послеродовая депрессия;
  • грудное вскармливание;
  • возникновение гормонального дисбаланса;
  • недостаточное или неполноценное питание.

Поспособствовать потере веса диабетика могут различные патологии в работе ЖКТ, онкологические заболевания и целый ряд инфекционных болезней, а также недостаток в организме необходимого комплекса питательных соединений и биоактивных соединений.

Причиной резкого снижения веса у мужчин-диабетиков может быть возникновение следующих ситуация и состояний организма:

  1. Прогрессирование заболеваний органов кроветворения.
  2. Радиационное поражение мужского организма.
  3. Воздействие на организм стрессовых ситуаций и неврологических расстройств.
  4. Процессы деструкции тканей в организме.

Следует помнить, что для больных, страдающих от сладкой болезни, существует вероятность не только похудения, а развития истощения – кахексии

При наличии излишнего веса и сладкой болезни люди задаются вопросом о том, можно ли вылечить диабет 2 типа, если похудеть. Отвечая на этот вопрос, следует отметить сразу, что похудением диабет излечить невозможно, но при наличии излишнего веса, снижение массы тела будет оказывать благоприятное воздействие на состояние организма и общее самочувствие.

В чем заключается опасность похудения?

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного весаРезкое изменение веса тела больного в меньшую сторону несет в себе достаточно много опасностей для здоровья.

В первую очередь при резком похудении наблюдается нарушение процессов метаболизма, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека, во-вторых наблюдается развитие дистрофии мышечных и жировых тканей.

Помимо этого уменьшение массы тела может грозить появлением сильной интоксикации. В плазме больного наблюдается усиленное накопление продуктов неполного распада жировой и мышечной ткани.

Организм не способен в полной мере справиться с процессом выведения продуктов распада, что отражается негативным образом на состоянии всех органов и их систем.

Особенно сильно негативное воздействие токсинов проявляется на головной мозг, что в конечном итоге может спровоцировать наступление летального исхода.

При снижении веса тела у диабетика в первую очередь начинает страдать пищеварительная система. У больного выявляется нарушения в моторике желудка, такое нарушение сопровождается появлением:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • болевых ощущений;
  • чувства тяжести и некоторых других.

Все указанные изменения отражаются на функционировании поджелудочной железы и желчном пузыре. По этой причине появление и прогрессирование панкреатита и гастрита становятся частыми спутниками пациентов, страдающих сладкой болезнью и стремительно теряющих массу тела.

В результате нарушения метаболических процессов и накопление большого количества токсинов в составе плазмы крови приводит к изменению водно-солевого обмена. Такое нарушение провоцирует возникновение сбоя в функционировании печени и почек.

Такие патологические изменения приводят к тяжелым последствиям:

  1. Почечной недостаточности.
  2. Гепатита.
  3. Мочекаменной болезни и т.д.

Помимо указанных нарушений и патологий у диабетика стремительно теряющего вес тела могут возникнуть следующие осложнения:

  • появление и прогрессирование гипопаратиреоза;
  • формирование сильных отеков;
  • появляется повышенная ломкость волос и ногтевых пластин, которая развивается на фоне недостатка в организме витаминов и минеральных соединений;
  • развитие гипотонии;
  • проблемы с работой памяти и концентрацией внимания.

Помимо указанных проблем диабетика при снижении веса сопровождают расстройства психологического плана. Пациенты становятся раздражительными, иногда проявляется агрессивность, появляется склонность к развитию депрессивных состояний.

Излечиться от сахарного диабета невозможно, но предотвратить появление осложнений возможно. Для этого требуется строго выполнять рекомендации врача-эндокринолога и регулярно принимать прописанные лекарственные препараты.

В случае возникновения необходимости снижения веса тела, этот процесс должен строго контролироваться лечащим врачом.

Основные принципы питания при резком снижении веса на фоне диабета 2 типа

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного весаОгромную роль при сахарном диабете как 1, так и 2 типа играет питание. В том случае если оно организовано правильно, с учетом всех рекомендаций и требований лечащего врача, то течение патологии является намного более благоприятным.

Для того чтобы питание было рациональным и отвечало всем требованиям следует контролировать его полноценность и калорийность. Помимо этого пищевой рацион в течение суток следует распределять в соответствии с оказываемыми на организм нагрузками и периодами максимального сахароснижающего эффекта от используемых при проведении противодиабетической терапии препаратов.

  1. Такой подход к организации питания позволит обеспечить нормальный для организма диабетика уровень сахаров в плазме крови, который будет максимально приближен к физиологически нормальному показателю.
  2. Дополнительно следует следить за тем, чтобы пища потребляемая больным человеком была разнообразной и вкусной.
  3. Набрать вес при наличии сахарного диабета и остановить процесс похудения помогает специальная сбалансированная диета и рецепты для диабетиков 2 типа.

Количество углеводов в составе рациона питания должно быть строго сбалансированным. При разработке рациона отдается предпочтение продуктам, имеющим низкий гликемический индекс. Это связано с тем, что чем ниже этот показатель, тем меньше продукт питания отдает сахаров в кровь.

В список рекомендованных продуктов входят следующие:

  1. Бобовые.
  2. Крупы из цельного зерна.
  3. Обезжиренный йогурт.
  4. Молоко с жирностью не более 2%.
  5. Зеленые бананы.
  6. Яблоки.
  7. Грецкие орехи.
  8. Инжир.
  9. Курага.
  10. Помидоры и огурцы.
  11. Капуста, салат, зеленый перец и редис.

Прием пищи лучше всего осуществлять небольшими порциями, используя принцип дробного питания, количество приемов в сутки должно составляет до 5-6 раз.

Новая информация:  Если у мужчины сахарный диабет, может ли он иметь детей?

Для того чтобы начать полнеть и избавиться от худобы истощенным больным рекомендуется ввести в рацион питания натуральный мед и козье молоко.

Меню требуется составлять таким образом, чтобы в пище приходилось на долю жиров около 25%, белки должны составлять около 15%, а углеводы порядка 60%.

Если женщина, страдающая от диабета, является беременной, то доля белков в рационе должна быть увеличена до 20%. При этом доля жиров в потребляемых продуктах должна быть уменьшена. Указанное требование также относится к больным пожилого возраста.

Углеводная нагрузка должна быть распределена равномерно в течение всех суток.

Количество калорий приходящихся на обед, ужин и завтрак должно быть около 25-30% на каждый прием от суточной нормы, на второй завтрак должно приходиться около 10-15% суточной нормы калорий.

Для того чтобы поправиться при резком снижении веса при диабете следует проконсультироваться с эндокринологом, который посоветует как откорректировать диету, чтобы бороться с диабетическим похудением. Предварительно врач проведет обследование для того чтобы выявить все факторы способствующие снижению веса, это позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации и предупредит развитие патологий.

Спорт и питьевой режим при восстановлении веса при диабете

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного весаПотребление достаточного количества воды больному теряющему вес при сахарном диабете крайне необходимо. В день рекомендуется выпивать не менее 2 литров чистой воды, при этом в этот объем не входят компоты, чай, супы и другие жидкие блюда.

Потребление достаточного количества воды требуется по нескольким причинам. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому запас жидкости требуется регулярно пополнять.

При потреблении необходимого объема жидкости происходит стимуляция работы поджелудочной железы.

Содержащиеся в составе минеральной воды калий, магний и натрий благоприятное действие оказывают на процессы синтеза инсулина.

При достаточном количестве жидкости в организме происходит ускорение обменных процессов, что помогает усваивать глюкозу и быстрее выводит из тканей токсины.

Занятия спортом также могут оказать благоприятное воздействие на организм теряющий вес. В период оказания физической нагрузки наблюдается усиление обменных процессов, что улучшает аппетит. Силовые упражнения позволяют восстановить объем мышечной массы и вернуть к нормальному показателю массу тела.

Перед проведением спортивных занятий нужно по этому вопросу проконсультироваться с врачом, который разработает индивидуальный комплекс упражнений и подскажет, какой является оптимальной нагрузка для больного.

Диабет и ожирение — как похудеть, рацион питания диабетика

Сахарный диабет и ожирение – это два взаимосвязанных патологических процесса. Большинство диабетиков имеют лишний вес и наоборот, у людей, страдающих ожирением, часто диагностируют диабет 2 типа. Получается замкнутый круг.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Для того, чтобы привести уровень глюкозы в норму, потребуется целый комплекс мероприятий:

Диабет 2 типа и ожирение: молекулярные маркеры

Предрасположенность к чрезмерному накоплению жира при диабете второго типа связана с генетикой. В организме каждого человека есть такое вещество, как серотонин. Этот гормон способствует расслаблению и уменьшению чувства тревоги и беспокойства. В результате потребления простых углеводов уровень серотонина значительно возрастает.

Если у человека есть склонность к накоплению жира, серотонин может либо выделяться в недостаточном количестве, либо же просто клетки мозга перестают быть чувствительными к его воздействию. В итоге у человека появляются следующие жалобы:

  • ухудшается настроение;
  • чувство голода;
  • тревожность и беспокойство.
Читайте также:  Подозрение на коронавирус: при каких симптомах у людей, алгоритм, что делать и куда обращаться, действия врача и медперсонала

Если человек съест углеводную пищу, то на какое-то время эти симптомы будут приглушены. По итогу у человека вырабатывается привычка «заедать» трудности и тревожные состояния. Это все негативным образом отражается на фигуре, здоровье, формируя ожирение при диабете.

Организм людей, склонных к жировым накоплениям, запасает большое количество углеводов. Так одновременно с этим повышается уровень глюкозы в крови.

Помимо генетических факторов, в формировании ожирения играют следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • эндокринные нарушения;
  • хроническое недосыпание и склонность к депрессивным состояниям;
  • прием психотропных препаратов.

Ожирение без диабета: факт или фикция?

О тесной связи сахарного диабете второго типа и ожирения специалистам известно очень давно. В результате избыточного количества жировой ткани клетки нашего организма просто на просто перестают воспринимать инсулин. И это несмотря на то, что поджелудочной железой он продолжает вырабатываться в достаточном количестве.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Как утверждают некоторые специалисты, благодаря оперативным вмешательствам на пищеварительном тракте, которые разработаны для борьбы с патологическим ожирением, можно добиться ремиссии диабета 2 типа. Согласно статистики, всего лишь в пятнадцати процентах случаев инсулиннезависимый диабет протекает без ожирения.

Лекарство от диабета и ожирения

Назначением лекарственных препаратов занимается специалист. Антидепрессанты показаны для того, чтобы замедлить распад серотонина. Все же такие средства имеют и «обратную сторону медали», вызывая побочные эффекты. Именно поэтому в большинстве случаев специалисты назначают препараты, которые способствуют более интенсивной выработке этого гормона.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

5-гидрокситриптофан и Триптофан – это средства, которые ускоряют выработку серотонина.  Если говорить о 5-гидрокситриптофане, то это лекарство прежде всего обладает успокаивающим эффектом, поэтому его целесообразно принимать при депрессиях и неврозах. По сравнению с Триптофаном, 5-гидрокситриптофан обладает более пролонгированным действием и лучше переносится пациентами.

Выделим особенности этого препарата:

  • начинают лечение с небольших дозировок, постепенно увеличивая количество;
  • суточная дозировка разделяется на два раза, таким образом, чтобы пациент мог принять средство утром и вечером;
  • выпивают таблетки перед едой натощак.

Иногда средство вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • метеоризм;
  • боли в области живота;
  • диарея;
  • тошнота.

Теперь поговорим о Триптофане. Препарат влияет на выработку не только серотонина, но также мелатонина и кинуренина. Для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше принимать непосредственно перед едой. Запивать средство следует простой водой, но ни в коем случае не молочными продуктами.

Для повышения чувствительности клеток организма к инсулину специалисты назначают Сиофор и Глюкофаж.

Вначале рассмотрим особенности Сиофора. Таблетки способствую снижению глюкозы в крови как на голодный, так и на полный желудок. Но при этом не вызывают гипогликемию. Средство улучшает липидный обмен и понижает уровень «вредного» холестерина.

Глюкофаж отличается от Сиофора пролонгированным действием. Действующее вещество препарата всасывается постепенно. Если у Сиофора метформин высвобождается за полчаса, то во втором случае может понадобиться около десяти часов.

Глюкофаж достаточно принимать один раз в день. Средство хорошо переносится больными и в очень редких случаях вызывает побочные эффекты со стороны пищеварительного тракта.

Диета при сахарном диабете 2 типа и ожирении

Сахарный диабет может привести к развитию серьезных осложнений: инсульты, инфаркты, заболевания почек и глаз. Как показывает практика, вовремя начатое лечение вместе с диетическим питанием, помогают минимизировать риски возникновения осложнений и вести полноценную жизнь.

Диетическое питание для диабетиков – это не временное явление, а образ жизни. Если вы хотите прожить счастливую и долгую жизнь, тогда важно в корне поменять свое отношение к питанию.

Ожирение при сахарном диабете: где связь, как похудеть при диабете 1 и 2 типа, ожирение печени, лечение и таблетки, риск от избыточного веса

Принципы диетического питания

Если вы хотите добиться хороших результатов, тогда вам придется неукоснительно соблюдать режим и меню питания. Восемьдесят процентов больных, страдающих диабетом 2 типа, страдают ожирением.

Когда человек берет силу воли в кулак, начинает меняться вся его жизнь. При стабилизации веса происходит снижение глюкозы в крови, нормализуется артериальное давление и понижаются показатели «вредного» холестерина.

Диабетики должны питаться дробно: небольшими порциями пять-шесть раз в день. Это правило помогает бороться как с гипергликемией, так и с гипогликемией.

Режим питания напрямую связан с выбранной лечебной схемой:

  • при инсулинотерапии. Частые приемы пищи. Каждая последующая порция должна быть немного меньше предыдущей. Соблюдается строгий контроль за уровнем глюкозы в крови и употреблением жиров;
  • применение глюкозосодержащих средств. В этом случае нельзя пропускать ни единого приема пищи, иначе может развиться гипогликемия.

Рацион питания

Ваш ежедневный рацион питания должен быть богат продуктами, содержащими клетчатку:

  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • хлеб из муки грубого помола.

Важно соблюдать баланс потребляемых белков, жиров и углеводов. Маргарин, майонез, кетчуп, кондитерские изделия, полуфабрикаты, колбасные изделия, баранина и свинина, жирные молочные продукты – от всего этого придется отказаться.

Сахар, мед, конфеты – это простые углеводы, лучше заменить эти продукты фруктозой. В некоторых случаях специалисты даже рекомендуют исключить и фруктозу. В качестве исключения допускается небольшое количество горького шоколада.

Какой фрукт противопоказан при ожирении и диабете?

При инсулиннезависимом диабете нельзя употреблять фрукты с высоким содержанием глюкозы:

  • бананы;
  • финики;
  • инжир;
  • изюм;
  • виноград;
  • хурма;
  • сладкая черешня.

Любые фрукты, которые высушены или сварены с сахаром, имеют высокий гликемический индекс. В свежевыжатых соках уровень глюкозы гораздо выше, чем в плодах, поэтому диабетикам не следует увлекаться ими.

Завтрак при диабете 2 типа с ожирением

Рассмотрим несколько вариантов завтраков для диабетиков с ожирением:

  • геркулесовая каша на молоке, сала из моркови и несладкий чай;
  • отварная рыба с салатом из капусты и кусочком хлеба, а также чай без сахара;
  • гречневая каша с нежирным йогуртом;
  • отварная свекла с кашей из бурого риса. Несладкий чай с кусочком нежирного твердого сыра;
  • салат из моркови и яблока, а также нежирный творог.

Меню на день

Рассмотрим примерное меню на день при диабете и ожирении:

  • завтрак. Гречневая каша на молоке и творог с нежирной сметаной. Запить можно чаем с молоком, но без сахара;
  • второй завтрак. Творог со сметаной и отвар шиповника;
  • обед. На первое – овощной суп с телятиной. На второе – запеченная курица с салатом из капусты и фруктовое желе с фруктозой;
  • полдник. Отварные яйца;
  • ужин. Отварная рыба с тушеной капустой;
  • за час до сна выпит стакан кефира.

При неукоснительном соблюдении врачебных рекомендаций вы заметите снижение веса и нормализацию общего состояния. Схему диетического питания должен назначать врач, самостоятельные попытки составить меню могут серьезно навредить. Избавиться от углеводной зависимости возможно, но для этого понадобится большая сила воли и терпение!

Профилактика ожирения и сахарного диабета у детей

Если в семье хотя бы один из родителей болеет сахарным диабетом или в роду есть случаи заболевания, тогда ребенок находится в группе риска. Профилактика диабета в этом случае начинается еще во время беременности:

  • сбалансированное и витаминизированное питание;
  • активный образ жизни, в который включаются физические нагрузки, разрешенные врачом;
  • наблюдение у специалиста;
  • постоянный самоконтроль за состоянием здоровья.

Чем раньше вы начнете профилактику диабета, тем лучше для вас! Если взрослый человек может самостоятельно следить за своим питанием и образом жизни, то дети в этом отношении должны находится под пристальным наблюдением родителей.

Рассмотрим основные компоненты профилактических мероприятий:

  • водный баланс. Достаточное потребление природной воды в зависимости от массы тела. Не стоит заменять простую воду газировкой, чаем, кофе и тем более алкогольными напитками;
  • правильное питание. В ежедневный рацион стоит включить такие продукты: зелень, цитрусовые, бобовые, томаты, болгарский перец. Следует ограничить потребление хлебобулочных изделий и картофеля. Рацион должен быть богат сложными углеводами, например, цельно зерновыми кашами;
  • физическая активность. Занятия спортом – это профилактика многих заболеваний. Речь не идет о изнуряющих силовых упражнениях. Плавание, ходьба, бег, фитнес – каждый может подобрать для себя оптимальный вид физической активности. Достаточно даже десяти-двадцати минут в день.

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать, что ожирение и инсулиннезависимый диабет – это по сути взаимозаменяемые понятия. Большую роль в возникновении лишнего веса у диабетиков играют генетические факторы.

Бороться с патологическим процессом можно с помощью медикаментозного лечения, правильного питания и умеренной физической активности. Если вы хотите избавиться от заболевания, вам потребуется изменить весь свой образ жизни. Диабет и ожирение – это соматические заболевания, именно поэтому самолечение недопустимо!

Советы и рекомендации

Лишний вес при сахарном диабете

Миллионы людей больны сахарным диабетом 1 и 2 типа и страдают от лишнего веса, спровоцированного болезнью. Тысячи научных статей, диссертаций и лекций написаны про лишний вес при сахарном диабете. Так почему же больные продолжают наступать на одни и те же грабли, если все исследовано? Или не так все просто?

Что такое сахарный диабет 1 и 2 типа?

СД, 1 тип

В нашей поджелудочной железе есть бета-клетки, которые напрямую участвуют в производстве гормона инсулина. Когда, по разным причинам, бета-клетки начинают массово разрушаться, инсулин полностью или почти полностью перестает вырабатываться. А без него резко повышается уровень сахара в крови. Поэтому 1 тип называется «инсулинозависимый».

СД, 2 тип

Инсулин вырабатывается, но клетки начинают хуже и хуже его усваивать, как бы не замечают. Как следствие, глюкоза усваивается клетками плохо, потому что инсулин проводит глюкозу внутрь клетки, где она используется для получения энергии. Уровень сахара ползет вверх.

А со временем и само производство инсулина может снизиться, так как постоянно высокий уровень глюкозы пагубно влияет на бета-клетки. В этот момент и при СД 2 типа появляется инсулиновая зависимость, которой изначально нет.

Поэтому так важно не запускать болезнь!

Лишний вес при сахарном диабете 1 типа

Сахарный диабет любого типа – это сильнейший гормональный сбой с последующим поражением почек, глаз, сердечно-сосудистой системы, сосудов ног, других органов. СД 1 типа встречается у людей моложе 35 лет, и ожирение ему обычно не свойственно. Но лечебная низкоуглеводная диета все же необходима.

Ее суть в том, чтобы снизить количество потребляемых углеводов и повысить количество белков, так как уровень сахара растет от белков незначительно и мягко, от углеводов же – очень резко и сильно.

К сожалению, в большинстве случаев не избежать регулярных уколов инсулина, но при правильном питании, отсутствии стрессов, занятиях физкультурой дозы лекарственных препаратов возможно снизить в разы.

Избыточный вес при сахарном диабете

СД 2 типа диагностируется более, чем в 90% случаях этого заболевания. В свою очередь, у 8 из 10 регистрируется избыточный вес при сахарном диабете и даже ожирение. Типичная фигура при этом – яблоко, жир откладывается преимущественно в верхней части тела и животе.

Почему жира становится все больше? Снова обратимся к инсулину. Он только помогает глюкозе «пройти» в клетку, но выполняет еще одну важную функцию: отвечает за превращение глюкозы и жирных кислот в запас жировой ткани на случай голода, а также тормозит распад этой же жировой ткани.

Получается, что плохо не только, когда инсулина мало, но и когда его в избытке!

Как сбросить лишний вес при сахарном диабете

Продукты с высоким содержанием углеводов провоцируют избыток инсулина, поэтому низкоуглеводная диета — важный пункт в схеме лечения.

И вот тут многие больные задумываются, как сбросить лишний вес при сахарном диабете. И путают понятия и принципы низкоуглеводной и низкокалорийной диеты.

Калорий должно поступать достаточно, а вот за «вредными» углеводами нужен постоянный контроль. Порочный круг выглядит так:

Тяга к еде → переедание → скачок сахара в крови → повышение инсулина → переработка глюкозы в жир→ падение сахара → тяга к еде.

И опасен он не только букетом недугов от лишних килограммов, но и сильными скачками уровня сахара.

Лишний вес и сахарный диабет

«У него сахарный диабет, поэтому он толстый и не может похудеть» — типичный миф! Снижение веса является первым и важнейшим условием лечения.

Можно есть горы таблеток, повышающих чувствительность клеток к инсулину и нормализующих таким образом обмен веществ, но пока сам больной не начнет коренным образом разрывать порочный круг, о котором мы говорили выше, все это будет малоэффективно и даже пагубно для организма.

Снижение веса + постепенное увеличение естественной физической активности + соблюдение правил питания = эффективный путь к здоровью

Читайте также:  Гормональная спираль мирена: как поможет при миоме, эндометриозе, побочные эффекты, что лучше - внутриматочная спираль или таблетки

Почему возникает ожирение при сахарном диабете. Углеводная зависимость: что это, чем она опасна и как от нее избавиться

При сахарном диабете 2 типа подавляющее большинство пациентов имеют избыточный вес тела. Оба этих обменных нарушения тесно взаимосвязаны. У них есть общие механизмы развития:

  • низкая физическая активность;
  • переедание;
  • избыток простых углеводов (сладкие и мучные продукты) и животных жиров, нехватка пищевых волокон и витаминов;
  • генетическая предрасположенность;
  • низкая масса тела при рождении;
  • измененное пищевое поведение – приступы голода, неразборчивость в еде, отсутствие насыщения.

Ожирение у диабетиков имеет свои особенности:

  • жир откладывается преимущественно в области живота и вокруг внутренних органов (висцеральный тип);
  • низкокалорийные диеты малоэффективны, после них отмечается повторный набор еще большей массы тела;
  • в крови, помимо высокого уровня глюкозы, повышен уровень инсулина и кортизола надпочечников;
  • отложение жира не только под кожей, но и в печени, поджелудочной железе, что еще больше ухудшает обмен углеводов и липидов, повышается устойчивость к инсулину (инсулинорезистентность).

Рекомендуем прочитать статью о меде при сахарном диабете. Из нее вы узнаете всегда ли можно есть мед при сахарном диабете, пользе и вреде пчелиного продукта, а также о том, какой мед и сколько можно есть при сахарном диабете.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

А здесь гипогликемии при сахарном диабете.

Почему увеличиваются риски при избыточном весе

Каждый лишний килограмм массы повышает риск диабета на 5%, а при избытке в 10 кг он увеличивается в 3 раза. Нормальный индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) составляет 20-25.

При значении 25-27 вероятность роста сахара в крови больше в 5 раз, а при 35 она доходит до 90 раз.

То есть среди пациентов с ожирением и случаями диабета у близких родственников нарушений обмена нет в единичных случаях.

Избыток веса не только повышает вероятность болезни, но и диабетических осложнений, способствует росту артериального давления, прогрессированию атеросклероза.

Все это объясняет ранее появление:

  • нефропатии с почечной недостаточностью;
  • ретинопатии с потерей зрения;
  • синдрома диабетической стопы с угрозой ампутации;
  • ангиопатии с острыми состояниями (инсульт, инфаркт) или хроническими нарушениями мозгового и коронарного кровообращения.

Почему так сложно похудеть диабетику

Избыток калорий в рационе приводит к запасанию их в виде жира. Клетки жировой ткани (адипоциты) увеличиваются в размере и ускоренно делятся для того, чтобы создать место для такого хранения.

Крупные клетки слабо реагируют на инсулин, в них возрастает образование веществ, вызывающих воспаление.

В свою очередь эти соединения усиливают устойчивость инсулиновых рецепторов и препятствуют действию гормона во всех остальных тканях.

Избыток жирных кислот, образующихся в процессе использования жиров, разрушает клетки поджелудочной железы, стимулирует образование новых молекул глюкозы в печени. Печеночная ткань при ожирении не может нормально связать инсулин, он остается в большом количестве циркулировать в крови. Его излишек еще больше повышает инсулинорезистентность (нечувствительность тканей).

Сама жировая ткань способна к образованию гормонов. В первую очередь это лептин. Он препятствует:

  • накоплению жира;
  • приступам голода;
  • перееданию;
  • избытку кортизола в крови;
  • низкой реакции клеток на инсулин.

Смотрите на видео о жировой ткани и причинах ожирения:

При ожирении и диабете возникает устойчивость к его действию. В результате жир откладывается в мышечной ткани, сердце, поджелудочной железе и печени. Тормозящим действием на снижение массы тела также обладают:

  • фактор некроза опухолей (тормозит реакцию адипоцитов на инсулин и лептин);
  • интерлейкин-6 (вырабатывается жировыми клетками внутренних органов);
  • низкий уровень адипонектина, его падение предшествуют диабету;
  • резистин – препятствует действию инсулина, поглощению глюкозы тканями.

Поэтому жировая ткань – это далеко не пассивные клетки, а ожирение представляет собой не косметический дефект, а гормональное заболевание. При диабете происходит взаимное усиление их действия.

Без снижения веса тела сахароснижающая терапия неэффективна, в организме возникают и прогрессируют осложнения болезни.

Что даст снижение веса

Если уменьшить массу тела всего на 7%, то можно ожидать:

  • снижения давления крови, потребности в препаратах для его нормализации;
  • уменьшения содержания глюкозы в крови натощак и после еды;
  • приближения к норме показателей гликированного гемоглобина;
  • улучшения жирового обмена, снижения холестерина и риска формирования бляшек в сосудах;
  • увеличения продолжительности жизни;
  • предупреждения опухолевых процессов в организме, раннего старения.

Даже потеря 5 кг за год снижает риск перехода преддиабета в диабет на 60%.

Особенности коррекции ожирения при 1 типе диабета

Инсулин способствует прибавке массы тела. Его основное действие направлено на запасание жира, накопление гликогена в печени. У больных на инсулинотерапии вес тела закономерно повышается. При уменьшении концентрации сахара в крови снижается его потеря с мочой, так как глюкоза выводится почками только после преодоления почечного порога. В результате все потребленные калории сохраняются.

Одним из факторов риска повышения массы тела является падение сахара – приступ гипогликемии. Такие состояния требуют экстренного приема простых углеводов (сахара, меда), обладающих высокой калорийностью, повышающих аппетит. При частых эпизодах пациенты могут существенно превышать энергетическую ценность рациона. Тем не менее истинное ожирение при 1 типе болезни бывает крайне редко.

Состав меда

Для того чтобы снизить вес тела, больным нужно уменьшить долю углеводов в питании – снизить суточное количество хлебных единиц. Соответственно рассчитанная доза вводимого гормона будет невысокой, жир не будет накапливаться в организме. Дополнительное медикаментозное лечение в большинстве случаев не требуется.

Лечение при диабете 2 типа

Подходы к снижению веса являются традиционными, но имеется одна важная особенность. При диабете требуется сочетание изменений образа жизни и препаратов, так как сами по себе они малоэффективны.

Диета

Расчет необходимой калорийности рациона строится исходя из веса, роста и уровня активности. В среднем для взрослого мужчины в норме требуется примерно 2500 ккал при стандартном городском образе жизни, для женщины – 2000 ккал. Чтобы снизить вес тела, от вычисленного индивидуального показателя нужно отнять от 500 до 750 ккал в зависимости от избытка веса.

К основным правилам построения рациона относятся:

  • преобладание некрахмалистых овощей в меню – кабачки, цветная и белокочанная капуста, огурцы, брокколи, зелень, баклажаны, помидоры, болгарский перец. По возможности они должны быть свежими в виде салата, его необходимо есть не менее 2 раз в день;
  • для получения белка подходит отварная рыба, куриное и индюшиное филе, творог 2-5% жирности, кисломолочные напитки (стакан в день) без добавок до 2%, морепродукты, белок яиц;
  • каша допустима один раз в день, сваренная на воде. Углеводистые продукты должны иметь низкий гликемический индекс, не провоцировать резкие подъемы сахара;
  • следует отказаться от жирного мяса, всех сладостей, включая диабетические, мучных изделий, картофеля, бананов, винограда, покупных соков, соусов, консервов, бульонов, закусок, стимулирующих аппетит, алкоголя;
  • ограничивают в меню поваренную соль (3-5 г), сливочное масло (до 10 г), растительное (до 15 г), сухофрукты (1-2 штуки), орехи и семечки (до 20 г), хлеб (до 100-150 г);
  • вместо сахара используют стевию, сироп из топинамбура.

Результатом правильно подобранного рациона является снижение массы тела на 500-800 г в неделю. Более быстрый темп приводит к перепадам содержания сахара в крови, повышенной слабости, нарушениям пищеварения.

Если не получается сбросить 0,5 кг, то рекомендуются разгрузочные дни 1 раз в неделю. Они помогают ускорить обмен веществ и повысить чувствительность тканей к собственному инсулину. Для их проведения используют творог, кефир, рыбу, овощи в виде салата или супа без картофеля и круп.

Физические нагрузки

Одно из обязательных условий потери веса – это повышение общего уровня двигательной активности. Доказано, что ограничения в диете лучше работают у мужчин, а повышение расхода энергии в результате тренировок – у женщин.

Если есть цель снижения веса, то упражнения лечебной гимнастики, ходьба, плавание, танцы должны занимать не менее 300 минут за неделю. Начальная интенсивность тренировок определяется физической подготовленностью пациента, а затем рекомендуется регулярное и плавное ее повышение. Одновременно важно сократить время пребывания в статичном сидячем положении.

Таблетки

Хотя все правила построения меню и польза занятий физкультурой известны всем пациентам, на практике их придерживаются до 7%. Поэтому эндокринологи нередко назначают медикаменты, снижающие вес тела – Ксеникал, Редуксин, Саксенда. Все сахароснижающие препараты по влиянию на вес тела делят на группы:

  • нейтральные – Старликс, Новонорм, Галвус;
  • незначительно снижают – Метформин, Сиофор, Глюкобай;
  • помогают похудению – Виктоза, Инвокана, Джардинс;
  • повышают вес – Инсулин, Пиоглар, Авандия, Минидиаб.

При составлении плана лечения учитывают, что масса тела возрастает и при применении медикаментов с антидепрессивным, противосудорожным действием, гормональных контрацептивов, некоторых противоаллергических средств.

Общие принципы питания при заболевании

Для того чтобы облегчить подбор продуктов питания при составлении диетического рациона и добиться ее разнообразия, предусматривается специальная система замены тех или иных наименований по углеводам, белкам и жирам.

Для пациентов с сахарным диабетом самой значимой является замена таких продуктов, которые содержат углеводы.

Как известно, после расщепления и всасывания в пищеварительной системе они гарантируют более уравновешенный уровень сахара в крови, что, естественно, важно при диабете 2 типа.

В зависимости от соотношения использованных углеводов постпрандиальный уровень углеводов может сталкиваться с существенными колебаниями.

Система же замены продуктов дает возможность относительно быстро стандартизировать число принятых углеводов, что отрицательно влияет на ожирение и диабет.

Если же говорить о системе замены продуктов по белкам и жирам, то для пациентов с представленным заболеванием она отходит на второй план.

Те, кто задается вопросом о том, как похудеть, должны знать, что для замены углеводов применяется хлебная единица. Рассказывая про норму хлебных единиц (ХЕ) при диабете 2 типа, обращают внимание на то, что речь идет о количестве продуктов, содержащем около 10–12 гр. углеводов. Продукты питания, включающие в себя углеводы, можно подразделить на пять категорий:

  • хлебобулочные изделия;
  • мучные и крупяные продукты (например, перловка);
  • фрукты и ягоды, а также травы при сахарном диабете 2 типа;
  • овощи;
  • жидкие молочные продукты.

  Селёдка в рационе диабетика – нюансы приготовления и употребления

Многие наименования автоматически оказываются в списке запрещенных продуктов, что неудивительно, учитывая наличие в них сахара и других составляющих. В том случае, если пациенты с диабетом 2 типа и ожирением на заранее продуманной диете не уменьшают массу тела, рекомендуется пересмотреть не только рацион, но и лекарственную терапию.

Это необходимо прежде всего в силу того, что от степени уменьшения массы тела будет зависеть результативность терапии по снижению сахара.

Во многих случаях, благодаря корректно построенной диетотерапии и уменьшению массы тела, удается добиться стабилизации углеводного обмена без дополнительного применения пероральных сахароснижающих наименований. Очень важно, однако, иметь представление о том, какие крупы можно есть и вообще, что можно при диабете 2 типа с ожирением.

Все дело в сахаре

Углеводы действительно плохо влияют на наш организм, и это обоснованно – исследования показывают, что они вызывают привыкание, как алкоголь или сигареты.

Кроме ожирения, его чрезмерное потребление повышает риск возникновения диабета типа 2, повреждения печени, сердечных заболеваний и даже рака.

С этими ошеломляющими статистическими данными вы просто обязаны как можно скорее избавиться от углеводной зависимости.

Но не весь сахар плохой. Сложные углеводы, к примеру, фрукты, не вредны для организма, в отличие от простых (быстрых).

Через продукты, содержащие природный сахар, мы получаем клетчатку, питательные вещества, витамины, антиоксиданты.

Обратите внимание, вы едите свежие фрукты с рынка, или консервированные, насыщенные сахарным сиропом? Ваш десерт с магазина или вы приготовили его дома самостоятельно?

Как избавиться от углеводной зависимости?

Чтобы избавиться от углеводной зависимости, следует соблюдать несколько правил:

1. В рационе должно быть не более 5% простых углеводов.

2. В качестве сладкого блюда лучше употреблять фрукты.

3. Следует обращать внимание на гликемический индекс продуктов. Чем выше гликемический индекс, тем выше скачок инсулина.

4. Чем больше блюдо подвергалось термической обработке, тем выше гликемический индекс. Al dente всегда лучше разваренных продуктов.

5. Ограничьте молочные продукты или вовсе откажитесь от них.

6. Исключите фастфуд и жареные блюда.

7. Не храните дома продукты, провоцирующие углеводную зависимость.

Ссылка на основную публикацию