Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Гормоны при поликистозе яичников у женщин изменяют свою концентрацию в крови, вызывая гормональный дисбаланс. Это и является основной причиной поражения придатков сразу несколькими кистами. Для восстановления эндокринной функции организма необходимо назначение медикаментозного лечения.

Нормальное течение менструального цикла

Первые дни цикла представляют собой маточное кровотечение, во время которого вместе с кровью из организма выходит верхний слой эндометрия матки и неоплодотворенная яйцеклетка. Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичниковНа 3-5 день активизируется рост фолликулов, необходимых для правильного течения овуляции. Их увеличение под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) продолжается до 14-15 дня цикла – в это время остается 1-2 доминантных пузырька. Они содержат яйцеклетку и жидкость, вырабатывающую гормон эстроген. Последний достигает своего пика непосредственно перед разрывом фолликула, провоцируя резкий скачок лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Гормональный фон женщины изменяется каждый день цикла – это необходимо для осуществления репродуктивной функции.

После овуляции выработка гормонов первой фазы цикла начинает снижаться, их минимальное значение отмечается перед менструацией. Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичниковС 15-16 дня цикла из остатков оболочки лопнувшего фолликула начинает формироваться желтое тело, производящее прогестерон. Он необходим для подготовки эндометрия матки к внедрению плодного яйца, стимуляции продвижения яйцеклетки по фаллопиевой трубе, снижения маточного тонуса. Пик прогестерона приходится на 22-24 день цикла, после чего при отсутствии беременности желтое тело регрессирует, прекращая свою эндокринную функцию.

При нарушении производства одного из половых гормонов вероятны отклонения в течение менструального цикла. Это может привести к следующим заболеваниям и состояниям:

  • кисты яичника, в том числе поликистоз;
  • задержки месячных;
  • усиление интенсивности симптомов предменструального синдрома;
  • отсутствие овуляции;
  • аменорея;
  • недостаточность желтого тела – короткие месячные циклы.

Длительное присутствие данных патологий способно значительно снизить вероятность беременности и привести к бесплодию. Любые гормональные нарушения необходимо устранять на начальной стадии их развития – это предотвратит многие заболевания, развивающиеся на фоне сбоя эндокринной системы.

  Лечение поликистоза яичников у женщин метформином

Механизм развития поликистоза яичников

Обычно поликистоз является следствием нарушений в первой фазе менструального цикла. Он способен возникать в результате следующих состояний:

  1. Неполная овуляция. Разрыв только части доминантных фолликулов. Остальные способны перерождаться в фолликулярные кисты яичника.
  2. Малый размер фолликулов. При отсутствии доминантного пузырька овуляция не происходит, а фолликулы регрессируют или превращаются в кисты.
  3. Отсутствие овуляции при наличии граафова пузырька. Часто является следствием нарушения соотношения ЛГ и ФСГ.

При недостаточности только второй фазы цикла поликистоз не развивается. Все процессы, влекущие за собой образование кист яичника, происходят в начале цикла и в момент предполагаемой овуляции. Низкая выработка прогестерона отрицательно влияет только на вероятность зачатия.

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Причины развития СПКЯ

Поликистоз яичников – следствие нарушения работы одного из эндокринных органов. Чаще всего при выявлении данной патологии отмечается одно из следующих состояний:

  • гиперандрогения – повышенный уровень мужских половых гормонов;
  • гиперэстрогения – высокая концентрация эстрогенов;
  • гиперпролактинемия – превышение уровня пролактина;
  • сбой соотношения ФСГ и ЛГ.

Чрезмерное количество андрогенов может быть следствием низкой чувствительности к инсулину.

Гормональный сбой способен возникать в результате воздействия следующих факторов:

  • болезни эндокринных органов, в частности – гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
  • бесконтрольный прием препаратов на основе гормонов, в том числе оральных контрацептивов;
  • послеродовой период;
  • инфекции половых путей;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • климакс;
  • подростковый возраст;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наследственная предрасположенность;
  • смена климата;
  • хроническая усталость, стрессы.

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Какие гормоны нужно сдавать при поликистозе яичников

Основной анализ, требующийся для назначения терапии заболевания – проверка уровня гормонов. Для этого необходимо сдать следующие из них:

  • эстроген;
  • тестостерон;
  • прогестерон;
  • 17-ОН прогестерон.

Половые гормоны при поликистозе яичников могут находиться в норме, т.к. иногда причина патологии – сбой работы гипофиза.

Для повышения эффективности назначаемого лечения следует сделать УЗИ придатков, сдать кровь на уровень глюкозы, инсулина. Гинекологический осмотр при поликистозе малоинформативен.

  Особенности лечения поликистоза яичников Глюкофажем

Лечение

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Виды медикаментов для устранения поликистоза:

  1. Кломифен. Стимулирует овуляцию, восстанавливает уровень эстрогенов.
  2. Дюфастон, Утрожестан. Нормализует течение второй фазы менструального цикла, его отмена провоцирует приход месячных. Последнее позволяет уменьшить количество и размеры кист.
  3. Тайм-фактор. Витаминный комплекс, имеющий несколько видов таблеток в упаковке для их приема в разные дни. Мягко регулирует цикл.
  4. Циклодинон. Снижает уровень пролактина.
  5. Клостилбегит, Прогинова. Используются для стимуляции овуляции при необходимости беременности.
  6. Метипред. Восстанавливает работу надпочечников.
  7. Оральные контрацептивы. Приостанавливают функционирование яичников, способствуя устранению кист.

Схема лечения поликистоза яичников гормонами определяется возрастом пациентки, наличием других заболеваний, необходимостью беременности в скором времени.

Средний курс терапии – 3-6 месяцев. При отсутствии их эффективности за этот период лечебная схема изменяется.

Опасность лечения гормонами

Гормональная терапия – серьезная нагрузка на организм, поэтому к ее подбору следует подходить очень тщательно. Неправильное лечение может привести к следующему:

  • истощение придатков – преждевременный климакс;
  • рецидив поликистоза яичников;
  • бесплодие;
  • тяжелые гормональные нарушения;
  • невозможность беременности;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • аменорея.

Подобных патологий можно избежать. Для этого следует соблюдать некоторые правила прохождения гормональной терапии:

  • полное обследование перед назначением лечения;
  • регулярное посещение врача во время приема препаратов;
  • отслеживание созревания фолликулов и состояния кист на УЗИ несколько раз за цикл;
  • сдача анализов на уровень гормонов 1-2 раза в месяц;
  • сбалансированное питание и соблюдение режима приема пищи;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием медикаментов в определенное время.

В период лечения синтетическими гормонами запрещено превышать дозировку для достижения наилучшего эффекта, пропускать таблетки или принимать двойную дозу в следующий прием в случае пропуска. Это снижает эффективность терапии, способно нарушить течение месячного цикла.

  Как вылечить поликистоз яичников средствами народной медициныПоликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Как вылечить поликистоз яичников без гормонов

Многие женщины опасаются лечения гормонами и пытаются найти другой способ устранения СПКЯ. К ним относятся следующие методы:

  1. Народный. Пациенткам назначаются травы, стимулирующие выработку гормонов, рост фолликулов, уменьшение кист. К ним относятся боровая матка, красная щетка, чернобыльник, девясил, клевер, шалфей, малина, липа. Некоторые из трав способны вылечить поликистоз яичников на начальных стадиях без применения медикаментов.
  2. Прием других препаратов. Лечение патологии может осуществляться с помощью Метформина в случае снижения резистентности к инсулину. В остальных случаях этот метод нерезультативен.
  3. Витаминотерапия. Прием витаминов А, С, Е, группы В, фолиевой кислоты и магния в определенные дни цикла позволяет восстановить течение овуляции.
  4. Физиотерапия. Магнитотерапия, иглоукалывание, грязевые ванны. Улучшают местное кровообращение, способствуя рассасыванию кист и стимулируя работу яичников.

Методы лечения поликистоза яичников без гормонов отличаются низкой эффективностью и часто используются в качестве вспомогательного метода. Как самостоятельные способы они результативны только в следующих случаях:

  • поликистоз яичников в период естественных гормональных сбоев;
  • функциональные кисты придатков;
  • нерегулярность месячного цикла без длительных задержек менструаций.

Перед использованием негормональных способов лечения поликистоза яичников необходима консультация врача. Их самостоятельное применение в комплексе со стандартной терапией запрещено.

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Наиболее эффективные методы лечения

Наивысшей результативностью в терапии поликистоза яичников обладает комплексное воздействие. Это помогает восстановить работу различных систем организма, нормализовать менструальный цикл и репродуктивную функцию. В комплекс лечения СПКЯ входит следующее:

  • синтетические гормоны;
  • витамины;
  • физиотерапия;
  • организация полноценного отдыха;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек.

Женщинам при поликистозе яичников рекомендуется употреблять как можно больше овощей, фруктов, орехов, морепродуктов, зелени. Это насытит организм витаминами и ускорит процесс выздоровления.

Нарушения эндокринной сферы – основная причина развития СПКЯ. Поэтому в качестве лечения назначаются препараты, содержащие синтетические аналоги гормонов. В среднем выздоровление наступает через 2-6 месяцев. Беременность разрешена через 2-3 цикла после полного устранения поликистоза яичников.

Гормоны и СПКЯ Ссылка на основную публикацию Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Диагностика и лечение поликистоза яичников

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников Синдром поликистозных яичников – это патология структуры и функции яичников. Причины этого заболевания до конца не установлены — недаром СПКЯ получил название «синдром-загадка». Большинство исследователей считают его генетически обусловленным. СПКЯ является достаточно распространенной патологией, он встречается примерно у 8% женщин репродуктивного возраста. Хотите записаться на прием?

Диагностика 

Диагноз «синдром поликистозных яичников» может быть поставлен только при наличии ряда признаков, которые и должны быть выявлены в ходе диагностических манипуляций.

Сбор анамнеза и осмотр

При первичном обращении врач тщательно собирает анамнез, уточняя ряд важных моментов. Необходимо сообщить специалисту о том, как давно возникли нарушения менструальной функции.

В ряде случаев проблемы имеют место уже в пубертатном возрасте, и это позволяет дифференцировать первичные и вторичные нарушения функции яичников.

По возможности нужно предоставить информацию о наличии подобных проблем у родственниц.

Внешний осмотр позволяет обнаружить признаки гиперандрогении, в первую очередь – гирсутизм (активный рост волос по мужскому типу). Этот симптом выявляется примерно у 2/3 пациенток и служит одним из критериев постановки верного диагноза. Помимо этого, многие женщины, столкнувшиеся с поликистозом, имеют лишний вес и акне, что также фиксируется в ходе внешнего осмотра.

Осмотр на гинекологическом кресле позволяет обнаружить двустороннее увеличение и уплотнение яичников.

Анализы на гормоны при поликистозе

Исследование уровня  мужских гормонов в организме, которое предполагает анализы на тестостерон, андростендион, 17-OH прогестерон, ДГЭА-С.  Анализ позволяет определить концентрацию андрогенов, продуцируемых надпочечниками и яичниками.

Исследование уровня гонадотропинов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов). Возможно увеличение концентрации ЛГ при нормальном ФСГ, а также увеличение соотношение ЛГ/ФСГ до 3-3,5. Однако в ряде случаев показатели остаются в пределах нормы.

Гормональный статус при поликситозе

При исследовании гормонального статуса, кроме повышения уровня андрогенов, также выявляют повышение уровня ЛГ при нормальном уровне ФСГ, а также увеличение соотношения ЛГ к ФСГ. ЛГ и ФСГ вырабатываются передней долей гипофиза.

Выработка этих гормонов регулируется гонадотропин-рилизинг гормоном (ГнРГ), который синтезируется гипоталамусом. ГнРг вырабатывается в пульсирующем режиме.

Под влиянием ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) происходит рост и созревание лидирующего (предовуляторного) фолликула, синтез эстрогенов (женских половых гормонов). Также при участии ФСГ происходит синтез рецепторов к ЛГ в лидирующем фолликуле.

Благодаря повышению уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона), происходит разрыв лидирующего фолликула (овуляция). Этот так называемый пик ЛГ происходит за 36 часов до момента овуляции. Также ЛГ способствует секреции прогестерона и формированию желтого тела. 

УЗИ

Проведение УЗ-исследования позволяет выявить следующие характерные изменения:

  • увеличение объема левого и правого яичников в несколько раз: при норме до 7 см3 они увеличиваются более чем до 9см3 (часто свыше 16см3);
  • гиперплазия стромы яичников;
  • утолщение капсулы (белочной оболочки) яичника, которая покрывает орган. Во время овуляции происходит разрыв фолликула и белочной оболочки, что позволяет созревшей яйцеклетке выйти в брюшную полость;
  • наличие кист, размер которых составляет не менее 2 мм, расположенных по периферии органа. Визуально кисты напоминают ожерелье;
  • проведение фолликулометрии позволяет выяснить, происходила ли в менструальном цикле овуляция. Такое исследование может проводиться в течение нескольких циклов. 

Определение уровня глюкозы

Поскольку одним из симптомов синдрома поликистозных яичников является инсулинорезистентность (невосприимчивость клеток к гормону инсулину), врач может назначить анализы, цель  которых — выяснить, как в организме расщепляется  глюкоза. Дело  в том, что глюкоза во многие ткани может поступать только с помощью инсулина, и если клетки теряют чувствительность к нему, то глюкоза накапливается в крови, тем самым провоцируя еще большую продукцию инсулина.

Таким образом, пациентке может быть назначен анализ на уровень глюкозы или тест на глюкозотолерантность (ГТТ).

Дополнительно врач может назначить такие исследования, как проба с АКТГ (адренокортикотропным гормоном). Получение отрицательного результата  позволяет исключить надпочечниковую форму гиперандрогении. Проведение магнитно-резонансной томографии проводится для того, чтобы быть уверенными в отсутствии опухоли. 

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Причины развития 

Синдром поликистоза яичников, характеризующийся определенным комплексом симптомов (в первую очередь это хроническая ановуляция, чрезмерное оволосение по мужскому типу, инсулинорезистентность, типичные изменения в яичниках), до сих пор остается изученным не до конца. Так, ученым еще не удалось точно определить причины, в силу которых развивается эта патология. Для лечения бесплодия при СПКЯ эффективно экстракорпоральное оплодотворение.

1. Нарушение стероидогенеза в яичниках

Многие специалисты сходятся во мнении, что в основе поликистоза яичников лежит нарушение процесса образования стероидных гормонов в яичниках. Такая ситуация в свою очередь может быть обусловлена:

  • первичным нарушением стероидогенеза, когда вследствие недостатка специальных ферментов андрогены не преобразуются в эстрогены. При этом выявлено 2 различных вида этой патологии. В одном случае происходит снижение выработки эстрогенов с увеличением продукции фолликулостимулирующего гормона, последующим отсутствием овуляции в менструальном цикле и кистозным перерождением фолликулов. В другом случае при нарушении синтеза эстрогенов в яичниках накапливается большое количество андрогена – андростендиола.
  • нарушением гормональной регуляции на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. В данном случае нарушается продукция гонадотропинов, и  наиболее негативное воздействие оказывает изменение выработки лютеинизирующего гормона. В норме продукция ЛГ в течение менструального цикла меняется, в частности пиковый выброс этого гормона является индуктором процесса, запускающего овуляцию. В данном же случае уровень ЛГ остается постоянно повышенным, что препятствует наступлению овуляции. При этом фолликулы претерпевают кистозные изменения.
Читайте также:  Феохромоцитома и операция: подготовка, реабилитация и диета после, прогноз жизни, алкоголь, феохромоцитома надпочечника после операции

Многие специалисты склонны считать, что удалось установить взаимосвязь между возникающими патологическими изменениями и нарушением продукции нейротрансмиттеров (биологически активных веществ).

Однако пока остается непонятным, из-за чего нарушается секреция. Ученые вполне допускают наличие наследственного фактора при развитии синдрома поликистозных  яичников. Однако выявить один ген, ответственный за поликистоз, специалистам не удалось.

В связи с этим сейчас в качестве негативных предрасполагающих факторов рассматривается наличие в семейном анамнезе таких патологий, как опухоли яичников и матки, ожирение, осложнения во время беременности (гестозы), сахарный диабет II типа, оволосение по мужскому типу.

3. Инсулинорезистентность

Большой процент женщин с диагнозом «синдром поликистозных яичников» страдают инсулинорезистентностью – невосприимчивостью клеток к гормону поджелудочной железы, регулирующему уровень сахара в крови. В связи с этим специалисты не могут не принимать во внимание этот фактор. 

Симптомы 

Симптомы поликистоза яичников могут быть различными, и необязательно все они проявляются в полном объеме у каждой женщины, страдающей этим заболеванием. Тем не менее, можно выделить патологические изменения, позволяющие заподозрить СПКЯ. К ним относятся:

  • Нарушение менструального цикла
  • Гормональный дисбаланс 
  • Нарушение обмена веществ

Нарушение менструального цикла при синдроме поликистозных яичников

  • НМЦ по типу опсоменореи (увеличение интервалов между менструациями до 36-ти и более дней), причем в течение года число менструаций может не превышать 8-ми.
  • НМЦ по типу полименореи (увеличение длительности менструации до семи дней и более), причем объем выделений может быть как обычным, так и превышающим норму. 
  • НМЦ по типцу аменореи, когда менструации отсутствуют на протяжении 6-ти и более месяцев. 
  • Ановуляторный менструальный цикл, в котором не происходит роста и созревания доминантного фолликула.  Выяснить, происходит ли овуляция,  можно самостоятельно. Для этого используются специальные тест-полоски (исследование основано на измерении уровня ЛГ – лютеинизирующего гормона, уровень которого заметно повышается в период овуляции). Также можно применять метод измерения базальной температуры, основанный на том, что прогестерон оказывает воздействие на центр терморегуляции, расположенный в отделе головного мозга гипоталамусе. Дело в том, что в нормальном цикле уровень прогестерона начинает повышаться перед наступлением овуляции, а затем падает к началу следующей менструации. Таким образом, наличие овуляции подтверждается изменением базальной температуры в течение цикла. В ановуляторном  цикле концентрация гормона беременности остается неизменной, как следствие, не изменяется и базальная температура. Отсутствие овуляции в менструальном цикле является причиной бесплодия. Нередко именно тот факт, что женщина не может забеременеть в течение длительного времени, становится причиной посещения акушера-гинеколога или гинеколога-репродуктолога.

Высокий уровень андрогенов

У пациенток с поликистозом обычно выявляется гиперандрогения, для которой характерны следующие признаки:

  • Гирсутизм, или избыточное оволосение по мужскому типу: у женщин начинают расти волосы на голенях, с внутренней стороны бедер, на животе, молочных железах, на щеках и над верхней губой;
  • Андрогенная алопеция – истончение волос и облысение по мужскому типу, когда в первую очередь образуются залысины в области темени и лба. В то же время в области затылка волосяной покров не изменяется;
  • Акне – угревая сыпь, которая вызвана воспалительным процессом в закупоренных порах. Андрогены способствуют более активной выработке кожного сала, которое в свою очередь становится причиной закупорки выводного протока сальной железы. Чаще всего акне при поликистозе локализуется в области груди, спины, шеи и лица. Примечательно, что у пациенток с поликистозом, имеющих проблемы с избыточным ростом волос, не всегда присутствует акне. Это обусловлено тем, что андрогены в клетках кожного покрова у разных людей имеют различную биологическую активность, обусловленную активностью специальных ферментов, ответственных за метаболизм свободного тестостерона;
  • Жирная себорея кожи  головы – заболевание, которое также обусловлено чрезмерным выделением кожного сала. Пациентки предъявляют жалобы на то, что волосы быстро становятся жирными, появляется крупная перхоть, возникает зуд;
  • Пигментация кожи в области шеи, подмышечных впадин, груди, а также в паховой области. Следует отметить, что потемнение кожных покровов отмечается достаточно редко, примерно у 5-ти пациенток с поликистозом из ста;
  • Понижение тембра голоса

Нарушение обмена веществ

У пациенток с поликистозом нередко наблюдается инсулинорезистентность – нарушение восприимчивости клеточных мембран к инсулину. Таким образом, даже при нормальном уровне этого гормона в организме глюкоза, образующаяся в результате расщепления углеводов, не может проникнуть в клетки.

 Реагируя на высокое содержание глюкозы в крови, поджелудочная железа начинает вырабатывать еще больше инсулина, который должен содействовать доставке глюкозы в клетки, в результате чего развивается гиперинсулинемия.

Женщины с диагнозом «синдром поликистозных яичников» также могут иметь нарушения толерантности  к глюкозе.  Немногим менее половины пациенток с поликистозом страдают ожирением, причем у многих из них жир откладывается преимущественно в области живота и талии (так называемое абдоминальное ожирение).

 

Вследствие нарушения обмена веществ у женщин может развиваться сахарный диабет II типа. 

Болевые ощущения

Пациентки могут предъявлять жалобы на болевые ощущения тянущего характера в нижней части живота, которые могут быть обусловлены двум причинами. Во-первых, увеличенные в объеме яичники могут сдавливать распложенные рядом органы малого таза. Во-вторых, боли могут иметь место в связи с повышенной продукцией простагландинов, вызывающих спазмы.

Изменения яичников

В ходе обследования врач выявляет:

  • увеличение размеров каждого из яичников до 9 и более см3 при норме от 4 до 7 см3
  • утолщение капсулы 
  • в каждом яичнике располагается более десяти кист, диаметр каждой из которых составляет не менее 2 мм 
  • локализация кист по периферии органа 
  • отсутствие доминантного фолликулаПоликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Лечение поликистоза

Лечение поликистоза требует комплексного индивидуального подхода и зависит от превалирования тех или иных жалоб, а также клинической картины заболевания. Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения.

Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи. При наличии акне и повышенного роста волос на теле (гирсутизма) применяется медикаментозная терапия: комбинированные оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

В состав назначаемых КОК должен входить  один из следующих компонентов: ципротерон  ацетат (препарат выбора), дроспиренон, диеногест, хлормадинон ацетат. Под действием КОК снижается выработка гормонов ФСГ и ЛГ, за счет чего уменьшается объем яичников, а также подавляется секреция тестостерона.

При неэффективности такого лечения врач дополнительно может назначить антиандрогены. Женщинам, которым противопоказаны КОК (курящие, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы, с риском тромбозов и так далее) рекомендовано применение гестагенов (прогестерон, дидростерон) во вторую фазу менструального цикла.

Всем женщинам с СПКЯ и избыточным  весом необходима коррекция массы тела и инсулинорезистености. С этой целью назначаются дозированные физические нагрузки, диета, метформин.

При бесплодии назначаются препараты для стимуляции овуляции (препарат выбора – кломифен цитрат, в некоторых случаях при резистентности к кломифену применяются низкие дозы гонадотропинов) в сочетании с метформином.  

В определенных случаях при неэффективности стимуляции назначается оперативное вмешательство: лапароскопия с каутеризацией яичников и ЭКО.

Хотите записаться на консультацию?

Вернуться к списку

Уважаемые пациенты! В связи с Указом мэра 43-УМ с 15.04.20 для посещения Клиники требуется пропуск. Подробности по ссылке. В Нова Клиник соблюдаются профилактические меры: пациенты допускаются только в масках, проводится термометрия и действует ограничение на посещение для пациентов, имеющих признаки вирусного заболевания.

При поликистозе яичников какие сдавать анализы

Время чтения: мин.

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна — Левенталя) – полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды.

Ведущими признаками СПКЯ являются гиперандрогения, менструальная и/или овуляторная недостаточность, поликистозные изменения яичников. К этому заболеванию приводит повышение выделения мужских половых гормонов в организме женщины.

Для диагностики необходимо знать какие анализы при поликистозе яичников необходимы.

Диагностика поликистоза яичников: подготовка к анализам

Помните, перед сдачей крови на уровень гормонов необходима подготовка:

  • Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
  • Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
  • Не принимать алкоголь 3е суток.
  • Не курить за 3 часа.
  • Уведомить врача о принимаемых препаратах.
  • Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
  • При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Поликистоз яичников, какие анализы сдавать для раннего выявления заболевания?

Повышение свободного тестостерона крови является, в большинстве случаев, основным и первым признаком СПКЯ, но не единственным. Не стоит ориентироваться только на него.

Уровень свободно тестостерона может повышаться в норме при занятиях спортом, регулярных физических нагрузках, тяжёлой физической работе, пребывании в частых стрессовых ситуациях.

Так же он может повышаться при приёме некоторых лекарственных препаратов и других заболеваниях. Нормальный уровень свободного тестостерона зависит от возраста женщины:

  • Девочки до 1 года – 0-2,31 нмоль/л
  • Девочки 1 – 6 лет – 0-1,22 нмоль/л
  • Девочки 6 – 11 лет – 0,49-1,82 нмоль/л
  • Девочки 11 – 15 лет – 0,84-4,46 нмоль/л
  • Девочки 15 – 18 лет – 1,36-4,73 нмоль/л
  • Женщины репродуктивного возраста 0,31-3,78 нмоль/л
  • Во время беременности значения свободного тестостерона могут повышаться в 3-4 раза.
  • При приёме комбинированных оральных контрацептивов 0,45-2,88 нмоль/л

СПКЯ какие анализы сдать в первую очередь и обязательно?

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Какие гормоны при СПКЯ изменяются? При данном заболевании будет нарушен уровень содержания всех гормонов женской половой сферы и не только.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) при СПКЯ и пролактин СПКЯ будут повышены за счёт того, что будет снижен уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипоталамус будет стимулировать весь аденогипофиз для увеличения выработки тиреотропного гормона с целью нормализации уровня гормонов щитовидной железы, но вместе с этим будет увеличиваться и уровень пролактина, который синтезируется тем же аденогипофизом.

Диагностика спкя: перечень гормонов

Анализы, гормоны при поликистозе яичников какие необходимы? Исходя из предыдущего абзаца при обнаружении этого диагноза или для более точного диагностирования необходимо проверить уровень гормонов:

  • Свободный тестостерон, Био-тестостерон, ДЭА
  • Эстроген – эстрон, эстриол, эстрадиол.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон.
  • Пролактин.
  • Гормоны щитовидной железы

Существуют различные фенотипы СПКЯ:

  1. Гиперсекреция мужских половых гормонов (клинически и лабораторно подтвержденная), и несозревание яйцеклетки.
  2. Поликистозноизменённые яичники, с подтверждением на ультразвуковом исследовании, но с нормальным созреванием и выходом яйцеклетки.
  3. Нарушения созревания яйцеклетки и поликистоз яичников, но с нормальным уровнем мужских половых гормонов.
  4. Повышение уровня мужских половых гормонов, Поликистозноизменённые яичники, несозревание яйцеклетки.

Какие гормоны сдать при поликистозе яичников дополнительно?

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Видео : Гинекология. Синдром поликистозных яичников

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Анализы при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна — Левенталя) – полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды.

Ведущими признаками СПКЯ являются гиперандрогения, менструальная и/или овуляторная недостаточность, поликистозные изменения яичников. К этому заболеванию приводит повышение выделения мужских половых гормонов в организме женщины.

Для диагностики необходимо знать какие анализы при поликистозе яичников необходимы.

Диагностика поликистоза яичников: подготовка к анализам

Помните, перед сдачей крови на уровень гормонов необходима подготовка:

  • Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
  • Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
  • Не принимать алкоголь 3е суток.
  • Не курить за 3 часа.
  • Уведомить врача о принимаемых препаратах.
  • Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
  • При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.

Поликистоз яичников, какие анализы сдавать для раннего выявления заболевания?

Для раннего выявления патологии необходимо проводить сдачу анализа крови по определению свободного тестостерона крови.

Повышение свободного тестостерона крови является, в большинстве случаев, основным и первым признаком СПКЯ, но не единственным. Не стоит ориентироваться только на него.

Уровень свободно тестостерона может повышаться в норме при занятиях спортом, регулярных физических нагрузках, тяжёлой физической работе, пребывании в частых стрессовых ситуациях.

Так же он может повышаться при приёме некоторых лекарственных препаратов и других заболеваниях. Нормальный уровень свободного тестостерона зависит от возраста женщины:

  • Девочки до 1 года – 0-2,31 нмоль/л
  • Девочки 1 – 6 лет – 0-1,22 нмоль/л
  • Девочки 6 – 11 лет – 0,49-1,82 нмоль/л
  • Девочки 11 – 15 лет – 0,84-4,46 нмоль/л
  • Девочки 15 – 18 лет – 1,36-4,73 нмоль/л
  • Женщины репродуктивного возраста 0,31-3,78 нмоль/л
  • Во время беременности значения свободного тестостерона могут повышаться в 3-4 раза.
  • При приёме комбинированных оральных контрацептивов 0,45-2,88 нмоль/л

СПКЯ какие анализы сдать в первую очередь и обязательно?

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Какие гормоны при СПКЯ изменяются? При данном заболевании будет нарушен уровень содержания всех гормонов женской половой сферы и не только.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) при СПКЯ и пролактин СПКЯ будут повышены за счёт того, что будет снижен уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипоталамус будет стимулировать весь аденогипофиз для увеличения выработки тиреотропного гормона с целью нормализации уровня гормонов щитовидной железы, но вместе с этим будет увеличиваться и уровень пролактина, который синтезируется тем же аденогипофизом.

Читайте также:  Инфаркт при сахарном диабете: причины при диабете 1 и 2 типа, смертность на фоне патологии, инвалидность, диета, диабет после

Уровень такого гормона как прогестерон при СПКЯ будет снижен, так как не происходит разрыва фолликула и формирования жёлтого тела, которое ответственно за выработку прогестерона. Так же за счёт увеличения в организме мужских половых гормонов (андрогенов) будет снижаться уровень эстрогена.

Диагностика спкя: перечень гормонов

Анализы, гормоны при поликистозе яичников какие необходимы? Исходя из предыдущего абзаца при обнаружении этого диагноза или для более точного диагностирования необходимо проверить уровень гормонов:

  • Свободный тестостерон, Био-тестостерон, ДЭА
  • Эстроген – эстрон, эстриол, эстрадиол.
  • Прогестерон.
  • Лютеинизирующий гормон.
  • Пролактин.
  • Гормоны щитовидной железы

Анализы при СПКЯ, гиперандрогения – всегда будет? Нет гиперандрогения может не всегда проявляться при данном заболевании.

Существуют различные фенотипы СПКЯ:

  1. Гиперсекреция мужских половых гормонов (клинически и лабораторно подтвержденная), и несозревание яйцеклетки.
  2. Поликистозноизменённые яичники, с подтверждением на ультразвуковом исследовании, но с нормальным созреванием и выходом яйцеклетки.
  3. Нарушения созревания яйцеклетки и поликистоз яичников, но с нормальным уровнем мужских половых гормонов.
  4. Повышение уровня мужских половых гормонов, Поликистозноизменённые яичники, несозревание яйцеклетки.

Какие гормоны сдать при поликистозе яичников дополнительно?

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

Видео : Гинекология. Синдром поликистозных яичников

При поликистозе яичников анализы крови какие надо сдавать

Поликистоз и анализы: какие сдают для диагноза гормоны, обследование крови, какие повышены при при поликистозе яичников

При поликистозе анализы нужны, чтобы правильно назначить препараты для лечения. Чаще всего находят повышение содержания тестостерона (мужской гормон). Он может усиленно вырабатываться яичниками или/и надпочечниками. Для решения вопроса об операции нужны и инструментальные методы диагностики. О том, какие исследования назначит гинеколог и что они покажут, почему у пациенток есть склонность к ожирению и диабету, читайте подробнее в нашей статье.

Первичное обследование при поликистозе

Поводом для обращения женщины к врачу могут быть жалобы на:

  • нерегулярные менструации, чередование задержек и обильных кровотечений;
  • отсутствие месячных длительный период времени;
  • боль внизу живота, которая отдает в поясницу, крестец;
  • невозможность зачатия на фоне регулярной половой жизни без предохранения.

При опросе гинеколог уточняет: когда начались месячные, был ли повышенный вес тела в этот период, регулярность и длительность выделений. Раннее половое созревание на фоне ожирения типично для поликистоза яичников. При осмотре врач обращает внимание на превышение нормы соотношения роста и массы тела, жировые отложения в области живота.

Отмечается избыточный рост волос на голенях и по внутренней поверхности бедер, средней линии живота и на лице. Нередко встречается угревая сыпь, устойчивая к наружным методам лечения, высокая сальность кожи и волос. Эти признаки относятся к влиянию избытка мужских половых гормонов в крови. При осмотре на кресле яичники уплотнены и увеличены.

Пациентке для постановки диагноза рекомендуется:

  • Сдать кровь для анализов на гормоны гипофиза – лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, пролактин и половые (эстрадиол, тестостерон, глобулин, связывающий стероиды, антимюллеров).
  • Пройти обследование при помощи УЗИ, а при необходимости и томографию.
  • Измерять на протяжении трех циклов температуру в прямой кишке и построить график (типичным признаком является отсутствие выраженного повышения во второй фазе – ановуляторный цикл).
  • Проверить работу щитовидной железы и надпочечников при помощи анализов и УЗИ.
  • Оценить обмен жиров (липидограмма) и углеводов (глюкоза, инсулин, тест толерантности).

А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.

Параклинические методы

Все обнаруженные врачом при гинекологическом осмотре нарушения нужно подтвердить при помощи ультразвукового сканирования и томографии.

УЗИ при СПКЯ

Для выявления поликистоза учитывают такие критерии:

  • объем яичника от 10 см3 (оба увеличены);
  • фолликулы размером от 2 до 9 мм, расположены ближе к наружному слою;
  • фолликулярные образования (кисты) не менее 12 штук с обеих сторон;
  • плотная капсула.

Киста представляет собой расширенный фолликул, который вначале растет, но на определенном этапе его развития останавливается. Он не выходит из яичника в матку, а остается под его плотной капсулой. Из-за этого железы крупнее обычных, а их поверхность бугристая.

Прохождение МРТ

Необходимость томографии возникает, если при помощи УЗИ нельзя исключить доброкачественное или злокачественное опухолевое образование. Во всех остальных случаях обычно достаточно сканирования ультразвуком.

Подготовка к анализу крови на гормоны

Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо:

  • За 3-5 дней до анализов крови исключить прием гормонов и препаратов, которые меняют их уровень. Для этого нужно получить консультацию гинеколога по поводу лечения. Не следует также использовать биодобавки, растительные препараты. Если женщина принимает противозачаточные таблетки, то кровь сдают в промежутке между очередными циклами (перерыв на месячные).
  • Питание не должно существенно меняться до исследования. Поэтому за сутки до диагностики нельзя переедать, принимать алкоголь или начинать новую диету. Вечером ужин должен быть легким, а затем до визита в лабораторию пьют только обычную воду. Перерыв в приемах пищи – 8-12 часов.
  • За сутки не рекомендуется: занятия спортом, половые контакты, стрессовые нагрузки. Если есть повышение температуры или недавняя травма, операция, то лучше перенести анализы при поликистозе на следующий цикл.

Лабораторию следует посетить в промежуток с 8 до 11 часов утра. Перед визитом нельзя курить, заниматься физическим трудом, нервничать. Это может повлиять на результат.

Так как все повторные исследования будут сравниваться с первыми показателями, то их нужно проходить в одном учреждении.

Чаще всего гинеколог назначает обследование на 3-4 день от начала менструации, при их отсутствии диагностика возможна в любой день.

Какие гормоны сдают для анализа

Для выявления гормональных нарушений будут нужны несколько тестов.

Мужские гормоны

Самый важный – это тестостерон, он вызывает роста волос по мужскому типу, угри, а также тормозит действие женского гормона на процесс овуляцию. Образуется яичками и надпочечниками. Поэтому нужно сдать и дегидроэпиандростерона сульфат, прогестерон для выяснения происхождения мужских стероидов.

Гипофиза

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны отвечают за созревание фолликулов и образование желтого тела в яичниках, овуляцию. При нарушении их уровня возникает сбой цикла и бесплодие. Пролактин тормозит работу яичников.

Щитовидной железы

Нередко нарушения половой функции вызваны болезнями щитовидки. При поликистозе назначается исследование основных показателей – тироксин, трийодтиронин, тиреотропин.

Пробы с медикаментами

Если нельзя исключить болезни надпочечников или роль гипофиза в стимуляции их функции, то назначают тесты с лекарствами. Пациентка принимает Дексаметазон, или вводится аналог кортикотропина (Синактен депо). Анализ крови проводят до и после применения медикаментов и сравнивают результаты.

Влияющие на уровень половых гормонов

Антимюллеров гормон участвует в процессе созревания фолликулов в яичнике. Если их много, то и его концентрация будет выше. Нужен для оценки риска чрезмерной стимуляции эстрогенами. Низкий глобулин, связывающий половые стероиды, может быть причиной того, что много мужских и женских гормонов циркулирует в крови в активной форме.

Какие повышены гормоны в анализах крови при поликистозе

В типичных случаях обнаруживают рост таких показателей:

  • тестостерон, в том числе и высокий индекс свободного;
  • лютеинизирующий гормон, его соотношение с фолликулостимулирующим от 2,5;
  • пролактин (незначительно);
  • тироксин и трийодтиронин;
  • антимюллеров гормон.

Нужно отметить, что есть формы болезни, когда мужские гормоны в норме или выше ее на 5-10 процентов.

При чрезмерно высоких показателях нужно углубленное обследование головного мозга и надпочечников при помощи томографии, так как это может быть вызвано опухолевым процессом.

Такая же диагностика нужна, если гормоны повышены значительно после лекарственных тестов. Для поликистоза яичников характерно лишь небольшое увеличение.

Анализ липидов и липидных фракций

Хотя пациентки обращаются с жалобами на сбой цикла и бесплодие, но эти нарушения не единственные при поликистозе. Установлено, что гормональные изменения в организме провоцируют набор веса тела. Также возрастает опасность и отложений холестерина в стенке сосудов и последующая их закупорка. Поэтому всем женщинам нужно регулярно проходить исследование липидного обмена:

  • холестерин крови;
  • липопротеиновые комплексы высокой, низкой и очень низкой плотности;
  • триглицериды.

Обычно обнаруживают низкое содержание «хорошего» холестерина высокой плотности и повышение всех остальных показателей. Это состояние называется повышенной атерогенностью и при нем есть риск стенокардии, гипертонии, нарушений мозгового и почечного кровообращения.

Инсулин и глюкоза при поликистозе яичников

Исследование обмена углеводов практически у половины женщин показывает высокий уровень инсулина и устойчивость к нему клеток. Эти нарушения выявляют даже при нормальной массе тела. Ожирение вместе с такими показателями существенно повышают опасность развития сахарного диабета второго типа. Поэтому необходимо пройти анализы на уровень:

Отсутствие реакции тканей к инсулину называется инсулинорезистентностью. Она является как результатом гормонального сбоя, так и самостоятельным фактором, тормозящим выздоровление.

О ее наличии свидетельствует индекс соотношения глюкозы к инсулину меньше 0,33. Эти исследования не нужны для постановки диагноза поликистоза, но они помогут врачу в подборе необходимого лечения. Если не устранить обменные нарушения, то возникают сложности с зачатием и вынашиванием беременности.

Лапароскопическое обследование

Если есть необходимость выявить дополнительную причину бесплодия (например, непроходимость маточных труб из-за спаек), а также целесообразность операции, назначается лапароскопия. Этот метод заключается во введении в брюшную полость оптического эндоскопа с микрокамерой и осмотра через него яичников. Поликистозно измененные яичники крупные, а их капсула плотная и бугристая.

При помощи лапароскопа одновременно с диагностикой хирург момент выполнить и лечебное вмешательство. Капсула желез надсекается, что облегчает выход фолликула в трубы, удаляются сращения, прижигают разрастание внутреннего маточного слоя (эндометрия) в яичниках.

Дополнительные методы

Если женщина страдает от маточных кровотечений, или имеется подозрение на изменения в молочных железах, то показаны:

  • гистерография – введение контрастного вещества в маточную полость и затем рентгенография;
  • выскабливание эндометриального слоя (нередко обнаруживают разрастание);
  • маммография, УЗИ молочных желез, радиотермография, сцинтиграфия.

Анализы при поликистозе дополняют осмотр гинеколога и другие параклинические исследования – УЗИ, томографию. Они нужны как для подтверждения гормональных изменений, так и правильного подбора лечения, контроля его результата.

А здесь подробнее о гормонах у девушек.

Перед анализами на гормоны обязательно нужна подготовка. Чаще всего находят высокий тестостерон и лютеинизирующий гормон. Умеренно повышен пролактин, гормоны щитовидной железы. Если нужно исключить болезни надпочечников, то назначают пробы с медикаментами. Выяснить причину бесплодия и помочь выходу фолликула может лапароскопическое обследование.

анализы при поликистозе яичников

2012-03-16 08:49:20

Спрашивает Натания:

Здравствуйте! я живу в Украине, в городе Донецке! Столкнулась с гормональными проблемами еще в 15 лет. сейчас мне 24, и проблема выросла! Помогите пожалуйста разрешить мою ситуацию. Есть несколько мнений врачей гинекологов-эндокринологов!. Ниже излогаю саму суть моего обращения! Заранее благодарна за отзывчивость! в 15 лет обратилась к гин.-эндокрин. с отсутствием месячных. нехватка эстрадиола,пролактина, колебающийся тестостерон свободный, и матка маленьких размеров. Лечилась около 3-4х лет. матка стала норм.размеров., гормоны подняли. месячные пошли но не с постоянным циклом. месячные шли и продолжают идти нерегулярно, могут и месяц вообще не идти, т.е. выпадает целый цикл. в возрасте 19-20 сделав маммографию поставили легкую мастопатию.. прописали мастодинон, прожестин гель. после стало норм. сейчас 24 года. с циклом все также: в год 1-2 цикла выпадают., сам цикл 30-40 дней. собираюсь выходить замуж, детей хотим в следующем году заводить. обратилась к гинекологу. пройдя узи органов малого таза на 19й д.м.ц., а также фоликулометрию на 8й д.м.ц поставили диагноз мультикистозные изменения яичников: в левом до 15 антральных фолликул 6-8 мм, в правом до 12 антральных фолликул 6-8мм, сами размеры яичников и матки вроде нормальное. Гинеколог и врач который делал узи объяснили,что у меня не происходит овуляция, нет желтого тельца, яйцеклетка не созревает. Сдала анализы на гормоны: Эстрадиол, Фолликулостимулирующий, прогестетон, пролактин, тестостерон свободный. все в норме, кроме прогестерона. на 21й д.м.ц. он был 1,22. доктор сказала, что причина почему такой прогестерон, и от чего такие яичники не понятно, но сказала поступить следующим образом, и уверила, что страшного ничего нет: пропей Джаз или Ярину 1 год без перерыва, после как решишь забеременеть перестань принимать препарат, пробуй месяца 3 сама забеременеть (уточнила, что препарат заблокирует действие яичников , а после того как препарат применятся не будет, яичники заработают, и возможно получится забеременеть самой).Если же не получится то после этих 3х месяцев пройти узи, посмотреть созревание фолликула, происходит ли овуляция, сдать на прогестерон, если надо простимулировать яичники для беременности. А сейчас стимулировать яичники не имеет смысла, потому что именно сейчас задачи забеременеть не стоит, а это истощит яичники. Я всегда опасалась гормонального лекарственного воздействия.. и решила проконсультироваться еще у одного врача гин.-эндокрин., и вот что она мне сказала: гормон.контрацепцию мне чуть ли не противопоказано пить. , т.к. она считает что моим диагнозом является недостаточность лютеиновой фазы, при которой применене гормональной контрацепции,которая блокирует работу яичников, может привести к уменьшению матки, и к еще более страшному диагнозу. сказала пройти узи щитовидной железы, сдать еще ТТГ, Т3, Т4, пройти узи вагинальное перед месячными и после. Измерять базальную температуру! Теперь я в растерянности,и совершенно не понимаю,что есть верным для меня. Очень боюсь возможности не забеременеть. Мне совершенно не понятно то, как кроме ежемесячного узи можно понять происходит овуляция или нет?! Только лишь измерение температуры базальное может это показать?! Я так поняла,что при «Поликистоз яичников» задержка месячных, на месяц например, как раз и есть то что яйцеклетка не созревает и овуляция не происходит. А когда они идут без особой задержки — овуляция значит происходит?! Не понимаю мультикистозные изменения яичников чем отличаются от поликистоза яичников или мультфолликулярных яичников ?! Также последний гин.-эндокринолог сказала, что подозревает у меня хронический двухсторонний аднексит, но прочитав про него я не вижу у себя таких симптомов.. у меня гормональные проблемы с детства, наверное это особенность моего организма, тем более я оч часто болела респераторными заболевания в детстве и подростковом возрасте. Мне оч неудобно Вас нагружать своей проблемой. Просто надеюсь что Вы сможете подсказать как быть в моей ситуации. ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!

Читайте также:  Народное лечение аденомы гипофиза: какие самые эффективные варианты

Заранее благодарна!

06 апреля 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

У каждого доктора своя методика и свое мнение….. Низко дозированные контрацептивы ничего не заблокируют, не переживайте. Просто возможно лучше было бы чтобы Вы принимали «Клайру». В современных контрацептивах есть гестаген и эстроген, но в минимальных дозировках, для того, чтобы женщина могла после их отмены забеременеть. Так они рассчитаны.

Поэтому современные КОКи имеют хороший лечебный эффект. не нужно их бояться, и особенно Вам. Щитовидную железу обследуйте, это очень важный орган. В подростковом возрасте могла быть комбинированная проблема, но не забывайте, что Вы могли «перерасти», и плюс Вам помогли в этом. Поэтому не зацикливайтесь на том, что было «вчера», давайте жить — сегодня.

Принимайте Клайру или Ярину, или Мидиану. Но, лучше клайру — считают, что она имеет натуральные гормоны. После отмены начинайте принимать фолиевую кислоту по 5мг. 2раза в день, йодомарин по 200мг 1 раз в день — в течении 3-х месяцев, желательно вместе с мужем.

Не забывайте, что гонады чувствительны к различным излучениям, среди которых мы живем и нужно быть с этим осторожным. Овуляцию можно определять: методом базальной температуры, методом кристализации слизи, тестовым методом — тест «Solo», УЗи — фолликулогенез.

Чем старше женщина, тем меньше овуляций, кроме этого наличие овуляции зависит от регулярности половой жизни, от качества питания женщины, образа жизни, наличия вредных привычек. Если Вы курите — немедленно бросить, никотин сжигает очень многие витамины, особенно витамин С. Даже для пассивного курильщика это небезразлично.

Наличие овуляции зависит от также от физической нагрузки, работы надпочечников. щитовидной железы, ЦНС,…. принимайте клайру, поливитамины, обследуйте щитовидную железу и готовьтесь беременеть. Настройтесь на все хорошее.

2015-12-14 12:48:09

Спрашивает Нина:

Здравствуйте! При беременности на яичниках образовались кисты.. одна 11 (!)см. на втором 12 см. При родах была проведена гинекологическая операция.. диагноз поликистоз яичников. Дабы избежать повторения, решила обследоваться после родов.. Сдавала кровь на онкологию, результат отрицательный.С Гинекологией все нормально, делала узи, небольшая эрозия только..

отправили к эндокринологу, назначили сдать кровь на гормоны: ТГТ и Т4 св. Но в этом момент у меня ребенок был на грудном вскармливании и мне сказали, что лучше сдать позднее, т.к. при кормлении грудью результаты будут не информативны. НА данный момент грудью не кормлю 3,5 месяца, молока уже нет, но еще есть молозиво..

Можно ли уже сдавать анализы или лучше подождать? И может вы еще посоветуете Заранее спасибо за ответ!

21 декабря 2015 года

Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:

Вам срочно необходимо заблокировть выработку молозива с помощью Достинекса-По1табл3дня-подряд,при этом доцеживая полностью грудь, если не поможет-еще3дня.Так, как это профилактика развития аденомы гипофиза и мастопатии. Теперь дальше-нужно обратиться к гинекологу и врач должен назначить лечение при синдроме поликистозных яичников.

2015-08-15 11:03:16

Спрашивает Ксения:

Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня проблема в том, что 2 года назад у меня была задержка, цикл длился 48 дней на тот момент я еще весила 56 кг. Я обратилась к врачу, но так ничего и не выяснила. После этого я очень быстро начала полнеть. Образ жизни, питание, ничего не менялось. Спустя где-то год я уже весила 84 кг.

Обращалась в больницу, эндокринологии сказал, что нужно обратиться к гинекологу. Я делала назначенные анализы, в результате был повышен тестостерон и делала УЗИ, гинеколог сказала, что у меня поликистоза яичников и назначила пить Диане 35 пол года. Пропив таблетки я снова сделала анализ и тестостерон стал еще выше.

Я обратилась к другому врачу, она мне назначила сделать анализ Индекс НОМА, он был 4 при положенном 3. Врачь мне назначила метформин пить 3 месяца. Результатов никаких нету. Цикл снова длиться уже 51 день. Что делать не знаю, из-за этой полноты уже все тело в растяжках, похудеть никак не получается.

Помогите, пожалуйста, определить, что со мной происходит.

17 августа 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Ксения! При регулярных задержках месячных сразу можно подозревать поликистоз. Не понимаю, зачем Вы ждали целый год, пока не достигли ожирения?! Диагноз СПКЯ легко ставится на основании УЗД и анализов на половые гормоны. Похудеть только путем диеты или физической активности не удастся, т.к.

у Вас распространенная патология эндокринного характера. При назначении метформина, например, гинеколог должен был назначить параллельно средство для уменьшения аппетита и диету. Т.е. коррекция должна быть комплексной – рациональное питание+умеренная физическая активность + обязательный прием препаратов на основании результатов анализов.

По результатам теста толерантности к глюкозе назначается метформин в разной дозировке по схеме. При повышенном уровне тестостерона назначаются препараты антиандрогены. Терапия занимает от 3 до 6 месяцев минимум, т.е. как постепенно Вы набирали вес, также постепенно должны его снижать.

Без гормонотерапии у Вас будет не только проблема лишнего веса, но и проблема бесплодия в будущем.

2015-07-15 11:48:50

Спрашивает Юлия:

Добрый день! Меня зовут Юлия. Мне 37,5 лет. У меня два месяца назад была обнаружена киста левого яичника методом УЗИ (на 9 сутки цикла) — размеры 48х35мм. Сдала онкомаркер СА-125: показатель-12,5 при максимальном 60. киста не уходит.

Анализ крови общий показывает: РОЭ-14, лейкоциты-5,2, гемоглобин-119. УЗИ последнего цикла (на 9 сутки цикла) показало наличие кисты левого яичника размерами 44х43мм. Предполагаю лечение Регулоном (10 лет назад был поликистоз яичников, лечили Нон-овлоном).

Дайте, пожалуйста, рекомендации.

20 июля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Юлия! Если киста не фолликулярная ( а так скорее всего и есть), то прием КОК бесполезен. В данном случае я бы советовала планировать лапароскопию и удаление кисты.

  • 2015-03-22 13:29:56
  • Спрашивает Виктория:
  • Здраствуйте,мне 21,пролечила мико и уреоплазму ,сделала кучу анализов,в итоге гормональный сбой,легкая дисплазия,еще в при дачу имею мастопатию,от нее лечусь,при узи сказали поликистоз яичников(((уже как 2 дня ставлю свечи против кольпита(киржинан),партнер пил флюконазол150 повторил через 3 дня,еще при обследовании показали Впч 32 56 генотипы,

2015-01-10 12:24:12

Спрашивает Юлия:

Здравствуйте! Пол года назад решили с мужем завести ребеночка и пошли сдавать анализы, сдали мазки на инфекции и кровь на вич, гепатит и сифилис. У меня нашлась уреоплазма (у мужа все анализы в норме), врач назначила генофлор 5 дней и пытаться беременеть.

Еще сделали УЗИ малого таза (внешнее, по животу) на последний день менструального цикла, по результатам УЗИ все в норме, но врач назначила ещё одно УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

Генофлор я проставила, но на УЗИ на 5-7 день выбраться никак не получалось и вот спустя пол года получилось, на узи (внутрвагинальном) проявился поликистоз яичников с нераскрытыми фалликулами до 9 мм. Врач сказала сдавать анализы на гормоны.

У меня всегда был достаточно ровный цикл 31 день обильные выделения, проблем с весом нет. Скажите что кроме гормонов сейчас мне еще нужно сдать? Могла ли врач не заметить поликистоза при предыдущем узи или он развился за пол-года проб? Очень хотим ребеночка, буду Вам очень признательна за ответ.

15 января 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Юлия! Во-первых, не может быть такого, чтобы при открытой половой жизни у Вас выявили уреаплазму, а у мужа нет. Но это не принципиально, уреаплазма является условно- патогенной микрофлорой и лечению подлежит не всегда. Кроме того.

генофлор не является специфическим лечением уреаплазмы. Во-вторых, поликистоз появиться за полгода не может, скорее всего он был и ранее. Врач правильно назначил сдачу крови на половые гормоны, по ним легче ориентироваться. Необходимо сдать АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, свободный тестостерон.

Если овуляции у Вас проходят, то забеременеть Вы сможете.

2014-11-15 02:46:46

Спрашивает мария:

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, такая ситуация-в моче нашли Staphylococcus coagulase 80.000 cfu/mL мочи, гинекологические анализы чистые (сдавала все мазки). Есть боль при мочеиспускании, незначительная.врач приписал Зинадол.

передается ли этот вид стафилокока при оральном сексе и если был оральный секс опасно ли целоваться с этим человеком после курса лечения, может ли этот стафилокок поселится в слизистой рта у партнера и вызвать у меня рецедив в будущем?и вообще-как насчет адекватности данного лечения? назначено оно в Греции-они вообще назначают всегда антибиотики.после того как пропила Зинадол появились уже 3 дня жуткие ноющие боли в пояснице с прострелами в обе ноги плюс сбился цикл на 10 дней (имеется поликистоз яичников) но в этом году это первый сбой цикла. Заранее большое спасибо

27 ноября 2014 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:

Марія, доброго дня! Любий з мікроорганізмів може бути переданий при оральному сексі. Але така кількість не викликає перестороги.ТОмі якщо немає клінічних проявів приймати препарат не бачу доцільності. Перездайте посів через 2-3 тижні

2014-08-22 10:17:35

Спрашивает Людмила:

Добрый день! Мне 29 лет. Менструации регулярными не были никогда с момента их начала (в 13 лет). С 18 лет с мужем не предохраняюсь, не беременнею. Поликистоз яичников, инфантильная матка. В настоящий момент срок задержки 189 дней. Предыдущие задержки были 123 и 148 дней. Имею проблемы с головным мозгом (рассеяный склероз и микроаденома гипофиза).

Недавно начались головные боли и постоянный жар (всё время румяная, нормально себя чувтствую только при очень низкой температуре в помещении), с жалобами на которые я обратилась к неврологу. Он, сопоставив аденому гипофиза (т.е. нарушение выработки гормонов), невозможность забеременнеть, огромные задержки и постоянный жар, предположил, что мне можно диагностировать ранний климакс.

Сдавала анализы на гормоны. Все показатели оказались очень высокие, и гениколог сделал заключение, что это из-за поликистоза, однако климакс не исключил. Неужели в таком возрасте он бывает? Я, в общем-то не очень переживаю. С бесплодием я смирилась. Но бесплодие — это одно, а климакс — в моём понимании это совершенно другое, это уже стареющий женский организм.

Подскажите, можно ли считать ,что у меня такой жуткий диагноз? Спасибо.

22 августа 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Людмила! Во-первых, какие выводы можно делать, если я не вижу конкретные показатели гормонов?! Для установления овариального резерва мне необходимо видеть результат ФСГ и АМГ, а также количества антральных фолликулов на УЗД. Только после этого можно говорить конкретнее. Достинекс Вы принимаете по схеме? КОК? Другие препараты?

2014-04-09 12:42:40

Спрашивает лида:

здравствуйте! мне ставят диагноз поликистоз яичников еще с 15 лет, но при этом у меня никогда не были увеличены яичники, всегда в норме! И вешу я 43 кг. при росте 156 см.

Хотим ребеночка второго, но не получается, не регулярные месячные, не растут фолликулы! Сдала анализы на гормоны вот результат: ФСГ 5.66 МЕ/л; прогестерон 1.0 нмоль/л; ДГЭАС-сульфат 7.00 мкмоль/л; Т4 свободный 16.68 пмоль/л; ТТГ 1.809 мМЕ/л; пролактин 503 мМЕ/л; тестестерон 1.10 нмоль/л; ЛГ 27.

37МЕ/л; кортизол утро 285 нмоль/л. Все гормоны я сдавала без цикла! И в этот раз яичники были увеличены справа 44*21; слева 33*22*27. Мне сказали делать резекцию, но я отказалась! Мне выписали Дистриптазу и Дисменорм.

Скажите пожалуйста, есть ли шанс у меня забеременеть самой? С дисменормом вроде цикл востонавливается! Стимуляцию пробовали, первый раз получилось, я родила, потом последующие 4 не получилось! ( Заранее спасибо!!!

10 апреля 2014 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Добрый день. У Вас классическая картина поликистоза яичников, поэтому без стимуляции скорее всего забеременеть Вы не сможете. Чем Вас стимулировали? Если кломифеном, то теперь необходимо применять препарат ФСГ.

Ссылка на основную публикацию