Узи щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеровУльтразвуковая диагностика – один из самых безопасных и информативных методов. Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы позволяет определить состояние органа, его строение, структуру и выявить многие заболевания в начальной стадии. Это помогает выбрать наиболее эффективное лечение.

Коротко о расположении, строении и функции щитовидки

Щитовидная железа – самый большой орган эндокринной системы. Он находится на шее спереди и состоит из двух долей, соединенных перешейком. Дополнительно имеется пирамидальная часть, которая уступает основным по размерам. Она исходит из перешейка. Щитовидная железа формируется у плода уже на 15-й неделе развития, начинает работать на 18-й.

Орган вырабатывает важнейшие для организма гормоны – тиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они отвечают за регулировку обменных процессов за счет выделения энергии и потребления кислорода. Гормоны образуются в щитовидке и накапливаются в фолликулах, связываясь с тиреоглобулином (белком).

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Затем поступают в кровь. Связываются с плазмой и разносятся по всему организму. Тиреотропный гормон (ТТГ) участвует в контроле гипофиза. Также щитовидка вырабатывает кальцитонин. Он отвечает за отложения в костной ткани кальция (процесс остификации).

Основные критерии исследования

После УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (таблица главных параметров имеется ниже) ориентируется на изменения основных критериев.

Расположение При типичном находится в рамках анатомической нормы. При аберрантном (нестандартном) расположении чаще – в корне языка.
Строение Здоровая щитовидка имеет две основные доли, соединенные перешейком. Среди отклонений – появление дополнительного отдела, выростов или одностороннее расположение органа.
Размеры Размер щитовидки в течение жизни меняется. Определить значения можно с помощью толщины перешейка. Правильно проведенные замеры делаются спереди назад.
Объем Объемы могут несколько отличаться от принятых норм. Это зависит от массы тела. Для детей объемы рассчитываются индивидуально, в зависимости от пола и возраста.
Контуры По состоянию контуров определяется наличие или отсутствие воспалений и новообразований. Границы щитовидки могут быть размытыми и четко обозначенными. В первом случае это указывает на наличие заболеваний.
Эхогенность Эхогенность определяется в зависимости от интенсивности отражения от тканей ультразвуковых волн.
Структура При отсутствии заболеваний структура органа должна быть однородной, с небольшой зернистостью. Нарушение этого параметра указывает на заболевания.

В результате диагностики щитовидной железы УЗИ-расшифровка содержит все выявленные отклонения, однако диагноз лишь по ним не ставится. Данные только дополняют полное обследование пациента.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Показания для УЗИ щитовидной железы

Назначение на УЗИ выдается эндокринологом после визуального осмотра и пальпации. Чаще всего причиной необходимости диагностики становится увеличение органа или появление новообразований, узлов. Другие показания к УЗИ:

  • резкое снижение или увеличение веса тела;
  • затрудненное дыхание;
  • постоянный комок в горле;
  • сахарный диабет;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук;
  • постоянная апатичность, вялость;
  • частые головные боли;
  • ожирение;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давление (его резкие скачки);
  • отклонение гормонов от нормы;
  • УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеровболи при глотании;
  • сильная общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное повышение температуры, длящееся длительное время;
  • раздражительность;
  • дефицит в организме йода.

Также УЗИ назначается во время планирования беременности. Когда пациент работает на вредном производстве, диагностика показана в качестве профилактики. После 35-ти летнего возраста делать УЗИ желательно раз в год.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Специальной подготовки к УЗИ щитовидной железы не требуется. Однако для более точных результатов рекомендуется несколько дней перед диагностикой не принимать гормональные средства и препараты, содержащие йод.

За пару часов до обследования желательно не есть, чтобы исключить рвотный рефлекс, который может появиться при надавливании датчиком на железу. Если имеются более ранние результаты УЗИ, их необходимо показать врачу. Они могут быть важны для сравнения итогов диагностик.

Проведение процедуры

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Под шею ему подкладывается специальный валик. Это положение наиболее комфортное для обследования щитовидки, предоставляя к ней удобный доступ. На шею наносится гель, который обеспечивает скольжение датчика и повышает проницаемость ультразвуковых волн.

Сканирование проводится под разными углами. В среднем длительность процедуры – 10-15 минут. Точность результатов зависит от классификации диагноста и чувствительности оборудования. Расшифровка обследования выдается пациенту сразу.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Расшифровка УЗИ щитовидной железы

Структура щитовидки – один из главных показателей. Она может быть однородной и неоднородной. Затем норма и отклонения определяются по четкости контуров. Далее исследуются размеры новообразований (если они присутствуют), структура и контуры лимфоузлов. В расшифровке также указываются параметры кровотока.

Эхогенность тканей

Эхогенностью тканей называется акустическая плотность. Она может быть нормальной, повышенной или пониженной. Это зависит от интенсивности отражения ультразвуковых волн от тканей. Ровный сигнал свидетельствует о норме, сбои в звуке – об отклонениях.

При нормальной эхогенности наблюдается одинаковая плотность тканей. На УЗИ щитовидная железа серого цвета. В норме в отношении рядом находящихся мышц имеет более светлый оттенок.

Нормальные показатели

Во время проведения УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов (норма указана в таблице) начинается с определения органа. Далее оцениваются остальные критерии.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Объем щитовидки В норме у женщин должен быть 16-19 см3, у мужчин – 23-28 см3. Это значения для людей среднего веса, без учета индивидуальных особенностей.
Правая и левая доля щитовидки Должны быть равными, длиной 4 см, шириной 2 см. Допускается небольшая погрешность значений 3-5 мм.
Толщина перешейка Должна быть 4-6 мм.
Вес щитовидки В норме у женщин 16-20 г, у мужчин – 17-21 г.
Структура щитовидки Однородная. Имеет небольшую зернистость. Также у здоровых людей может встречаться умеренно неоднородная структура.
Контуры органа В норме должны быть четкими, с ровными краями.
Эхогенность Должна соответствовать к околоушной слюнной железе.
Узлы и увеличение органа Отсутствуют. Допустимое отклонение – новообразования не более 4 мм. Они классифицируются как фолликулы, внешне выглядят как черные образования.

Лимфоузлы при обследовании немного увеличены, с ровным и четким контуром. Ширина должна быть в 2 раза меньше длины. Место вхождения лимфоузла – ярко выраженное. Кровоток в норме отображается на мониторе в виде разноцветных сигналов.

Что показывает УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин

На основании полученных результатов учитываются все отклонения от нормы, на основании которых можно определить ряд заболеваний:

  • УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеровдиффузно-токсический зоб;
  • гипотиреоз;
  • кисты;
  • узловой зоб;
  • новообразования разного характера;
  • тиреоидит.

Если выявлено уменьшение щитовидки, это может свидетельствовать о дефиците гормонов Т (3 и 4). Увеличение лимфоузлов часто указывает на воспалительные процессы. О тиреоидите говорит отечность в области щитовидки.

Выявление отклонений

На наличие диффузно-токсического зоба указывает увеличение объема щитовидки. При этом структура органа не изменяется. Заболеванию сопутствует ряд признаков – резкое снижение веса без причины, раздражительность, тахикардия, небольшое повышение температуры. Человек очень быстро утомляется.

На узловой зоб указывают образования с повышенной плотностью. Они имеют четкие контуры и отделены от здоровых тканей. Некоторые узлы можно нащупать при пальпации.

При гипотиреозе выявляется уменьшение объема и размеров железы. Ее увеличение свидетельствует о воспалительных заболеваниях, которые вызывают сильную отечность. Иногда во время диагностики обнаруживаются очаги с содержанием гноя.

При обследовании узловых образований щитовидной железы расшифровка может содержать описание кист. Они видны на мониторе как круглые полости, имеющие четкие контуры. При этом в окружающих тканях изменений нет. Дополнительно у человека повышается температура, он может ощущать боли в шее.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеровОпухоли разного характера выглядят как очаговые уплотнения, которые ограничены от других тканей. Прорастание в них может указывать на онкологические заболевания. В этом случае большое внимание уделяется анализу лимфоузлов. Их увеличение может указывать на рак.

Также иногда выявляется повышенная васкуляризация щитовидной железы, когда наблюдается разрастание кровеносных сосудистых рамификаций. Об этом свидетельствует повышенная эхогенность. Это главный признак заболевания.

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы

В результатах расшифровки результатов нормальные показатели будут вписаны в формулировке «Форма – стандартная, контуры – ровные и четкие, однородная структура, стандартная плотность, кисты и узлы отсутствуют, лимфоузлы – не увеличены». Если в расшифровке указаны другие параметры, это свидетельствует о наличии заболеваний.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы у взрослых пациентов

Щитовидная железа отвечает за работу всех органов, находящихся в организме.

Она вырабатывает гормоны, которые регулируют важные процессы – пищеварение, метаболизм, ритм сердца, дыхательную и двигательную функцию.

УЗИ щитовидной железы позволяет выявить опасные заболевания органа на начальной стадии, когда их можно эффективно лечить. Этот метод диагностики считается самым информативным и безопасным.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Суть метода

Ультразвуковое исследование – это доступная диагностическая методика, которая позволяет своевременно выявлять патологии внутренних органов без вмешательства в организм человека.

По ходу исследования врач оценивает структуру, размеры, форму органа и прилежащих тканей.

Если результаты УЗИ отклоняются от нормы, это указывает на наличие патологии и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

УЗИ щитовидной железы – это процедура, которая проводится после несложной подготовки пациента. Она сделает исследование более комфортным, позволит получить достоверные результаты.

Подготовка заключается в ограничении приема пищи, потому что у детей и пожилых людей проводимые мероприятия могут вызывать тошноту или рвоту. Если у взрослого человека ослаблен пищеварительный тракт, то перед процедурой лучше пропустить один прием пищи.

Читайте также:  Контринсулярные гормоны: какая роль в организме, механизм действия

У не беременных женщин исследование щитовидной железы проводят между седьмым и девятым днем цикла.

Диагноз с заключением о лечении выдаются врачом эндокринологом на основе описания органа. В результатах УЗИ указываются следующие параметры щитовидки:

  • кровоток в железе;
  • эхогенность, структура;
  • размеры;
  • наличие воспалительных очагов и уплотнений;
  • размеры прилегающих лимфоузлов;
  • расположение щитовидки;
  • оценивается состояние паращитовидных желез.

Виды исследований

УЗИ щитовидки является самым распространенным видом исследования. Процедуру назначают мужчинам, женщинам и детям. К причинам появления патологий относят генетическую предрасположенность, плохую экологию, различные травмы, инфекционные болезни, стрессы, нарушения гормонального фона.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

По ходу ультразвукового исследования эндокринолог может сказать, является ли увеличение железы диффузным зобом или оно связано с другими патологиями. В зависимости от используемого аппарата выделяют такие виды УЗИ:

  1. 2D – это плоское изображение, воспроизводимое на экране благодаря датчикам и пакету программ. Трактовать результаты может только специалист. Агрегат позволяет получить достоверные клинические данные.
  2. 3D аппарат воспроизводит трехмерное цветное изображение. Цена такого исследования намного выше. Эта процедура позволяет хорошо рассмотреть строение органа и выявить скрытые патологические процессы.
  3. 4D процедуру делают с помощью особого объемного датчика. На мониторе можно рассматривать не статическое изображение, а орган в реальном времени. Такое УЗИ не применяют при сканировании щитовидной железы.

При подозрении на наличие недоброкачественной опухоли врач отправляет больного на дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз.

Когда и как часто проводится УЗИ

То, как часто можно делать ультразвуковое сканирование, зависит от возраста и пола пациента. Мужчинам в профилактических целях рекомендуется проходить процедуру раз в год.

Этого достаточно для своевременного выявления патологий.

Мужчины после сорока автоматически попадают в группу риска по заболеваниям щитовидки, поэтому они должны обследоваться дважды в год или чаще, но по назначению лечащего врача.

Регулярное проведение УЗИ железы детям показано только при каком-либо заболевании. Частота процедур определяется врачом индивидуально, она зависит от особенностей заболевания. Если в семье есть наследственная предрасположенность к болезням эндокринной системы, то хотя бы раз ребенка нужно сводить к эндокринологу.

Показаний для ультразвукового сканирования щитовидки у женщин намного больше. Процедуру назначают в следующих случаях:

  1. На этапе планирования беременности.
  2. Если есть проблемы с зачатием.
  3. При гормональном дисбалансе перед родами или в процессе беременности.
  4. Если женщине больше сорока лет.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Женщины после 35 должны обследовать щитовидную железу раз в три или пять лет.

Время проведения УЗИ для детей, мужчин и беременных женщин значения не имеет. Не беременным женщинам стоит уточнить, когда лучше делать УЗИ. Эндокринологи назначают процедуру на восьмой день после начала менструального цикла (началом считается первый день менструации).

Показания и противопоказания

Ультразвуковую диагностику щитовидной железы назначает врач-эндокринолог после выявления отклонений в органе при пальпации. У взрослых и детей показаниями для проведения УЗИ являются следующие ситуации:

  • значительные резкие скачки веса;
  • если анализы количества гормонов отклоняются от нормы;
  • болевые ощущения при глотании;
  • на развитие патологического процесса указывает длительное повышение температуры без видимых проявлений недуга;
  • раздражительность, ощущение слабости;
  • лечение гормональными препаратами других заболеваний;
  • нарушение месячного цикла, проблемы с зачатием;
  • контроль состояния щитовидной железы после хирургических операций;
  • затрудненное дыхание;
  • наблюдение за лечением заболевания железы;
  • частая смена климата, длительное пребывание под солнцем.

Даже если признаки болезни отсутствуют и уровень гормонов в норме, процедуру назначают в профилактических целях при планировании беременности, работникам вредных производств, при врожденных патологиях. Для профилактики УЗИ показано после сорока лет и при генетической предрасположенности.

В зависимости от того, что показывает пальпация щитовидной железы при выявлении новообразований, УЗИ назначают в таких целях:

  1. Для оценки места локализации новообразования — в железе или соседних тканях.
  2. Чтобы оценить насколько доброкачественные кисты, требуют ли они проведения биопсии.
  3. При обнаружении одного образования процедура покажет мелкие узлы, которые не прощупываются при пальпации.
  4. Чтобы определить, насколько увеличены лимфоузлы шеи и оценить тенденцию изменения размеров железы за определенный период.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Ультразвуковое сканирование щитовидки не имеет прямых противопоказаний. Процедуру не проводят только при механических или термических травмах кожных покровов в этом месте.

Подготовка и процедура

Особой подготовки к проведению исследования не требуется, потому что методика совершенно безвредна. Однако пациентам стоит знать, как подготовиться к процедуре, чтобы снизить дискомфорт, предотвратить возможные рвотные позывы и получить точные результаты. Подготовка заключается в следующем:

  1. За несколько дней до того как делают УЗИ щитовидной железы, не принимают йодсодержащие и гормональные лекарства.
  2. При надавливании на щитовидку у некоторых пожилых пациентов и детей появляются рвотные позывы. Поэтому за несколько часов до УЗИ лучше воздержаться от приема пищи или прийти натощак. Взрослым мужчинам и небеременным женщинам можно есть перед обследованием.
  3. Нельзя употреблять алкогольные напитки или наркотические средства в день проведения исследования.
  4. Небеременным женщинам детородного возраста лучше уточнить у своего эндокринолога, на какой день цикла приходить на процедуру.

Для проведения исследования пациента укладывают спиной на кушетку, под голову подкладывают свернутое полотенце или специальный валик. Это положение обеспечивает лучший доступ к железе. Для осмотра определенной области щитовидки человека могут попросить повернуть голову в нужную сторону.

На кожные покровы наносят специальный гель, улучшающий прохождение звуковых волн. К исследуемой области прикладывают датчик прибора, поворачивая его под разными углами. Для проведение процедуры понадобится примерно четверть часа. На точность исследования сильно влияет чувствительность прибора и опыт врача. Расшифровку выдают после окончания исследования.

Расшифровка результатов и нормальные показатели

При расшифровке результатов учитываются следующие показатели:

  1. Самым значимым параметром в заключении эндокринолога является структура органа. В норме щитовидная железа должна быть однородной. Если после проведения исследования обнаружена неоднородная структура органа, это указывает на наличие патологических процессов, что характерно для аутоиммунных воспалительных патологий. Если в результатах говорится об умеренном неоднородном строение, то это считается вариантом нормы.
  2. Контуры железы отличаются четкостью и формой. Для здорового органа характерны ровные и четкие контуры. Если очертания щитовидки размыты, наблюдается увеличение органа, то это указывает на воспаление. Такая картина бывает также при распространении злокачественного процесса за пределы щитовидной железы.
  3. Показатели эхогенности указывают на наличие воспалительного заболевания. Они могут снижаться или повышаться при тяжелых патологиях. Показатели нормы могут незначительно отклоняться в любую сторону. На экране прибора здоровая щитовидная железа чуть светлее, чем окружающие ткани.
  4. Диффузные изменения — узлы, кисты и опухоли — в здоровой железе отсутствуют. Вариантом нормы считаются мелкие образования размером до 4 мм. Их классифицируют, как фолликулы.
  5. Оценивается расположение органа, размеры региональных лимфоузлов. Здоровые лимфатические узлы не увеличены, имеют четкие очертания и однородную структуру.
  6. Оцениваются параметры кровотока. Нарушение кровоснабжения приводит к атрофии тканей. Усиленный кровоток наблюдается при воспалительном процессе.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Поскольку вес мужчин, женщин и детей отличается, существует определенный алгоритм расчета объема железы. Перед тем как рассчитать объем, нужно узнать вес пациента:

  • при весе в 50 кг объем щитовидки не должен превышать 15,5 см³;
  • 60 кг – 18,5 см³;
  • 70 кг – 22 см³;
  • 80 кг – 25 см³;
  • 90 кг – 28,5 см³;
  • 100 кг – 32 см³.

Оценивается длина и ширина железы. В норме размеры должны быть в таких пределах:

  • ширина в районе 15-20 мм;
  • длина от 25 до 40 мм;
  • толщина от 10 до 15 мм.

Где сделать и сколько стоит

Сделать ультразвуковое сканирование щитовидки можно в частной клинике, государственной поликлинике либо больнице. Направление на исследование пациентам выдает эндокринолог.

Без предварительного диагноза и направления исследование можно пройти в частной клинике. Только заранее поинтересуйтесь, сколько стоит процедура, потому что она не бесплатная.

На сегодняшний день действуют следующие расценки:

  1. Исследование щитовидки и паращитовидных желез с измерением кровотока и доплеровским цветным картированием обойдется в $7.
  2. УЗИ с доплерографией делают по цене $10,5.
  3. Сканирование щитовидки и ОБП – $16.

Патологии щитовидной железы занимают лидирующие позиции среди заболеваний эндокринной системы, поэтому своевременная диагностика позволит контролировать состояние органа и вовремя начать лечение.

УЗИ щитовидки позволит выявить различные патологические процессы на ранней стадии. Важно не пренебрегать профилактическими обследованиями и соблюдать рекомендации врача.


Читайте также:  Дофамин гормон: функции, за что отвечает у женщин, почему повышен, это гормон радости или нейромедиатор

Подготовка к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов и нормальные показатели

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеровУльтразвуковая диагностика щитовидной железы применима в случаях:

  • увеличенный размер щитовидки;
  • гормональные сбои;
  • патологии эндокринной системы;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • бесплодие или проблемы с зачатием;
  • дискомфорт и боль в шее;
  • ожирение.

По достижению 40 лет необходимо регулярно проходить УЗ исследование щитовидки для своевременной диагностики патологий эндокринной системы.

Ультразвуковая диагностика ЩЖ входит в перечень обязательных процедур, рекомендуемых женщинам при планировании беременности. Исследование назначается перед проведением операции и после нее для оценки состояния органа.

Подготовка к УЗИ исследованию щитовидной железы

Подготовка к процедуре включает несколько правил. Обычно возникает вопрос о том, можно ли кушать и пить перед исследованием. Перед УЗИ щитовидной железы есть и пить не запрещено, но чтобы избежать искажения картины на экране, лучше воздержаться от приема пищи за 2 часа до исследования.

УЗ диагностику лучше делать на пустой желудок, чтобы не спровоцировать  рвотный рефлекс при надавливании датчиком на щитовидку.

За день до процедуры приостанавливают прием лекарств, влияющих на процессы кровообращения, на артериальное давление и уровень гормонов. В день исследования надевают одежду с открытым декольте, снимают украшения с шеи. Чтобы вытереть гель после процедуры нужно взять в кабинет УЗИ пеленку или полотенце.

Как делают УЗИ

УЗ исследование — безболезненная процедура, не вызывающая дискомфорт у пациентов. Исследование проходит в несколько этапов.

  1. Пациент ложится на кушетку.
  2. Под голову кладется небольшая подушка или валик, накрытый полотенцем (пеленкой).
  3. На шею наносят гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн.
  4. При помощи датчика специалист осматривает железу под разными углами и составляет протокол УЗИ.
  5. После расшифровки данных пациенту выдается заключение.

Продолжительность процедуры составляет 10—30 минут. Специалист ультразвуковой диагностики выдает заключение о состоянии ЩЖ, после врач-эндокринолог на основе данных ставит диагноз и назначает лечение.

Как часто можно делать УЗИ

Аппарат УЗИ не излучает электромагнитные и рентгеновские волны, способные нанести вред организму. При необходимости обследование можно проходить до 3-х раз в неделю.

Рекомендуемая частота проведения исследования:

  • в возрасте до 40 лет при отсутствии жалоб – раз в 5 лет;
  • в возрасте от 40 лет без жалоб – раз в 2-3 года;
  • при заболеваниях эндокринной системы – каждые 4-5 месяцев;
  • при плохих результатах анализов, для контроля проводимого лечения – каждые 3 недели.УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

Расшифровка результатов

Ультразвуковая диагностика – высокоинформативный метод обследования. Расшифровывать его результаты имеет право эндокринолог.

Во время процедуры врач обращает внимание на несколько параметров.

  1. Расположение: щитовидная железа в правильном состоянии должна находиться в передней части шеи, в центре или внизу. В норме расположение считается типичным, при отклонении – аберрантным (например, размещение органа у корня языка).
  2. Строение: здоровая железа напоминает бабочку – у нее 2 плоских отдела, которые соединяет небольшой перешеек. Частая патология — образование дополнительных долей или выростов. Если отклонений нет, строение считается классическим.
  3. Размер: у каждой возрастной группы своя норма величины железы. В норме размеры щитовидной железы взрослого человека: длина — 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, толщина – 1-1,5 см.
  4. Объем: параметр высчитывается суммой объемов обеих долей щитовидки. У каждой доли измеряется длина, ширина и толщина. В норме объем правой и левой части щитовидки должен быть примерно одинаковый.

Нормативные показатели объема ЩЖ:

  • для женского пола – менее 18 см³;
  • для мужского – менее 25 см³.

Однако показатели относительны, могут варьироваться зависимо от веса пациента. При обследовании врач корректирует норму и заносит данные в отчет.

Норма объема щитовидной железы представлена на таблице ниже.

Вес/кг Объем ЩЖ/см³, мужчины Объем ЩЖ/см³, женщины
Менее 40 12,5 12,1
41-50 15,5 14
51-55 17 15,5
56-65 20 19
66-75 25 22
76-85 28 25
86-95 30 28,5
Более 96 34 32

Также оцениваются другие параметры органа.

  1. Контуры: показатель характеризует видимость границ органа. Он бывает четкий или нечеткий. Размытые контуры говорят о воспалении или новообразованиях.
  2. Эхогенность: параметр определяет способность органа пропускать через себя ультразвуковые волны. Здоровые ткани на экране ровного серого цвета. Если эхогенность снижена, оттенок становится темнее, если повышена — светлее. Причиной изменений служат воспаления, доброкачественные и злокачественные опухоли. При расшифровке УЗИ эхогенность указывается «без особенностей». Неоднородная эхоструктура бывает локальной (с отдельными участками неоднородного цвета), диффузной (при неоднородности всего органа), смешанной.
  3. УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров Узлы: в нормальном состоянии органа новообразований нет. При выявлении их классифицируют зависимо от размеров. Фолликулы – образования диаметром до 4 мм (допустимое отклонение, не требует лечения). Фокальные – образования диаметром от 4 до 10 мм (не требуют лечения, пациенту показаны регулярные УЗИ раз в полгода). Истинные узлы или опухоли – образования диаметром более 1 см. Кисты — полые образования с жидкостью внутри. Новообразования более 1 см бывают доброкачественными (аденома) и злокачественными (рак). Явный признак онкологии — размытые границы и черный окрас органа.
  4. Регионарные лимфоузлы: в здоровом состоянии они имеют ровный, четкий контур. Длина в 2 раза больше ширины. Они не содержат узлов и других новообразований.

Частые патологии, встречающиеся при расшифровке УЗИ

Ниже перечисленные патологии составляют 90% от диагностируемых болезней щитовидки.

  1. Гипотиреоз — патология, вызванная недостаточной продукцией тиреоидных гормонов, характеризуется уменьшением размера железы. Состоянию присуще сниженное содержание гормонов щитовидки в крови. Клинические проявления зависят от возраста и тяжести заболевания.
  2. Тиреоидит вызывает увеличение ЩЖ из-за отека. Наблюдается болезненность шеи, отдающаяся в ухо, боль при глотании, повышенная температура и головные боли. Воспаление провоцируют бактерии или вирусы. УЗИ показывает тиреоидит неоднородной структурой, повышенной эхогенностью.
  3. Диффузный токсический зоб вызывает увеличение железы. Патология характеризуется повышенной возбудимостью, раздражительностью, учащенным сердцебиением и потерей веса. Отличительная особенность заболевания – редкое моргание и увеличение объема мышц глазного яблока.
  4. УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров Узловой зоб диагностируется по плотному очагу с четкими границами. При пальпации патологию можно обнаружить по выраженному уплотнению ткани.
  5. Киста на снимке выглядит округленной полостью с четко обозначенными контурами внутри с жидкостью. При гнойном поражении больной ощущает боль в шее, повышается температура.
  6. Опухоли доброкачественного и злокачественного характера — уплотнения в тканях с четкими (при доброкачественном процессе) или размытыми границами (при раке).

Узи щитовидной железы с цдк

ЦДК — цветовое допплеровское картирование. Диагностический метод позволяет увидеть перемещение жидкости в районе органа в реальном времени.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров Главная задача УЗИ с ЦДК – отследить кровоток в области железы. Изображение показывает движение кровотока цветом. Передвижение в одном направлении отображается синим цветом, в противоположном – красным. В норме разноцветные сигналы распределяются равномерно по всей исследуемой площади. Усиление кровотока отображается ярким огнем на экране.

С помощью УЗИ с ЦДК можно отследить работу каждого кровеносного сосуда, выявить патологии.

Анализ кровотока ЩЖ покажет его направление и скорость в разных участках органа. Нарушения кровообращения могут привести к серьезным осложнениям, например, атрофии тканей. Интенсивный кровоток в щитовидной железе или лимфоузлах – один из признаков воспаления.

Как выполняется расшифровка УЗИ щитовидной железы?

Расшифровка УЗИ щитовидной железы дает обобщающие сведения о параметрах и структуре эндокринного органа, присутствии отечности, образований и кистозных уплотнений.

Нормальным показателем считается железа, имеющая объем не более 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин. Вдобавок производится оценка структурности тканей на присутствие уплотнений.

Выявленное несоответствие показателей в структуре щитовидной железы определяется ее эхогенностью.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

На сегодняшний день расшифровка ультразвукового исследования щитовидки дает возможность установить патологические изменения органа и незначительные воспалительные процессы. Исходя из заключительных данных такого метода эндокринолог корректирует всю программу диагностирования пациента, ведь УЗИ дает информацию о состоянии железы, а также о ее функционировании.

Когда назначают УЗИ щитовидки

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеров

УЗИ щитовидной железы целесообразно проводить в таких ситуациях:

  • высокая раздражительность, сопровождаемая периодической переменой настроения;
  • повышение температуры тела до 37-38°С;
  • незначительный кашель, чувство комка в горле;
  • расстройство деятельности сердца;
  • необоснованное изменение веса;
  • тремор;
  • сильное выпадение волос;
  • формирование опухолевых образований, которые можно прощупать с помощью пальпационного метода;
  • подозрение на опухоль.

УЗИ щитовидной железы: как проходит исследование, подготовка, норма, как делают процедуру, расшифровка размеровВрачи советуют выполнять ультразвуковую диагностику железы стабильно раз в 12 месяцев. В особенности это касается женщин в возрасте более 35 лет, так как именно эта категория входит в группу повышенного риска. С помощью исследования можно на начальных этапах развития определить протекающее заболевание и начать своевременное лечение.

Однако данное исследование используется не только как процедура диагностики заболеваний. Благодаря аппарату УЗИ можно произвести контроль во время осуществления пункции эндокринного органа. Это дает возможность оставить незатронутыми соседние ткани и добиться наиболее достоверного результата.

Читайте также:  Гиперпаратиреоз: лечение синдрома, болезни, причины, симптомы у детей, диагностика, первичный и вторичный

Во время беременности можно определить размер железы с помощью УЗИ-диагностики. К тому же ее допускается выполнять в течение всех 9 месяцев, а также еще на стадии планирования ребенка. В обязательном порядке исследование назначается, если у человека появились болезненные ощущения в области шеи.

Важно, чтобы сам пациент наблюдал за состоянием собственного здоровья и при появлении первых симптомов обращался за медицинской помощью. Так есть вероятность вылечить заболевание как можно раньше без неприятных последствий.

В случае игнорирования симптомов заболевание будет прогрессировать и повлечет за собой нарушение деятельности всего организма.

Узи щитовидной железы: подготовка, расшифровка результатов, таблица норм у женщин и мужчин

УЗИ — информативный и безопасный метод диагностики щитовидки

УЗИ щитовидки является диагностическим методом, позволяющим уточнить состояние эндокринной системы. Показаниями к его проведению являются жалобы пациента, указывающие на проблемы со здоровьем в данной области. К ним относятся:

  • слабость, апатия;
  • повышенная раздражительность;
  • потеря веса;
  • тремор рук;
  • нарушение сердечного ритма;
  • изменение голоса, осиплость;
  • утрудненное дыхание;
  • ощущение комка в горле;
  • припухлость шеи, отечность, покраснение кожи;
  • появление бугорков;
  • неприятные ощущения, боль при надавливании;
  • воспаление шейных лимфатических узлов;
  • выпадение волос;
  • лихорадка;
  • повышенная потливость.

Отечность и болезненность в области шеи — повод обратиться к врачу

Однако некоторые патологии щитовидки не проявляют себя на ранних этапах развития, когда избавиться от них удается малыми силами. Для того чтобы не упустить момент, рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога с использованием ультразвуковой диагностики.

Важно: если ранее у человека уже имелись проблемы с щитовидной железой, осматривать ее необходимо 2 раза в год или чаще по показаниям врача.

Преимущества и недостатки метода

В целом ультразвуковая диагностика считается одним из лучших методов аппаратных исследований. Она подходит для осмотра практически всех органов и мягких тканей. К тому же при УЗИ щитовидной железы подготовка сводится к минимуму.

Можно выделить такие преимущества метода:

  • доступность практически в каждой клинике;
  • простота и скорость выполнения (в среднем 10-15 минут);
  • низкая стоимость в сравнении с другими методиками;
  • высокая информативность;
  • безопасность, отсутствие вредного облучения;
  • отсутствие необходимости травмировать ткани;
  • универсальность.

Тем не менее, стоит выделить несколько важных моментов. Во-первых, качество снятия и расшифровки результатов зависит от качества оборудования и квалификации врача-диагноста.

Во-вторых, УЗИ подходит только для постановки первичного диагноза. Для уточнения состояния здоровья пациента необходим ряд дополнительных исследований.

В частности, ультразвук не способен отличить доброкачественную опухоль от онкологии.

Для постановки более точного диагноза может потребоваться проведение биопсии под контролем УЗИ

Подготовка к процедуре

Для того чтобы получить максимально точные и достоверные результаты, пациенту необходимо знать, как подготовиться к УЗИ щитовидной железы. Особых правил и требований, как, например, при диагностике органов брюшной полости, здесь нет. Это объясняется тем, что железа располагается в очень удобном для сканирования месте и практически не перекрывается другими тканями.

Тем не менее, остается актуальным вопрос: можно ли есть перед УЗИ щитовидной железы? Прием пищи допускается, однако во избежание возможных искажений картинки и прочих неприятностей, лучше воздержаться от трапезы за несколько часов до процедуры. В частности, это касается людей с повышенной чувствительностью гортани: надавливание головкой аппарата на горло может спровоцировать рвотный рефлекс.

Во избежание проявления рвотного рефлекса лучше проводить диагностику натощак

Также стоит учесть, что при проведении допплеровского сканирования, прием медикаментов, влияющих на кровоток, артериальное давление, сердечную функцию и гормоны, временно прекращается. Запрещено принимать алкоголь и острые люда, так как они тоже могут повлиять на итоговую картинку.

Методика выполнения и расшифровка результатов

Процедура проведения такой диагностики предельно проста в понимании. Для работы используется специальный аппарат, который оснащен головкой, посылающей ультразвуковые импульсы сквозь структуру тканей на определенную глубину, в зависимости от частоты. Они отражаются от внутренних органов и создают черно-белую картинку из преобразованных ответных импульсов, которая отражается на мониторе.

Как делают УЗИ щитовидной железы:

  1. Пациент ложится на спину на кушетку или кресло.
  2. На обследуемую область шеи наносится гель, усиливающий проводимость сигнала.
  3. Аппарат настраивается на необходимую частоту.
  4. С помощью головки аппарата врач водит по шее пациента, слегка надавливая, охватывая все плоскости сканирования.
  5. На экране отражается картинка и определяются необходимые данные.

Гель обеспечивает лучшее проникновение ультразвуковых импульсов

Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится по цветовым показателям изображения, а также благодаря шкалам измерения и линейным замерам. Большое значение имеет внимание диагноста к визуальным деталям.

Основные критерии исследования

Каждому пациенту интересно, что показывает УЗИ щитовидной железы. Далеко не каждый человек без наличия хотя бы малейших знаний способен расшифровать результаты сканирования. Для большинства это лишь картинка в серых тонах с неясными пятнами и обозначениями.

Основные критерии оценки состояния органа

Наиболее важными критериями оценки состояния органа при ультразвуковой диагностике являются:

  • Положение. Непосредственно расположение щитовидной железы в организме пациента и относительно соседних органов и сосудов.
  • Размер и строение. Объем железы по ее долям, размер перешейка.
  • Контуры. Четкость границ, форма долей щитовидки.

Ультразвуковой снимок щитовидной железы

  • Структура. Степень однородности железистой ткани.
  • Эхогенность. Уровень поглощения ультразвуковых импульсов в градиентной шкале, контрастность изображения.
  • Инородные включения. Наличие специфических участков, свидетельствующих о развитии новообразований.
  • Лимфатические узлы. Исследуется их форма и размеры, структура и контуры.
  • Кровоснабжение. Интенсивность насыщения тканей кровью, выявление характерных аномалий в виде подпитанных участков воспаления или обескровленных опухолей. Для анализа этого критерия используют допплеровское сканирование, которое отражает участки кровоснабжения в виде цветных пятен, отличающихся насыщенностью и яркостью.

Допплеровское сканирование кровоснабжения органа

Расшифровка УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин производится в одинаковом порядке. Если были выявлены хотя бы малейшие отклонения, необходимо произвести дополнительные исследования.

Эхогенность тканей

Особое значение имеет такой показатель, как эхогенность тканей.

Так как подготовка к процедуре УЗИ щитовидной железы не связана со специфическими манипуляциями, степень проявления этого критерия оценки здоровья преимущественно зависит непосредственно от состояния самого органа. В других случаях результаты могут искажаться из-за наличия избытка жидкости или жира в тканях, закрывающих внутренние органы.

Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвуковые волны, исходящие от головки аппарата. Именно благодаря ей удается рассмотреть картинку на мониторе, отражающую реальное состояние внутренних органов. Для определения пределов нормы производится оценка цвета отдельных участков по шкале серого градиента от белого до черного цвета.

Уровень эхогенности определяется градиентом серого цвета

Различают четыре категории эхогенности тканей:

  • Изоэхогенные. Однородные ткани по структуре, неизмененные диффузно.
  • Гиперэхогенные. Высветленные участки, вероятный признак опухоли.
  • Гипоэхогенные. Затемненные зоны, чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
  • Анэхогенные. Черные участки, свидетельствующие о наличии опухоли или кисты.

Измененная эхогенность участков позволяет выявить новообразования в тканях

Нормальные показатели

После прохождения обследования пациенту выдается снимок с описанием и предварительное заключение диагноста о состоянии органа, которое не является диагнозом и требует дополнительного анализа.

Рассмотрим нормальные характеристики щитовидки. Располагается орган в области трахеи ниже уровня корня языка. Нетипичное положение преимущественно является врожденным и особой угрозы не несет. Она выглядит как «бабочка», состоит из двух долей и перешейка. Для ознакомления с нормой УЗИ размеров щитовидной железы представлена таблица:

Возраст Размеры щитовидной железы у детей
Мальчики Девочки
0-2 0,84+0,38 0,84+0,38
2 2,0+0,4 2,0+0,4
4 1,4-2,0 1,3-1,7
5 1,8-2,6 1,6-2,2
6 2,1-2,9 2,1-2,9
7 2,8-3,8 2,4-3,4
8 3,1-4,3 3,1-4,3
9 3,4-4,6 4,0-5,6
10 3,6-5,0 4,2-5,8
11 4,2-5,8 4,4-6,0
12 5,0-7,0 6,3-8,7
13 6,3-8,7 7,0-9,6
14 6,9-9,5 7,2-10,0
15 8,1-11,1 9,0-12,4

Норма размеров щитовидной железы у детей.

Важно: у взрослых мужчин и женщин норма размеров УЗИ щитовидной железы составляет 25-30 мм или 18 см3.

Структура считается однородной, когда присутствует характерная зернистость. Контуры четкие, видны границы долей. Эхогенность должна приблизительно соответствовать показателям слюнных желез. Кровоснабжение — равномерное, отсутствуют инородные включения.

Здоровая структура органа

Выявление отклонений

Если имеются малейшие отклонения от нормы, врач отразит это на бланке обследования. Результаты описываются, как наличие участков специфической эхогенности, структуры или размеров, но конкретный диагноз на этом этапе не устанавливается.

Так, отклонениями считаются такие параметры:

  • структура, напоминающая соты;
  • нарушенная эхогенность, высветленные или затемненные участки с контурами и без;
  • размытость границ тканей щитовидки;
  • увеличение, асимметрия, смещение долей;
  • наличие кальцинатов;
  • искажение лимфатических узлов, их увеличение, отсутствие четких контуров.
Что показало УЗИ Особенности Что это означает
Эхогенность ткани (отражение ультразвукового сигнала от ткани органа)
Изоэхогенная Неотличимы по виду от ткани здоровой щитовидной железы Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак
Гипоэхогенная На картинке УЗИ они будут выделены черным цветом Вероятно, кисты, узлы с кистозным компонентом
Гиперэхогенная Выглядят светлее, чем сама ткань железы Вероятно, коллоидные узлы, аденома, рак
Четкость контуров
Нечеткие Контуры не просматриваются на экране Вероятно, образование злокачественно
Внутри узла обнаружены микрокальцинаты Очень маленькие отложения солей извести кальция Вероятно, образование злокачественно
Внутри узла обнаружены макрокальцинаты Большие «куски» кальция Узел существует уже давно и серьезной угрозы не представляет
Кистозная жидкость в узле Черное образование внутри узла Не является показателем злокачественной опухоли

Возможные отклонения при расшифровке результатов ультразвукового исследования.

Нечеткость границ и аномалии в структуре могут указывать как на воспаление, так и на присутствие доброкачественных и злокачественных опухолей, метастаз, кист, отложений солей кальция. Для более подробного обследования потребуется сдать анализ крови на гормоны, провести биопсию с последующим гистологическим исследованием, возможно, потребуется КТ.

Только после установления характера отклонений и природы их возникновения допускается составление курса лечения медикаментами или посредством операции и специфических процедур.

Кистозные образования в теле щитовидки

Ультразвуковая диагностика — доступный и качественный метод. Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не требует особых мер, а потому снижается риск искажения результатов, но важно правильно выбрать клинику и специалиста.

Ссылка на основную публикацию