Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

  • Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточностиАндрогенный дефицит является проблемой мужчин, которая проявляется с возрастом.
  • Подобные изменения в репродуктивной и половой функциях происходят и у женщин, однако у мужчин есть одно важное отличие – в их случае сложно определить возраст, когда андрогенный дефицит наступает.
  • Возрастные рамки существуют следующие – от 35 лет и до 70 лет.
  • Это означает, что с 35 лет вполне возможны изменения в гормональном плане.

Что это такое?

Андрогенный дефицит – это изменение гормонального фона мужчины. При этом определяют, есть ли данная проблема, не посредством изменения уровня тестостерона, а соотношением в целом концентрации, количества и активности гормонов.

Если один вид гормонов содержится в организме в определенной активности, но другого вида не хватает, наблюдается дисбаланс. Это и есть основным проявлением андрогенного дефицита.

Краткая история болезни

История болезни не считается слишком долгой. Предполагается, что еще несколько столетий назад андрогенный дефицит происходил у мужчин не младше 45 лет. Наряду с изменением природных условий, загрязнением окружающей среды и в целом снижением качества жизни возникают проблемы в организме, которые приводят к меньшей продолжительности жизни и раннему старту дефицитов и заболеваний.

Распространённость и значимость

Распространено заболевание по всему миру. Сложно и вовсе андрогенный дефицит называть заболеванием, если оно возникает у мужчин старше 60 лет. В целом, подобные изменения в гормональном фоне – нормальные процессы, которые сопровождают постепенное старение организма.

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Однако при возникновении дефицита у мужчин 35-50 лет стоит особое внимание обратить на здоровье и пройти соответствующий курс терапии.

Факторы риска

Основные факторы риска:

  • плохое развитие половых желез (ранее возникшие проблемы, которые длительное время не решались);
  • развитие простатита;
  • анатомически неправильное расположение яичек, в частности, когда они недостаточно опущены;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание, сопровождающееся непрерывным набором веса;
  • злоупотребление вредными продуктами питания, употреблением алкоголя, курение;
  • проблемы в эндокринной сфере;
  • проблемы с сердцем и с легкими;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • длительный прием кортикостероидов.

Причины и последствия

Основные причины возникновения андрогенного дефицита:

  • нарушение работы гипофиза;
  • хронические заболевания сердца;
  • хронические заболевания печени;
  • артериальная гипертензия на протяжении длительного времени;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • ожирение, неправильный образ жизни.

Сложно сказать, каковы последствия отсутствия лечения андрогенного дефицита, особенно у молодых мужчин. Многие люди живут с этим заболеванием длительное время, при этом не проявляя никаких жалоб.

У других возникают депрессии, проблемы с репродуктивной функцией, наступает импотенция. Также существует риск обострения уже имеющихся заболеваний в организме.

Видео: «Что такое андрогенный дефицит»

Симптомы и методы диагностики

Основной симптом андрогенного дефицита – проблемы с либидо, половым влечением.

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Также одним из основных признаков считается сложность в достижении оргазма, проблемы во время полового акта, снижение чувствительности, а также болевые ощущения различной природы в половых органах в процессе полового акта.

При андрогенном дефиците поллюция также практически не возникает. Во время сна мужчине могут сниться эротические ситуации, однако в случае гормональных проблем подобное не наблюдается.

Мужчина постепенно становится хладнокровным к половым утехам. Также его не привлекает онанизм.

Другие симптомы:

  • усталость;
  • слабость мышц;
  • снижение уровня массы мышц;
  • депрессии;
  • сокращение объема волос в области паха, на лице;
  • хрупкие кости (частые переломы);
  • яички становятся меньше в размерах;
  • приливы (проявляются обычно в виде жара и покраснений кожи лица);
  • меньшее количество эякулята в результате достижения оргазма.

Методы диагностики следующие:

  • В первую очередь врач оценивает состояние пациента, изучает особенности его жизни. Далее происходит визуальный осмотр половых органов, а также пальпационное исследование предстательной железы.
  • Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточностиАнализ крови на половые гормоны (тестостерон, эстрадиол, ароматаза).
  • Анализ крови на гормоны щитовидной железы.
  • Анализ крови на гормоны гипофиза.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ органов малого таза и половых органов в целом, которое позволяет изучить внутреннее состояние половой сферы.
  • Денситометрия. Позволяет оценить плотность костей и вероятность возникновения переломов.
  • Исследование ПСА. Исследуется сперма.

В рамках обследования врач может отправить пациента также к эндокринологу и андрологу для получения более подробных консультаций.

Лечение

Лечение андрогенного дефицита консервативное. Основано на медикаментозной коррекции. Оперативное вмешательство обычно не предусмотрено, если не были установлены в процессе обследований сопутствующие патологии.

Препараты

Назначаются андрогенные препараты, которые содержат мужские половые гормоны.

Самые распространенные среди таблетированных:

  • Тестостерона Ундеканоат. Применяется дважды в день в течение времени, назначенном врачом. Отличительная особенность заключается в минимальной токсичности и небольшом перечне возможных побочных эффектов.
  • 17-альфа алкилированные андрогены. Препарат более токсичный, но эффективный.

Инъекции обычно предлагаются в варианте «Небидо» — комплекс гормонов для мужчин.

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Также назначаются мази, крема и прочие внешние средства для совместительной терапии:

Однако такие препараты нередко влекут развитие аллергической реакции. При этом эффективность достаточно высокая в комплексе с приемом таблеток.

Гель, который содержит максимальное количество тестостерона – тестостерона ундеканоат.

Длительность лечения может достигать двух лет. Обычно терапия длится минимум полгода, однако многое зависит от эффективности лечения, образа жизни мужчины, его возраста и особенностей развития дефицита, а также от сопутствующих заболеваний.

Видео: «Нужно ли лечить андрогенный дефицит?»

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Лечение в домашних условиях андрогенного дефицита не может быть эффективным. Однако в качестве поддерживающего метода применяется. Рекомендуется активный прием комплекса витамин и микроэлементов, употребление общеукрепляющих фиточаев, основанных на корне имбиря, шалфея, ромашке.

Диета

Поскольку одной из причин заболевания можно назвать ожирение, то диета целесообразна в случае, если мужчина набрал чрезмерный вес. Также рекомендуется ограничить уровень потребления сахара, продуктов животного происхождения, поскольку они содержат много холестерина. Необходимо прекратить прием алкоголя и отказаться от курения.

Профилактика

Профилактика основана на внедрении здорового образа жизни.

Нужно быть активным, много двигаться, правильно питаться, вовремя лечить возникающие заболевания и постоянно (раз в полгода) консультироваться с врачом урологом, сообщать о любых проблемах.

Также нужно проходить раз в год обследования на предмет развития изменений в гормональной сфере, сердечно-сосудистом направлении.

Прогноз

Как правило, правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача приводит к ощутимому результату.

Заключение

  • Андрогенный дефицит возникает у мужчин разных возрастов – от 35 до 70 лет.
  • Наличие раннего андрогенного дефицита может быть связано с неправильным образом жизни и развитием сопутствующих заболеваний.
  • Основные симптомы: снижение либидо, проблемы с эрекцией, отсутствие оргазма, боли, проблемы с репродукцией.
  • Лечение андрогенного дефицита основано на внедрении гормональной андрогенной терапии. Препараты подбирает лечащий врач в зависимости от того, каковы результаты пройденных обследований (анализы крови на гормоны, общие анализы крови и мочи, УЗИ, исследования эякулята).
  • Профилактические меры основаны на соблюдении правил питания, отказе от вредных привычек, лечении развивающихся заболеваний.
  • Длительность лечения может достигать двух лет (минимум полгода – зависит от результатов проведенных обследований).

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Андрогенный дефицит – это синдром андрогенодефицита, недостаточности тестостерона (мужского полового гормона) в организме мужчины. В подростковом возрасте проявляется задержкой полового созревания и отсутствием вторичных половых признаков: оволосения и телосложения по мужскому типу, роста и развития половых органов. В зрелом возрасте вызывает снижение полового влечения, эрекции, уменьшение роста волос в андрогенозависимых зонах (на лице, в подмышечной области, на лобке), увеличение молочных желез. Приводит к расстройству сексуальной жизни, бесплодию, личностным психологическим травмам.

Возрастной андрогенный дефицит обусловлен недостаточным количеством андрогенов в организме мужчины.

Это состояние является естественным возрастным изменением, и первые его симптомы начинают проявляться после 50-ти лет, ранний андрогенный дефицит и симптомы преждевременного старения проявляются в 40-45 лет.

Андрогенная недостаточность возникает из-за уменьшения продукции тестостерона, что сказывается на всех органах и системах.

Причины андрогенного дефицита

Тестостерон является основным мужским гормоном. Он отвечает за формирование мужского типа поведения и вторичных половых признаков (рост волос на лице, огрубение голоса).

Рост и развитие половых органов, прибавка мышечной массы, эрекция невозможны без тестостерона.

Жировая клетчатка у мужчин распределяется совершенно не так, как у женщин; сперматогенез и развитие скелета по мужскому типу тоже полностью зависят от уровня тестостерона в организме.

Гипофиз и гипоталамус вырабатывают гормоны, благодаря которым тестостерон продуцируется в яичках клетками Лейдинга.

Оба этих процесса являются взаимозависимыми и регулируются в зависимости от необходимости и от процентной концентрации каждого гормона.

Весь тестостерон находится в крови в активных и неактивных фракциях; за основные действия тестостерона отвечает гормон, находящийся в активных фракциях.

Точная причина андрогенного старения не известна, но из всех теорий, которые имеет на сегодняшний день андрология, несколько являются наиболее вероятными.

Возрастные атеросклеротические изменения в организме ведут к снижению кровоснабжения в области тестикул, что влияет на размер и состояние клеток Лейдинга – они становятся менее активными.

По этой же теории в определенное время наступает апоптоз клеток Лейдинга, то есть их запрограммированная гибель.

Читайте также:  Гамартома гипоталамуса: причины болезни, симптомы у детей, инвалидность

В гипоталамусе и гипофизе с возрастом так же происходят дистрофические и склеротические изменения, что приводит к нарушениям регуляции процесса выработки тестостерона. Теория о том, что наследственная предрасположенность может играть основную роль в развитии раннего андрогенного дефицита, подтверждается тем, что активность гормонпродуцирующей ткани является генетически обусловленной.

Проявления андрогенного дефицита

Физиологическое старение из-за снижения уровня тестостерона в крови проявляется в первую очередь со стороны репродуктивной системы: снижается половое влечение (либидо), возможна слабая эрекция и отсутствие эякуляции после полового акта, у некоторых мужчин оргазм становится менее ярким. Все это ведет к физиологическому возрастному бесплодию, если андрогенный дефицит не является преждевременным.

Со стороны других органов и систем степень выраженности симптомов зависит от степени гипогонадизма. У большинства мужчин появляются вегето-сосудистые расстройства: не связанные с работой надпочечников колебания артериального давления, приливы, чувство нехватки воздуха, головокружения и беспричинные покраснения кожи шеи и верхней половины груди.

Нарастают и психоэмоциональные нарушения, что проявляется быстрой утомляемостью, нарушениями сна, раздражительностью и депрессиями.

У мужчин уменьшается объем мышечной массы, иногда происходит ее замещение на жировую, при этом жировая ткань откладывается повсеместно, а не только в подкожном слое.

У некоторых мужчин незначительно увеличиваются в размерах молочные железы, и уменьшается рост волос в области лица. Более серьезным проявлением гипогонадизма является снижение плотности костной ткани (остеопороз), что может стать причиной частых переломов.

Снижение тестостерона в крови повышает вероятность онкологических заболеваний предстательной железы, вероятность возникновения сахарного диабета, а также ведет к прогрессированию атеросклероза сосудов с высоким риском инсульта сосудов головного мозга и инфаркта миокарда.

Диагностика андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Жалобы пациента, особенности во внешности и определение концентрации тестостерона являются основными диагностическими критериями. Анкеты, с помощью которых гораздо проще провести оценку жалоб пациента, кроме того и более точны, так как пациент может не говорить вслух о своих проблемах. Опросник AMS определяет выраженность симптоматики в баллах, но дополнительно необходимо пройти лабораторное обследование, чтобы выявить уровень андрогенного дефицита.

В лаборатории исследуют сыворотку крови на содержание общего тестостерона и биологически активного тестостерона. Проведут общий и биохимический анализ крови, а так же определят количество глобулина, связывающего половые стероиды (ГСПС).

Всем мужчинам, у которых есть вероятность андрогенного дефицита также необходимо пройти обследование костной ткани на плотность (денситометрия) и другие исследования, точный перечень которых определит лечащий врач-андролог.

Забор крови для определения в сыворотке основного андрогена производят утром и натощак, так как в утренние часы его концентрация максимальна.

Вообще же тестостерон в организме мужчины может находиться в трех состояниях, больше всего тестостерона, связанного с альбуминами и глобулинами сыворотки крови (98-99%) и на оставшиеся 1-2% приходится свободный тестостерон.

Связь с альбуминами нестойкая, поэтому гормон является частично активным, глобулин же связан с тестостероном полностью, поэтому биологическая активность гормона подавлена полностью. Именно свободный активный тестостерон регулирует выше обозначенные функции и именно по его концентрации определяют степень андрогенного дефицита.

Нормальный показатель общего тестостерона в сыворотке крови не менее 12 нмоль/л, при этом сразу после получения результатов можно говорить о соответствии предварительного диагноза и действительности.

Но в некоторых случаях уровень общего тестостерона в пределах нормы, а содержание свободного гормона снижено из-за избыточного его связывания с белками крови.

Тогда прибегают к исследованию количества свободного тестостерона в сыворотке крови.

Лечение андрогенного дефицита

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Основным методом коррекции андрогенного дефицита является заместительная терапия с использованием различных препаратов тестостерона. Иногда прибегают к стимуляции выработки собственного тестостерона с помощью хорионического гонадотропина.

Заместительная терапия проводится только после исключения онкологических заболеваний предстательной железы. Поэтому важно проходить раннюю лабораторную диагностику по достижению 40-45 лет.

Так как недостаток тестостерона повышает вероятность возникновения карциномы предстательной железы, а начатая заместительная терапия лишь ухудшает состояние пациента, хотя при нормальном уровне тестостерона в сыворотке крови вероятность развития карциномы предстательной железы в несколько раз ниже.

Чтобы исключить онкозаболевания предстательной железы в лаборатории определяют уровень простатоспецифического антигена, и при необходимости проводят более детальное обследование на наличие раковых клеток.

Заместительные препараты необходимо принимать пожизненно, так как яичники уже не вырабатывают тестостерон, пациентам необходимо периодически проводить контроль состояния предстательной железы и определять уровень простатоспецифического антигена.

Эффективность лечения становится заметной после накопления в организме нужной концентрации тестостерона и устранения проявлений его недостатков. При этом заместительная терапия полностью безопасна, имеет минимум побочных эффектов и позволяет мужчинам особенно с преждевременным андрогенным дефицитом вести привычный образ жизни и сохранить активность.

Популярные цены

Стоимость услуг

Описание Цена, руб.
Прием хирурга уролога-андролога 1500 рублей
Комплексное лечение андропаузы без стоимости лекарств (с учетом скидки) 8800 рублей
Коррекция андрогендефицита (небидо) 10500 рублей

Сравнение цен на лечение андрогенного дефицита в клиниках

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

  • Митино
  • Волоколамская
  • Мякинино
  • Строгино
  • Крылатское
  • Пятницкое шоссе
  • Молодежная
  • Кунцевская
  • Славянский бульвар
  • Смоленская
  • Арбатская
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Партизанская
  • Измайловская
  • Первомайская
  • Щёлковская
  • Пионерская
  • Филевский парк
  • Багратионовская
  • Фили
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Выставочная
  • Международная
  • Петровский парк
  • Рассказовка
  • Новопеределкино
  • Боровское шоссе
  • Солнцево
  • Говорово
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Раменки
  • Ломоносовский проспект
  • Минская
  • Парк Победы
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • ЦСКА
  • Деловой центр
  • Планерная
  • Сходненская
  • Тушинская
  • Спартак
  • Щукинская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Беговая
  • Улица 1905 года
  • Баррикадная
  • Пушкинская
  • Кузнецкий Мост
  • Таганская
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Кузьминки
  • Рязанский проспект
  • Выхино
  • Лермонтовский проспект
  • Жулебино
  • Котельники
  • Белорусская
  • Ховрино
  • Беломорская
  • Речной вокзал
  • Водный стадион
  • Войковская
  • Сокол
  • Аэропорт
  • Динамо
  • Маяковская
  • Тверская
  • Театральная
  • Новокузнецкая
  • Автозаводская
  • Технопарк
  • Коломенская
  • Каширская
  • Кантемировская
  • Царицыно
  • Орехово
  • Домодедовская
  • Красногвардейская
  • Алма-Атинская
  • Селигерская
  • Верхние лихоборы
  • Окружная
  • Петровско-Разумовская
  • Фонвизинская
  • Бутырская
  • Марьина Роща
  • Достоевская
  • Трубная
  • Сретенский бульвар
  • Чкаловская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Дубровка
  • Кожуховская
  • Печатники
  • Волжская
  • Люблино
  • Братиславская
  • Марьино
  • Борисово
  • Шипиловская
  • Зябликово
  • Достоевская
  • Алтуфьево
  • Бибирево
  • Отрадное
  • Владыкино
  • Тимирязевская
  • Дмитровская
  • Савёловская
  • Менделеевская
  • Чеховская
  • Боровицкая
  • Полянка
  • Серпуховская
  • Тульская
  • Нагатинская
  • Нагорная
  • Нахимовский проспект
  • Севастопольская
  • Чертановская
  • Южная
  • Пражская
  • Ул. Академика Янгеля
  • Аннино
  • Бульвар Дмитрия Донского
  • Цветной бульвар
  • Академическая
  • Профсоюзная
  • Новые Черёмушки
  • Калужская
  • Беляево
  • Коньково
  • Теплый Стан
  • Ясенево
  • Новоясеневская
  • Медведково
  • Бабушкинская
  • Свиблово
  • Ботанический сад
  • ВДНХ
  • Алексеевская
  • Рижская
  • Проспект Мира
  • Сухаревская
  • Тургеневская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Октябрьская
  • Шаболовская
  • Ленинский проспект
  • Лесопарковая
  • Улица Старокачаловская
  • Битцевский парк
  • Улица Скобелевская
  • Бульвар Адмирала Ушакова
  • Улица Горчакова
  • Бунинская аллея
  • Коммунарка
  • Ольховая
  • Прокшино
  • Филатов Луг
  • Саларьево
  • Румянцево
  • Тропарёво
  • Юго-Западная
  • Проспект Вернадского
  • Университет
  • Воробьевы горы
  • Спортивная
  • Фрунзенская
  • Парк культуры
  • Кропоткинская
  • Библиотека им. Ленина
  • Охотный ряд
  • Лубянка
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Сокольники
  • Преображенская пл.
  • Черкизовская
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Перово
  • Новогиреево
  • Новокосино
  • Площадь Гагарина
  • Лужники
  • Кутузовская
  • Деловой центр МЦК
  • Хорошёво
  • Зорге
  • Панфиловская
  • Стрешнево
  • Балтийская
  • Коптево
  • Лихоборы
  • Окружная
  • Ростокино
  • Белокаменная
  • Бульвар Рокоссовского
  • Локомотив
  • Измайлово
  • Соколиная Гора
  • Шоссе Энтузиастов
  • Андроновка
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Дубровка
  • Автозаводская
  • ЗИЛ
  • Верхние Котлы
  • Крымская
  • Комсомольская
  • Добрынинская
  • Краснопресненская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Павелецкая
  • Стахановская
  • Лухмановская
  • Некрасовка
  • Улица Дмитриевского
  • Косино
  • Юго-Восточная
  • Окская
  • Нагатинский Затон
  • Кленовый бульвар
  • Зюзино
  • Улица Новаторов
  • Аминьевское шоссе
  • Давыдково
  • Воронцовская
  • Можайская
  • Мнёвники
  • Улица Народного Ополчения
  • Карамышевская
  • Шереметьевская
  • Ржевская
  • Стромынка
  • Рубцовская
  • Лефортово
  • Нижегородская

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Мужской андрогенный дефицит — как лечить?

Мужской андрогенный дефицит — патогенное состояние организма, характеризующееся падением уровня тестостерона в крови и другими типичными клиническими симптомами, неблагоприятно отражающимися на здоровье внутренних органов и систем.

Точного срока наступления таких изменений пока не определенно. Возрастной андрогенный дефицит чаще диагностируется у мужчин старше 65-70 лет (около 40%), и в более молодом возрасте (45-55 лет), такая патология далеко не редкость (34%).

Почему возникает мужской климакс

Для того чтобы понять как появляется и развивается возрастной андрогенный дефицит у мужчин необходимо разобраться с такими понятиями, как тестостерон и старение.

Тестостерон — главный гормон представителей сильного пола, отвечающий за вторичные половые признаки, наращивание мышечной массы и эрекцию. Падения уровня этого вещества в крови, означает, что появились проблемы с функционированием гипофиза и гипоталамуса. Причины андрогенного дефицита до конца не изучены. Существует ряд теорий, выделяющих факторы, увеличивающие риск появления гипогонадизма.

  • избыточный вес (ожирение);
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания легких;
  • воспалительные процессы, поражающие половые органы (простатит);
  • высокой артериальное давление.

Отдельно нужно выделить такой источник андрогенного дефицита у мужчин, как сахарный диабет. Сбои в работе эндокринной системы относят к наиболее вероятным источникам патологических изменений.

Риск возникновения андрогенного дефицита возрастает при ведении неправильного образа жизни. Вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение), малая подвижность, несбалансированный рацион приводят к преждевременному старению.

Также следует упомянуть такую возможную причину мужского андрогенного дефицита, как длительная гормональная терапия. Курс препаратов, угнетающих эндокринную систему негативно отражается на организме мужчины.

Читайте также:  После пункции щитовидной железы: общее состояние, можно ли есть, осложнения - тянет горло, больно разговаривать, глотать, гематома, температура, болит шея

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Проявления возрастного гипогонадизма

Андрогенный дефицит у мужчин может проявляться по разному. Симптомы патологического состояния чаще всего затрагивают половую сферу. Возрастные изменения провоцируют уменьшение концентрации тестостерона, а это негативно сказывается на эректильную функцию и общее сексуальное влечение. Кроме этого существуют и общие клинические проявления.

Андрогенный дефицит симптомы:

  • уменьшение объема семенной жидкости, проблемы с кровообращением половых органов;
  • возникновение морщин, дряблость и сухость кожи;
  • появление проблем с сердечно-сосудистой и дыхательной системами (боли в грудине, приступы нехватки воздуха);
  • снижение мышечной и наращивание жировой массы;
  • депрессии, угнетенное эмоциональное состояние;
  • снижение плотности волосяного покрова.

К признакам мужского климакса также относят чрезмерный рост молочных желез и сбои в работе надпочечников. При этом значительно увеличивается вероятность появления вегето-сосудистой дистонии и остеопороза (ухудшение состояния костной ткани).

Диагностировать андрогенный дефицит непросто. Большинство мужчин предпочитать не говорить о своих проблемах. Поэтому опросники и анамнез редко выявляют начало климакса. Подтверждением опасений становится анализ крови, определяющий количество глобулина, связывающего половые гормоны.

Забор крови рекомендуется брать натощак (лучше утром). При этом общий и биохимический анализ дадут наиболее точный результат. Нормальный показатель тестостерона в образце должен быть не менее 12 нмоль/л. Отклонение от этих цифр должно стать мотиватором для дальнейшего комплексного обследования.

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

Способы борьбы с андропаузой

Лечение андрогенного дефицита сложный и длительный процесс. Первые попытки борьбы с возрастными изменениями были предприняты в 1940 году, но низкий уровень развития фармакологической индустрии и научных институтов, изучающих мужское здоровье не позволили добиться положительных результатов.

Сегодняшняя медицина совершила рывок в исследовании влияния различных химических веществ на половую и эндокринную систему. Возрастной андрогенный дефицит теперь можно замедлить при помощи специальных препаратов. Лечение назначается профильным специалистом после исключения других заболеваний.

Чаще всего применяется заместительная терапия. После комплексного обследования, дифференцирующего онкологические недуги назначаются вещества, имитирующие работу гипофиза и гипоталамуса. Важно понимать, что такое медикаментозное воздействие — пожизненный вариант лечения.

Андрогенный дефицит у мужчин распространенная проблема. Поэтому большинство крупных фармакологических компаний выпускает эффективные средства. Лечение патологических изменений не требует госпитализации или частого посещения клиники. Терапия производится при помощи специальных кремов, гелей, пластырей. При такой схеме лечения активные элементы поступают в организм трансдермально.

Довольно эффективно лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин с использованием подкожных имплантов. Препараты пролонгированного действия поступают в кровь напрямую, что очень удобно. Классическим способом получения гормонов является пероральный прием и инъекции масляных растворов.

Профилактика мужского андрогенного дефицита

Мужской климакс — это распространенное явление. Многие представители сильного пола испытали на себе действие возрастных изменений. Нужно ли с ним бороться? Последствия андрогенного дефицита говорят о том, что лечить патологию нужно.

Андропауза может спровоцировать появление онкологических заболеваний сердца, сосудов, костной ткани. Также к осложнениям гипогонадизма относят изменение фигуры мужчины (покатые плечи, рост молочных желез), выпадение волос, избыточную потливость, проблемы с эрекцией и бесплодие.

Избежать или, хотя бы, отсрочить такое состояние можно выполняя простые рекомендации профильных специалистов. Профилактика патологии заключается в отказе от вредных привычек (алкоголь, никотин, наркотики), своевременном пролечивании хронических заболеваний мочеполовой системы, ведении полноценной сексуальной жизни.

Отдельно нужно упомянуть о риске для представительниц прекрасной половины человечества. Андрогенный дефицит у женщин тоже возможен. Он проявляется повышенной утомляемостью, резкой сменой настроения, головными болями, снижением полового влечения. Лечение и профилактика такого состояния ничем не отличается от терапии андропаузы у мужчин.

Андрогенный дефицит

Андрогенный дефицит – это синдром, который связан с невозможностью обеспечения необходимого уровня тестостерона. При этом количество сперматозоидов нормальное. Нехватка андрогенов снижает качество половой жизни. Могут возникнуть проблемы с разными органами и системами.

Причины андрогенного дефицита

Чаще всего проблемы со здоровьем начинаются у мужчин в возрасте 40–45 лет. Тестостерон хуже синтезируется. Причины нехватки гормона могут быть разные:

  • воспаления половых органов;
  • высокое артериальное давление;
  • плохое развитие половых желёз;
  • неполное опущение яичек;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • сердечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекция;
  • сахарный диабет.

Возрастной андрогенный дефицит развивается не только из-за различных заболеваний. Усугубляет ситуацию малоподвижная работа. Из-за постоянного сидения оказывается давление на половые органы, что негативно сказывается на выработке тестостерона. Но и сильные физические нагрузки тоже не лучшим образом влияют на количество гормона.

Ещё одна причина нехватки андрогенов – неправильное питание. Употребление жирной пищи, фастфуда, недостаточное количество овощей и фруктов в рационе не лучшим образом влияют на выработку тестостерона.

Проблемы со здоровьем часто возникают из-за беспорядочных интимных связей. Длительное сексуальное воздержание тоже не лучшим образом влияет на выработку тестостерона.

Андрогенный дефицит возникает и из-за возрастных изменений, которые происходят в гипоталамусе и гипофизе. Может сыграть роль и наследственность.

Точно установить причины, по которым возникает андрогенный дефицит, до сих пор не удалось, так как синтез тестостерона зависит от гипофиза и гипоталамуса. А то, как они работают, ещё до конца не установлено.

Признаки андрогенного дефицита

Снижение уровня половых гормонов влияет на деятельность многих систем и органов. Симптомы того, что есть дефицит андрогенов:

  • низкое половое влечение;
  • сложности с эрекцией – проблемы с увеличением длины и объёма;
  • регулярное непроизвольное семяизвержение;
  • трудности в процессе достижения оргазма;
  • уменьшение количества эякулята;
  • низкая чувствительность полового члена;
  • уменьшение размера яичек.

Проблемы в половой области – это не единственные признаки того, что есть недостаток андрогенов. Другие симптомы:

  • постоянная усталость;
  • упадок сил;
  • раздражение;
  • плохое настроение;
  • нарушение сна;
  • ухудшение памяти;
  • уменьшение мышечной массы;
  • лишний вес (вплоть до ожирения);
  • неправильный обмен веществ;
  • уменьшение волосяного покрова на лице и в области паха;
  • частые переломы;
  • повышенная потливость;
  • выпадение волос;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • ухудшение состояния кожных покровов – появление борозд и складок, шелушение, сухость.

При недостаточном количестве тестостерона нервная система начинает хуже работать. Могут возникнуть проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Часто недостаток половых гормонов приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой системы. Наверное, самое худшее для мужчин – половое бессилие.

При наличии вышеприведённых признаков стоит обратиться к врачу. После диагностики доктор определяет, как будет лечить дефицит андрогенов. Обычно назначается гормональная терапия. Приём препаратов смягчит проявления андрогенного дефицита.

Как проводится диагностика

Для начала стоит обратиться к врачу-урологу. Он проведёт опрос, чтобы точно знать, в чём проблема, проанализирует информацию о хронических и перенесённых болезнях. После этого проводится осмотр. Во внимание берутся такие характеристики:

  • соответствие массы тела норме;
  • правильность распределения жировой ткани;
  • размеры половых органов;
  • выраженность мышц.

Проводится ректальное обследования. Диагностируется состояние предстательной железы и семенных пузырьков.

Проводятся такие анализы крови:

  • общий. Позволяет узнать о том, есть ли воспалительные процессы;
  • на гормоны. Необходима диагностика секретов, которые выделяются щитовидной железой и гипофизом. Это даёт возможность определить точную причину недостатка андрогенов;
  • биохимический. Этот анализ нужен для того, чтобы определить уровень глюкозы и компонентов, провоцирующих откладывание жироподобных бляшек;
  • на количество половых гормонов. Обследование нужно для определения уровня тестостерона и ароматазы.

Проводится УЗИ органов малого таза. Это позволяет получить данные о наличии новообразований в предстательной железе.

На исследование сдаётся моча. В ней определяется количество лейкоцитов, наличие эритроцитов. Этот анализ необходим для обнаружения воспалений органов мочевыделительной системы.

Ещё одно обследование – денситометрия. Требуется для того, чтобы определить, насколько костная ткань плотная.

Последний важный анализ – ПСА. Это определение наличия вещества, которое выделяется предстательной железой для того, чтобы снизить вязкость спермы.

Андрогенный дефицит, андропауза у мужчин: причины, возрастные изменения, симптомы, лечение андрогенной недостаточности

В некоторых случаях назначается консультация других врачей, например, эндокринолога. 

Особенности лечения

Чаще всего врачи назначают заместительную терапию мужскими гормонами. Для лечения могут применяться:

  • гели и мази. Они наносятся на кожные покровы;
  • таблетки;
  • пластыри. Прикрепляются к коже.

Гормоны могут вводиться инъекционным способом.

Препараты необходимо принимать постоянно. То, насколько эффективно лечение, становится понятным после накопления нужного количества тестостерона.

Препараты подбираются индивидуально. Учитывается состояние здоровья каждого пациента. Важно, что препараты выбираются так, чтобы они вводились в минимальных дозах.

Обычно заместительная терапия не имеет негативных последствий. Но нужно быть готовым к тому, что могут проявиться такие побочные эффекты:

  • чрезмерная возбудимость;
  • эмоциональное угнетение;
  • проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.

Если приём гормональных препаратов оказывает негативное влияние, то врач скорректирует программу лечения.

Каждый год необходимо проходить диагностику. Это нужно для того, чтобы контролировать:

  • уровень ПСА. Необходимо для проверки на наличие злокачественных образований;
  • состояние простаты. Контролируются размеры и плотность предстательной железы, наличие новообразований;
  • уровень эритроцитов и лейкоцитов. Они влияют на состояние иммунной системы.

Каждый раз проводится биохимический и общий анализы крови, делается обследование органов малого таза.

Лечение андрогенного дефицита у мужчин может быть противопоказано. Принимать препараты нельзя при наличии опухолей предстательное железы. Также заместительная терапия противопоказана при закупоривании мочевыводящих путей.

Читайте также:  Антимюллеров гормон у женщин: когда сдавать, норма, пониженный, выше нормы

Но приёма гормональных препаратов недостаточно для того, чтобы избавиться от дефицита андрогенов. Важно пересмотреть и образ жизни. Стоит начинать с рациона. Питание должно быть правильным и полноценным.

Рекомендуется отказаться от фастфуда и газированной воды. Хорошо включить в рацион продукты, которые богаты магнием и кальцием. Рекомендуется употреблять кальмары, рыбу, анчоусы и петрушку. Это продукты богаты цинком и селеном.

Они положительно влияют на выработку тестостерона.

Есть и другие рекомендации, которых стоит придерживаться. Для увеличения количества тестостерона необходимо:

  • контролировать массу тела;
  • заниматься спортом;
  • полноценно высыпаться;
  • избавиться от вредных привычек.

Важно вести полноценную половую жизнь. Стоит избегать стрессовых ситуаций. Необходимо контролировать артериальное давление.

Эти рекомендации достаточно простые, соблюдать их несложно. Они помогут восстановить гормональный фон.

Мужской климактерический синдром — признаки, симптомы, лечение

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Естественным процессом, сопровождающимся угнетением функционирования мужских половых желез, является климакс у мужчин. В яичках подавляется выработка гормона тестостерона, что сказывается на состоянии организма. Другое название возрастного явления – андропауза (аналогично женской менопаузе).

Почему у мужчин появляется климакс?

При климаксе сокращается до полного завершения синтез тестостерона у мужчин. Поэтому возрастное изменение состояния мужского организма еще называют синдромом тестостеронового дефицита.

Максимальная концентрация несвязанного тестостерона в крови отмечается в 25 – 35 лет, колеблется от 0,33 до 0,53 нмоль/л. У 35 – 45-летних мужчин наблюдается снижение уровня половых гормонов до 0,32 – 0,38 нмоль/л. Когда наступает климакс, концентрация гормонов падает до 0,22 нмоль/л. До 90% тестостерона синтезируют гонады, не более 10% — надпочечники.

До 45 – 50 лет климакс у мужчин обусловлен нарушением работы системы гипоталамус-гипофиз. Тестостерон в яичках синтезируется под контролем соединений, образующихся в гипофизе. Если гипофиз сокращает синтез фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов, то падает спермообразование и формирование половых гормонов.

У 50 – 70-летних пациентов гормональный сбой обусловлен уже именно снижением формирования тестостерона в гонадах. Железистые ткани, в которых образуются сперматозоиды, заменяются рубцовыми.

У мужчин старше 70 лет яички полностью прекращают гормональный синтез.

В каком возрасте у мужчин наступает климакс?

По времени наступления выделяются три типа мужского климактерия:

  • до 45 лет – ранний;
  • от 45 до 60 лет – нормальный;
  • после 60 лет – поздний.

Время прихода андропаузы обуславливается множеством внешних и внутренних факторов. На то, в каком возрасте наступает мужской климактерий, влияют нейрогуморальные расстройства, нарушения полового развития, аномалии и недостаточность яичек. Также сильное влияние оказывают диабет, атеросклероз, гипертония, алкоголизм, кастрация любого типа, радиационное облучение, хроническое отравление.

Возрастное ухудшение работы гипоталамуса приводит к угнетению гипофиза. Недостаточность ФСГ и ЛГ, регулирующих функционирование яичек, приводит к тестостероновому дефициту. А тестостерон – крайне важное вещество для репродуктивной системы и всего мужского организма, контролирующее работу половых и семенных желез, образование спермы, уровень сексуального влечения.

Если у 30 – 40-летних пациентов концентрация андрогенов бывает ниже нормы на 2 – 3%, то к 70 – 80 годам количество гормонов в крови ниже нормального значения на 40 – 50%. Возрастной андрогенный дефицит провоцирует нервные расстройства, нарушения работы эндокринных желез, половых органов.

Причины андропаузы

Время прихода андропаузы у мужчин предугадать нельзя, но вероятность раннего угасания андрогенного синтеза повышается при:

  • наследственной предрасположенности (если у отца и деда гормональные преобразования в организме начались до 45 лет, то и у сына с большой вероятностью повторится та же проблема);
  • курении и алкоголизме (нарушается циркуляция крови в яичках);
  • вредных условиях труда (особенно при работе с вибрирующими установками и воздействии радиации);
  • частых травмах мошонки;
  • неактивной жизни;
  • опухолевых заболеваниях половых желез;
  • частых воспалительных патологиях мочевыделительных органов;
  • венерических болезнях;
  • перенесенных хирургических процедурах на мозге или гонадах;
  • диабете;
  • гипертонии;
  • атеросклерозе, затрагивающем сосуды тазовой области;
  • лечении кортикостероидами, антидепрессантами, анаболиками, антибиотиками группы рифамицина.

Как распознать приход климакса?

Андропауза, входящая в возрастную норму, протекает почти бессимптомно, а патологическая, приходящая раньше срока, сопровождается выраженными симптомами. При патологическом климаксе у мужчин симптомы охватывают мочевыделительные органы, нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Интенсивность симптоматики индивидуальна, длительность – не больше 5 лет. Если андропауза длится дольше, то нужно пройти срочное обследование на присутствие опухолевых заболеваний.

Ранние признаки

Ранний этап мужского климактерия проявляется:

  • хронической усталостью, переутомлением при невысоких нагрузках;
  • слабостью, физическим бессилием;
  • депрессией, эмоциональной нестабильностью;
  • снижением сексуальной активности, затрудненной или скорой эякуляцией, импотенцией;
  • учащением походов в туалет, ночным недержанием урины.

Учащенное испускание мочи может сигнализировать о развитии аденомы. При разросшейся простате сдавливается участок уретры, находящийся между тканями железы.

Физиологическая андропауза

После завершения первого этапа климакса приходят мужские приливы. У мужчин отмечается периодическое покраснение головы и верхней части туловища, сопровождающееся жаром, обильным выделением пота.

Начинает меняться фигура, откладывается жир на животе, бедрах, иногда в зоне грудных желез. Уменьшается волосистость лица, груди и конечностей. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, что вызвано анемией, обусловленной снижением синтеза эритроцитов. Для мужчины характерны бессонница, беспричинные боли в голове, рассеянность, плохое самочувствие, отсутствие интереса к жизни.

Даже если проявления климакса невыраженные или отсутствуют, что обусловлено хорошей генетикой и крепким организмом, то все равно нарушается метаболизм, контролируемый тестостероном.

Из-за этого истончаются кости, развивается остеопороз, повышается вероятность переломов, появляется предрасположенность к ожирению, возникают заболевания сердца и сосудов, избыточный холестерин откладывается на сосудистых стенках, ослабляется иммунитет, нарушается работа пищеварительного тракта.

Лечение

При появлении первых признаков климакса у мужчин лечение должно осуществляться своевременно. Мужчине следует посетить врача уролога без замедления, иначе запущенная ситуация приведет к неприятным последствиям.

Диагностика и лечение состояния гормональной перестройки осуществляются только медицинским специалистом, самолечение недопустимо, так как многие выписываемые при наличии симптомов климакса медикаменты имеют много противопоказаний.

Медикаментозная терапия

Врачи при андрогенном дефиците у пациентов учитывают многофакторность нарушений состояния организма, поэтому применяется комплексная терапия. Выписывают следующие медикаменты:

  • Гормональные тестостероновые лекарства («Сустанон», «Андриол»). Принимаются при выработке собственного гормона в организме меньше 180 пмоль/л.
  • Стимуляторы гормонального синтеза. Назначаются при снижении выработки андрогенов для нормализации процессов синтеза.
  • Восстановители эректильной функции. Это тонизирующие растительные препараты (женьшень, эхинацея), диметилксантины («Силденафил», «Варденафил»).
  • Антибиотики. Необходимы при инфекционном поражении мочеполовых органов.
  • Антидепрессанты и седативные лекарства. Принимаются при психической и эмоциональной нестабильности, нервных расстройствах («Ново-Пассит», «Персен», «Депренон»).
  • Статины. Назначаются при нарушении липидного метаболизма, избытке холестерина в сосудах.

Фитотерапия

В народной медицине есть немало средств, облегчающих состояние при возрастной гормональной перестройке.

  • Боярышниковый отвар. Берут 3 столовые ложки цветов растения, заливают 3 стаканами воды. Раствор настаивается 8 – 10 часов, затем кипятится около 5 минут. Емкость с отваром оборачивается теплым полотенцем, настаивается 30 минут. Процеженное лекарство мужчинам нужно пить по стакану трижды в день: перед завтраком, после обеда и ужина.
  • Отвар из смеси мелиссы, боярышниковых цветов, пустырника, травы омелы белой (двух долей) и смеси (одной части) калиновой коры и коры крушины. Приготавливается и пьется по предыдущему рецепту.
  • Отвар зверобоя. Берут 20 г растительного сырья, заливают стаканом воды, кипятят 20 минут. Настаивают час в тепле. Процеживают, употребляют на протяжении дня по столовой ложке.
  • Настой сумочника. Столовая ложка сырья заливается стаканом кипятка, настаивается час в тепле. Употребляется 3 раза в сутки по 30 мл.
  • Укроп. Съедают по чайной ложке до завтрака и перед сном семена или измельченную зелень.

Для укрепления иммунитета и улучшения самочувствия рекомендуется включать в рацион чеснок, мед, лимон, бруснику. Полезно делать напитки из ромашки, березовых почек, золотого корня, бессмертника.

Немедикаментозная терапия

Для улучшения самочувствия пациентам рекомендуют:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • ароматические ванны;
  • сеансы психотерапии.

Во время лечения необходимо соблюдать рекомендованную врачом диету, отказаться от алкоголя и сигарет.

Профилактика

Многие люди даже не знают, бывает ли климакс у мужчин, считают, что с возрастными гормональными изменениями сталкиваются только женщины. Но андропауза – естественное и неизбежное явление. Ее невозможно избежать, но можно задержать. Развитие мужских проблем и климактерических симптомов будет происходить достаточно медленно, если мужчина возьмет за правило:

  • регулярно посещать урологический кабинет после 45 лет;
  • ежедневно выполнять достаточное количество физических упражнений;
  • правильно питаться, включать в рацион минимум жирных блюд, копченостей, специй, сладостей;
  • вести активную и здоровую половую жизнь;
  • контролировать вес;
  • избегать стрессов;
  • не перетруждаться, но поддерживать интеллектуальную деятельность.

Патологический климакс поддается лечению. Главное условие успешной терапии – своевременное обращение к врачу. Медикаментозное лечение не даст нужного эффекта без положительных изменений в образе жизни.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Ссылка на основную публикацию