Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Частые респираторные и вирусные заболевания ребенка имеют стандартное объяснение – угнетенный иммунитет, пропускающий возбудителей в растущий организм. Почему ослабевают защитные силы, родители теряются в догадках и пытаются улучшить положение введением в детский рацион витаминов. Но причина частой заболеваемости существует, относится она к сфере эндокринологии и называется гиперплазия вилочковой железы.

Роль тимуса в организме

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Вилочковая железа, она же тимус является частью иммунной системы. У ребенка орган располагается вверху грудины и достигает корня языка. Формируется он во время внутриутробного развития. После появления на свет тимус у детей продолжает расти до пубертатного периода. Орган похож на вилку, его структура мягкая и дольчатая. Из первоначальных 15 г к периоду полового созревания он увеличивается до 37 г. Длина тимуса в младенчестве – около 5 см, в юности – 16 см. К старости железа уменьшается и превращается в жировую ткань весом 6 г. Серо-розовый окрас меняется на желтоватый оттенок.

Тимусу отводится важная роль в жизнедеятельности организма. Он регулирует развитие Т-лимфоцитов – иммунных клеток, задачей которых является борьба с чужеродными антигенами. Природные защитники ограждают ребенка от инфицирования и вирусно-бактериального поражения.

В случае увеличения тимус хуже выполняет свою работу, отчего иммунитет ослабевает. В результате малыш становится более восприимчивым к возбудителям разнообразных патологий, и его походы к педиатру учащаются.

Причины развития гиперплазии

Тимомегалия – другое определение разросшегося тимуса, передается генетически. У грудничков она развивается по нескольким причинам:

  1. поздняя беременность;
  2. проблемы с вынашиванием плода;
  3. инфекционные заболевания женщины в период ожидания малыша.

Патологическому разрастанию вилочковой железы у старших детей способствует дефицит белка в рационе. Длительное белковое голодание организма сказывается на функциях тимуса, понижает уровень лейкоцитов и угнетает иммунитет.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Еще одним виновником тимомегалии может послужить лимфатический диатез. Если лимфоткань склонна к аномальному росту, она ухудшает состояние ребенка и влияет на внутренние органы. Вилочковая железа страдает, а ее изменения обнаруживаются случайно при изучении ответов рентгенограммы органов грудины.

Внешние признаки тимомегалии

Понять, что вилочковая железа малыша увеличена, помогают некоторые характерные признаки. У новорожденных проблема распознается по избыточному весу и колебаниям массы тела в большую и меньшую стороны.

Происходят они довольно быстро. Мамы могут заметить повышенную потливость крохи, частые срыгивания и кашель, беспричинно донимающий ребенка в лежачем положении.

Со стороны кожи гиперплазия проявляется бледностью или синюшностью. Синеватый оттенок покровы приобретают при плаче или напряжении. На тканях также появляется специфический мраморный рисунок и проступает венозная сетка на груди. Мышечный тонус ослабевает. Разрастанию вилочковой железы сопутствует увеличение лимфоузлов, миндалин, аденоидов. Нормальная ритмика сердца сбивается.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Половая сфера на гиперплазию тимуса реагирует по-своему. У девочек наблюдается гипоплазия половых органов. Мальчики страдают от фимоза и крипторхизма.

Как выявляют аномалию тимуса

Информативным методом оценки состояния вилочковой железы является УЗИ. Предварительной подготовки данный вид обследования не требует. Специалист обрабатывает грудину ребенка проводящим гелем и водит по участку датчиком аппарата. Малышей возрастом до двух лет обследуют в положении сидя или лежа. Деткам постарше сонографию делают стоя.

Мама должна сообщить диагносту точный вес малыша. В норме исследуемый орган имеет массу, приравненную к 0,3 % веса тела. Превышение этого параметра говорит о тимомегалии. Протекает гиперплазия в трех степенях. Устанавливают их согласно КТТИ – кардиотимикоторакальному индексу. У ребенка диагностику проводят по таким границам КТТИ:

  • 0,33 – 0,37 – I степень;
  • 0,37 – 0,42 – II степень;
  • свыше 0,42 – III степень.

Несмотря на аномалию, коррекцию размеров вилочковой железы обычно не проводят – орган самостоятельно возвращается к нормальным параметрам ближе к 6 годам.

Но для укрепления иммунитета врачи назначают особые препараты и дают родителям рекомендации касательно режима дня и питания ребенка.

Восстановление органа происходит быстрее при достаточном количестве часов сна и организации длительных прогулок на свежем воздухе.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Консервативные и срочные мероприятия

Курс консервативного лечения тимомегалии базируется на кортикостероидах и специальной диете. В составе продуктов должен главенствовать витамин C. Вещество содержится в апельсинах и лимонах, болгарском перце, цветной капусте и брокколи. Получить полезную аскорбиновую кислоту детский организм может из ягод черной смородины, плодов шиповника и облепихи.

Если вилочковая железа чрезмерно увеличена и доктор считает нужным от нее избавиться, он направит ребенка на операцию. После проведения тимэктомии пациента берут на постоянный контроль. Если же гиперплазия протекает без ярких клинических симптомов, ни медикаментозную, ни хирургическую терапию не проводят. Малышу требуется только динамическое наблюдение.

Качество жизни детей

Как будет протекать жизнь малыша при разрастании вилочковой железы, рассказывает доктор Комаровский. Если у крохи диагностирована I стадия тимомегалии, серьезной опасности еще не существует. Это лишь намёк на то, что дитя нуждается в регулярном оздоровлении.

При развитии отклонения до II степени ребенок может посещать детские коллективы и общественные мероприятия. О лечении гиперплазии еще можно не задумываться, а вот своевременное прохождение вакцинации от разных недугов – процедура обязательная.

Самой тяжелой степенью является третья, при которой болезнь способна давать осложнения. Критичной ситуация становится для детей старше 6 лет. Расшатанный иммунитет не справляется с защитой организма, наблюдаются сбои в работе надпочечников.

Если специалист выявит у малыша тимусо-надпочечниковую недостаточность, кроху нужно срочно отправлять в стационар. При отсутствии положительной динамики от медикаментозной коррекции состояния вилочковой железы врач вправе настоять на операции.

Не считайте легкую степень тимомегалии несерьезной проблемой. Обязательно обследуйте тимус у малыша возрастом до года и сделайте иммунограмму для уточнения диагноза. После 6 лет ребенок нуждается в грамотной коррекции иммунного фона. Как можно скорее добейтесь улучшения состояния малыша, ведь запущенные случаи грозят летальным исходом.

Комментирует наш специалист

  1. При патологическом изменении тимуса давайте ребенку экстракт солодки. Корневище растения содержит уникальные вещества, мягко стимулирующие деятельность надпочечников. Правильная работа органов поможет железе принять нормальные размеры.
  2. Пересмотрите рацион малыша и уберите из него продукты, провоцирующие аллергию. При разросшемся тимусе из питания рекомендуется исключить белый сахар.
  3. Оберегайте кроху от весенне-осенних простуд. Для профилактики ОРЗ и ОРВИ приучите малыша обрабатывать носовую полость оксолиновой мазью.

Особенности вилочковой железы — и что делать если она увеличена?

Почему увеличена вилочковая железа у грудничка

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

  • Вилочковую железу, или тимус, относят к органам иммунной системы.
  • Она находится над сердцем, между легкими, недалеко от щитовидной железы, и по форме напоминает латинскую букву V.
  • Благодаря вилочковой железе вырабатываются Т-лимфоциты, которые защищают организм малыша от различных инфекций.
  • При патологических состояниях, если увеличена вилочковая железа у грудничка – развивается тимомегалия (гиперплазия, персистирующий тимус).

Точные причины возникновения тимомегалии установить довольно сложно.

  1. Это могут быть как наследственные факторы, так и различные сбои в функционировании организма младенца.
  2. Одной из распространенных причин увеличения тимуса, является недостаток белка в меню ребенка продолжительное время.
  3. В результате вирусной инфекции может сильно увеличиться лимфатическая ткань, что тоже является вероятной причиной тимомегалии.
  4. Существует также ряд факторов, способствующих увеличению вилочковой железы:
  • перенесенные матерью инфекционные заболевания при беременности (туберкулез и прочие);
  • прием сильнодействующих лекарств во время беременности, некоторых антибиотиков;
  • употребление наркотиков, алкоголя, курение беременной;
  • недоношенный малыш, осложнения при родах;
  • несовместимость матери и младенца по резус – фактору;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания малыша, рахит, аллергия.

Особая группа риска

К особой группе риска относятся:

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

  • дети, рожденные с большим (более 4,5 кг) весом, и сильно набирающие массу после рождения;
  • наследственность (если кто-либо из родственников имел эндокринную патологию);
  • дети, рожденные у позднорожаюших и перенесших при беременности инфекционные заболевания, матерей;
  • частое рентгеновское облучение во время беременности;
  • при тяжелой беременности;
  • плохо прибавляющие в весе и часто болеющие ОРВИ груднички;
  • если у новорожденного долго не проходит желтушка, есть запоры.

К таким детям нужно быть особо внимательными, чтобы вовремя заметить некоторые признаки, указывающие на тимомегалию. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Стремительно увеличиться вилочковая железа может от полученных травм или некоторых болезней, таких как гидроцефалия, онкологии головного мозга.

Симптомы и признаки у грудничка

В основном у малыша увеличение вилочковой железы проявляется следующими симптомами, которые могут заметить сами родители:

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

  • частое срыгивание (увеличенный тимус давит на соседние органы);
  • увеличение лимфоидной ткани (аденоиды, миндалины, лимфоузлы);
  • кашель в положении лежа при отсутствии ОРЗ или ОРВИ;
  • снижение мышечного тонуса, плохо развитая мускулатура;
  • бледная кожа, часто даже синюшная;
  • сильно выраженный венозный рисунок на коже («мраморность»);
  • повышенное потоотделение;
  • частые проявления аллергии, атопический дерматит;
  • нарушен сердечный ритм;
  • периодически субфебрильная температура (37С).

Конечно, один какой-то симптом еще ни о чем не говорит. Нужно оценивать состояние комплексно. Но это все же повод обратиться к специалисту и при необходимости пройти обследование. Обычно педиатр направляет на консультацию к иммунологу и эндокринологу.

Симптомы тимомегалии проявляются только при резко выраженном увеличении вилочковой железы. При незначительных изменениях никаких внешних признаков нет.

Диагностика заболевания

Самый простой способ обследования – визуальный осмотр врача. Если вилочковая железа уже увеличена достаточно масштабно, её видно при сильном плаче малыша. Также врач проводит в вертикальном положении ребенка перкуссию (постукивает для определения перкуторного звука).

При наличии показаний для выявления степени нарушений используют следующие методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть размеры железы, определить массу и объем, её расположение. Для разного возраста и веса ребенка эти показатели отличаются. Одновременно делается УЗИ всей брюшной полости и надпочечников.
  • Рентгенологический метод – самый информативный, так как дает возможность сделать снимок, показывает степень увеличения тимуса. По снимку врач рассчитывает кардиотимикоторакальный индекс.
  1. Первой степени тимомегалии соответствует показатель от 0,33 до 0,37;
  2. Второй степени – от 0,37 до 0,42;
  3. Третьей – выше 0,4.

О степени увеличения вилочковой железы говорит и то, какую часть грудной клетки занимает тень тимуса:

  • если половину – первая степень;
  • если три четверти – вторая;
  • более три четверти – третья.

Чаще всего обнаруживается увеличение вилочковой железы совершенно случайно, при рентгене грудной клетки.

Врач может назначить также дополнительные методы обследования. Например, сделать иммунограмму, сдать общий анализ мочи и крови.

При тимомегалии количество Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов класса A и G уменьшается, снижается уровень гормонов, которые вырабатываются вилочковой железой.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

В большинстве случаев при незначительном изменении тимуса, это профилактические мероприятия, направленные на общее укрепление иммунитета грудничка.

Подбирается сбалансированное меню для кормящей мамочки (побольше белка, витаминизированных продуктов, поменьше соли, жиров животного происхождения). Очень важно для малыша именно грудное молоко, так как в нем белок содержится в наиболее усвояемой форме.

Читайте также:  Аденома гипофиза: операция по удалению, проведение через нос, трансназальная, кибер ножом, можно ли вылечить без нее, повторная

Для малышей на искусственном вскармливании необходимо подобрать правильные адаптированные смеси. Нужно следить за реакцией ребенка на продукты, стараться не допускать возникновения аллергических проявлений, чаще гулять, избегать заражения вирусными инфекциями.

Для коррекции иммунной системы врач может назначить курс растительных адаптогенов элеутерококка или женьшеня (натуральные биостимуляторы), который нужно проходить каждые три – четыре месяца.

Здесь крайне важно соблюдать дозировку, так как это очень мощные для грудничка травяные лекарства, даже при небольшой передозировке которых возможны головная боль, беспокойство, сонливость или, наоборот, бессонница.

При каждом эпизоде, терапия строго индивидуальна и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При запущенном заболевании – велик риск развития аутоиммунных патологий, эндокринных нарушений.

Со временем, тимус сам приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста (пяти – шести лет).

Дети с увеличенной вилочковой железой состоят на учете у детского эндокринолога, иммунолога, педиатра и находятся под постоянным наблюдением. Им нужно проходить ежегодное обследование, при необходимости профилактические курсы лечения, избегать всяких стрессов.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Но исследования многих ученых опровергают эту версию.

Если изменения существенные, обычно при третьей степени увеличения вилочковой железы, назначается медикаментозное гормональное лечение.

На этой стадии, болезнь уже может давать осложнения. Рекомендуется принимать корень солодки, который содержит глицирам, стимулирующий кору надпочечников, так как есть вероятность развития  тимусно-надпочечниковой недостаточности.

Иммунитет ребенка не справляется полностью со своей функцией. И, бывает, это состояние рассматривают как признак иммунного дефицита. Но это неверно. Иммунная система ребенка с увеличенной вилочковой железой достаточно развита. Кормящей мамочке нужно употреблять продукты с большим содержанием витамина С (апельсины, болгарский перец, брокколи, цветная капуста).

В особо тяжелых случаях, в самый пик заболевания, назначают курс глюкокортикостероидов (стрессовых гормонов надпочечников), а также речь может идти об оперативном вмешательстве. При подготовке к операции назначают гидрокортизон или преднизолон (короткодействующие гормоны).

Дети с тимомегалией третьей степени не проходят вакцинацию, исключение составляет только прививка против полиомиелита. Дети с первой и второй степенью заболевания прививаются по графику при соблюдении гипоаллергенной диеты.

При увеличении вилочковой железы нельзя давать ребенку аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как это может вызвать аспириновую астму.

Важно также не пропустить наличие других сопутствующих тимомегалии заболеваний. Для этого нужно регулярно посещать иммунолога, эндокринолога, проходить обследования и комплексное лечение, назначенное доктором.

Зачатки вилочковой железы, главного органа иммунной системы, появляются уже на шестой-седьмой неделе беременности. Её размеры больше, чем все эндокринные железы, взятые вместе.

Тимус очень важен как для формирования плода (он осуществляет иммунологический контроль за развитием клеток ребенка), так и в первые годы жизни малыша.

От его нормального функционирования зависит восприимчивость малыша к различным инфекциям, вирусам, аллергическим реакциям. Тимус принимает участие в выработке лимфоцитов, борется с “вражескими” клетками.

Вилочковая железа у детей: причины отклонений и лечение

Снижение иммунных сил и сопротивляемости организма внешним воздействиям часто вызвано эндокринными нарушениями, в частности патологией вилочковой железы.

Этот орган отвечает за образование Т – лимфоцитов, а значит, формирует иммунитет человека.

По каким причинам вилочковая железа у детей плохо выполняет функции, а также основные методы лечения таких состояний рассмотрены в информации нашей статьи.

Что такое вилочковая железа

Образование этого органа происходит еще во внутриутробном развитии. На момент рождения ребенка вилочковая железа или тимус достигает 15 грамм и продолжает увеличиваться вплоть до подросткового возраста. После этого ее развитие притормаживается и во взрослом организме тимус постепенно атрофируется.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Расположение вилочковой железы у новорожденных локализируется примерно посредине груди, причем край достигает корня языка. Редко встречаются ситуации, где тимус расположен в районе четвертого ребра. Практически все патологические состояния, связанные с расположением или размерами вилочковой железы влияют на способность иммунных сил сопротивляться заболеваниям.

Симптомы проблем с тимусом:

  • Мышечная слабость.
  • Подверженность частым простудным заболеваниям.
  • Дополнительные проблемы с функционированием щитовидной железы.
  • Нарушения дыхания.
  • Увеличение размеров лимфатических узлов.
  • Нарушения сердечных ритмов.
  • Патологии репродуктивных органов.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Увеличение миндалин и аденоидов.
  • Чрезмерная потливость.
  • «Мраморный» рисунок на коже.
  • Холодные конечности.

Разумеется, обнаружение одного или даже нескольких вышеописанных симптомов не являются точным диагнозом.

В любом случае дополнительное обследование и консультация врачей по направлению даст больше информации, как и позволит, согласовать соответствующее лечение.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Патологии тимуса у детей

Если у грудничка увеличена вилочковая железа, этот симптом не означает, что в последующем развитии обязательно будут проблемы.

Обычно патологии этого органа обнаруживаются при параллельном обследовании.

Лучше всего увеличение, неправильное положение или отсутствие тимуса заметно на рентгеновском снимке, но желательно также еще сделать ультразвуковое обследование для подтверждения диагноза.

Основные патологические состояния:

  • Дистопия — неправильное расположение вилочковой железы. В этом случае она находится ниже грудной клетки и локализируется ближе к подреберью. Как правило, функции сохраняются, поэтому особое лечение назначать нецелесообразно.
  • Тимомегалия — увеличение тимуса, которое может быть вызвано генетической предрасположенностью, а также еще и внешними воздействиями. Замечено, что частые болезни и проблемная беременность часто становятся причиной гиперплазии вилочковой железы.
  • Отсутствие этой железы встречается, к счастью, довольно редко. В этом случае пациент часто нуждается в поддерживающей терапии. Это одна из причин предрасположенности к новообразованиям, а также аутоиммунным заболеваниям.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Увеличенная вилочковая железа может быть диагностирована у грудничка, родившегося раньше срока или при поздней беременности. По статистическим данным, более или менее выраженные проблемы с тимусом зафиксированы у 20% детей, но только часть из них нуждаются в корректировке медикаментозными препаратами. Обязательно необходимо следить за достаточным потреблением белков, ведь нехватка этого компонента может привести к усугублению проблемы. При лечении воспалений для таких детей нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту (аспирин), которая провоцирует рост лимфатической ткани, а значит, еще большее увеличения тимуса.

Основные методы лечения

Несмотря на то, что такие состояния сложно назвать нормальными, терапия тимуса даже при аномальном развитии трудно поддается корректировке. Обычно у младенцев максимально возможными мероприятиями являются создание подходящего режима сна и питания. Увеличение вилочковой железы у многих детей стабилизируется самостоятельно к шести годам.

Медикаментозное лечение предполагает длительный прием кортикостероидов по индивидуальной схеме. Очень важно правильно определить степень увеличения вилочковой железы (тимуса) у ребенка в зависимости от его веса. Для облегчения диагностики используют следующую классификацию. Для диагностики используют кардиотимикоторакальный индекс, а также очень важно точно определить вес ребенка.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей

Стадии гиперплазии вилочковой железы:

  1. Показатель от 0,33 до 0,37.
  2. Показатель от 0,37 до 0,42.
  3. Показатель свыше 0,42.

Чем больше масса тимуса, приравненная к общей массе тела, тем выше степень тимомегалии. Если этот показатель не только высокий, но еще и наращивает быстрые темпы, необходимо принять срочные меры. Обычно в этом случае назначают специальную операцию — тимэктомию.

Прогнозы довольно хорошие, но пациент становиться на пожизненный контроль у лечащего врача. В случае, когда неправильно расположенный или увеличенный тимус не влияет на самочувствие ребенка, лечение проводить не надо. Хороший результат в этом случае дают стандартные общеукрепляющие мероприятия: режим сна и отдыха, полноценное питание, а также регулярные прогулки на свежем воздухе.

Вилочковая железа или тимус у детей — важный эндокринологический орган, формирующий иммунитет. Благодаря ему происходит выработка Т – лейкоцитов, которые эффективно борются с внешними угрозами. Если ее размеры, расположение и темпы развития нарушены, либо тимус вообще не обнаруживается при детальном осмотре, речь идет о патологиях.

В этом случае ребенок склонен к частым простудам, могут проявиться аутоиммунные и онкологические заболевания. В зависимости от индивидуальных симптомов и реакций организма назначают соответствующее лечение. Обычно это медикаментозная терапия, но может возникнуть потребность в хирургическом вмешательстве.

В целях профилактики желательно наладить оптимальный режим отдыха, а также организовать полноценное питание и частое пребывание на свежем воздухе.

Функции вилочковой железы у младенцев и ее заболевания

Если ребенок часто болеет или у него наблюдаются какие-либо проблемы с весом, стоит проверить состояние вилочковой железы, так как именно она у новорожденных нередко и бывает причиной подобных явлений. Что же это за орган и какое действие оказывает он на человеческий организм?

Функции вилочковой железы

Вилочковая железа – это особый орган, который напрямую влияет на состояние иммунной системы. Иными словами, ее также называют тимус. Она зарождается еще в самом начале развития плода в утробе матери.

Располагается эта железа в передней части грудной клетки, заканчиваясь в области корня языка. Изначально она небольшая, но с течением времени увеличивается в размерах и прекращает свой рост в период зрелости человека.

При этом важно следить за ее состоянием, так как нередки случаи ее чрезмерного увеличения.

Этот орган крайне важен для полноценного функционирования человеческого организма. Для новорожденного малыша он играет особую роль, защищая и без того хрупкий организм от разного рода болезней.

Какими же функциями наделяется организм, благодаря вилочковой железе? Она обеспечивает выработку Т-лимфоцитов для поддержания здоровья человека.

Эти агенты эффективно борются с вредоносными микроорганизмами, вирусами и инфекциями. Тимус – это одна из важнейших частей иммунной системы.

Без его нормального функционирования человек становится крайне восприимчивым к неблагоприятным факторам, а его общее самочувствие ухудшается.

Возможные патологии и их симптомы

Далеко не у всех грудничков состояние вилочковой железы является удовлетворительным. Самая распространенная патология связана с тем, что она изменяет свои размеры. Если вилочковая железа увеличена, это негативно сказывается на ее функционировании.

Увеличение тимуса врачебным термином называется тимомегалия или гиперплазия вилочковой железы. Выявить самостоятельно наличие подобной патологии у новорожденного можно, ориентируясь на общие симптомы. В основном они проявляются комплексно. Чаще всего у маленьких детей наблюдаются такие проявления:

  • проблемы с весом, а именно его спонтанный набор или резкая потеря;
  • учащенные случаи срыгивания;
  • частое перенесение простудных заболеваний;
  • кашель в лежачем положении при отсутствии других признаков простуды;
  • увеличение миндалин, лимфоузлов и аденоидов;
  • обильное потоотделение;
  • бледность и легкая синюшность, особенно при напряжении;
  • «мраморная» кожа;
  • частые аллергии;
  • проявление вен в области грудной клетки;
  • сбои в сердечном ритме;
  • понижение мышечного тонуса.
Читайте также:  Страны, опасные по коронавирусу: можно ли хоть куда-то лететь на отдых, в москву, сочи, крым, что думает роспотребнадзор

Точно установить диагноз может только врач. Если вы заметили один или несколько подобных симптомов, обязательно посетите поликлинику для уточнения ситуации.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей Если вы заметили отклонения в здоровье малыша, обязательно посетите поликлинику и сообщите о них специалисту. Только он назначит правильное обследование и поставит диагноз

Стадии и причины изменений

Для определения степени серьезности изменений вилочковой железы для младенцев и детей младшего возраста выведены граничные показатели кардиотимикоторакального индекса. Согласно этому показателю, выделяют три стадии патологии:

  • от 0,33 до 0, 37 – 1 степень;
  • от 0,37-0,42 – 2 степень;
  • свыше 0,42 – 3 степень.

Советуем почитать:Какая норма температуры у младенца?

Почему же возникает такая патология, как тимомегалия? Достоверно установить причину сбоя довольно трудно. Это может быть связано с наследственным фактором, временным нарушением в связи с несовершенством и сбоем формирования организма младенца, а также прочими внутренними изменениями.

В большинстве случаев вилочковая железа самостоятельно приходит в норму при достижении ребенком определенного возраста и при условии проведении профилактических мероприятий. Однако, если природа изменений является более глубокой, при отсутствии соответствующего лечения может развиться целый ряд аутоиммунных заболеваний, поэтому действовать нужно немедленно.

Диагностика и лечение

Для того чтобы удостовериться в том, что с тимусом ребенка все в порядке, а также с целью выявления нарушений и степени их проявления, необходимо провести ряд исследований.

Для новорожденных в большинстве случаев достаточно ультразвуковой диагностики. Она позволяет увидеть и наглядно оценить размеры интересующего органа.

Подробную информацию можно получить посредством снятия рентгеновского снимка, но зачастую бывает достаточно УЗИ.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей С целью выявления отклонений в вилочковой железе у малышей в большинстве случаев используют УЗИ

Если у малыша все же увеличена вилочковая железа, следует придерживаться рекомендаций, которые вам назначит врач. Они индивидуальны и зависят от сложности патологии. Чаще всего, к счастью, достаточно лишь придерживаться проведения мероприятий, направленных на естественное укрепление иммунитета младенца.

Во-первых, нужно наладить питание новорожденного. Идеальным вариантом является грудное вскармливание. В этом случае мать должна употреблять как можно больше питательных продуктов. При искусственном вскармливании рекомендуется подобрать смеси с содержанием полезных витаминов. С момента введения прикорма задача в поддержании сбалансированного рациона ребенка значительно облегчается.

Во-вторых, рекомендуется исключить на время использование ацетилсалициловой кислоты для лечения простудных заболеваний. Аспирин нужно заменить другими лекарствами подобного действия. В этом вам поможет педиатр.

При неверной постановке диагноза существует риск усугубления ситуации. Особенно это касается тех случаев, когда для улучшения здоровья малыша назначается использование иммуномодуляторов.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей Старайтесь побольше гулять с малышом на улице. Это хорошая профилактика заболеваний вилочковой железы

Профилактика

Со временем у большинства детей тимомегалия исчезает сама по себе. При соблюдении норм питания и естественного укрепления иммунитета можно не только ускорить этот процесс, но и в целом предотвратить повторное возникновение патологии.

Для того чтобы уберечь своего малыша от увеличения вилочковой железы, нужно ввести в рацион больше витаминизированных продуктов и белка. При этом следите, чтобы у малыша не возникло аллергической реакции. Старайтесь чаще гулять с ним на свежем воздухе. Кислородные и солнечные ванны положительно сказываются на формировании иммунной системы человека.

Чтобы не подвергать организм малыша серьезным испытаниям, родители обязаны следить за самочувствием своего чада. Если у вас есть в семье люди, страдающие проблемами, связанными с вилочковой железой, нужно быть особенно внимательными, так как ваш ребенок находится в группе риска.

Врожденное недоразвитие тимуса. Тимус: вилочковая железа у детей. Тимомегалия: симптомы для обращения к врачу

Гипоплазией тимуса называется врожденное недоразвитие органа. Из-за уменьшенного количества Т-лимфоцитов и гормонов вилочковой железы дети могут погибнуть в первые дни жизни или до 2 лет. О том, что такое гипоплазия тимуса, роли органа в жизни детей, диагностике отклонений от нормы, а также лечении, читайте далее в нашей статье.

Читайте в этой статье

Роль тимуса у детей

В вилочковой железе происходит созревание Т-лимфоцитов, которые отвечают за клеточный иммунитет. Так как для образования В-лимфоцитами защитных белков (иммуноглобулинов) нужен сигнал от Т-клетки, то при нарушениях работы тимуса страдают и эти реакции (гуморальный иммунитет). Поэтому железа считается основным органом, защищающим ребенка от проникновения чужеродного белка-антигена.

В тимусе также образуются гормоны – тимопоэтин, тимулин, тимозин, около 20 биологически активных соединений. При их участии у детей происходят:

  • рост тела;
  • половое созревание;
  • обмен веществ;
  • мышечные сокращения;
  • образование клеток крови в костном мозге;
  • регуляция работы гипофиза, щитовидной железы;
  • поддержание нормального уровня сахара, кальция и фосфора в крови и тканях;
  • иммунный ответ организма.

Проявления недоразвития вилочковой железы

Полное отсутствие тимуса (аплазия) может быть причиной смерти ребенка в первые дни жизни или мертворождения. У выживших младенцев отмечаются тяжелые, упорные поносы, которые трудно поддаются лечению. Они приводят к прогрессирующему истощению. Особенно опасно присоединение любой, даже самой незначительной инфекции.

При уменьшенном в размерах тимусе нарушается развитие всей лимфатической системы. Организм не справляется не только с внешними возбудителями болезней, но и собственная микрофлора кишечника способна вызывать воспалительный процесс. На фоне низкого иммунитета быстро размножаются грибки, вызывающие кандидоз (молочницу), пневмоцисты, поражающие легкие.

Большинство детей со значительно уменьшенной вилочковой железой без лечения не доживают до 2 лет из-за тяжелых инфекций.

Гипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детейГипоплазия тимуса: почему уменьшена у новорожденного ребенка, детей Вид тимуса у ребенка и взрослого

При незначительном уменьшении размеров органа проявления иммунной недостаточности могут возникать во взрослом возрасте. Признаками нарушений работы тимуса бывают:

  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • склонность к рецидивирующим грибковым поражениям кожи, слизистых рта и половых органов, легких, кишечника;
  • периодически обостряющийся герпес;
  • тяжелое течение «детских» заболеваний (корь, краснуха, паротит);
  • выраженная реакция на прививки (температура, судорожный синдром);
  • наличие опухолевых процессов.

Состояние больных усугубляется наличием изменений в печени, селезенке и костном мозге, которые возникают из-за недостаточной функции тимуса.

Диагностика заболевания

Подозрение на гипоплазию вилочковой железы появляется при сочетании:

  • частых вирусных болезней;
  • упорной молочницы;
  • трудно поддающегося терапии поноса;
  • гнойничковых поражений кожи;
  • тяжелого течения инфекционных заболеваний с устойчивостью к медикаментам.

Для обследования тимуса у детей применяется УЗИ, а у взрослых более информативна компьютерная, магнитно-резонансная томография.

Что делать, если уменьшена вилочковая железа

У детей наиболее радикальным способом лечения является пересадка вилочковой железы. Части тимуса или цельный орган от мертворожденных плодов с нормальным строением органа подшиваются в область прямых мышц живота, бедра.

При успешном и своевременном проведении операции в крови повышается содержание лимфоцитов и иммуноглобулинов, появляется способность к иммунным реакциям. Успешными могут быть и пересадки костного мозга, введение препаратов, которые стимулируют развитие Т-лимфоцитов вне тимуса – Нейпоген, Лейкомакс.

В менее сложных случаях проводится симптоматическая терапия инфекций антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами. Для коррекции недостаточной функции тимуса вводится Т-активин, Тималин, Тимоген, иммуноглобулин внутривенно.

Гипоплазия тимуса – опасная патология у детей. При незначительном уменьшении размеров отмечается склонность к частым инфекциям, тяжелому их течению, устойчивости к антибактериальным и противогрибковым средствам.

При значительном или полном отсутствии железы дети могут погибнуть до 2 лет. Заподозрить заболевание можно по упорному течению молочницы и поносам. Для выявления гипоплазии железы проводится УЗИ, томография, иммунологические анализы крови. В тяжелых случаях помочь может только пересадка органа, менее сложные варианты болезни требуют симптоматического лечения, введения экстрактов тимуса.

Что такое УЗИ-диагностика тимуса у детей: показания к исследованию и нормы вилочковой железы

Вилочковая железа (тимус) является важным органом человеческого организма, который напрямую связан с иммунитетом. Когда в вилочковой железе происходят какие-либо изменения, организм ослабевает, становится беззащитным. Человек начинает постоянно болеть, что приводит к проблемам со здоровьем.

УЗИ тимуса у детей проводится для того, чтобы выявить патологии железы. Врачи делают заключение по результатам УЗИ вилочковой железы у детей и назначают эффективное лечение. Важно выявить проблему как можно раньше, еще в детском возрасте, чтобы не нарушить процесс нормального развития организма.

Как выглядит тимус у взрослых и детей

Тимус расположен в грудной полости, под передней стенкой, по центру грудины. Он принимает участие в иммунных процессах, клонируя и дифференцируя (обучая) Т-клетки иммунитета. Наиболее активен орган у детей до 5 лет. С возрастом вилочковая железа постепенно утрачивает свое значение.

Свое название орган получил из-за формы. В здоровом виде он напоминает вилку с двумя зубьями. Поврежденный тимус обычно похож на бабочку.

У детей вилочковая железа хорошо выражена и легко просматривается на УЗИ. Она имеет розовато-серый цвет. Со временем орган инволюционирует (деградирует) и атрофируется. К 30 годам вилочковая железа приобретает желтоватый оттенок. Через 10–15 лет она существенно уменьшается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции.

Раньше врачи предпочитали обследовать тимус с помощью рентгена. В отличие от УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей, рентген облучает организм.

Что может выявить обследование железы

УЗИ тимуса – обследование, которое позволяет выявить ряд заболеваний и своевременно начать их лечение. В большинстве случаев процедуру назначают детям:

  • аномальное развитие вилочковой железы;
  • синдром Ди Джорджи;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • синдром Бернара-Горнера;
  • тимомегалия (увеличение вилочковой железы);
  • недоразвитость тимуса (аплазия);
  • синдром Незелофа.

При проведении УЗИ врач обращает внимание на ряд параметров. Они позволяют определить правильность развития вилочковой железы:

  • размеры (параметр проверяется в соответствии с возрастными нормами);
  • структура тканей органа;
  • контуры тимуса.

Причины гипоплазии у новорожденного

Недоразвитие вилочковой железы может быть наследственно запрограммированным. Подавляющее число мутаций в хромосомах происходит под влиянием факторов, действующих на женщину на втором месяце вынашивания ребенка. Наиболее изученными являются:

  • токсоплазмоз (заражение от кошек, после употребления сырого или недостаточно прожаренного мяса, яиц, немытых фруктов);
  • вирусный гепатит (передается с кровью зараженного человека, при половом и бытовом контакте);
  • энтеровирусы, Коксаки (болезнь немытых рук);
  • краснуха, герпес, грипп;
  • нарушения питания – недостаток фолиевой кислоты, других витаминов, минералов, белков в рационе;
  • пристрастие к алкоголю, курению, наркомания;
  • тяжелая форма раннего токсикоза, угроза самопроизвольного выкидыша;
  • контакт с токсичными веществами, химикатами, солями тяжелых металлов;
  • сахарный диабет.

Токсоплазмоз

В результате этих воздействий нарушается формирование органов, которые образуются из 3 и 4 эмбрионального мешка.

Поэтому нередко недоразвитие тимуса сочетается с пороками строения:

  • неба (расщелина);
  • паращитовидных желез (уменьшены или отсутствуют);
  • сердца и сосудов (пороки строения клапанов, перегородок, аорты, легочной артерии).

Вилочковая железа при гипоплазии уменьшена в размерах, не определяется граница между корой и мозговым веществом, Т-лимфоциты в ней полностью отсутствуют или их количество резко снижается.

Читайте также:  Как хоронят от коронавируса в разных странах - в италии, россии, китае, иране, европе, где, всегда ли кремируют

Показания к исследованию

УЗИ тимуса у детей не имеет противопоказаний. Метод диагностики не оказывает негативного влияния на организм.

Делать УЗИ вилочковой железы нужно, если имеются симптомы, свидетельствующие о неправильном функционировании иммунитета. Особенно это важно для детей.

Показания к УЗИ вилочковой железы:

  • человек болеет ОРЗ и ОРВИ более 10 раз в год;
  • простудные заболевания протекают тяжело;
  • частые осложнения простудных заболеваний (пневмония, синуситы и т. д);
  • частые аллергические реакции, которые возникают при исключении из рациона продуктов, выступающих в роли раздражителей;
  • беспричинное повышение температуры несколько раз за месяц;
  • появление сетки из сосудов в области грудной клетки;
  • признаки лимфаденита в ямках под ключицами и над ними;
  • слабость мышц;
  • аномально быстрый набор веса;
  • частое срыгивание и тяжелое дыхание у детей до года;
  • симптомы бронхиальной астмы;
  • повышенная утомляемость, вялость;
  • аритмия и неприятные ощущения в груди;
  • увеличение миндалин и аденоидов.

Обязательно назначается УЗИ вилочковой железы недоношенным детям и людям, в роду которых были случаи внезапной смерти.

Некоторые врачи считают, что исследование вилочковой железы нужно делать перед АКДС (комплексная прививка от дифтерии, коклюша, столбняка). Если в тимусе УЗИ покажет негативные изменения, то прививку придется отложить.

Доктор Комаровский рассказывает о вилочковой железе у детей в своей передаче:

Что такое УЗИ вилочковой железы?

Важным органом в человеческом организме является вилочковая железа. Ее работа нарушается при различных патологиях. Заболевания тимуса отрицательно отражаются на иммунной системе. Защитные силы организма ослабевают.

В результате этого люди становятся низкорезистентными к влиянию неблагоприятных факторов внешней среды, чаще болеют. Патологии можно выявить благодаря УЗИ тимуса.

После получения результатов специалисты ставят диагноз и назначают соответствующее лечение.

Немного из анатомии

Тимус – это железа внутренней секреции. Она представляет собой небольшой орган, находящийся в области грудной клетки за грудиной (в верхнем отделе переднего средостения). Состоит вилочковая железа из двух долей. Они различаются по величине. Прикрепляются доли друг к другу за счет прослойки соединительной ткани.

Тимус у новорождённого и взрослого

Роль данной железы огромна. Тимус вырабатывает несколько гормонов, участвующих в развитии иммунологических реакций организма и стимулирующих образование антител. Еще одна функция органа заключается в контролировании развития и распределения лимфоцитов.

Узи железы – метод точного диагностирования

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный способ диагностики. С помощью него изучается состояние различных внутренних органов и тканей. Очень часто детям и взрослым людям назначаются УЗИ:

  • сердца;
  • ЖКТ;
  • мозга;
  • почек;
  • органов малого таза;
  • щитовидной железы.

Как подготовиться к обследованию

Подготовка к ультразвуковому исследованию нужна минимальная. Процедуру проводят в любое время суток. Перед обследованием важно узнать вес пациента. В зависимости от показателя определяется норма массы вилочковой железы.

С собой берут пеленку для кушетки и бумажные полотенца для удаления остатков геля. В платных клиниках все принадлежности выдают на месте.

При обследовании ребенка от 3 лет и старше ему нужно заранее объяснить, как будет проходить процедура. Это поможет малышу не волноваться на УЗИ.

Подробнее о процедуре смотрите в видео:

Дальнейшие действия родителей, если у ребенка выявлена патология

При обнаружении неспецифической тимомегалии 1-2 степени ребенок не нуждается в каком-либо медикаментозном лечении, за ним проводится лишь ультразвуковое наблюдение до нормализации показателей.

В случае тимомегалии 3 степени малыш направляется на консультацию к педиатру, врачу-иммунологу и эндокринологу. Как правило, вакцинация откладывается на некоторое время.

Если врач УЗД выявит у ребенка патологию, то он обязательно опишет это в протоколе исследования, а также направит на консультацию к педиатру, который решит дальнейшую тактику обследования и лечения.

Как проводится процедура

УЗИ – одна из самых популярных методик проверки состояния внутренних органов. Процедура длится всего 10–15 минут. Этого времени врачу достаточно, чтобы детально изучить состояние тимуса.

Проведение УЗИ вилочковой железы у взрослых и детей имеет несколько отличий:

  1. Пациент раздевается до пояса. С шеи снимаются все украшения.
  2. Врач предлагает занять пациенту нужное положение. Дети до года находятся во время процедуры на руках у родителей. Ребенок до 13 лет ложится на кушетку. Взрослые стоят или сидят во время процедуры.
  3. Врач наносит на грудь специальный гель.
  4. Специалист водит по грудной клетке датчиком и изучает изображение, возникшее на экране.
  5. Когда УЗИ завершится, с груди пациента удаляют гель.

Как выглядит тимус на УЗИ смотрите ниже:

Расшифровка результатов диагностики

На УЗИ проверяют вес вилочковой железы у детей, в норме составляющий 0,18–0,38 % от массы тела. Масса тимуса зависит и от возраста пациента:

Возраст Масса железы на 1 кг веса Ширина долей Толщина долей Длина долей
левая правая левая правая левая правая
до 1 г 4,2 г 3–9,2 2,7–9 0,6–3,2 0,7–3,3 0,4–1,8 0,4–1,6
от 1 г до 5 2,3 г 5–15,1 6,1–11,3 1,4–3,5 1–4,2 0,8–2 0,9–1,9
от 6 до 10 1,2 г 5–13,6 6,6–11,8 2–3 2–3,4 06, –1,7 0,6–1,9
от 11 до 15 1 г 8,5–12,5 7,3–15,6 2,5–2,7 1,6-3,4 0,7 –1,3 0,6–1,6
от 16 до 25 0,5 г 7,1–13,8 7,1–9,9 1,5–2,5 1,5–2,9 0,6–1,4 0,6–1,2

У людей от 25 лет и старше на килограмм веса в норме приходится 0,3 г железы. Если показатель значительно превышает норму, то диагностируется тимомегалия (обычно при этом заболевании тимус имеет неправильную форму). Уменьшенный объем свидетельствует об аплазии.

Контуры нормального тимуса четкие. На снимке здорового пациента присутствует изогнутая светлая полоса, самая железа однородного серого цвета, ее форма хорошо различима на изображении и отделена от других органов.

Аномальное развитие тимуса определить по снимку несложно. Орган на фото имеет неправильную форму и нечеткие границы. Наличие в железе светлых и темных пятен тоже свидетельствует о проблемах. Например, более темные пятна с четкими границами характерны для опухолевых образований.

Узи вилочковой железы

Для Узи вилочковой железы используют линейный датчик 7,5-12 МГц. У детей первого года жизни датчик располагают на грудине в месте сочленения рукоятки и тела — это поперечный срез вилочковой железы.

Продольный срез получают при продольном расположении датчика справа и слева от грудины. Позднее происходит окостенение грудины, а латеральные отделы железы прикрывает легочная ткань, что затрудняет точное определение размеров.

Придется изворачиваться!!!

На УЗИ тимус гипоэхогенный в сравнении с щитовидной железой, и изоэхогенный миакарду. Контур тимуса четкий; ровный по передней поверхности, но волнистый сзади.

У детей младшего возраста эхо-структура железы однородная мелкозернистая, а у старших детей и взрослых точечные гипо- и гиперэхогенные сигналы перемежают — это смесь жира и лимфоидной ткани.

Внутри тимуса можно разглядеть тонкие гиперэхогенные фиброзные перегородки, которые делят железу на отсеки. Из-за фиброзной капсулы края тимуса хорошо контурируют. Расположение, форма и размер тимуса сильно варьируют.

Фото. Поперечный срез тимуса новорожденного, ребенка старшего возраста и взрослого.
Фото. А — Шейная (стрелки) и грудная (треугольники) части нормального тимуса. Б — Шейная часть нормального тимуса на поперечном срезе. В — Шейная часть нормального тимуса (черные стрелки) у мальчика 12-ти лет на продольном срезе крепится к нижнему полюсу щитовидной железы (белая стрелка) щитовидно-тимусовой связкой (треугольник). Обратите внимание на картину «звездного неба» — это гиперэхогенный жир на фоне гипоэхогенной лимфоидной ткани.
Фото. А — Поперечный срез тимуса у новорожденного. Б — У детей раннего возраста, особенно при крике, верхняя часть тимуса может подниматься на шею через яремную вырезку, тогда он определяется позади щитовидной железы (звездочка). В — На саггитальном срезе хорошо видно, что тимус (эктопическая долька на шее) гипоэхогенный по сравнению с щитовидной железой.

Как измерить вилочковую железу на УЗИ

При двудолевом строение тимуса объем железы равен сумме объемов правой и левой доли. Границы между долями четко не определяются и может быть выбрана в самом тонком месте при поперечном сканировании железы. Асимметрия органа при нормальном общем объеме не имеет значения.

Фото. На продольном срезе правой (А) и левой доли (В) измеряют длину и толщину (передне-задний размер), а на поперечном срезе (Б) — ширину долей.

Объем правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,523.

  Поджелудочная железа увеличена: причины и способы лечения

Для скрининга достаточно знать, что в норме объем вилочковой железы у детей до 2-х лет составляет до 0,33% от массы тела, в 3-4 месяца максимум до 0,4%. У детей от 2-х до 3-х лет нормальный объем вилочковой железы колеблется от 11 до 33 см3.

  • Для более точной оценки вычисляют массу тимуса и тимический индекс (ТИ).
  • Масса правой (левой) доли: длина (см) х ширина (см) х толщина (см) х 0,704.
  • ТИ у детей: Масса тимуса / Масса тела ребенка х 100%.
  • Полученный тимический индекс оценивают по центильным таблицам:
  • От 3 до 25 центиль — размеры вилочковой железы ниже среднего;
  • От 25 до 75 центиль — размеры вилочковой железы соответствуют норме;
  • От 75 до 97 центиль и более — размеры вилочковой железы увеличены (тимомегалия I, II или III степени).

Таблица. Нормальные значения тимического индекса (ТИ)

Возраст пациента ТИ, % ТИ (центили, %)
3 10 25 50 75 90 97
Новорожденный 0,18−0,66 0,18 0,19 0,26 0,35 0,42 0,51 0,66
От 1 до 3 месяцев 0,24−0,73 0,26 0,34 0,38 0,49 0,58 0,67 0,72
От 4 до 6 месяцев 0,13−0,58 0,14 0,21 0,24 0,31 0,39 0,49 0,57
От 7 до 12 месяцев 0,13−0,57 0,14 0,17 0,21 0,26 0,31 0,40 0,53
От 1 года до 4 лет 0,08−0,37 0,08 0,10 0,14 0,19 0,25 0,32 0,36

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Источник: https://diagnoster.ru/uzi/lektsii/vilochkovaya-zheleza-uzi/

Сколько стоит обследование

Ультразвуковая диагностика тимуса в платных клиниках обойдется от 1000 до 2000 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики заведения. В государственных учреждениях УЗИ делают только по направлению врача. В этом случае обследование проводят бесплатно.

УЗИ вилочковой железы – это безопасная процедура, которая при наличии показаний назначается в любом возрасте. Она не оказывает негативного воздействия на организм и не требует специальной подготовки.

Сталкивались ли вы с УЗИ вилочковой железы? Помогла ли процедура в постановке диагноза? Поделитесь своим опытом в отзывах и статьей в соц. сетях. Будьте здоровы.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Ссылка на основную публикацию