Коронавирус и вич: какие препараты применяют, если одновременно, для лечения, что общего, что страшнее

Коронавирус и ВИЧ: какие препараты применяют, если одновременно, для лечения, что общего, что страшнее

Новый китайский коронавирус, вызвавший заболевание, вспышка которого по официальным данным началась в китайском городе Ухань, СМИ пытаются представить чуть ли не чумой XXI века. Так ли это, и стоит ли паниковать, Федеральному агентству новостей объяснил один из ведущих специалистов в России по эпидемической безопасности, доктор медицинских наук, первый зампред комитета Госдумы по образованию и науке Геннадий Онищенко.

Пик еще не пройден

Как отметил Онищенко, прирост заболеваемости все еще происходит достаточно быстро, что говорит о том, что пик вспышки еще не пройден.

«Серьезный прирост зафиксирован за последние сутки, уже около 80 смертей, а вчера было около 50. Уже есть подтвержденные случаи заболевания детей, — отметил Онищенко в комментарии ФАН. — Но главное, на что нужно обратить внимание, что наибольшее количество больных, а также смертельных случаев — это все-таки провинция Хубэй со столицей в Ухани. Именно оттуда все началось.

Это подтверждает, что мы имеем дело с природно-очаговым заболеванием. Этот коронавирус — комбинация вируса летучих мышах и змей — кобры и ленточного крайта. Змеи охотятся на мышей, в том числе летучих, и, видимо, произошла смычка вируса».

Таким образом подтверждается, что в организм людей вирус изначально попал при употреблении в пищу этих животных, блюда из которых продавали на рынке в Ухани, говорит Онищенко.

Конспирологические версии появления вируса не имеют под собой доказательной базы, отмечают специалисты.

Коронавирус и ВИЧ: какие препараты применяют, если одновременно, для лечения, что общего, что страшнее

Коронавирус чувствителен к препаратам против ВИЧ

Новый коронавирус, вероятно, имеет сходство с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), во всяком случае, вызываемые этими возбудителями заболевания можно лечить одними и теми же препаратами, отметил Геннадий Онищенко.

«Установлено, что есть примерно 30 медицинских препаратов, которые работают при лечении заболевания, вызванного новым коронавирусом. 12 из этих 30 препараторов применяются также для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции. Это известные лекарства, которые мы раздаем ВИЧ-инфицированным, это важный и интересный факт», — подчеркнул собеседник ФАН.

Бронетехника не поможет

По мнению Онищенко, хотя ситуация непростая, китайским властям не стоит так пугать весь мир излишне жесткими карантинными мероприятиями.

«Я высказывал мнение, что нужно умерить милитаристскую направленность всей этой ситуации, а то мы видим по телевидению, как бронетехника окружают города и так далее. На мой взгляд, это бред, этого делать не надо.

Контагиозность (способность передаваться от больных к здоровым, заразность. — Прим. ФАН) этого вируса невысока, это не грипп.

И умирают в результате заражения в основном пожилые люди с отягощенным анамнезом», — отметил первый зампред комитета ГД.

Коронавирус и ВИЧ: какие препараты применяют, если одновременно, для лечения, что общего, что страшнее

Как защитить россиян

Тем не менее, по словам Геннадия Онищенко, России следует принять все необходимые меры для защиты населения от нового вируса.

«Граница с Китаем сейчас фактически закрыта с китайской стороны, в том числе из-за праздников, и это хорошо, — отмечает он. — Если бы они продлили это на недельку, было бы идеально.

Хотя, конечно, самолеты летают, и тут не могу не высказать критические замечания к нашим властям. В России пока только меряют температуру прибывшим из Китая, но это даже не один процент того, что нужно делать.

Считаю, что нам нужно как можно скорее поднять все материалы по SARS (атипичная пневмония, вызванная коронавирусом SARS, эпидемия которой разразилась в Китае в 2003 году. — Прим. ФАН), и оттуда брать все принципы по лечению, профилактике и рекомендациям для всех групп населения. Это действительно то, что нужно делать, а вот нагнетание истерии и психоз нам не нужны, для этого нет оснований».

Всемирная организация здравоохранения работает, ситуация под контролем, отметил он.

«Нужно понимать, что прививки от нынешней вспышки будут доступны не ранее, чем через год, но ВОЗ правильно воздержались от рекомендации объявить глобальную эпидемию, потому что все завозы заболевания в другие страны пока удается купировать, и распространения они не получают», — успокоил Геннадий Онищенко.

Вспышка болезни, вызванная новым коронавирусом 2019-nCoV, началась в декабре 2019 года в городе Ухань провинции Хубэй центрального Китая. На конец января 2020 года подтверждено более двух тысяч случаев заражения, как в самом Китае (основная часть заболевших), так и в других странах. Количество умерших достигло 80, и все они в Китае. В России случаев заражения новым вирусом пока не выявлено.

В чем сходство вич и коронавируса?

В интернете можно найти немало информации о новом коронавирусе. Но далеко не все предоставленные сведения являются правдой. Для того, чтобы знать, как избежать заражения и не впасть в паническое состояние, необходимо отличать правду от лжи и домыслов. В период пандемии информационный детокс имеет огромное значение.

В частности, в сети можно найти информацию о сходстве ДНК и ВИЧ. Существуют даже различные конспирологические теории о том, что новое заболевание имеет неестественное происхождение. Вот от таковых необходимо сразу же отказаться.

Новая инфекция — не чье-либо биологическое оружие, а результат мутации уже существовавшего коронавируса. А вот в чем сходство ВИЧ и коронавируса, вы узнаете в нашей статье.

Коронавирус и ВИЧ: какие препараты применяют, если одновременно, для лечения, что общего, что страшнее

О сходстве ДНК коронавируса и ВИЧ ученые начали говорить еще в феврале 2020 года. Исследователи из Индии вывели в геноме возбудителя новой коронавирусной инфекции четыре аномальные вставки. По словам ученых, у других вирусов из данной группы нет ничего похожего, однако нечто похожее есть у ВИЧ-ретровируса. По этой причине исследователи предположили, что у нового коронавируса искусственное происхождение.

Однако большинство ученых из Европы и США называют выводы коллег одиозными и критикуют проведенную ими работу. Статья под названием «Ученые из двух университетов Индии определили аномальное сходство между ВИЧ и 2019-nCoV» появилась на сайте biorXiv, и сразу же стала причиной бурной дискуссии.

Авторы статьи утверждали, что в геноме нового коронавируса обнаружено сразу 4 белковых сегмента, очень похожих на фракции двух типов ВИЧ, HIV-1 Gag и HIV-1 gp120. По утверждению исследователей, несмотря на разрыв необычных участков другим кодом, особенности вируса предполагают активность этих «ВИЧ-белков».

Коронавирус и ВИЧ: какие препараты применяют, если одновременно, для лечения, что общего, что страшнееМатериал из статьи индийских исследователей

Тем не менее, выводы индийцев критикуют как ненаучность. Одним из критиков является наш соотечественник, сотрудник Сибирского Института Клинической и Экспериментальной Медицины, Илья Цырлов. По его словам, выводы о сходстве вставок с белками генома ВИЧ ложны, и 2 из четырех содержатся в коронавирусе летучих мышей.

К аналогичному выводу пришел и доктор Конерманн из Стэнтфордского университета.

Ученый утверждает, что 2 из указанных индийскими исследователями вставок действительно найдены в возбудителе коронавирусной инфекции у летучих мышей.

Из оставшихся двух сходство с ВИЧ есть только у одной, но вставки вируса иммунодефицита гораздо длиннее. Поэтому сходство можно считать незначительным.

В свою очередь, ученый из Университета Джорджии Сонг Янг

Что известно о коронавирусе и ВИЧ

Коронавирус для ВИЧ-позитивных людей с хорошим контролем иммунитета не должен быть опаснее, чем для остальных в отношении риска заражения и тяжелого течения. Это реально при условии низкой или неопределяемой вирусной нагрузке для вируса ВИЧ, а также при показателе иммунитета CD4 больше 350 копий/мл.

Обнаруженные ранее сходства между этими вирусами в генетическом материале пока не имеют серьезного подтверждения, но они блокируют один и тот же фермент, что объясняет применение одинаковых медикаментов. Сейчас наиболее активно исследуется эффективность сочетания лопинавир и ритонавир (препарат Калетра).

Особые рекомендации для ВИЧ-инфицированных состоят в строгом контроле показателей иммунитета, создании месячного запаса антиретровирусных препаратов и максимальное соблюдение мер по ограничению контактов, ношения маски в общественных местах. Необходимо тщательное мытье рук, обработка антисептиками всех поверхностей, к которым мог коснуться зараженный коронавирусом.

Коронавирус и ВИЧ – есть ли связь

У коронавируса SARS-CoV-2 и ВИЧ обнаружены одинаковые части генома (генетического материала). Такое свойство вызвало шквал научных и общественных дискуссий по поводу возможности создания нового возбудителя в лабораторных условиях.

Речь идет о 4 вставках в коронавирус SARS-CoV-2, которые повторяют белки вируса иммунодефицита (HIV-1 gp120 и HIV-1 Gag) или имеют с ними много общего. Даже было проведено моделирование их «поведения» и показано, что они соединяются между собой в тот момент, когда коронавирус присоединяется к клетке человека.

В дальнейшем ведущими специалистами в вирусологии и биоинформатике такое предположение отвергнуто, они опирались на такие факты:

  • два участка, похожие на ВИЧ, есть в коронавирусе летучих мышей, который считают предшественником SARS-CoV-2;
  • нет данных, что один вирус может передать другому свои биологические свойства;
  • симптомы, заразность, тяжесть течения, смертельные случаи у нового вируса не выходят за пределы свойств семейства коронавирусов;
  • совпавшие фрагменты слишком короткие и расположены в той части вирусной РНК, которая наиболее подвержена изменениям;
  • если взять такие же по длине последовательности и искать сходство, то коронавирус будет похож на бактерии, грибки и даже растения;
  • белки шипов SARS-CoV-2 не прикрепляются к рецептору CD4 Т-лимфоцита, как ВИЧ, а соединяются с рецепторами к ангиотензинпревращающему ферменту клеток слизистых оболочек дыхательных путей.

Молекула коронавируса

Поэтому пока нет никаких оснований считать похожим состав коронавируса и возбудителя ВИЧ. По образному объяснению ученого, они точно так же повторяют структуру друг друга, как и случайно выбранные слова из романа на такие же из другого литературного произведения.

Правда ли, что коронавирус переносит ВИЧ

На фоне распространяющихся слухов, а также подогреваемых СМИ панических настроений, постоянно возникают недостоверные утверждения о том, что коронавирус переносит ВИЧ. В Индии появились даже статьи, утверждающие, что коронавирус – это ВИЧ, передающийся воздушно капельным путем.

Ничего из этого не имеет научных подтверждений. По мнению вирусологов и медиков, эти заболевания полностью отличаются по течению, механизму передачи, влиянию на иммунную систему.

Коронавирус SARS-CoV-2 переносит только коронавирусную инфекцию, нею можно заразиться и воздушно-капельным путем. Такое свойство не является особенным для этого типа болезней.

При этом SARS-CoV-2 только временно подавляет иммунную реакцию, она восстанавливается после удаления вируса из организма.

Что страшнее

ВИЧ-инфекция страшнее коронавируса по своим последствиям для организма. По имеющимся данным, у 80% людей коронавирусной заболевание COVID-19 протекает в легкой или даже скрытой форме, не приводит к тяжелому нарушению иммунной системы. У него в 2 раза ниже смертность.

Из-за недавнего выявления болезни пока сложно предугадать, будут ли у тяжело переболевших отдаленные осложнения в дальнейшем.

Но есть опыт наблюдения за пациентами, которые болели атипичной коронавирусной пневмонией (вспышки в 2002 и 2015 году).

У них находили обычные для перенесенного воспаления легких уплотнения легочной ткани (фиброз), что проявлялось одышкой и слабостью в восстановительном периоде.

Препараты от ВИЧ и от коронавируса действительно одни и те же

От коронавируса SARS-CoV-2 применяли препараты от ВИЧ вначале в Китае, а потом и в других странах. Такой выбор основан на предыдущем опыте лечения атипичной вирусной пневмонии и лихорадке Эбола.

Читайте также:  Альдостерома надпочечника: причины, симптомы, диагностика, лечение правого, левого

Антиретровирусная терапия (для лечения СПИДа) помогает остановить размножение коронавируса. Это объясняется тем, что она действует на особый вирусный фермент фурин. Он общий для этих возбудителей инфекций.

 

Некоторые препараты были недостаточно эффективны, а для других проходят клинические исследования. Поэтому пока что нельзя сказать точно, будут ли лекарства от ВИЧ оптимальным методом для лечения коронавирусной пневмонии. 

Если ВИЧ и коронавирус одновременно: что важно знать больному

ВИЧ-инфицированные могут заразиться коронавирусом, но пока что очень мало данных, что у них выше риск заболеть или при одновременном наличии двух болезней пневмония будет иметь более тяжелое течение.

По мнению инфекционистов, если ВИЧ-позитивный пациент находится под наблюдением врача, точно придерживается рекомендаций по лечению, то для него коронавирус будет иметь опасность, сравнимую с обычной респираторной инфекцией.

Не установлено, как переносят ВИЧ-инфицированные коронавирус, но есть вероятность, что у них не будет более чаще встречаться смертельный исход, чем у остальных.

Такое предположение специалистов основано на том, что опасность для жизни составляет слишком сильная реакция иммунной системы при развитии вирусной пневмонии – цитокиновый шторм, а при исходно сниженном иммунитете вероятность ее ниже.

Так как медикам известно, что для ВИЧ-позитивных может стать опасной даже нетяжелая болезнь, то до тех пор, пока не будет ликвидирована эпидемия, пациентам необходимо очень строго относиться ко всем мерам предупреждения заражения.

Опасен ли для инфицированных вирус, как влияет COVID 19

Коронавирус COVID 19 для ВИЧ-инфицированных опасен, как и для всех остальных категорий людей, имеющих хотя бы одно из сопутствующих заболеваний. При этом есть огромная разница между течением любой инфекции у пациента, поддерживающего иммунитет при помощи препаратов в допустимых пределах, и теми, кто не лечится, курит или употребляет наркотики.

Для последней категории больных риск пневмонии гораздо выше. Также в зоне повышенной опасности находятся ВИЧ-инфицированные, у которых есть:

  • туберкулез;
  • болезни сердца;
  • легочная патология;
  • обменные нарушения (например, диабет);
  • опухолевый процесс.

Многократное усиление рисков есть при падении числа лимфоцитов-помощников (Т-хелперов) до 350 на 1 мл. Такие ВИЧ-инфицированные умирают от коронавируса чаще, чем не имеющие положительного статуса.

Коронавирус в сочетании с ВИЧ и вирусным гепатитом будет протекать тяжело, так как такие сопутствующие вирусные патологии сильно ослабляют организм. Лечение пациентов с поражением печени проводить сложно из-за риска печеночной недостаточности, при ней многие препараты противопоказаны.

Симптомы заражения

При коронавирусе симптомы заражения могут быть очень похожи на грипп или простудное заболевание:

  • повышенная температура;
  • общая слабость;
  • боль в горле;
  • ломота в теле, болезненность в мышцах, суставах;
  • сухой кашель;
  • заложенность носа, потеря обоняния и вкусовых ощущений.

Реже возникает тошнота, рвота, боль в животе и понос. При присоединении воспаления легких дыхание затрудняется, нарастает слабость, больные отмечают, что даже пройти по комнате тяжело. В грудной клетке появляется чувство сдавления. Также вероятным признаком осложнений является стойкая температура более 3 дней или ее перепады, усиление кашля и одышки.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией должны помнить, что у них клиническая картина может изменяться, например, главным признаком становится слабость или есть только кашель.

Что делать при подозрении

Если у ВИЧ-инфицированного возникает подозрение на коронавирус, то необходимо:

  • оставаться дома;
  • исключить контакты с окружающими;
  • постараться изолировать проживание (отдельная комната, посуда, полотенце);
  • заказывать доставку на дом продуктов и медикаментов, но просить оставить их за дверью.

Если общее состояние удовлетворительное, и есть только температура до 38 градусов, то можно обойтись обычными противопростудными средствами – постельный режим, обильное теплое питье, полоскание горла Мирамистином.

При лихорадке свыше 38,5 градусов и головной боли принимают Парацетамол или Ибупрофен. Если симптоматика сохраняется более 3 дней, или самочувствие постоянно ухудшается из-за одышки, то нужно связаться с лечащим врачом или позвонить на горячую линию по коронавирусу 8 800 2000 112. При приступе удушья или температуре 39 градусов следует сразу вызывать скорую помощь.

Коронавирус и ВИЧ: лечение

Лечение коронавируса проводилось препаратами от ВИЧ, но очень важно учитывать:

  • все схемы только экспериментальные;
  • использованы у ВИЧ-отрицательных;
  • получены хорошие результаты не во всех случаях;
  • курсы применения были короткими;
  • большинство принимали минимум еще один препарат.
  • Самый популярный антиретровирусный препарат – это Лопинавир и Ритонавир (Калетра), его использовали при лечении COVID-19, он включен в программу исследования ВОЗ.
  • Так как данных о его защитном действии в отношении коронавируса нет, то даже при его регулярном приеме нельзя игнорировать меры личной профилактики (ограничение контактов и гигиена рук).
  • Не рекомендуется в период пандемии коронавирусной инфекции:
  • менять ту схему лечения ВИЧ, которая была ранее назначена;
  • использовать без рекомендации врача препараты с недоказанной эффективностью;
  • экспериментировать с новыми препаратами;
  • принимать антибиотики для профилактики или лечения коронавируса, так как у них есть только антибактериальный эффект, на возбудителя COVID-19 они не действуют.

Есть и другие препараты от ВИЧ, которые предположительно помогают при коронавирусе:

  • Реатаз (атазанавир),
  • Актемра (тоцилизумаб),
  • Криксиван (индинавир),
  • Трувада (тенофовир и эмтрицитабин).

Препараты для лечения ВИЧ

Эти таблетки от ВИЧ, а против коронавируса они назначались в небольшом количестве случаев, но не дали выраженного терапевтического эффекта и не включены пока в перспективные исследования.

При этом у врачей есть надежда, что пациенты с ВИЧ-инфекцией, получающие один из вариантов специфической противовирусной терапии, могут не заболеть коронавирусом вообще. 

Профилактика заражения

Так как пока нет точного доказательства, что антиретровирусные препараты полностью защищают от заражения, то ВИЧ-позитивным рекомендуется строго придерживаться рекомендаций ВОЗ по профилактике:

  • использовать медицинскую маску при выходе из дома, желательно убирать волосы под головной убор, носить перчатки и очки;
  • перед любым касанием глаз, рта, носа мыть руки с мылом или/и обрабатывать спиртовым антисептиком;
  • при чихании, кашле прикрывать нос и рот салфеткой, после чего ее скомкать и выбросить, обязательно вымыты руки;
  • соблюдать дистанцию (более 1,5-2 метров) с людьми, у которых есть признаки простуды, а также при пребывании в общественных местах;
  • исключить приветствия за руку или объятия при встрече;
  • при посещении рынка не дотрагиваться незащищенными руками до сырого мяса, птицы, живых животных, а при их приготовлении нужна полная термическая обработка;
  • по возможности оставаться дома, поддерживая связи с родными и друзьями через средства связи;
  • лучше всего все плановые консультации с врачом по поводу терапии ВИЧ проводить удаленно, а все несрочные методы обследования отложить, чтобы лишний раз не посещать больницу, где высокий риск заражения;
  • не пытаться заниматься самолечением.

Особая осторожность необходима для беременных с ВИЧ-инфекцией. При предыдущих эпидемиях коронавирусной атипичной пневмонии были случаи рождения ребенка с тяжелыми дыхательными расстройствами, преждевременные роды и гибель плода.

Коронавирус и ВИЧ не похожи по симптомам, способам заражения, последствиям, нет доказанного сходства между их возбудителями. Для того, чтобы сделать вывод о течении коронавирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных, мало данных, но предположительно регулярный прием препаратов может иметь определенный защитный эффект.

Коронавирусная инфекция: что о ней нужно знать людям с ВИЧ? | Благотворительный Фонд ПСИОЗ

Уже более месяца респираторное заболевание COVID-19 находится в центре внимания людей по всему миру. Специалисты следят за его распространением, изучают заболеваемость и смертность, пытаются понять, кто наиболее уязвим перед этой инфекцией.

Многое остается еще неясным. Но уже очевидно, что высокий риск развития осложнений при заражении коронавирусом имеется у пожилых людей, страдающих различными хроническими заболеваниями и у людей с ослабленным иммунитетом. К ним относятся и люди с ВИЧ, особенно те, у кого низкий уровень CD4.

Тем не менее, соблюдение простых правил профилактики снижает риск заражения и способно улучшить ваше самочувствие.

Что вам нужно знать о коронавирусной инфекции?

Всего в мире инфекцией COVID-19 заразилось, по состоянию на 03 марта 2020, 92 000 человек. Подавляющее большинство заболевших приходится на Китай, а всего инфекция распространилась уже на 58 стран мира.

Уровень смертности у COVID-19 составляет примерно 2,5%, исходя из данных, поступающих из наиболее пострадавших районов Китая. Это существенно больше, чем смертность от гриппа (около 0,1%), но намного меньше, чем смертность от атипичной пневмонии SARS и MERS, при которых погибало от 10% до 30% заболевших.

Стоит сказать, что реальный уровень смертности от COVID-19 пока не известен, так как не понятно, сколько именно людей заразилось новым вирусом.

Большое количество заразившихся не ощущают никаких симптомов, либо заболевание протекает в легкой форме, поэтому многие люди не обращаются к врачу.

То есть, реальное число инфицированных коронавирусом может быть гораздо больше, чем мы думаем, и смертность от инфекции может быть меньше. Вовремя назначенное и проведенное лечение также снижает риск умереть от коронавируса.

У большинства людей с COVID-19 заболевание протекает в легкой форме и сопровождается лихорадкой, кашлем и затруднением дыхания. Примерно в 20% случаев развиваются более тяжелые симптомы – воспаление легких, острый респираторный дистресс-синдром, поэтому в таких случаях может потребоваться реанимация и искусственная вентиляция легких.

Коронавирус действует на разных людей по-разному. По данным китайских врачей, больше всего шансов умереть имеется при сопутствующих онкологии (5,6%), гипертонии (6%), хронических заболеваниях органов дыхания (6,3%), диабете (7,3%) и заболевании сердечно-сосудистой системы (10,5%). Наибольший риск наблюдается у людей старше 80 лет – 14,8%.

До сих пор не понятно, в течение какого времени до появления симптомов и после выздоровления носитель коронавируса SARS-CoV-2 может быть источником заражения. Также не известно, может ли вирус оставаться в организме человека и вызывать повторное заболевание, снижает ли вирус иммунитет и на какое время, можно ли заразиться повторно.

Ученые не покладая рук работают над изобретением лекарства от коронавируса и разработкой вакцины. Некоторые препараты АРВ-терапии, кстати, оказывают воздействие на коронавирус.

Уже появились первые экспериментальные варианты вакцин, которые были отправлены на испытания. Но клинические испытания вакцин на людях должны длиться хотя бы 1 год, прежде чем препарат будет разрешен для широкого применения.

Поэтому скорое появление вакцины маловероятно.

А что же люди с ВИЧ?

По сравнению с общей популяцией, люди с ослабленной иммунной системой находятся в зоне повышенного риска развития тяжелой формы COVID-19. Если у вас низкие CD4, это говорит о существенном иммунодефиците, что делает риск еще выше.

Люди с ВИЧ более подвержены развитию сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут развиваться в более молодом возрасте.

Некоторые старые АРВ-препараты вызывают нейтропению, то есть уменьшение количество лейкоцитов, которые борются с инфекцией.

Большое значение для борьбы организма с болезнью имеет иммунный статус. Для человека с ВИЧ, находящегося на терапии и сохраняющего стабильно высокий уровень CD4, риск развития тяжелой формы заболевания COVID-19 может быть лишь немного выше, чем у ВИЧ-отрицательного человека того же возраста.

А вот для тех, чей иммунитет серьезно снижен из-за химиотерапии при онкологии, после пересадки органов или костного мозга, а также тех, кто принимает высокие дозы стероидов при аутоиммунных заболеваниях (астма), риск повышается значительно. Они могут дольше бороться с вирусом, у них чаще будет развиваться пневмония и выше будет риск смерти.

Читайте также:  Понос при коронавирусе: может ли быть симптомом, какой бывает, на какой день, если еще рвота, слабость, тошнота, диарея у ребенка

Люди со слабым иммунитетом могут быть не в состоянии побороть коронавирус, или у них может развиться так называемый цитокиновый шторм (гиперцитокинемия) – потенциально летальная реакция иммунной системы.

При этом, подавленный иммунитет иногда приводит к ослаблению таких симптомов, как лихорадка, даже если в организме в это время происходит ожесточенная борьба между вирусом и иммунной системой.

Самочувствие человека в начале может быть довольно хорошим, поэтому следует быть очень внимательным, ведь не исключено ухудшение в дальнейшем.

Меры профилактики

В случае с коронавирусом, эксперты рекомендуют соблюдать обычные меры профилактики респираторных заболеваний:

  • Избегайте близкого контакта с другими людьми. Между вами и человеком, который кашляет или имеет другие симптомы простуды, должно быть примерно 1,5-2 метра пространства. Риск заразиться сильно уменьшается с увеличением расстояния до источника инфекции.
  • Тщательно мойте руки с мылом несколько раз в день в течение как минимум 20 секунд. Особенно важно делать это после того, как вы побывали в общественном месте: метро, магазине и т.д.
  • Используйте спиртосодержащие дезинфицирующие средства (спреи, гели), если нет возможности вымыть руки с мылом.
  • Избегайте дотрагиваться немытыми руками до глаз, носа и рта.
  • Здоровым людям не нужно носить защитные маски для предотвращения заражения. Маски следует носить больным или тем, кто ухаживает за больными.
  • Делайте прививку от гриппа. Пожилые люди должны также сделать прививку от пневмонии.

Если вы заболели:

  • Кашляйте в одноразовые платки (салфетки) или хотя бы в локтевой сгиб (не в кулак или ладонь!). Немедленно выбрасывайте использованную салфетку.
  • Держитесь на расстоянии от других людей.
  • Болейте дома. Соблюдайте постельный режим.
  • Если вам кажется, что вы могли заразиться коронавирусом, обратитесь немедленно к врачу при возникновении жара, лихорадки, кашля и затруднения дыхания.
  • Перед походом в больницу постарайтесь заранее оповестить врачей, чтобы они приняли меры предосторожности.
  • Носите защитную маску, чтобы предотвратить распространение капель слюны, в которых может содержаться вирус.
  • Пожилые люди, ВИЧ-положительные, страдающие сердечно-сосудистыми и прочими хроническими заболеваниями, должны быть особенно осторожны, чтобы не заразиться.

Людям, которые принимают какие-нибудь лекарственные препараты на постоянной основе (например, АРВТ), следует позаботиться о запасе этих лекарств. Пусть у вас будут лекарства на несколько недель вперед, а лучше на несколько месяцев.

Так как многие лекарственные ингредиенты производятся в Китае, не исключены перебои с поставками препаратов. Сделать запас лекарств может быть непросто, поэтому постарайтесь пойти к своему врачу за новым рецептом раньше обычного, чтобы у вас оставались лекарства в запасе.

Пока никаких перебоев с лекарствами не наблюдается.

В период эпидемии хорошая идея – иметь запас продуктов питания, воды и чистящих средств дома. Если у вас есть домашние животные, сделайте запас еды и для них. Старайтесь делать покупки через интернет, чтобы не посещать магазины без крайней необходимости.

Работодателям нужно рассмотреть возможность удаленной работы из дома для своих работников, а также строго следить за тем, чтобы никто не приходил на работу больным! Родители должны подумать, что делать с детьми, если будут закрываться школы.

Оставайтесь в курсе новостей о развитии эпидемии, следуете рекомендациям специалистов.

И последнее – не поддавайтесь панике!

Чем лечиться от коронавируса. Обзор российских и зарубежных препаратов — Офтоп на vc.ru

Про вакцины от коронавируса мы уже писали, про тест-системы тоже. Пора рассказать, какие препараты сегодня используются в терапии COVID-19 в России и мире.

Сразу оговоримся: специфического лекарства от коронавируса нет. Пока.

Чем лечат от коронавируса в России?

В начале апреля, когда количество официально заболевших в России превысило несколько тысяч человек, Федерация анестезиологов и реаниматологов России (ФАР) представила первый опыт лечения пациентов с COVID-19 в ГКБ № 52 Москвы.

Там подробно рассказывается, когда звать реаниматолога и как использовать ИВЛ, и в частности говорится: «Противовирусная терапия обязательна.

Можно использовать сочетание гидроксихлорохина с лопинавир+ритонавир, в тяжелых случаях – ингибитор интерлейкина-6».

Итак, что это за вещества и почему они.

Все назначаемые препараты можно разделить на две группы.

Первая группа — это борьба с вирусом, противовирусная или по-другому этиотропная терапия.

Вторая группа касается терапии осложнений. Среди них:

  • внутрибольничные инфекции. Лечатся антибиотиками.
  • цитокиновый шторм и ОРДИ. Используются ингибиторы интерлейкина-6. Они применяется, когда вирусная инфекция запустила каскад сверх активации иммунитета или наоборот, подавив иммунный ответ, привела к присоединению вторичной бактериальной инфекции. Характерно для пожилых пациентов и пациентов с сопоствующими заболеваниями.

Также в Москве начали тестировать новый метод лечения – переливание больным плазмы крови от тех, кто уже переболел коронавирусом.

«Соответствующую рекомендацию выпустило FDA (Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США), она применяется в Китае, в Италии, в Соединенных Штатах. Полученную плазму вводят пациентам.

В ней находятся антитела к вирусу, блокирующие его репликацию (размножение). Когда мы переносим любую инфекцию, у нас вырабатывается иммунитет. Если человек выздоровел, у него уже есть эти антитела.

Переливание такой крови тяжелобольным помогает им справиться с большим количеством вирусов, проникших в организм», – рассказал директор медицинского департамента группы компаний «Р-Фарм», руководитель рабочей группы по законодательству HealthNet НТИ Михаил Самсонов.

Поскольку специфической противовирусной терапии в мире нет, тот же рибавирин используется при лечении гепатита, а раньше использовался при лечении ВИЧ, поскольку последний в целом похож на вирус COVID-19.

Все противовирусные препараты влияют на синтез вирусной ДНК или РНК, в зависимости от типа вируса. Надо помнить, что вирусу невыгодно убивать носителя. Ему выгодно попасть в организм и потом долго и комфортно там жить, просто размножаясь. Поэтому противовирусные препараты в первую очередь направлены на блокирование репликации.

Другой известный препарат – Калетра – состоит из лопинавира и ритонавира. Его используют, основываясь на принципе репозиционирования – применения известных лекарственных препаратов по новому показанию.

«При инфекции SARS, родственной COVID-19 или МERS на Ближнем Востоке (верблюжий коронавирус) пациенты, получавшие Калетру, выздоравливали быстрее и выходили из тяжелых состояний.

Калетра использовалась в Китае и включена в их национальные рекомендации, и в Испании», – рассказал Самсонов.

Другой препарат, на который возлагают надежды – Ремдесивир компании Gilead Sciences. По нему уже запущены клинические исследования. Есть японский препарат, применяемый также по репозиционированию, – Фавипиравир. Появились данные, что он хорошо помогает особенно при состоянии средней тяжести.

Это препараты с доказанной эффективностью при других вирусных инфекциях.

Что касается именно COVID-19, то сейчас идет целая серия рандомизированных исследований, в том числе ВОЗ инициирует большое клиническое исследование с целью установить, насколько эффективно использование ряда уже зарегистрированных лекарственных средств при лечении инфекции. Проект назван SOLIDARITY и планируется более чем в 70 странах.

Какие исследования проводят в России?

На прошлой неделе Минздрав одобрил проведение клинического исследования эффективности и безопасности олокизумаба (ингибитора интерлейкина-6) и RPH-104 (ингибитора интерлейкина-1) в лечении пациентов с тяжелой инфекцией COVID-19. Оба препарата купируют тяжелые осложнения при коронавирусе, приводящие к смерти.

Олокизумаб

Гуманизированное моноклональное антитело, блокирующее ИЛ-6. Успешно пройдены клинические испытания второй фазы, включавшие 380 пациентов с ревматоидным артритом, и близится к завершению программа исследований третьей фазы, включающей 2433 пациентов.

Чем вызваны осложнения? «Когда вирус внедряется в клетки альвеол, клетки начинают бороться, организм активирует иммунную систему.

Но если вируса много или организм ослаблен, борьба приобретает очень агрессивный характер и приводит к тому, что организм гиперактивирует иммунную систему, начиная повреждать наиболее чувствительные органы, например, почки. Он выбрасывает огромное число медиаторов воспаления.

Указанные препараты эти медиаторы воспаления блокируют, останавливают безумный круг активаций, фактически дают организму возможность передохнуть. В то же время сохраняется настрой бороться с вирусом, не уничтожая самого себя», – рассказал Михаил Самсонов.

RPH-104Гибридный белок, связывающий ИЛ-1β. Показал свою безопасность в исследовании первой фазы на здоровых добровольцах. Проходит несколько клинических исследований второй фазы.

«Оба препарата производятся в Ярославле и их эффективность и безопасность оценивалась и продолжает изучаться в целом ряде международных исследований. RPH-104 был создан в лаборатории «Р-Фарм» в Сан-Диего.

Он ингибирует первый интерлейкин – важный медиатор при запуске цитокинового шторма.

В течение нескольких дней мы ожидаем первых пациентов, которые начнут получать терапию в рамках клинического исследования в России», – рассказал Самсонов.

Молекула-ловушка от вируса

«Р-Фарм» также запатентовала молекулу, которая будет использоваться в препарате, предназначенном для терапии COVID-19. Его производство может начаться уже в этом году, сообщил председатель совета директоров компании Алексей Репик. «У нас на сегодняшний момент запущена и запатентована абсолютно новая молекула, которая работает как ловушка для вируса.

Молекула связывает вирус, подставляя ему себя вместо альвеоцита в лёгких. Вирус не попадает в альвеоциты и не запускает каскад воспаления в лёгочной ткани. То есть фактически такое быстрое, экспоненциальное размножение вируса в организме человека блокируется.

Мы думаем, что уже в этом году этот продукт дополнит олокизумаб и RPH-104 для быстрого лечения пациентов», – рассказал Репик.

Меры профилактики

Можно ли пропить противовирусные и не заболеть?

В конце марта Департамент здравоохранения Москвы выпустил рекомендации, согласно которым в качестве профилактики короновирусной инфекции рекомендовал использовать: Кагоцел, Анаферон, Эргоферон.

Напомним, что Кагоцел – препарат с недоказанной эффективностью, а последние два – и вовсе гомеопатические средства. В документе отмечалось, что противовирусное действие Анаферона и Эргоферона на сезонные коронавирусы человека, «имеет доказательную базу».

Рекомендации вызвали негодование врачей, поскольку во всем мире еще нет доказавшей свою эффективность профилактической терапии коронавирусной инфекции, а в России уже предлагают принимать Анаферон.

Впрочем еще пару лет назад этот гомеопатический препарат продвигали как профилактическое средство от, внимание, клещевого энцефалита, причем у детей. Возвращаясь к рекомендациям по профилактике COVID-19, после возмущения профессионального сообщества, пункт с якобы профилактическими рекомендациями убрали.

На сайтах ВОЗ и Минздрава говорится, что специфических средств профилактики от COVID-19 нет. Неспецифические – есть и их уже и так все выучили наизусть:

  • мыть руки с мылом,
  • спирт (нет, не внутрь, а тоже на руки),
  • социальная дистанция.
Читайте также:  Народные средства от коронавируса: какие помогут в лечении и профилактике - чеснок, лимон, эхинацея, травы

А что если постоянно пить чай с имбирем и лимоном и заедать чесноком?

Эксперты IT-компании «Платформа ОФД» (крупнейший оператор фискальных данных) сравнили продажи имбиря, чеснока и лимона в период с 23 марта по 2 апреля 2020 с аналогичным периодом прошлого года. И выяснили, как выросли продажи:

  • имбирь – на 136%
  • лимон – на 166%
  • чеснок – на 54%

Эффективность этих продуктов в борьбе с вирусными инфекциями научно не доказана, хуже не будет, но и лучше тоже.

Однако в некоторых странах, например, в Китае, средства народной медицины включены в рекомендации по лечению COVID-19.

«Китай выпустил многостраничный документ, описывающий терапию инфекции и там порядка 30 страниц посвящено китайской народной медицине в различных сочетаниях», – рассказал Самсонов.

Чем лечат в мире?

Еще раз: на сегодняшний день препарата, который лечит от коронавируса нет. Многие фармкомпании, в том числе и российские, работают над его созданием, проводят клинические испытания и исследования. Но специфического лекарства все еще нет.

Стоимость: 27–48 долларов (в зависимости от дозировки)

Ивермектин – антипаразитарный препарат широкого спектра действия, который за последние годы, показал антивирусную активность против различных вирусов и является лекарством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США).

Австралийская группа ученых показала, что Ивермектин ингибирует импорт вирусных белков в клетки хозяина. Лабораторные исследования показывают, что при лечении ивермектином наблюдалось снижение вирусной РНК в культуре клеток на 99,8%.

Обработка Ивермектином приводила к эффективной потере практически всего вирусного материала (к 48 часам). Позитивным фактором является и то, что данный препарат уже прошел третью стадию клинических испытаний: ученые проверяли его эффективность при лечении лихорадки денге в Таиланде.

Однако все еще неизвестно какую дозу препарата считать безопасной.

Препарата нет в свободном доступе

Ремдесивир – внутривенное лекарственное средство с широкой противовирусной активностью, которое ингибирует репликацию вируса, деактивируя генетический материал вируса.

Препарат обладает доказанной активностью против SARS-CoV-2 in vitro (в пробирке), а также эффективен в культуре клеток и живых организмах против родственных бета-коронавирусов.

Однако в настоящее время имеются только ограниченные данные об использовании Ремдесивира у пациентов с COVID-19, а для его широкого применения требуются дополнительные клинические испытания.

Препарат был разработан в 2015 году Исследовательским институтом инфекционных заболеваний Армии США. совместно с компанией Gilead Sciences. Лекарство еще не одобрено FDA. Но его разрешают использовать для лечения пациентов с положительным результатом на COVID-19 и находящихся в критическом состоянии.

  • Гидроксихлорохин и хлорохин

Стоимость: 350-538 руб. (в зависимости от дозировки)

Хлорохин – лекарство, которые ранее применялось при лечении малярии. Препарат способен блокировать связывание вирусов с клетками человека и проникновение внутрь них для размножения.

Гидроксихлорин оказывает менее токсичное воздействие на организм человека и широко используется для лечения ревматоидного артрита.

Китайские исследователи проводят на данный момент по меньшей мере семь клинических испытаний с использованием гидроксихлорохина для лечения инфекции.

В китайском исследовании, проведенном в провинции Гуандун, сообщается, что хлорохин улучшил результаты лечения пациентов и «мог бы повысить эффективность лечения» и «сократить сроки пребывания в стационаре».

Врачи в Марселе, Франция, провели исследование с небольшим количеством пациентов и предположили, что комбинация гидроксихлорохина и азитромицина может быть эффективной для снижения количества вируса, обнаруженного в определенной части тела. Это исследование широко цитируется, и даже Дональд Трамп предположил, что могут «измениться правила игры». Однако результаты пока признаются спорными, как и безопасность такого лечения.

  • Антивирусный препарат EIDD-2801

Пероральное лекарственное средство EIDD-2801 показало свою эффективность в экспериментах с клетками легких и дыхательных путей человека, отмечается в журнале Science Translational Medicine.

Препарат может быть даже более эффективен при блокировании нового коронавируса SARS-CoV-2, чем Ремдесивир. EIDD-2801 вводит генетические мутации в РНК вируса, так, что вирус больше не способен заражать клетки.

Препарат также действует против нескольких РНК-вирусов, и может стать многоцелевым противовирусным препаратом.

Исследование препарата проводилось учеными из Университета Эмори, UNC Chapel Hill и Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле. Компания Ridgeback Biotherapeutics, расположенная в Майами, штат Флорида, лицензировала препарат и получила разрешение на его испытания на людях в течение следующих нескольких месяцев.

Лекарство от гриппа проходит клинические испытания, нет в открытом доступе

Журнал Live Science, сообщает, что препарат, разработанный Fujifilm Toyama Chemical в Японии, демонстрирует многообещающие результаты при лечении COVID-19.

По словам Чжана Синьмина из китайского министерства науки и технологий, антивирусный препарат под названием Фавипиравир или Авиган показал положительные результаты в клинических испытаниях с участием 340 человек в Ухане и Шэньчжэне.

В марте лекарство было одобрено в качестве экспериментального средства для лечения инфекций COVID-19. На данный момент лекарство проходит вторую фазу клинических испытаний в США.

Препарат предотвращает размножение определенных вирусов, а также улучшает состояние легких у испытуемых пациентов. Однако исследование еще не опубликовано.

Стоимость процедуры: около 3 тыс. руб.

24 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявило, что разрешит переливание плазмы выздоравливающих пациентам с серьезными или угрожающими жизни осложнениями при COVID-19.

Это не первый раз, когда такая терапия будет использоваться: все предыдущие вспышки SARS, MERS и пандемии гриппа H1N1 привели к тому, что для лечения пациентов использовалась реконвалесцентная плазма.

С учетом того, что у некоторых пациентов диагностируют повторное заражение вирусом после выздоровления, данный метод считается противоречивым.

Марина Киселева, Ксения Макарова

Кошмар «пяти двоек»: Covid-19 может привести к СПИДу, передаваемому воздушно-капельным путем

Сводка Всемирной Организации Здравоохранения об эпидемии от 28 февраля (на 6 утра по женевскому времени) звучит тревожно. Китай сообщил ВОЗ в общей сложности о 78 959 случаях заражения Covid-19, в том числе о 2791 смертельном исходе.

За последние 24 часа заболело 329 человека — это самый низкий показатель более чем за месяц. Но за пределами КНР насчитывается уже 4351 случай заболевания в 49 странах и 67 случаев смерти.

Также стало известно, что в 14 стран коронавирус привезли из Италии, в 11 стран — из Ирана.

В этой связи ВОЗ повысил оценку риска распространения Covid-19 до «очень высокого». Особо говорится об угрозе для людей старше 60 лет, имеющих сердечно-сосудистые проблемы, респираторные заболевания или диабет. Для них заражение чревато тяжелой формой и летальным исходом. Им рекомендовано максимально ограничить контакты с людьми вне дома.

Можно без колебаний сказать, что сегодня коронавирус стал темой № 1 в научном сообществе и в медиа пространстве. Во всем мире разрабатывается более 20 вакцин, некоторые терапевтические препараты уже проходят клинические испытания, причем ВОЗ рассчитывает получить первые результаты по ним уже через несколько недель.

Одновременно в СМИ просачивается все больше информации о самом коронавирусе, который уже с этой осени может стать сезонным заболеванием, наравне с ОРВИ и гриппом. Так, крупнейшая в Юго-Восточной Азии англоязычная газета South China Morning Post со ссылкой на ученых Нанькайского университета пишет, что Covid-19 гораздо чаще, чем атипичная пневмония, заражает людей из-за ВИЧ-подобной мутации.

Covid-19 точно так, как и вирус Sars (тяжелый острый респираторный синдром), проникает в организм человека путем связывания с рецепторным белком под названием ACE2 на клеточной мембране. Связано это с тем, что генетическая структура нового коронавируса на 80% похожа на Sars.

В то же время эпидемия Sars была ограничена и быстро пошла на спад, поскольку белок ACE2 присутствует в малом количестве у здоровых людей.

«Изучая последовательность генома нового коронавируса, профессор Жуань Цзишоу и его команда из Нанькайского университета в Тяньцзине обнаружили участок мутировавших генов, которые не существовали в Sars, но похожи на те, которые были найдены в ВИЧ и Эболе», пишет South China Morning Post.

Между тем, высокоинфекционные вирусы, в том числе ВИЧ и Эбола, нацелены на фермент под названием Фурин, который работает в качестве активатора белка в организме человека. А это в свою очередь делает новый коронавирус очень заразным. Приводятся даже цифры: способность Covid-19 инфицировать клетки почти в тысячу раз сильнее, чем у Sars.

Это исследование основательно спутало карты сторонников теории заговора, утверждающих, что Covid-19 — искусственно созданная смертельная зараза, поражающая главным образом людей пенсионного возраста.

Конспирологи, к слову, вспомнили и болгарскую прорицательницу Вангу, которая пророчествовала о «пяти двойках» в истории человечества, когда на Землю «упадет тень», в том числе и «страшная болезнь».

Ученые Нанькайского университета пишут, что специфическая ВИЧ-подобная особенность является следствием сложной природной мутации. В равной степени можно было бы говорить об Эболе-подобной особенности, но падкие на сенсацию люди все-равно притянули за уши ВИЧ, как только появились первые отчеты специалистов. Можно найти даже ужастики на тему «СПИД передается воздушно-капельным путем».

Covid-19 имеет сходство с уже вышеуказанным Sars, Mers (Ближневосточный респираторный синдром 2013 года) и коронавирусом фруктовой летучей мыши Bat-CoVRaTG13, что, по мнению китайского вирусолога Ши Чжэнли, исследователя Уханьского института вирусологии, говорит о некоем общем предке, но не о специально разработанном биологическом оружии против пожилых людей.

Кстати, ученые Уханьского института вирусологии согласились с профессором Жуань Цзишоу, что высокая заразность коронавируса Covid-19, нацеленного на Фурин, может стать причиной пандемии.

К такому же выводу пришел и французский ученый Этьен Декроли из Университета Экс-Марселя, который опубликовал свое исследование в научном журнале Antiviral Research 10 февраля.

Он тоже пишет, что обнаружил «фуриноподобный участок расщепления», который отсутствует у подобных коронавирусов.

Эти исследования могут побороть распространение болезни, так как сузили поиск лекарства до препаратов, нацеленных на фермент Фурин. Поскольку уже ясно, что конкретно может препятствовать репликации вируса внутри человеческого организма. Как пишет South China Morning Post, в определенной степени человечество может передохнуть, поскольку уже создана терапия для ВИЧ.

Такое заключение согласуется с несколькими отчетами врачей, которые самостоятельно назначали ВИЧ-препараты после положительного тестирования на коронавирус, хоть не было никаких клинических тестов, подтверждающих выводы ученых Нанькайского университета.

Ну а пока нет эффективного лекарства, направленного адресно против Covid-19, коронавирус показывает свой «опасных характер».

На этой неделе правительство японской префектуры Осака сообщило, что у женщины-гида туристического автобуса во второй раз был обнаружен положительный результат теста на коронавирус. Иначе говорят, она повторно заразилась.

Значит, у некоторых людей в процессе болезни не формируются достаточных антител для борьбы с уже знакомой инфекцией.

Некоторые китайские медики также считают, что лечение может привести к том, что Covid-19 переходит в спящий режим, но не погибает. А затем вновь заявляет о себе уже после выписки из больницы.

Так, Сун Тие, заместитель директора регионального центра контроля заболеваний в провинции Гуандун Южного Китая, сообщил на брифинге для СМИ, что до 14% выписанных пациентов в провинции снова дали положительный результат и вернулись в больницы.

Повторная инфекция может быть более опасной, чем первоначальная, и в ряде случаев приводит к внезапной смерти от сердечной недостаточности.

  • Именно поэтому заместитель директора Центра инфекционных заболеваний при больнице Западного Китая Лэй Сюэчжун пояснил, что раньше при выписке ориентировались на образцы мазков носа и горла, а сегодня проводят тесты на вирус в нижних дыхательных путях.
  • Болезни: Covid-19 зайдет в Россию из Средней Азии
  • Новости медицины: Эпидемия коронавируса: число зараженных в Южной Корее превысило 3500 человек
Ссылка на основную публикацию