Мрт гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

МРТ гипофиза — это полная, высококачественная методика диагностики локальных отклонений наряду с магнитной томографией головного мозга. Исследование демонстрирует серьёзные нарушения в процессе функционирования анатомической структуры, помогает визуализировать аденомы, аневризмы и прочие патологии, ведущие к летальному исходу больного.

В чём важность гипофиза

Речь идёт о питуитарной железе, которая размещается в нижней части гипофиза. Её функциональное предназначение имеет связь с работой эндокринной железы и гипоталамуса.

Последний делится на три части, каждая из которых занимается выработкой определённого типа гормонов. Первая зона ответственна за производство гормонов половой системы. Средняя — за пигментацию и цвет кожного покрова.

Третья, тот самый гипофиз, занимается выработкой гормонов, контролирующих артериальное давление, процесс работы органов половой системы и сердечный тонус.МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Основная функция гипофиза состоит в производстве гормонов, на которых «лежит» процесс функционирования человеческого организма. Железа имеет влияние на детородную, эндокринную, мочеполовую системы, а также на психоэмоциональный фон человека.

Когда показано обследование гипофиза

МРТ-диагностика гипофиза головного мозга назначается при наличии подозрений на развитие патологий органа. Эта же мера диагностики применима в случае выявления проблем с головным мозгом.

Чаще подобное обследование проводится при выявлении прогрессирующей аденомы гипофиза — доброкачественного новообразования, сформированного из железистого эпителия.

В числе прочих показаний к МРТ-обследованию:

  • подозрения на синдром Кушинга;
  • высокая активность определённых видов гормонов;
  • повышенный уровень пролактина;
  • сбои в функционировании других желез;
  • частые головные боли;
  • прогрессирующие патологические процессы в головном мозге;
  • стремительная потеря зрения, причина которой не определена;
  • сильный сбой в менструальном цикле;
  • существенное отклонение в массе тела;
  • отсутствие эрекции;
  • выраженный гигантизм, карликовость.МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Лист противопоказаний

К назначению магнитно-резонансной томографии гипофиза имеются абсолютные и относительные противопоказания. В числе первых:

  • присутствие металлических имплантатов, кардиостимулятора;
  • наличие в теле больного элементов, изготовленных из металла (пластинки, спирали, осколки).

В группе относительных ограничений к проведению обследования:

  • эпилептические припадки;
  • тяжёлое физическое состояние больного;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество (при необходимости его использования);
  • острая печёночная недостаточность (при введении контраста);
  • боязнь замкнутого пространства;
  • невозможность оставаться неподвижным.МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Можно ли делать МРТ в период вынашивания ребёнка

Беременность не относится к числу абсолютных противопоказаний к проведению МРТ-диагностики. Однако беременной женщине сканирование назначается только в крайнем случае. К подобному виду исследования беременных стали прибегать с 1980 года, поскольку вредное воздействие магнитного поля на плод подтверждено не было.

МРТ гипофиза головного мозга не вредна для организма будущей матери и ребёнка, однако, длительное воздействие магнитных лучей на пациентку «в положении» нежелательно. Особенно это ограничение актуально в первом триместре беременности.

Что касается магнитной томографии с контрастом, этот способ диагностики категорически противопоказан будущим мамам.МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Ход проведения обследования

Методика проведения сканирования простая, подготовка перед сеансом исключена. Томограф помещён в отдельный кабинет. Доктор следит за ходом исследования с соседнего помещения, связываясь с пациентом с помощью микрофона. Обследование выглядит следующим образом:

  1. Перед началом сканирования пациент переодевается и оставляет металлические предметы (очки, украшения и пр.).
  2. Если речь идёт об МРТ-диагностике гипофиза с контрастированием, перед началом сеанса пациенту вводят препарат.
  3. Сканирование проводится в горизонтальном положении больного, который лежит на спине.
  4. Чтобы обеспечить неподвижность тела пациента, конечности и голова фиксируются специальными ремнями.
  5. Стол перемещается в тоннель до нужного уровня. Время сканирования составляет от 25 до 60 минут (зависит от количества снимков).
  6. Аппарат передаёт данные на компьютер, который генерирует информацию в изображение. Полученные снимки и выступают предметом врачебного анализа.МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

После прохождения процедуры пациенту можно отдохнуть, воздержания от еды и питья, управления транспортным средством не предусмотрено. Если обследованию подвергалась женщина, кормящая грудью, ей стоит отлучить ребёнка от груди на 1-2 дня.

Что нужно знать о процедуре с контрастом

Разница между традиционной процедурой и обследованием с применением контраста состоит не только в необходимости использования специфического препарата для подробной диагностики органа. Процедура предполагает проведение пары предварительных мероприятий:

  • больному стоит воздержаться от приёма пищи за 5-6 часов до начала сеанса. Наилучшее время диагностики — утро;
  • требуется пройти аллергическую пробу, чтобы исключить вероятность появления побочной реакции на контраст.

После введения препарата пациент может ощутить дискомфорт и «металлический» привкус во рту. В редких случаях возможно развитие побочных явлений в результате применения контраста: тошнота, болезненность в месте инъекции. В случае проявлений подобных симптомов больному требуется сообщить об этом специалисту.

 При магнитно-резонансной диагностике микроаденомы гипофиза часто применяется контрастное вещество.МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Преимущественные характеристики диагностики

Ряд привлекательных и выдающихся сторон МРТ-диагностики органа представлен следующими характеристиками процедуры:

  • безболезненность метода исследования;
  • нет необходимости в использовании ионизирующего излучения;
  • высокое качество результативных снимков;
  • демонстрация незаметных прочими диагностическими методами аномалий;
  • оценка функциональных характеристик гипофиза;
  • контрастирующее вещество реже становится причиной аллергической реакции, в отличие от йодсодержащего препарата, применяемого при компьютерной томографии;
  • самая чувствительная методика выявления новообразований гипофиза.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухольОпухоль гипофиза

В ряде клинических случаев возникает необходимость выбора между стандартной магнитной томографией головного мозга и МРТ гипофиза. В первом случае осуществляется обследование области турецкого седла, однако, результативной информации часто мало для разъяснения ситуации.

Когда появляется необходимость в визуализации патологического очага на ранней стадии развития (до 1 см величиной), выявить структурные характеристики патологии, определить причины появления пятен, связь процесса с другими органами — требуется проведение магнитной томографии гипофиза, а не мыслительного человеческого органа.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухольРазмеры гипофиза

Гипофиз одна из ключевых желёз человеческого организма — магнитно-резонансная томография помогает выявить патологии локальной области на ранней стадии их развития. Значение МРТ-диагностики в случае подозрений на патологии гипофиза не преувеличено, поскольку железа влияет на функционирование всего организма. Применение контраста при сканировании повышает эффективность процедуры.

Видео

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Мрт гипофиза: суть процедуры, подготовка и показания к проведению

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Что из себя представляет диагностика на томографе

При проведении МРТ используется мощное магнитное поле. Посредством его воздействия на организм образуются радиочастотные импульсы, анализ которых проводится специалистами на компьютере. Объемные изображения можно распечатать, сохранить или отправить при необходимости на e-mail обследуемого.

МРТ гипофиза предоставляет возможность полностью оценить имеющиеся изменения в работе питуитарной железы, а также обследовать близко расположенные ткани. Сканирование позволяет анализировать состояние работы отдельной части мозга, что в конечном результате может быть использовано для оценки функционирования многих органов и систем.

На снимках после проведения диагностики можно подробно рассмотреть пазухи носа с глазными орбитами. В случае возникновения необходимости проведения обследования других отделов мозга, проводится его полное сканирование для уточнения или выявления причин патологического состояния.

Как правильно подготовиться к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Магнитно-резонансная томография – это вид диагностики перед прохождением, которого пациентам нет необходимости соблюдать строгие ограничения и масштабные подготовительные мероприятия. Правда, есть одно исключение – если сканирование планируется проводиться с использованием контраста, в этом случае некоторую подготовку все же придется соблюсти. Так, недопустимо в день проведения исследования принимать пищу, а если диагностика будет проводиться в вечернее время, нужно выждать 6-ти часовой интервал. В противном случае не исключено появление тошноты и рвоты, что будет совсем некстати.

Если же будут проводить МРТ гипофиза без контраста, такие ограничения не распространяются на процедуру.

В обязательном порядке все пациенты перед сканированием должны:

  • Снять с себя любую одежду, на которой имеются металлические вставки. За пределами кабинета придется оставить все украшения и гаджеты. Любые предметы из металла могут не только повлиять на работу аппаратуры, но и сказаться не самым лучшим образом на качестве снимков, что затруднит диагностические мероприятия.
  • В обязательном порядке врач-рентгенолог должен быть проинформирован об имеющихся в теле имплантатах. Некоторые из них могут выступать в качестве строжайших противопоказаний к проведению сканирования.
  • Женщинам, находящимся в ожидании рождения малыша, недопустимо проходить МРТ в первом триместре беременности. Несмотря на то, что томография считается одним из самых безопасных методов обследования, все же потенциальный риск негативного воздействия на развивающийся организм имеется.
  • Как правило, маленькие дети допускаются на сканирование после 5-6 лет. Малышам проведение МРТ показано лишь в самых крайних случаях и, чаще всего, в состоянии медикаментозного сна.

Показания к проведению МРТ гипофиза

В большинстве случаев, врач выписывает направление на обследование при наличии на то веских показаний. В первую очередь, он проводит комплексное обследование и выписывает направление на предварительную сдачу анализов.

Если выявить причину появления жалоб так и не удалось, специалист принимает решение о необходимости проведения дополнительного обследования. Показаниями к проведению томографии могут выступать следующие патологические состояния:

  • сильные периодические боли в голове;
  • нарушения метаболизма в организме;
  • имеющиеся проблемы со зрением;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • завышенные показатели ТТГ в анализах.
Читайте также:  Гипоталамичекий синдром: основные причины развития у взрослых и детей, послеродовый, активная стадия и симптомы, армия и инвалидность

Противопоказания

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Противопоказания к томографии подразделяются на относительные и абсолютные. Если у пациента имеются абсолютные противопоказания, то проведение МРТ ему будет запрещено вне зависимости от того, имеются ли веские основания для данного обследования или нет. К таковым относятся:

  • имеющиеся в теле металлические имплантаты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы.
  • наличие в теле обследуемого металлических предметов, полученных в результате травмы.

К относительным или временным запретам на прохождение сканирования следует отнести:

  • первый триместр беременности. В исключительных случаях диагностика будущим мамочкам все же может быть проведена, если ожидаемая польза от процедуры для матери превысит потенциальный риск для плода;
  • пребывание больного в крайне тяжелом состоянии;
  • эпилепсия;
  • непереносимость контраста;
  • нарушения в работе почек;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • непроизвольные движения конечностями.

В том случае, если пациент имеет какие-либо сомнения и опасения перед прохождением томографии, он всегда сможет задать все интересующие его вопросы врачу-рентгенологу.

Мрт гипофиза маленьким детям

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

МРТ гипофиза без контраст чаще всего проводится детям.

Как проходит сканирование

МРТ – способ диагностики, который осуществляется довольно просто, к тому же отсутствие необходимости соблюдать подготовительные мероприятия – это еще один большой плюс томографии. Аппарат, на котором будет проводиться обследование располагается в отдельном кабинете.

Медицинский персонал наблюдает за ходом обследования из соседней комнаты, при этом связь с обследуемым осуществляется посредством использования специального динамика. Поэтому не стоит переживать по тому поводу, что при ухудшении самочувствия у вас не будет возможности сообщить об этом врачу.

Перед тем, как пройти на обследование, пациенту необходимо переодеться в больничную одежду. Она более просторная, удобная и не имеет никаких металлических деталей. В том случае, если сканирование должно проводиться малышу, он проходит в кабинет в сопровождении взрослого человека. При проведении Мрт гипофиза с контрастом, больному осуществляют внутривенное введение контрастирующего вещества.

Вне зависимости от того, будет ли проводиться Мрт гипофиза с контрастом или без, как только пациент будет готов к началу процедуры, ему предложат занять горизонтальное положение на специальном выдвижном столе томографа.

Тело больного в обязательном порядке будет пристегнуто специальными ремешками. Бояться этого не нужно, делается это для обеспечения полной неподвижности и исключения непроизвольного движения конечностями в ходе процедуры.

Собственно, для осуществления сканирования стол закатывается внутрь аппарата, похожего на большой тоннель.

Томограф во время работы издает специфические шумы – это вполне нормально и не представляет никакой опасности для больного.

Продолжительность сканирования варьируется от 25 до 55 минут и зависит напрямую от того, проводится Мрт гипофиза с контрастом или без, а также от необходимого количества снимков.

По завершении процедуры врач сразу может анализировать полученные снимки. Оценка полученных изображений осуществляется на мониторе компьютера посредством использования специальной программы. Врач оценивает полученные результаты и на их основании пишет заключение.

Во время постановки диагноза пациент может ожидать результатов в клинике. Результаты могут быть высланы ему на электронную почту. Нельзя забывать о том, что с готовыми результатами для назначения лечения будет нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту, выписавшему направление на обследование.

Соблюдать какие-либо ограничения в еде или образе жизни после проведения МРТ нет никакой необходимости. После того, как пациент покинет пределы клиники, он может вернуться к своим привычным делам без каких-либо ограничений.

Мрт гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

МРТ гипофиза без контраста проводится значительно чаще, ведь опухоли гипофиза – это довольно редкий патологический процесс.

Что лучше: Мрт гипофиза с контрастом или без?

Специалист может назначить больному прохождение МРТ гипофиза без контраста, либо магнитно-резонансную томографию с использованием контрастного вещества. Чаще всего, с этой целью используют парамагнитные вещества, вводимые внутривенно за несколько минут до начала сканирования. Дозировку препарата рассчитывают в индивидуальном порядке, исходя из массы тела пациента.

Проводить Мрт гипофиза с контрастом или без него всегда решается исходя из анамнеза больного. При необходимости выявления четких границ новообразования, её формы, состояние близко расположенных тканей, то имеет смысл применять контрастирующее вещество.

Проводить Мрт гипофиза с контрастом или без, в любом случае, решает только врач –целесообразность использования контраста рассматривается в индивидуальном порядке.

Что покажет обследование

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Мрт гипофиза с контрастом или без позволяет визуализировать любые изменения в питуитарной железе. Благодаря сканированию имеется возможность диагностировать любые новообразования, а также выявлять их тип и точное место расположения. Врач-рентгенолог сможет выявить неправильное развитие гипофиза, его структурные изменения и изменения размера. Кроме того, МРТ предоставляет возможность выявить саму причину возникновения патологического процесса. Важно помнить о том, своевременно проведенная диагностика станет залогом полного выздоровления при грамотно подобранной тактике лечения.

Вероятность возникновения осложнений

Абсолютно безвредная и безопасная диагностика по прохождению МРТ гипофиза все же может вызывать у некоторых пациентов возникновение неприятных симптомов. Так, некоторые больные могут жаловаться на:

  • появление тошноты;
  • ощущение сильной слабости;
  • появление головокружения;
  • сильные головные боли;
  • повышенное сердцебиение;
  • чрезмерная нервная возбудимость.

Как правило, все подобные симптомы вызваны не из-за прохождения томографии, а из-за мнительности пациента и его страха перед процедурой. МРТ гипофиза без контраста не должна вызывать вообще никаких негативных последствий, ведь это абсолютно безвредная процедура, проводимая даже маленьким детям.

А вот при прохождении МРТ с контрастом вполне возможно появление реального осложнения – аллергической реакции. Однако возникновение непереносимости на контраст встречается крайне редко.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно провести аллергологическую пробу – если ее результаты не вызывают опасений у специалистов, проводить МРТ с контрастом можно без всяких опасений.

Где пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

В результате люди начинают искать частную клинику для прохождения обследования. На страницах нашего сайта представлено большое количество клиник с подробной информацией о каждой из них. Все медицинские учреждения проводят диагностику по приемлемой стоимости, что является ключевым моментом для больных. Кроме того, каждому пациенту мы предоставляем дополнительную скидку на прохождение МРТ гипофиза, поэтому обращение к нам станет залогом низкой стоимости на обследование.

Мрт гипофиза с контрастированием

Гипофиз представляет собой мозговой отросток, питуитарную железу, которая продуцирует гормоны, регулирующие рост, влияющие на репродуктивную функцию и обменные процессы в организме.

МРТ гипофиза – инструментальное исследование, которое делают с контрастом или без введения контрастного вещества в зависимости от показаний.

Диагностика позволяет выявлять причины нарушений в работе отдела мозга.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Характеристика гипофиза

Гипофиз располагается в костной структуре, именуемой турецким седлом. Отдел мозга величиной с горошину управляет работой эндокринной системы. Гипоталамус в свою очередь контролирует деятельность питуитарной железы. Гипофиз разделен на две части – переднюю (около 80% объема) и заднюю доли.

Гормон роста, тиреотропный (стимулирует щитовидную железу к продукции гормональных веществ) и адренокортикотропный (стимулирует работу надпочечников к продукции кортизола – регулятора углеводного обмена) гормоны вырабатываются в течение дня с предсказуемой периодичностью фаз активности и замедления.

Питуитарная железа продуцирует гормон вазопрессин, который отвечает за поддержание водно-солевого баланса в организме. Вырабатываемые гипофизом гормоны пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, окситоцин участвуют в репродуктивных процессах.

Врач порекомендует сделать МРТ гипофиза с контрастом при подозрении на нарушения в работе железы. Патологии железы связаны преимущественно с формированием доброкачественной опухоли – аденомы. Новообразование может спровоцировать усиленную или недостаточную секрецию гормонов, что вызывает сбои в работе организма. В результате повышенной гормональной секреции развиваются заболевания:

  • Акромегалия. Признаки: укрупнение отделов лица (надбровные дуги, губы, нос), увеличение размеров кистей рук и стоп ног, боли в области позвоночника и суставов, нарушения сердечной и дыхательной деятельности.
  • Галакторея. Выделение молока из молочных желез женщины вне периода грудного вскармливания. Патология может развиваться у мужчин.
  • Эректильная дисфункция.

Вследствие пониженной секреции возникают патологии – церебральный диабет несахарного типа (основными симптомами являются полиурия – увеличенное образование мочи, и полидипсия – постоянное, неутолимое чувство жажды), гипопитуитаризм (проявляется малым ростом, бесплодием, повышенной утомляемостью, расстройством чувствительности в зависимости от гормона, которого не хватает).

Любые изменения, которые произошли в морфологическом строении гипофиза, показывает исследование в формате МРТ с контрастом, что позволяет своевременно выявлять и устранять патологические процессы. В ходе исследования обнаруживаются такие изменения, как увеличение или уменьшение железы в размерах, наличие опухолевых очагов, трансформация морфологической структуры тканей.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Особенности МРТ гипофиза

Основная задача питуитарной железы сводится к регулированию репродуктивной функции. Гипофиз – малый отдел мозга, размеры которого равняются в сагиттальной плоскости 5-13 мм, в корональной плоскости – 6-8 мм, в аксиальной плоскости – 3-5 мм. Для получения точных сведений о наличии и характере патологических процессов необходимо контрастное усиление.

Читайте также:  Иммунитет к коронавирусу: может ли быть врожденным, сколько лет держится после, с бцж, при курении

МРТ гипофиза с контрастом – это такое исследование, благодаря которому можно увидеть состояние кровеносной системы, снабжающей этот отдел мозга, что позволяет судить о скорости и объеме кровотока в этой части головы. Опухолевые процессы чаще поражают заднюю долю железы. Нейровизуализация с использованием парамагнитных препаратов позволяет различать новообразования диаметром от 3-4 мм.

Нейровизуализация с контрастным усилением дает возможность судить о деформации костной ткани турецкого седла, неоднородности структуры мозговой ткани, ассиметричных границах железы, смещении воронки. МРТ гипофиза без контраста показывает то же самое только нечетко и размыто, что препятствует визуализации патологических очагов малого диаметра.

Показания к проведению исследования

МРТ с контрастом назначают при подозрении нарушения функций гипофиза и, чтобы понять зачем требуется введение контрастного вещества, необходимо учитывать малые размеры этого отдела мозга. Обычно поводом к проведению инструментальной диагностики служат результаты анализа крови, которые показывают дефицит или переизбыток гипофизарных гормонов. Другие показания:

  1. Резкое, значительное увеличение массы тела.
  2. Расстройство менструального цикла.
  3. Симптомы нарушений в работе эндокринной системы (незначительное длительно текущее повышение температуры тела без выявленных патологических процессов соматического генеза, повышенное потоотделение, тремор кистей рук, перепады настроения – эмоциональная лабильность, нарушение сна).
  4. Зрительная дисфункция невыясненной этиологии.
  5. Головные боли регулярного характера.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Мрт гипофиза с контрастированием – это такое исследование, которое проводится для контроля терапевтического лечения гиперпролактинемии, синдрома персистирующей аменореи-лактореи, что обуславливает важную роль нейровизуализации в оценке достигнутых результатов.

Противопоказания

При подготовке к исследованию МРТ гипофиза с контрастом учитывают наличие противопоказаний, которые бывают абсолютные и относительные. В первую группу входят:

  • Наличие в теле инородных предметов (сосудистые стенты и шунты, штифты, несъемные ортодонтические и ортопедические протезы, выполненные из материалов с ферромагнитными свойствами).
  • Ношение медицинских устройств (инсулиновые помпы, кардиостимуляторы).
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Воздействие электромагнитного поля в ходе проведения процедуры может привести к смещению в теле предметов, изготовленных из ферромагнитных материалов. Магнитное поле может влиять на программное обеспечение кардиостимулятора и других имплантируемых электронных устройств, что провоцирует сбой настроек. В числе относительных противопоказаний стоит отметить:

  • Состояние беременности (I триместр).
  • Психические расстройства, эпилепсия, протекающие в остром периоде.
  • Почечная и сердечная недостаточность декомпенсированной формы.

МРТ гипофиза с контрастом не делают, если пациент пребывает в крайне тяжелом, терминальном состоянии или страдает такими заболеваниями, как апластическая и другие формы анемии, другие заболевания крови или клаустрофобия (боязнь пребывания в замкнутом пространстве).

Подготовка к процедуре

Пациент снимает украшения, изготовленные из металла, уведомляет врача о наличии татуировок, зубопротезных конструкций, ортопедических протезов, сосудистых стентов, ношении кардиостимулятора или другого медицинского устройства. Пациент заполняет анкету и переодевается в свободную одежду. Если человек испытывает страх перед предстоящим обследованием, врач может назначить седативное средство.

Методика проведения МРТ с контрастом

Разница между процедурой МРТ гипофиза с контрастом и без него заключается в введении парамагнитного вещества (преимущественно соли гадолиния – Гадодиамид, Омнискан, Магневист, Гадопентетиновая кислота, и препараты на основе йода) в первом случае, чем обусловлено получение более четкого изображения. Парамагнитные препараты изменяют восприимчивость клетки к электромагнитным волнам, уменьшая период релаксации предварительно возбужденных протонов.

Некоторые контрастные препараты способны накапливаться избирательно в опухолевых тканях. Количество препарата рассчитывается индивидуально и зависит от массы тела пациента.

Водорастворимое вещество выводится из организма естественным способом вместе с мочой. Длительность исследования обычно составляет около 30-60 минут.

После завершения обследования врач-рентгенолог составляет заключение, к которому прилагаются снимки-томограммы. Порядок процедуры:

  1. Внутривенное или капельное введение парамагнитного препарата.
  2. Фиксация головы пациента для обеспечения неподвижности.
  3. Помещение пациента внутрь тоннеля аппарата.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Внутривенное введение осуществляется однократно перед началом сканирования.

Капельное, болюсное введение предполагает использование специального инъектора, который в автоматическом режиме во время сканирования впрыскивает дозу вещества (объем 2-7 мл) каждую секунду.

Побочные реакции после применения контрастного вещества выражаются в виде тошноты, чувстве похолодания в руке, головной боли, незначительном понижении показателей артериального давления. Побочные эффекты возникают в 1-2% случаев.

Преимущества и недостатки диагностики

МРТ гипофиза с контрастом делается, чтобы обнаружить такие изменения, как малые очаги инфекции, опухолевые процессы, области некроза. Преимущества использования контрастирования:

  1. Четкая, детализированная визуализация структуры нормальной ткани и посторонних новообразований.
  2. Определение морфологического строения новообразования.
  3. Точное определение размеров и контуров опухоли.
  4. Исследование взаимодействия пораженных участков и здоровой ткани – связь с кровеносной системой, расположение и размеры зоны перифокального отека.

Микроаденому (опухоль малого размера) невозможно выявить без использования контрастного вещества, что позволяет судить об эффективности метода МРТ с контрастом в отношении ранней диагностики опухолевых процессов. К недостаткам стоит отнести риск возникновения аллергической реакции на введение парамагнитного вещества и наличие дополнительных противопоказаний.

К примеру, нарушение фильтрационной функции почек препятствует своевременному выведению вещества из организма. Цена МРТ гипофиза с контрастом выше, чем стоимость процедуры без использования парамагнитного препарата. Однако в случаях, когда требуется предельная четкость мелких деталей, контрастирование – единственный способ добиться желаемых результатов.

МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества – информативный метод исследования, которые позволяет увидеть мельчайшие изменения структуры нормальной ткани. Контрастирование помогает выявлять патологии мозга на ранней стадии.

Опухоль гипофиза МРТ

Краткое описание процедуры

Время проведения: 30-60 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 7 лет

Аденома гипофиза

Одно из наиболее распространенных заболеваний гипофиза, аденома, произрастает из железистых клеток. Это, как правило, доброкачественная опухоль, в большинстве случаев развивающаяся  в передней доле гипофиза, где происходит выработка гормонов и регуляция многих важных функций организма.

Несмотря на медленный и часто незаметный характер развития, аденома способна нарушить работу не только гипофиза, но и в значительной степени повлиять на функционирование головного мозга.

Тем не менее, ввиду своих маленьких размеров и бессимптомности развития, аденома гипофиза чаще всего обнаруживается случайно, например, при диагностике совершенно другого заболевания. Хотя по частоте возникновения, опухоль гипофиза находится на третьем месте по опухолям мозга (первые два занимают глиома и менингиома).

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Аденомы бывают разными, поэтому их приятно классифицировать по типам. Взяв за основу некоторые свойства опухоли можно выделить классификации по:

  • Размеру — микроаденома (опухоль диаметром менее сантиметра) и макроаденома (опухоль диаметром более сантиметра).
  • Характеру — большинство аденом являются доброкачественными и медленными в своем развитии. Но редкая разновидность опухоли — атипичная — растет очень быстро, при этом нередко появляясь вновь даже после курса лечения. Отмечены также злокачественные опухоли, потенциально способные распространятся и на другие части тела. Но эта разновидность, ввиду своего редчайшего распространения, до конца не изучена.
  • Секреции гормонов — в случае, если аденомы гипофиза вырабатывают гормоны, они относятся к функциональным или гормонально-активным аденомам. В случае отсутствия выработки гормонов, они относятся к нефункциональный (гормонально-неактивной) аденомам.

Существует также классификация аденом по позиции их расположения в турецком седле (задняя часть головного мозга, в которой находится гипофиз):

  • в границах турецкого седла — эндоселлярные;
  • выше границы турецкого седла — эндосупраселлярные;
  • ниже границы турецкого седла — эндоифраселлярные;
  • разрушающие стенку турецкого седла — эндолатероселлярные.

Особняком стоит киста — новообразование с жидким содержимым и плотной оболочкой, причины, симптоматика и лечение которой практически не отличается от других видов опухоли.

Причины и симптомы разных типов аденом

Аденома гипофиза не классифицируется как наследственное заболевание и не объясняется генетической предрасположенностью — этот тип опухоли развивается спонтанно. На данный момент точные причины развития аденомы гипофиза не ясны. Тем не менее, выделяют предрасполагающие факторы появления опухоли:

  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания головного мозга;
  • неконтролируемое употребление гормонов и гормональных препаратов;
  • воздействие во время внутриутробного развития.

Но эти же причины могут влиять и на развитие другого типа опухолей, например, кисты промежуточного паруса головного мозга. Симптоматика развития аденом также весьма разветвленная. В зависимости от типа опухоли, определяются и симптомы.

На присутствие гормонально-активной аденомы указывают:

При пролактиноме:

  • прекращение менструации;
  • сокращение выработки грудного молока в период лактации;
  • фригидность;
  • снижение уровня тестостерона;
  • ослабление либидо.

При опухоли, вырабатывающей гормон роста:

  • акромегалия (взрослая);
  • гигантизм (детский);
  • непропорциональное развитие рук и стоп;
  • сахарный диабет;
  • другие видимые изменения пропорций.

При опухоли, вырабатывающей адренокортикотропный гормон:

  • беспричинное увеличение веса;
  • гематомы;
  • рост волос на лице и теле;
  • сахарный диабет;
  • мышечная слабость.
Читайте также:  Гормональный сбой у мальчиков, подростков: как проявляется перестройка, нарушение, всплески, криз у новорожденных, когда заканчивается развитие и созревание

При тиреотропиноме:

  • резкая потеря веса;
  • усиленное потоотделение;
  • аритмия;
  • тремор рук;
  • бессонница.

Если микроаденома развивается практически бессимптомно, то макроаденома, особенно на стадии активного роста, обнаруживается благодаря таким признакам:

  • резкое ухудшение зрение (аденома давит на зрительный нерв);
  • ухудшение периферийного зрения;
  • снижение остроты зрения;
  • удвоение в глазах;
  • нарушение восприятия цветов (погашение яркости оттенков).

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Дополнительно наблюдается:

  • хроническая головная боль (ввиду давления на ткань мозга);
  • общие признаки недостаточности гипофиза.

Кроме того, именно развитие макроаденомы ведет к таким осложнениям, как:

  • гидроцефалия;
  • критическое повышение внутричерепного давления;
  • слепота;
  • кровоизлияния в ткань кисты (аденомы);
  • кистозная аденома.

Мрт при опухоли гипофиза

В зависимости от типа и размера аденомы, она может быть обнаружена как при предварительном осмотре и результатам лабораторных анализов, так и при диагностике на магнитно-резонансном томографе (в первую очередь это касается микроаденомы).

 В любом случае, МРТ является преимущественным способом обнаружения опухоли.

Объясняется это не только тем, что опухоль гипофиза МРТ видит четче и ярче любого другого метода диагностики, но и возможностью установить какие именно системы организма пострадают первыми в результате развития кисты (на это указывает местоположение аденомы).

Примечательно, что кистовидная форма микроаденомы гипофиза МРТ аппаратом может быть замечена даже при размере около 0,2 мм, что значительно упростит дальнейшее лечение и реабилитацию.

Независимо от этапа развития, во время которого была обнаружена опухоль, при помощи современных препаратов и аппаратов можно успешно влиять на её рост и развитие.

Киста гипофиза, а МРТ прекрасно визуализирует её и без дополнительного воздействия контрастного вещества, на общем фоне изображения заметна в любом срезе и в любой проекции (плоской или объемной).

 Помимо того, что благодаря своевременно диагностике МРТ можно назначить максимально грамотный путь лечения, результат этой диагностики может помочь отмести ряд диагнозов и опухолей, своими симптомами похожими на аденому гипофиза, например:

  • арханоидальная киста;
  • киста кармана Ратке;
  • металлические опухоли.

МРТ головного мозга или гипофиза следует проводить только после консультаций с нейрохирургами и эндокринологами, которые на основании базовых анализов, смогут определить потенциальную роль гипофиза в тех или иных отклонениях работы организма.

Альтернативные варианты диагностики

Хотя МРТ и является  информационно наиболее полным способом диагностики любой опухоли головного мозга, ввиду некоторых противопоказаний, а также необязательности прохождения дискомфортной процедуры, предусмотрены другие типы диагностики.

 Например, помимо инструментальных методов исследования (при помощи магнитно-резонансного томографа или компьютерного томографа), в обязательном порядке применяется биохимический анализ крови на гормоны, а также дополнительные, базовые неврологические и физикальные  исследования.

 Иногда, чтобы заподозрить и отметить потенциальную аденому, используется также и общая рентгенография черепа, на которой можно увидеть изменения или деформацию со стороны турецкого седла.

Если МРТ и КТ необходимы для визуализации каждого слоя ткани, то анализ крови, выполненный несколько раз и с необходимыми временными интервалами, является основной причиной и предпосылкой назначения инструментальной диагностики.

Помимо стандартного биохимического анализа крови, часто назначают дополнительные тесты:

  • Тест со стимуляцией адренокортикотропного гормона. Вводится АКТГ, активно стимулирующий надпочечники, и по истечению часа проверяется уровень кортизола в крови. Надпочечники не способны выделять кортизол (в ответ на стимуляцию), если аденома гипофиза нарушает выработку АКТГ.
  • Метиропановый тест. Заключается в использовании 3 грамм (12 таблеток) метиропана, принимаемого пациентом накануне перед сном, чтобы отметить влияние аденомы на выработку АКТГ. В конечном результате, если уровень этого гормона с утра будет повышен, это укажет на прямое влияние аденомы на выработку гормона.
  • Инсулинотолерантный тест . Предполагает использование инсулина для понижения уровня сахара в крови. Здоровой реакцией должна стать секреция АКТГ и гормона роста. При наличии аденомы гипофиза, такой реакции наблюдаться не будет.          

Подобные гормональные тесты помогают предварительно подтвердить присутствие функциональной аденомы, а также попытаться классифицировать её. Особенно это важно в случае, когда аденома успешно лечится и без хирургического вмешательства (большинство случаев раннего обнаружения кисты).

Лечение аденомы

Благодаря характеру развития аденомы, методы её лечения достаточно разнообразны. Необходимое лечение определяется только после полной диагностики.

 Среди самых популярных методов — хирургический, и метод лучевой терапии. Благодаря развитию современной медицины, традиционный хирургический метод все чаще заменяется на эндоскопический доступ.

Эффективность такого метода — до 90% при микроаденоме, и до 30-70% при макроаденоме.

Популярность набирает и инновационный метод — радиохирургия. Суть этого вида лучевой терапии в разностороннем облучении опухоли слабой дозой радиации. К радиохирургии относятся такие методы, как кибер-нож, гамма-нож и новалис.

МРТ гипофиза: как делают без контраста и с ним, что показывает, подготовка, норма и опухоль

Мрт гипофиза: делать процедуру с контрастом или без

При назначении лечащим врачом МРТ гипофиза с контрастом или без пациенты начинают преждевременно подозревать самое худшее. Однако далеко не всегда нарушения говорят о появлении злокачественных образований.

Гипофиз — это железа, которая имеет совсем незначительный объем, но при этом отвечает за выработку гормона пролактина, играющего огромную роль в репродуктивной системе мужчин и женщин.

Врач направляет на томографию гипофиза, если обратившийся жалуется на:

  • кратковременные судороги;
  • регулярную головную боль;
  • резкие гормональные изменения;
  • давление в глазном яблоке;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • травмы головы;
  • эпилептические припадки;
  • снижение или, наоборот, повышение уровня пролактина;
  • невозможность забеременеть.

Для эффективного МРТ гипофиза с контрастом или без нужно использовать мощное оборудование, позволяющее в мельчайших деталях обследовать область железы.

Мрт гипофиза с контрастом или без: как лучше?

В большинстве случаев изучение свойств гипофиза выполняется без применения контраста. В этой ситуации не требуется никакой специальной подготовки, за исключением полного отказа от еды за несколько часов до проведения анализа. Как будет проводиться МРТ гипофиза, с контрастом или без, решает медицинский сотрудник.

Перед началом исследования придется вытащить и снять все металлические предметы с одежды и тела, иначе в работе устройства возникнут неисправности. Также на правильность результата могут повлиять пломбы, брекеты, слуховые аппараты, импланты, поэтому об их наличии стоит сообщить заранее.

Никаких болей или неприятных ощущений при МРТ гипофиза с контрастом или без не наблюдается. Единственное неудобство, которое возникает — шум при работе устройства. Недостаток легко устраняется при помощи берушей.

Просмотр гипофиза без контраста позволяет увидеть наличие доброкачественного новообразования — аденомы или выявить соответствие размеров гипофиза.

Мрт гипофиза с контрастом (или без): процесс

В большинстве случаев больной не способен самостоятельно решать, делать ему МРТ гипофиза с контрастом или без. Это решение принимается только лечащим врачом на основании результатов предварительного анамнеза. Из-за того, что размеры гипофиза очень маленькие, врачи нередко назначают анализ именно с использованием контраста.

Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно за 20–30 минут до начала погружения в аппарат. Контраст позволяет получить детальную информацию и определить, имеются ли злокачественные опухоли. Также МРТ гипофиза с контрастом дает возможность выявить микроаденомы гипофиза, объем которых обычно не превышают 4–5 мм и которые практически невозможно увидеть на томографии без контраста.

При назначении МРТ гипофиза с контрастом исследуемый должен исключить потребление любой пищи и жидкости за шесть часов до обследования или обойтись без продуктов немного дольше. Само исследование, включая введение контрастного вещества, занимает около часа, поэтому заранее стоит сходить в туалет, чтобы не испытывать неприятных ощущений внутри томографа.

Иногда при проведении МРТ пациенты заявляют о небольшом покалывании по всему телу и ощущении чувства тепла. При проведении МРТ без использования контраста подобных жалоб не поступало. Однако это никак не связано с деятельностью самого оборудования и может быть вызвано реакцией организма на введенное вещество.

МРТ гипофиза с контрастом противопоказана:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • аллергикам.

С осторожностью МРТ с контрастом назначается астматикам, диабетикам и людям, страдающим от эпилептических припадков.

Эффективность МРТ гипофиза с контрастом или без него

Нередко при подозрении на новообразования в районе гипофиза доктор назначает рентгенографию или компьютерное обследование как первичный этап сбора данных. В дальнейшем, при магнитно-резонансном изучении, данные, полученные на рентгене или КТ, будут подтверждены либо опровергнуты.

Несмотря на высокую стоимость МРТ гипофиза с контрастом или без, именно эта процедура позволяет с высокой точностью определить развитие злокачественных клеток, их рост и локализацию. Это дает возможность выявить воздействие опухоли на соседние области и установить текущую степень их повреждения.

Задаваясь вопросом, какую выбрать процедуру МРТ гипофиза, стоит, в первую очередь, послушать своего врача. Медицинский специалист определяет, целесообразна ли томография с контрастом или можно обойтись без этого. Также на выбор способа анализа влияют наличие аллергических реакций у больного и другие особенности организма, о которых нужно сообщить предварительно.

Ссылка на основную публикацию