Мрт паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Щитовидная железа находится в передней части шеи и является элементом эндокринной системы. Вырабатывает гормоны, координирующие процессы роста, разграничения тканей, обмена веществ. Иногда пациентам назначают КТ щитовидной железы. Данный вид диагностики позволяет за короткое время получить множество высококачественных снимков органа, на основе которых можно создать объемную реконструкцию с детальной визуализацией патологии.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Компьютерная томограмма щитовидной железы

Компьютерную томографию применяют лишь при недостаточной информативности других методов, поскольку ткани щитовидной железы отличаются повышенной чувствительностью к радиации.

На начальном этапе обследование выполняют при помощи пальпации, УЗИ, лабораторных технологий и функциональных проб. Если данные методы не смогли показать полной картины либо врач сомневается в полученных сведениях, нужна томография.

Рентгенологическая компьютерная диагностика актуальна при загрудинном расположении увеличенного в размерах органа и при противопоказаниях к проведению МРТ.

Что показывает КТ щитовидной железы?

По компьютерным сканограммам специалист может судить о форме, размерах, строении и положении органа, состоянии лимфоузлов, паращитовидных желез, трахеи, пищевода, наличии или отсутствии патологических изменений.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Опухоль щитовидной железы на компьютерной томографии

КТ показывает:

  • увеличение щитовидной железы;
  • изменения очагового характера (кисты, узлы, аденомы, кальцинаты);
  • воспалительные процессы;
  • новообразования (доброкачественное или злокачественное выяснится после сдачи материала на анализ);
  • прорастание опухолью трахеи или сосудисто-нервных пучков;
  • атрофию или гипоплазию (врожденное уменьшение всего органа или недоразвитие одной из долей);
  • местные расстройства кровообращения (артериальную и венозную гиперемию);
  • кровоизлияния в ткань железы.

Кт щитовидной железы с контрастом

КТ тканей щитовидной железы требует контрастирования, поскольку обычные изображения не показывают узелки, сосуды, опухоли.

С целью улучшения визуализации внутривенно вводят специальные йодсодержащие препараты.

Попадая в кровеносное русло, контрастирующее средство быстро заполняет сосудистую сеть органа и четко выделяет на томограммах не только последнюю, но и патологически измененные участки.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Фото Кт щитовидной железы с контрастом

После введения раствора индикатора сразу либо спустя некоторое время человек может почувствовать тошноту, вкус металла во рту, ощущение тепла в теле. Это стандартная реакция на контрастное вещество, не требующая постороннего вмешательства.

Настораживающие симптомы:

  • лицевой отек;
  • сильное головокружение;
  • кожный зуд, сыпь;
  • першение в горле;
  • затруднение дыхания (бронхоспазм);
  • резкое снижение артериального давления;
  • патологическое возбуждение.

При появлении хотя бы одного из них нужно обратиться к медицинскому персоналу, не дожидаясь пока томография щитовидной железы закончится.

Подготовка к исследованию щитовидной железы

КТ щитовидной железы не требует серьезной подготовки. За один-два дня до исследования следует лишь отказаться от йодсодержащих продуктов и лекарственных препаратов (в том числе для наружного применения). В противном случае данные диагностики могут быть искажены.

Перед процедурой желательно умеренно поесть, на голодный желудок побочные эффекты контрастирующего вещества выражены сильнее. Женщинам в период лактации рекомендуется заранее сцедить и сохранить молоко, так как проводимая диагностика на несколько часов исключает кормление грудью.

КТ-исследование щитовидной железы с контрастом делают только при наличии результатов анализа на креатинин. Концентрация данного соединения в крови напрямую зависит от функционирования почечной фильтрации. Малейшее отклонение от нормы увеличивает риск ухудшения самочувствия после введения йодсодержащего  препарата.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Узловой зоб щитовидной железы на компьютерной томограмме (очаговые изменения указаны стрелками)

Как делают КТ щитовидной железы

Перед тем, как войти в кабинет, где будет проводиться обследование, надо снять с себя все вещи, в которых присутствует металл.

Компьютерная томография щитовидной железы проходит на аппарате, оборудованном подвижным столом и сканирующей системой, состоящей из рентгеновской трубки и датчиков. Пациент ложится спиной вниз, под шею помещают подставку.

При помощи автоматического инжектора в середине процедуры в вену вводят контраст.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Компьютерный томограф — фото

Врач наблюдает за процессом обследования из соседней комнаты через стекло. С помещением, где находится персонал, есть громкая связь, по которой пациент получает указания и может сообщить о возникшем дискомфорте.

Процедура диагностики абсолютно безболезненна. Рентгеновская трубка вращается вокруг области шеи и грудной клетки, веерообразный пучок лучей проходит сквозь тело человека и фиксируется системой детекторов. Информация поступает на компьютер, где впоследствии ее анализирует рентгенолог.

В момент сканирования следует расслабиться и сохранять неподвижное положение, чтобы снимки получились максимально четкими. КТ-диагностика щитовидной железы с контрастом занимает 15 минут, после чего практически сразу можно вернуться к привычным делам.

Паращитовидными называют железы внутренней секреции, расположенные с задней стороны щитовидной железы. Обычно у человека их четыре – нижняя и верхняя пары, но может насчитываться от одной до двенадцати.

Основная функция паращитовидных желез – продуцирование паратиреоидного гормона, регулирующего фосфатно-кальциевый обмен.

Нарушение этого процесса приводит к сбою в работе большинства важных систем, из-за чего развиваются различные заболевания.

КТ-сканирование щитовидной и паращитовидных желез назначают в следующих случаях:

  • тетания (непроизвольные болезненные сокращения мышц);
  • судороги;
  • парестезии (ощущение онемения, ползания мурашек или покалывания в конечностях, лице, языке);
  • появление неврологических симптомов — раздражительности, психозов, эпилептических припадков;
  • остеопороз неясного происхождения;
  • мочекаменная болезнь;
  • наличие в области шеи объемного новообразования;
  • контроль после оперативного вмешательства.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

  1. Опухоль паращитовидной железы на снимке компьютерной томограмме
  2. Исследование с контрастом позволяет точно определить местоположение и размеры паращитовидных желез, даже если они находятся в загрудинном пространстве.
  3. Показания и противопоказания
  4. Основные показания к проведению КТ-анализу щитовидной железы:
  • внезапное изменение голоса;
  • дыхательные расстройства вследствие сдавления и сдвига щитовидной железой соседних анатомических образований;
  • трудности при глотании пищи и жидкости;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • нетипичное расположение органа (когда нижняя часть или вся железа находится за грудиной);
  • наличие узлов (по результатам УЗИ);
  • подозрение на опухоль;
  • необходимость исключить или подтвердить метастазирование;
  • врожденные аномалии щитовидной железы;
  • подготовка к операции и контроль после ее проведения.

Общие противопоказания к процедуре:

  • беременность независимо от срока;
  • детский возраст до 5 лет;
  • масса тела выше 150 кг и обхват груди (живота) более 150 см.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Также есть ряд противопоказаний, связанных с применением йодсодержащих веществ. Щитовидная железа (КТ с контрастом) не обследуется у пациентов с:

  • тяжелой почечной либо печеночной недостаточностью;
  • непереносимостью йода;
  • гипертиреозом (дополнительный йод в любом виде усугубляет заболевание);
  • сахарным диабетом при приеме метформина.

Компьютерную томографию с контрастированием обычно не делают детям до 12 лет.

Фото компьютерной томографии позволяют изучить:

  • щитовидную железу;
  • лимфоузлы;
  • паращитовидные железы;
  • сосуды.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

На снимке КТ белой стрелкой указан увеличенный лимфатический узел. У пациента удалена доля щитовидной железы справа (указано чёрной стрелкой), в связи с папиллярной карциномой.

В норме поперечные томограммы щитовидной железы показывают две однородные по структуре доли, прилегающие к трахее. Между ними узкий перешеек, рядом визуализируются мышцы, нервные и сосудистые пучки. Когда присутствуют опухоли, кисты, узловые образования, симметричность долей нарушается, строение органа становится гетерогенным (неоднородным).

Компьютерное исследование и МРТ щитовидной железы можно пройти в медицинском центре «Магнит» по адресу Санкт-Петербург, 6-я Красноармейская д.7. Запись на сайте и по телефону +7 (812) 407-32-31.

Мрт паращитовидных желез. плюсы и минусы, противопоказания к процедуре

Околощитовидные железы относятся к эндокринной системе. Их основная деятельность – продуцирование биологически активных соединений, которые оказывают непосредственное воздействие на кальциево-фосфорный обмен в организме. В статье мы рассмотрим, зачем и для каких целей проводится МРТ паращитовидных желез.

Общие сведения

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Место расположения околощитовидных желез – на задней части щитовидной железы. Эти парные органы имеет небольшой размер, но это не снижает степень их важности для стабильной работы организма.

  • Когда работоспособность парных железистых органов снижается, развиваются системные расстройства, для их коррекции может понадобиться медицинское вмешательство и срочная коррекция.
  • Для подбора эффективной терапии и постановки точного диагноза следует провести обследование для выявления патологии и, которые могут развиться в паращитовидных железах.
  • Назначается данный метод диагностики при наличии у человека:
  • ощущения стянутости кожи на лице, онемение языка;
  • внезапное проявление остеопороза;
  • новообразования на шее;
  • судороги, эпилептические припадки;
  • камни в почках;
  • повышенная раздражительность.

При наличии одного или нескольких из описанных симптомов, следует обратиться к эндокринологу. Специалист назначит анализы на гормоны (ТТГ, Т3 и Т4), на основании результатов которых будет назначено проведение процедуры.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Мрт паращитовидных желез: проведение

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

С помощью современных высокоточных методов диагностики можно с высокой достоверностью обнаружить патологические нарушения в железе еще на раннем этапе их формирования. При своевременном обнаружении болезни пациент может рассчитывать на положительный эффект от проведенного лечения.

Магнитно-резонансная томография – наиболее точный метод обследования, позволяющий изучить состояние железистого органа. При проведении диагностики не проводится никакого инвазивного вмешательства. Благодаря одновременному воздействию магнитного поля и томографического метода, специалист получает полную информацию о состоянии ПЖ.

  1. Диагностика паращитовидных желез проходит с использованием высокочастотных сигналов, что дает возможность детально рассмотреть структуру и вид органа.
  2. Полученные изображения изучаются на компьютере, их можно записать на накопитель и распечатать.
  3. Более подробно о патологиях паращитовидных желез и способах их диагностики можно узнать из статьи.

Основная цель проведения процедуры – изучение реакции водородных атомов, на которые действуют импульсы. Благодаря такому воздействию магнитных полей, положительно заряженные частицы начинают движение. Именно это и фиксирует аппарат МРТ.

Плюсы и минусы процедуры

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Положительные моменты от проведения процедуры заключаются в следующем:

  1. Если сравнивать КТ и рентгенографию, то ионизирующего излучения, которое бы негативно воздействовало на пациента, не будет.
  2. Снимки, полученные во время процедуры, очень детальные и информативные, даже для тонкого среза ткани. Это дает возможность проанализировать состояние органа под разными углами.
  3. Процедуру можно назвать хорошей заменой КТ (с контрастом), если у пациента имеется аллергия на применяемое вещество.
Читайте также:  Адипозогенитальная дистрофия: как проявляется синдром, признаки ожирения

Благодаря процедуре, удается исследовать структуры органа и отделить патологические от здоровых, что нельзя сделать при других методах визуализации. Это возможно даже в случае начального периода формирования патологии.

Отрицательная сторона диагностического обследования состоит в наличии сложности в выявлении: узловых изменений (тиреоидного типа); патологий, сформированных в лимфоузлах; при увеличении размера паращитовидных желез, что связано со сходством полученного сигнала.

Заболевание паращитовидных желез: диагностика (МРТ)

В большинстве случаев вся процедура занимает не более получаса, но указанные временные рамки могут меняться, т.к. все зависит от вида и степени развития патологии в ПЩЖ.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Алгоритм обследования следующий. Пациент ложится на специальную кушетку. Для того чтобы предупредить движения во время обследования, тело человека крепят ремнями. Благодаря обеспечению статической неподвижности, изображение будет максимально четким и качественным.

Хотя процедура немного болезненна, важно немного потерпеть и лежать без движения. Во время ее проведения пациент будет слышать только слабый ритмичный звук, сопровождающий работу оборудования.

Никакой спецподготовки к ее проведению не требуется, важно только предварительно уточнить наличие противопоказаний к МРТ, снять все металлические предметы. Если в организме имеются металлические протезы, об этом следует предварительно уведомить диагноста.

Если обследование проходит ребенок, ему делают наркоз, чтобы обеспечить неподвижность. Детей к МРТ паращитовидной железы готовят: их не рекомендуется кормить 3-5 часов до процедуры. Когда ребенок выйдет из наркозного сна, ему можно будет давать есть и пить только через 3-4 часа, но только очень маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту и тошноту.

Пациентам с повышенной нервозностью и клаустрофобией, перед проведением манипуляции дают успокоительные медпрепараты.

Противопоказания

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Хотя МРТ достаточно безвредная процедура, у нее есть противопоказания:

  • беременность;
  • полостные операция (в анамнезе);
  • наличие татуировок и металлических имплантов в теле обследуемого;
  • ожирение (вес более 150 кг).

О наличии всех указанных обстоятельств следует оповестить персонал, проводящий диагностику.

Если во время МРТ у пациента возникают неприятные (дискомфортные) ощущения, не следует пытаться справиться с ними самостоятельно, нужно сразу обратиться к специалистам.

Важно понимать, что только правильно и своевременная диагностика даст возможность выявить патологию и начать лечение.

Поделиться ссылкой:

Мрт с контрастом: противопоказания

Магнитно-резонансная томография основана на воздействии магнитного поля различной интенсивности. Негативных последствий для организма при нативном сканировании не выявлено, противопоказания носят индивидуальный характер.

Для повышения информативности применяют МРТ с контрастом, которая позволяет визуализировать малейшие структурные изменения в тканях и органах. Ряд противопоказаний к такому обследованию расширен, так как в процессе сканирования в организм человека внутривенно вводят специальный раствор, который может вызвать ответную реакцию.

Процедуру относят к современным и безопасным методикам, которая помогает выявить заболевание на ранней стадии.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Серия снимков МРТ головного мозга при подозрении на болезнь Альцгеймера

Противопоказания к МРТ с контрастом

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению контрастной МРТ. В некоторых случаях ограничения зависят от индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Абсолютными противопоказаниями к проведению нативной и контрастной магнитно-резонансной томографии служат:

  • наличие в теле больного ферромагнитных и металлических имплантов, протезов (зубные коронки, спицы и пр.);
  • присутствие вживленных электромагнитных приборов (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и др.);
  • татуировки на теле с применением металлизированных красок.

Эти ограничения связаны с природой сканирующего поля: магнит притягивает металлы, что может вывести из строя аппаратуру и усугубить состояние пациента.

Применение контрастных веществ, основу которых составляют красящие препараты, не рекомендуется в следующих случаях:

  • первый триместр беременности;
  • детский возраст до 1 месяца;
  • тяжелые патологии печени, сопровождающиеся выраженной недостаточностью;
  • анемия;
  • бронхиальная астма различной этиологии;
  • операции по трансплантации печени;
  • рубцовые и воспалительные процессы в области почек;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • период лактации.

Все эти противопоказания носят относительный характер. Если пациенту необходимо провести МРТ, но у него присутствует одно или несколько ограничений, то перед процедурой необходима консультация специалиста. Врач проведет премедикацию и даст рекомендации, которые помогут избежать негативных последствий.

Лактация не является прямым противопоказанием, но при введении контрастного вещества необходимо отказаться от кормления грудью в течение 36 часов. Препарат полностью выводится из организма через 1-2 дня.

Применение бета-адреноблокаторов приводит к изменению работы сосудистой системы, что негативно сказывается на качестве изображения. Необходимо сообщить радиологу обо всех назначениях, которые делал лечащий врач.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

МРТ-ангиография сосудов нижних конечностей

Абсолютным противопоказанием к введению контрастного вещества служат аллергическая реакция и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Побочные эффекты и последствия при МРТ с контрастом

Если пациенту необходимо провести МРТ с контрастом, противопоказания, которые носят относительный характер, не являются поводом для отказа от обследования. Усиленное сканирование значительно повышает информативность метода, способствует детальной визуализации состояния изучаемых тканей и показывает кровеносную систему просвечиваемой области.

При отсутствии противопоказаний контрастная МРТ не дает побочных эффектов и проходит без последствий для человека.

Метод можно применять неоднократно, наблюдая динамику патологических процессов и оценивая результативность проводимого лечения.

Повторное обследование допустимо назначить уже через 2-3 дня: более быстрое проведение томографии с контрастом не предоставит четкой картины происходящих изменений, так как в тканях будут присутствовать следы раствора, вводимого ранее.

В редких случаях пациенты, страдающие непереносимостью отдельных компонентов препарата, жалуются на тошноту, головную боль, озноб. Неприятные симптомы быстро проходят, но при ухудшении самочувствия больному следует сообщить о своих ощущениях радиологу или лаборанту. Связаться с медицинскими работниками можно с помощью микрофона, встроенного в аппарат.

При наличии аллергии пациент отмечает зуд, жжение в области укола, возможна крапивница. Серьезными осложнениями являются отек Квинке и анафилактический шок.

Для предупреждения возникновения подобной реакции необходимо сообщить врачу о склонности к аллергическим проявлениям. Специалист, при необходимости, подберет антигистаминные средства и скорректирует дозу.

Растворы, применяемые при контрастной МРТ, являются гипоаллергенными, поэтому случаи возникновения серьезных осложнений носят единичный характер.

При хронических заболеваниях почек и печени, красящий раствор потенциально способен спровоцировать обострение процесса.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

МРТ тазобедренных суставов с контрастированием

Что вводят при МРТ с контрастом?

Для повышения эффективности метода магнитно-резонансной томографии применяют специальные растворы, в основе которых находятся соли металла гадолиния. Благодаря своему составу контрастные вещества усиливают отклик от изучаемых тканей, возрастает информативность и качество изображений.

Применяемые препараты отличаются низкой токсичностью и гипоаллергенностью, поэтому количество противопоказаний для МРТ с контрастом ограничено.

Наиболее часто в современной томографии используют следующие растворы:

  • Гадовист;
  • Магневист;
  • Примовист;
  • Дотарем;
  • Омнискан.

Красящие препараты инертны, они не принимают участия в клеточном метаболизме и выводятся из организма в неизмененном виде через 24-36 часов.

Как делают МРТ с контрастом?

Пациенту рекомендуют подойти за 10-15 минут до начала процедуры. Необходимо снять верхнюю одежду, переодеться в специальный комплект или удобный домашний костюм, не имеющий металлических молний, застежек. Аксессуары, украшения, пирсинг оставляют вместе с остальными вещами, чтобы они не повлияли на качество томографии.

Обследуемого укладывают на передвижной стол лицом вверх. Его руки, ноги и голову, в зависимости от области интереса, фиксируют специальными удерживающими устройствами. Это необходимо для сохранения человеком неподвижности во время процедуры.

Сканирование проводят в специальной комнате, врач находится рядом, в соседнем помещении.

Связь с ним можно поддерживать с помощью переговорного устройства, все томографы имеют тревожную кнопку, которую пациент может легко нажать в случае необходимости.

Сам томограф представляет собой короткую трубу (закрытый аппарат), куда постепенно перемещается стол с пациентом. Во время процедуры прибор издает сильный шум, поэтому обследуемый надевает беруши или наушники, в которых звучит музыка.

В большинстве случаев контрастная МРТ проходит в два этапа: сначала проводят серию нативных снимков, затем человеку вводят красящий раствор. Исследование продолжают через 30-60 секунд, когда препарат с током крови попадает в изучаемую зону.

При невозможности обследования в аппаратах закрытого типа пациенту предлагают пройти сканирование на открытом томографе. В этом случае снимается страх замкнутого пространства, пациенту комфортно и удобно.

Открытый аппарат подходит для полных людей, чья масса тела превышает 120 кг, а объем талии больше 140 см.

При использовании такого томографа качество изображения может быть ниже, чем при сканировании в закрытом устройстве.

Контрастная магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза может потребовать предварительной подготовки, о чем врач-радиолог обязательно предупредит на консультации.

Процедура занимает от 30 до 60 минут, в течение этого времени пациенту рекомендуют соблюдать неподвижность. Результаты будут готовы через 2 часа. Серию снимков, нативных и после подкрашивания, и заключение специалиста записывают на электронный носитель и выдают на руки пациенту. При необходимости с помощью компьютерной программы реконструируют 3D-модель изучаемых органов.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Аневризма брюшной аорты на трехмерном изображении МРТ с контрастом

Контрастная томография является эффективным и информативным методом дифференциальной диагностики опасных заболеваний, воспалительных и деструктивных процессов, доброкачественных и злокачественных новообразований. МРТ помогает выявить патологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы пациента на полное выздоровление.

Мрт с контрастом и без в чем разница и что это, противопоказания

В современной медицине особое место отведено такому методу диагностических исследований, как магнитно-резонансная томография (МРТ). Она осуществляется с использованием магнитного поля высокой мощности, которое создается специальным оборудованием.

МРТ позволяет выявить многие заболевания и патологические процессы в организме. Наряду с обычной, высокой распространенностью обладает томография с контрастированием. Чтобы правильно выбрать метод диагностики, следует сначала разобраться, в чем заключается разница между МРТ с контрастом и без него.

Общие сведения об МРТ

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Толщина среза обследуемого органа составляет всего лишь несколько микрон. Благодаря этому можно обнаружить патологические изменения на ранней стадии их развития. Исследования проводится при помощи томографов различной мощности и высокоточного компьютера.

Читайте также:  Гормоны при гв: какие меняются и когда приходят в норму после завершения вскармливания, перепады настроения

Томография позволяет детально исследовать внутренние органы и ткани, обнаружить трудно поддающиеся диагностике заболевания и патологические процессы. Данный метод обладает высокой информативностью, является безопасным и безболезненным.

МРТ позволяет с точностью выявить:

  • Травматические повреждения.
  • Сосудистые патологии.
  • Злокачественные и доброкачественные образования даже небольшого размера.
  • Инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • Метастазы и кисты.

Что такое МРТ с контрастом

В некоторых случаях для получения точной клинической картины врач назначает МРТ с применением контрастного вещества.

Благодаря использованию специального препарата удается получить более детальное изображение исследуемого среза тела. Его вводят в организм пациента преимущественно внутривенно.

Однако в некоторых случаях препарат может быть введен перорально. Как правило, это происходит при исследовании пищевого тракта.

Давайте разберемся, в каких случаях назначается МРТ с контрастом, что это вообще такое и какими преимуществами обладает данный способ диагностики.

Используемое при томографии контрастное вещество способно подсвечивать ткани, что фиксируется чувствительным медицинским оборудованием. При воздействии на красящий препарат мощного магнитного поля появляется более четкое изображение исследуемого органа. Скорость распространения контрастирующего вещества по сосудам напрямую зависит от интенсивности кровотока в месте исследования.

Принцип действия красящего вещества следующий:

  • При введении внутривенно контрастное вещество распространяется с током крови по сосудам.
  • Так как пораженные ткани способны изменять под воздействием контраста свой цвет, врачу удается с точностью определить границы, размеры и структуру патологий или злокачественных опухолей. К тому же можно выявить, есть ли метастазы, и найти места их локализации.

Что необходимо учесть при проведении процедуры МРТ с контрастированием:

  1. Есть ли у пациента аллергия на компоненты контрастирующего вещества. В случае наличия аллергической реакции диагностика с применением контраста не проводится. Вместо этого назначается обычная процедура магнитно-резонансной томографии.
  2. Беременность или подозрение на нее. В большинстве случаев МРТ не назначается на ранних стадиях беременности, так как влияние магнитного поля на развитие плода до конца не изучено.
  3. Наличие в организме пациента каких-либо металлических предметов или имплантатов. Так как в процессе диагностики используется магнитное поле высокой мощности, оно способно притягивать к себе металл и двигать его. Это может послужить не только появлению резких болей во время процедуры, но и стать угрозой для жизни пациента.
  4. Наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных устройств. Магнитное поле не только может повлиять на их нормальную работу, но и полностью вывести из строя.
  5. Клаустрофобия или различные психические нарушения у пациента. В данном случае врач может дать больному седативный препарат, который успокаивающе подействует на психику пациента и позволит ему на время проведения диагностики оставаться в неподвижном состоянии.

Применяемые при МРТ с усилением контрастирующие парамагнетические вещества не являются токсичными и не содержат в своем составе йода. Поэтому они достаточно редко вызывают аллергическую реакцию или какие-либо негативные последствия. Кроме того, для проведения диагностики врач берет минимальное количество вещества, что значительно понижает возможность появления аллергии.

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

На сегодняшний день чаще всего используют следующие контрастирующие препараты:

  • Гадовист.
  • Примовист.
  • Омнискан.
  • Дотарем.

В чем заключается основная разница между обычной мрт и томографией с контрастом?

Давайте разберемся, в чем разница между двумя рассматриваемыми видами магнитно-резонансной томографии:

  1. МРТ с контрастом подразумевает введение в организм пациента специального вещества, изготовленного на основе солей или ионов гадолиния. Затем производится сканирование исследуемого участка тела. Обычная томография проводится без усиления каким-либо препаратом.
  2. Диагностика с применением контрастирующего вещества требует специальной подготовки: за 2–5 часов до процедуры пациент не должен есть и пить. Для исследования органов малого таза пациенту за 1 час до процедуры необходимо будет выпить 1 литр чистой воды. При проведении обычной томографии предварительной подготовки не требуется.
  3. МРТ с контрастом может занять больше времени, чем обычная диагностика с помощью мощного томографа.
  4. Томография с контрастом не рекомендована беременным женщинам. Контрастное вещество может с легкостью проникать через плацентарный барьер и оказывать воздействие на развивающийся плод.
  5. Стоимость МРТ с усилением значительно выше, чем цена обычной томографии.

Показания и противопоказания

В качестве показаний к проведению томографии с усилением выступает следующее:

  • Подозрение на злокачественные образования или развитие патологического процесса в организме пациента.
  • Оперативное вмешательство (МРТ используют в качестве контроля за состоянием пациента после операции).
  • Необходимость оценки состояния кровеносных сосудов.
  • Необходимость исследования опорно-двигательного аппарата.
  • Получение производственных или спортивных травм.
  • Подозрение на инфекционный процесс, который происходит в организме пациента.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению магнитной томографии. К числу абсолютных ограничений к проведению данной процедуры диагностики относят:

  • Наличие в организме пациента электронных приборов и металлических имплантатов.
  • Сердечная и почечная недостаточность.
  • Беременность на ранних сроках.
  • Период лактации.
  • Индивидуальная непереносимость к компонентам контрастирующего препарата.
  • Масса пациента более 120 кг (современный томограф не может выдержать большой вес).

Среди относительных противопоказаний:

  • Клаустрофобия и психические расстройства.
  • Наличие на теле тату, в состав красящего вещества которого входят металлические элементы.
  • Бронхиальная астма.
  • Миелома.
  • Второй и третий триместры беременности.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты при томографии с контрастом

При проведении процедуры МРТ с усилением в некоторых случаях могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • Аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества.
  • Головокружение и одышка.
  • Зуд, который может возникнуть в области глаз.
  • Покраснения на теле.
  • Чихание.

В большинстве случаев каких-либо побочных эффектов во время диагностики не наблюдается. Исследования проходят без дискомфорта и неприятных ощущений. В некоторых случаях пациент после введения контраста может почувствовать тепло в теле и легкое головокружение. Однако эти симптомы, как правило, быстро проходят.

Мрт сосудов головы и шеи с контрастом и без

МРТ паращитовидных желез: показания, когда надо с контрастом

Обычная магнитная томография без усиления также дает точные результаты в исследовании головного мозга и сосудов шеи. Благодаря ей можно выявить патологические процессы на ранних стадиях их развития и вовремя подобрать наиболее эффективное лечение.

Противопоказания для проведения МРТ головы с применением контрастирующего вещества:

  • Эпилепсия, психические расстройства, клаустрофобия.
  • Несъемные зубные протезы, в состав которых входят металлические компоненты.
  • Индивидуальная непереносимость контрастирующего вещества.
  • Наличие в организме металлических имплантатов и электронных устройств.
  • Беременность на ранних сроках.

Таким образом, основное отличие обычной томографии от МРТ с усилением заключается в использовании контрастирующего вещества, которое в большинстве случаев изготавливается на основе солей или ионов гадолиния. Томография с контрастом является более дорогостоящим методом диагностики по сравнению с обычной процедурой МРТ. Кроме того, она требует предварительной подготовки и занимает больше времени.

Что такое МРТ с контрастом? Магнитно-резонансная томография: противопоказания, показания — МК

Магнитно-резонансная томография считается безопасным методом исследования, так как она не оказывает на пациента радиационного или ионизирующего излучения, поэтому является безвредной для организма. Проходить МРТ назначают как взрослым, так и маленьким детям. Как становится понятно из названия, этот метод диагностики основан на явлении ядерного магнитного резонанса.

Чтобы понять, что такое МРТ, необходимо иметь представление о том, как она работает. Суть методики заключается в том, что ядра некоторых атомов, помещенные в магнитное поле, могут поглощать электромагнитные импульсы. В дальнейшем они преобразовывают энергию в радиосигналы и по окончании импульса излучают их. Колебания могут зарегистрировать специальные приборы.

Томографы, применяемые в медицине, работают на ядрах атомов водорода, входящих в состав молекул воды, из которой на 70 % состоит организм человека. Количество жидкости в разных органах организма отличается, в результате чего в процессе сканирования ткани излучают разные сигналы. Благодаря этому, аппарат МРТ может точно:

  • визуализировать внутренние органы;
  • отличить здоровые клетки от патологических;
  • выявить любые нарушения работы органов.

Это уникальный метод диагностики, который позволяет специалистам получить высококачественные снимки практически всех структур человеческого организма. МРТ-исследование особенно точно и детально визуализирует мягкие ткани, суставы, хрящи.

Инновационная методика дает возможность врачам сделать изображения структур, которые достаточно сложно получить другими методами исследований.

К таким труднодоступным тканям относят те, что расположены вблизи костных структур, например:

  • межпозвоночные диски;
  • спинной и головной мозг;
  • внутреннее ухо;
  • органы малого таза;
  • связочный аппарат.

Однако менее точны на снимках изображения структур, содержащих малое количество воды. Поэтому для обследования легких или костей скелета магнитно-резонансная томография применяется очень редко.

Исследование с контрастом

Для того чтобы в ходе исследования получить более четкие снимки, пациенту перед началом процедуры назначают прием специального вещества. Такой метод диагностики получил название МРТ с контрастом.

Многие люди задумываются, может ли это средство быть опасным для них. Такие сомнения абсолютно беспочвенны, так как контраст является всего лишь красильным веществом, которое позволяет подсветить и лучше визуализировать структуры организма.

Применение его не несет никакой угрозы для здоровья пациента, так как средство:

  • не имеет противопоказаний;
  • быстро выводится из организма;
  • не вызывает аллергических реакций.

Зафиксированы единичные случаи появления побочных эффектов: небольшой сыпи на коже, головных болей и легкого головокружения. Согласно данным медицинской статистики, такие осложнения наблюдаются только в 0,1 % случаев и связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Побочные эффекты возникают крайне редко и быстро проходят.

Существует несколько типов контрастных веществ, применяющихся при МРТ с контрастом. Они различаются по составу и способу применения. Наиболее часто пациентам назначают контраст, который вводится внутривенно. В состав этого веществ входит оксид железа, помогающий получить наиболее точный снимок кровеносных сосудов. Назначается такой контраст, например, для диагностики рассеянного склероза.

Для детальной диагностики органов желудочно-кишечного тракта больного используют пероральные контрастные вещества. В основе таких средств могут быть соединения марганца и соды гадолиния.

Но препарат изготавливают не только на основе подобных химических веществ. Также в качестве контраста при МРТ могут использоваться самые простые и привычные для каждого человека продукты, например, зеленый или черничный чай.

Они эффективны, так как в них содержится большая концентрация марганца.

Сегодня почти 20 % всех магнитно-резонансных томографий проводится с применением контрастного вещества. Необходимость его использования определяет врач. Чаще всего назначается применение контраста при подозрениях на онкологические заболевания, патологии пищеварительного тракта, изучении мозга, а также при заболеваниях позвоночника.

Противопоказания

Пациенты, неоднократно прошедшие такое обследование и знающие, что такое МРТ, испытали на себе его эффективность. Томография абсолютно безвредна, так как не несет радиационного и ионизирующего излучения. Однако даже для этого метода диагностики есть противопоказания. Так как работа томографа основана на воздействии магнитных полей, не допускают к прохождению МРТ людей с:

  • металлическими имплантатами;
  • нейростумуляторами;
  • клипсами на сосудах;
  • клапанами сердца;
  • стоматологическими протезами.
Читайте также:  Можно ли семечки при диабете и какие - тыквенные, подсолнуха, при гестационном и 2 типа сахарном диабете

Могут не допустить к обследованию пациентов с металлическими имплантатами, внутриматочными спиралями. Категорически не рекомендована процедура также для женщин, которые пользуются перманентной подводкой для глаз. Противопоказанием к МРТ будет наличие в теле пациента осколков от пулевых или других видов ранений.

Отказать в прохождении обследования могут людям, которые страдают от психических заболеваний и клаустрофобии. При боязни закрытого пространства человеку будет рекомендовано обследование на аппарате открытого типа. Снимки, полученные на таком томографе, возможно, не будут столь детальны и точны, как на закрытом, однако это позволит избежать пациенту приступа.

Некоторые заболевания в стадии декомпенсации могут помешать обследованию человека. Отказ могут дать пациенту, который страдает от:

  • бронхиальной астмы;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • сильного обезвоживания организма.

Прием некоторых лекарственных веществ, в составе которых есть бета-блокаторы, —дополнительное противопоказание для МРТ.

Люди в алкогольном или наркотическом опьянении также не допускаются к прохождению исследования.

Отказать могут и пациенту с нарушением или полным прекращением выделительной функции почек в случае, если его направили на прохождение магнитно-резонансной томографии с применением контрастного вещества.

Специалисты также выделяют относительные противопоказания для прохождения МРТ, которые вызывают споры среди медиков. Не рекомендуется выполнять томографию беременным женщинам на сроке вынашивания до 12 недель.

Хоть исследования и не выявили никакой угрозы для внутриутробного развития плода, процедуру все же не проводят. На этом сроке беременности у малыша происходят главные процессы формирования внутренних органов и систем организма, поэтому медицинские работники не хотят рисковать.

В этот период женщине предлагают для постановки диагноза использовать иные современные способы исследования.

Показания к МРТ диагностике

Как любой другой метод обследования, магнитно-резонансная томография имеет как сильные, так и слабые стороны, которые довольно многочисленны. В исследовании одних тканей она дает максимально точную информацию, а при сканировании других — менее детальную. За время применения МРТ специалисты составили список патологий, которые рекомендованы к диагностике с помощью этого метода.

В первую очередь, обследование помогает обнаружить большое количество нарушений работы головного мозга. Специалисты выделяют следующие показания к МРТ:

  • периодические обмороки;
  • частые головокружения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • судорожные припадки;
  • снижение чувствительности лицевых нервов.

Обследование дает возможность врачам быстро обнаружить метастазы, диагностировать любые заболевания воспалительного характера.

Исследование назначается не только для выявления недуга, но и для определения возможности его хирургического лечения.

Непосредственно после терапии пациентов часто просят пройти повторное МРТ, результаты которого подскажут, насколько было эффективно назначенное лечение и есть ли риск появления рецидивов.

Очень часто назначается магнитно-резонансная томография людям для изучения состояния позвоночника и спинного мозга. Обследование помогает:

  • Определить врожденные и приобретенные аномалии развития позвонков.
  • Выявить такие заболевания как: остеохондроз, грыжи межпозвонковые, радикулит, артрозы межпозвоночных суставов, протрузии дисков и др.
  • Оценить состояние спинного мозга и диагностировать его защемление.
  • Выявить снижение высоты межпозвоночных дисков.
  • Определить наличие и расположение опухолевых образований.
  • Оценить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.

В связи с этим, исследование позволяет точно диагностировать следующие патологии: протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, остеопороз, травмы спинного мозга.

Хорошие результаты дает МРТ при исследовании внутренних органов:

  • брюшной полости и забрюшинного пространства: почки, печень, поджелудочная, желчный, надпочечники, селезенка;
  • малого таза у женщин и мужчин: яичники, матка, мошонка, мочевой пузырь, простата, половой член, семявыводящие протоки, маточные трубы;
  • грудной полости: легкие, щитовидная и паращитовидные железы;
  • носоглотки: носовые пазухи, гайморовы пазухи, глотка, гортань, мягкие ткани шеи.

Подготовка к обследованию

Несомненным преимуществом магнитно-резонансной томографии является отсутствие специальной подготовки к ее прохождению, в отличие от многих других методов диагностики. Пациенту не нужно соблюдать строгих диет, отказываться от приема пищи до обследования или еще как-либо менять свой привычный ритм жизни.

Подготовка к МРТ довольно проста, и связана, в основном, с изучением врачом анамнеза больного. Специалист перед исследованием должен получить исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента, поэтому он:

  • проводит опрос;
  • уточняет все перенесенные патологии;
  • изучает результаты проведенных ранее процедур.

Это необходимо для того, чтобы в ходе сканирования и анализа полученных изображений не допустить появления ошибок. Доктор обязательно расскажет пациенту, как будет проходить исследование и необходима ли подготовка к МРТ.

Женщинам, которым назначено обследование, стоит помнить, что перед процедурой лучше не наносить макияж, так как косметические средства могут иметь в составе микрочастицы металла.

Такие вещества способны стать причиной искажения результатов анализа.

Непосредственно перед началом процедуры больного попросят снять в себя все металлические предметы, в том числе, серьги, ремни, кольца, заколки, одежду с молниями. Больному предоставят специальный халат, который он должен будет надеть. Пациенту можно также взять с собой удобную легкую одежду, в которой он будет проходить исследование.

Если человеку назначено обследование органов брюшной полости, то возможно ему будет необходима специальная подготовка перед проведением МРТ. Больному посоветуют не употреблять пищу и воду за 5 часов до начала сканирования.

Пациентам, которым необходимо изучить состояние органов малого таза, просят за час до обследования выпить литр чистой воды. Это позволит улучшить качество и точность полученных снимков.

Важно помнить, что женщинам в период менструаций такое исследование проводить не рекомендуется.

Перед началом исследования позвоночного столба пациентам не нужно выполнять никаких подготовительных действий. Однако знать необходимо, что на протяжении всего сканирования придется соблюдать полную неподвижность.

Это может быть достаточно сложным для некоторых пациентов с проблемами позвоночника, так как они могут испытывать серьезный дискомфорт.

Больным с подобными проблемами могут назначить перед процедурой прием обезболивающих препаратов.

Что показывает МРТ?

Обследование считается наиболее эффективным для выявления заболеваний головного мозга. После изучения послойного изображения тканей врачу не составляет особого труда обнаружить:

  • васкулит;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • инсульт;
  • аневризму;
  • инфаркт головного мозга;
  • новообразования.

Исследование позволяет найти любые воспалительные процессы, обнаружить опухоли, кисты, гематомы, ишемические зоны.

При изучении результатов исследования доктор может также выявить некоторые офтальмологические заболевания.

Например, МРТ-диагностика эффективна при обнаружении воспалительных процессов в структуре глаза, метастаз, что проникли в ткани органов зрения, тромбоза и травм зрительного нерва.

Исследование органов брюшной полости включает в себя изучение селезенки, желчного пузыря и протоков, поджелудочной железы, почек и надпочечников. В ходе процедуры врачи могут обнаружить следующие заболевания внутренних органов:

  • панкреатит;
  • цирроз печени;
  • добро- и злокачественные образования;
  • кисты;
  • абсцесс печени;
  • холецистит.

При изучении почек и надпочечников врачи способны выявить любые нарушения их работы, а также изучить состояние мочевыводящих путей. Даже незначительные аномалии хорошо просматриваются на снимках, которые получают в ходе МРТ-диагностики.

Изучение органов малого таза у мужчин обнаруживает простатит, везикулит, проктит, гипертрофию простаты, тератомы. Обследование таза может выявить у женщин:

  • эндометриоз;
  • миому матки;
  • аднексит;
  • кисты;
  • полипы;
  • раковые опухоли.

Магнитно-резонансная томография считается наиболее точным методом для диагностики новообразований печени. Это исследование получило название МР-панкреатохолангиография. Оно выполняется без применения контрастного вещества, помогает изучить все желчные протоки и выявить опухоль даже на начальной стадии ее развития.

Изо всех методов изучения состояния позвоночника МРТ считается наиболее точным и информативным. На снимках специалист хорошо видит мягкие волокна, которые располагаются вблизи позвоночника, все нервные окончания и сосуды. Это дает ему возможность изучить все процессы, протекающие в этой области. МРТ диагностика спины позволяет выявить:

  • смещение костных структур;
  • ревматоидный артрит;
  • сужение спинномозгового канала;
  • искривление позвоночника;
  • болезнь Бехтерева.

Кроме этого, МРТ помогает определить любые нарушения состояния сосудов и проблемы с кровообращением. Любые инфекционные поражения тканей также легко выявляются при изучении результатов сканирования.

Как проходит исследование?

Длительность магнитно-резонансной томографии может разниться. Как правило, исследование занимает от 20 до 60 минут. На длительность процедуры влияет:

  • объем исследования;
  • количество патологий и их распространенность;
  • необходимость применения контрастного вещества.

Перед началом исследования пациент обязательно должен уведомить врача, есть ли у него к МРТ противопоказания. Например, если женщина заподозрила свою беременность, то ей необходимо сказать об этом специалисту. Возможно, врач откажется от проведения сканирования или заменит его на менее рискованное.

Многие пациенты, которым назначено исследование, интересуются, как проходит МРТ. Человека укладывают на специальную кушетку, фиксируя ему ноги, голову и руки специальными мягкими ремнями.

Это необходимо для того, чтобы не допустить любых непроизвольных движений во время сканирования.

Даже незначительное изменение позы пациента грозит появлением на снимках неточностей и смазыванием изображения.

На протяжении всего исследования необходимо лежать абсолютно неподвижно. Для детей это требование часто невыполнимо. Поэтому, если МРТ назначено ребенку, то перед процедурой ему могут дать седативное средство или ввести в легких наркоз. Когда пациент нервничает перед процедурой, то врачи могут посоветовать ему принять успокоительное средство.

Стол, на котором лежит пациент, медленно перемещается в томограф. Прибор представляет собой большой полый цилиндр. Так как во время работы томограф издает достаточно резкие и громкие звуки, пациенту предложат использовать беруши или наушники, в которых будет играть спокойная музыка.

Результаты МРТ исследования будут готовы через несколько часов после завершения сканирования. Снимки направляют лечащему врачу или отдают пациенту на руки. Так как процедура не несет абсолютно никакого вреда здоровью, проходить ее можно многократно.

Ссылка на основную публикацию