Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Многие люди сталкиваются с таким диагнозом, как декомпенсированный сахарный диабет. 

Что это такое? Насколько опасна данная форма заболевания? Существуют ли эффективные методы лечения? 

Можно ли предупредить начало декомпенсации? Ответы на эти вопросы важны для многих.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Компенсированный и декомпенсированный сахарный диабет: в чем разница?

Для начала стоит разобраться с основной информацией. Сегодня многие люди сталкиваются с такой проблемой, как декомпенсированный сахарный диабет. Что это такое?

Если речь идет о компенсированной форме заболевания, то это подразумевает, что уровень глюкозы в крови пациента вполне нормальный. Этот показатель удается поддерживать с помощью медикаментов (включая инсулин), правильной диеты, режима отдыха и сна.

Но по тем или иным причинам болезнь может осложниться. Чаще всего регистрируется декомпенсированный сахарный диабет 2 типа, хотя подобное течение возможно и при инсулинозависимой форме недуга (1 тип).

Какие показатели важны для определения степени компенсации?

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

В процессе диагностики данного заболевания во внимание берут несколько факторов.

  • Уровень сахара в крови является самым важным показателем. Кровь на исследование берут натощак. В норме результат должен колебаться в пределах от 3,3 до 3,5 ммоль/л.
  • Проводят и анализ крови на глюкотолерантность. За два часа до сдачи крови пациент принимает раствор глюкозы. В норме этот показатель не должен превышать 7,7 ммоль/л.
  • Важно определить количество гликолизированного гемоглобина. Во время анализа можно определить соотношение молекул гемоглобина, уже вступивших в соединение с глюкозой, к общему количеству гемоглобина. У здоровых людей этот показатель колеблется в пределах 3-6 %.
  • Проводится анализ мочи на уровень сахара. В норме глюкоза не выделяется вместе с мочой. Допустимый предел для диабетиков — 8,9 ммоль/л.
  • Важно определить количество холестерина низкой плотности. У здоровых людей этот показатель не превышает 4 ммоль/л.
  • В процессе диагностики измеряют и артериальное давление, ведь диабет в первую очередь сказывается на состоянии сосудов. По мере усугубления процессов декомпенсации артериальное давление растет. Стоит напомнить, что в норме этот показатель не должен превышать 140/90 мм рт. ст.
  • Определить уровень триглицеридов в крови, можно вычислить вероятность развития сосудистых осложнений у пациента.
  • Важной частью диагностики является определение индекса массы, который в норме не должен превышать 24-25. Пациенты с сахарным диабетом (особенно если речь идет о заболевании второго типа) часто страдают от той или иной степени ожирения.

Основные причины декомпенсации

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Вы уже знаете о том, на какие факторы обращают внимание, диагностируя декомпенсированный сахарный диабет и что это такое. Но что может спровоцировать начало декомпенсации?

Как свидетельствуют отзывы, причины индивидуальны в каждом случае. Медики выделяют следующие факторы риска:

  • неправильное питание, переедание, употребление в пищу продуктов, запрещенных при диабете;
  • неправильно составленный план лечения, самовольное использование пациентом БАДов вместо назначенных медикаментов;
  • подбор неверной дозы инсулина;
  • отказ от инсулинового лечения;
  • инфекционные заболевания, которые сопровождаются обезвоживанием организма;
  • постоянные стрессы, эмоциональное перенапряжение.

Декомпенсированный сахарный диабет: симптомы

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

К сожалению, многие люди сталкиваются с подобным диагнозом. Что значит «декомпенсированный сахарный диабет»? Какими симптомами сопровождается данный патологический процесс? Клиническая картина имеет ряд особенностей:

  • наблюдается резкая потеря веса;
  • пациенты жалуются на быструю утомляемость, постоянную слабость и сонливость;
  • учащаются позывы к мочеиспусканием;
  • характерным признаком сахарного диабета является сухость во рту и сильная жажда;
  • иногда возможно нарушение функций зрительных анализаторов.

При возникновении подобных симптомов не стоит медлить — нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Крайне важным в данной ситуации является постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Возможные осложнения при остром развитии декомпенсации

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Насколько опасным является декомпенсированный сахарный диабет? Осложнения возможны, причем перечень их достаточно большой. Острая форма декомпенсации опасна, так как развивается молниеносно — осложнения развиваются в течение нескольких часов, а порой и минут.

  • Гипогликемия. Это состояние сопровождается резким снижением уровня сахара в крови. Пациенты чувствуют сильную слабость. Появляется ощущение сильного голода.
  • Гипергликемия. Резкое повышение уровня глюкозы, которое очень опасно, так как может привести к развитию коматозного состояния.
  • Кетоацидоз. Данное состояние сопровождается резким увеличением концентрации сахара. Нарушение обмена веществ приводит к образованию кетоновых тел, которые токсичны для организма.
  • Глюкозурия. Глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.
  • Диабетическая кома. Во время диабета уровень инсулина снижается наряду с повышением уровня сахара. Тем не менее ткани, в частности, структуры нервной системы, не способны утилизировать глюкозу. Результатом этого является кома.

Последствия хронического декомпенсированного диабета

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Хронический декомпенсированный сахарный диабет крайне опасен. Постоянное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии сосудов, нервных окончаний и органов зрения. Существует ряд опасных осложнений, к которым может привести хронический процесс декомпенсации.

  • Нефропатия — патологическое поражение почек, которое связано с повышением давления внутри органов и постоянной гипергликемией. Как свидетельствуют отзывы, в большинстве случаев данная болезнь ведет к инвалидности.
  • Микроангиопатия — сопровождается поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Диабетическая ретинопатия является тяжелой формой микроангиопатии. Болезнь связана с повреждением мелких сосудов сетчатки глаза, что нередко ведет к полной потере зрения.
  • Нарушения со стороны сердца и сосудов, включая атеросклероз, инфаркт миокарда и ишемическую болезнь сердца.

Что делать? Существует ли эффективное лечение?

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Декомпенсированная форма сахарного диабета крайне опасна. Уровень инсулина и уровень глюкозы в крови практически невозможно контролировать с помощью медикаментов. Поэтому терапия в данном случае сводится к устранению симптомов и осложнений. Пациенту необходимо постоянное наблюдение. Важно следить за работой сердца, уровнем сахара в организме, функционированием почек и т. д.

Профилактические мероприятия

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Вы уже знаете о том, почему развивается декомпенсированный сахарный диабет, что это такое и к каким осложнениям может привести. Безусловно, подобное состояние опасно и далеко не всегда поддается медикаментозной коррекции. Именно поэтому намного легче предотвратить развитие стадии декомпенсации. Нужно лишь придерживаться нескольких простых правил.

  • Пациентам с диабетом рекомендуют отказаться от острых, мучных и соленых продуктов, а также от пищи, содержащей глюкозу.
  • Не стоит вводить в рацион жареные блюда. Врачи советуют готовить пищу на пару или в духовке — так она намного полезнее.
  • Стоит обратить внимание и на режим питания — лучше есть часто, но маленькими порциями.
  • Нужно следить за балансом потребляемых и израсходованных калорий.
  • Важной частью жизни пациента с диабетом является физическая активность. Разумеется, речь идет о посильных занятиях, будь то утренний бег, плавание или просто прогулка по парку.
  • Специалисты рекомендуют соблюдать правильный режим работы и отдыха, так как переутомление сказывается на гормональном фоне и уровне сахара в крови.
  • Стоит подумать о занятиях йогой и медитацией, так как это помогает легче справляться со стрессами.

Разумеется, диабетики должны самостоятельно мониторить уровень сахара в крови. При появлении любых изменений и ухудшений самочувствия стоит обратиться к лечащему врачу. Чем раньше стадия декомпенсации будет замечена, тем больше шансов предотвратить развитие тех или иных осложнений.

Елена созерцатель

  • Активность: 125k
  • Пол: Женщина

Елена созерцатель Болезни: симптомы и лечение

Что такое декомпенсированный сахарный диабет

Декомпенсированная стадия хронического заболевания считается конечной.

Компенсаторный механизм организма способен справляться с несложными функциональными нарушениями, состояние средней тяжести компенсируется с побочными проявлениями.

Декомпенсация означает полное отсутствие резервов для возмещения вреда, причиненного болезнью. Без радикального медицинского вмешательства прогноз крайне неблагоприятный.

Декомпенсированный сахарный диабет: что это такое? Это крайняя из трех стадий заболевания, при которой не удается стабилизировать уровень глюкозы в крови.

Изношенный организм не в состоянии противодействовать патологии даже под инсулиновым воздействием. При таком состоянии наблюдается развитие осложнений.

При отсутствии экстренной помощи, потенциальным завершением декомпенсированной стадии диабета является летальный исход.

Стадии болезни, предшествующие декомпенсации

До перехода сахарного диабета в конечную (третью) стадию, заболевание проходит два этапа развития, определяемые по тяжести течения болезни:

  • Субкомпенсированная стадия. Характеризуется нестабильным состоянием пациента. Организм работает на пределе возможностей. При приеме медикаментов, не удается изменить уровень сахара до оптимальных показателей либо на длительное время. Тактика лечения нуждается в срочной коррекции, в противном случае переход сахарного диабета в стадию декомпенсации, неизбежен.
  • Компенсированная стадия. Первичный этап развития заболевания, на котором показатели сахара удается нормализовать посредством приема лекарств. При этом компенсаторный механизм находится в рабочем состоянии. Риск развития осложнений имеет низкий уровень.

Данная классификация течения болезни характерна не только для СД (сахарного диабета). Таким образом, оценивается состояние пациента при всех неизлечимых патологиях.

Причины

Декомпенсированная форма заболевания может развиться по вине самого пациента, из-за не компетенции лечащего врача-эндокринолога, вследствие внешних воздействий.

Первая категория включает следующие причины: пренебрежение диетическим рационом и несоблюдение рекомендаций доктора, самолечение народными средствами и биологическими добавками, игнорирование назначенной терапии, отказ от использования гормонального лечения инсулином (при его жизненной необходимости).

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая Погрешности в питании являются одной из основных причин перехода диабета в стадию декомпенсации

К врачебным ошибкам относятся: некорректно подобранная доза гормона (инсулина), отсутствие контроля над динамикой терапии.

Влияниями извне являются внезапные стрессовые ситуации, неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, и перенесенные вследствие этого инфекционно-вирусные болезни.

Особенно опасной для диабетика является детоксикация при инфекции или отравлении. Такое состояние может спровоцировать дегидрацию (обезвоживание организма).

Сравнительные показатели диабета по стадийности заболевания

Для определения стадии болезни показатели различных исследований сравниваются с нормативами. Это помогает контролировать течение заболевания. При декомпенсированном сахарном диабете показатели, всегда, высокие.

Двойной анализ крови на определение уровня сахара

Определение уровня сахара в крови проводится в два этапа:

  • обычный тест на голодный желудок;
  • глюкозонагрузочный тест (анализ крови через два часа после еды или употребления пациентом сладкой воды).
Показатели Сахар натощак (ммоль/л) Глюкозонагрузочный тест (ммоль/л)
Компенсация 4,4–6,1 5,5–8
Субкомпенсация 6,2–7,7 8,1–10
Декомпенсация >7,7 >10

Кровь на гликозилированный (гликированный) гемоглобин

Белок, находящийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах), или гликозилированный гемоглобин, в медицинских тестах обозначается, как HbA1C. Образуется при ингибировании гемоглобина и глюкозы. Данные анализа фиксируют процентное соотношение веществ (оценивается состояние за три месяца).

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая При показателе более 10% диагностируется СД с необратимыми последствиями

Анализ мочи для определения уровня сахара

Гликозурия или уровень содержания в моче глюкозы при отсутствии диабета и в компенсированной стадии равен нулю, допустимый порог составляет 0,06–0,083 ммоль/л. В стадии субкомпенсации верхний предел не должен превышать 0,5 ммоль/л. Более высокий показатель определяется, как декомпенсированный диабет.

Анализ крови на уровень концентрации триглицеридов и холестерина

По этим показателям оценивается степень риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт и инсульт).

Читайте также:  Гипогликемия при сахарном диабете: признаки, причины, ночная, лечение и профилактика при 1 и 2 типе

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая У мужчин уровень триглицеридов всегда более высокий, чем у женщин

Определение ИМТ (BMI)

Ожирение является неизменным спутником сахарного диабета. Вычисление ИМТ (индекса массы тела) производится по стандартной формуле.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая При сахарном диабете 2 типа ожирение может быть как причиной заболевания, так и его осложнением

Артериальное давление

У диабетиков, как правило, наблюдается артериальная гипертония. Допустимые показатели: при компенсации и субкомпенсации не превышают 140/90 и 160/100, соответственно.

Для декомпенсации характерны более высокие цифровые значения. Диагностированная декомпенсация сахарного диабета требует незамедлительного вмешательства в процесс терапии.

Чтобы спасти пациента, необходимо изменить тактику лечения как основного заболевания, так и сопутствующих осложнений.

Осложнения последней стадии

По степени тяжести и скорости развития, осложнения классифицируют, как острые и хронические. Последний вид осложнений в декомпенсированной стадии присутствует практически всегда. К ним относятся:

Боли в ногах при сахарном диабете

  • Атеросклеротическое поражение сосудов холестериновыми наростами. Развивается в результате нарушения обменных процессов (в частности, белкового и жирового). Впоследствии провоцирует гипертонию, ишемическую болезнь (ИБС), инфаркты, инсульты, сердечную недостаточность.
  • Диабетическая полинейропатия нижних конечностей (ДПН). Характеризуется отмиранием нервных и мышечных волокон, вследствие воздействия глюкозы на мелкие сосуды (микроангиопатия) и крупные артерии (макроангиопатии). При декомпенсации развивается синдром диабетической стопы. Конечным результатом является некроз тканей и гангрена.
  • Нефропатия диабетическая. Патологическая трансформация сосудистой ткани почек в соединительную ткань. При этом осложнении снижается фильтрация почек. В итоге развивается почечная недостаточность.
  • Дерматозы. Из-за нарушения обмена веществ и циркуляции крови, кожа не получает достаточного питания. Любая инфекция становится причиной появления эрозий и язв на эпидермисе. Процесс заживления крайне сложный и длительный.
  • Не воспалительное поражение сетчатки глаза (ретинопатия). Возникает на фоне сосудистых нарушений. Может привести к полной слепоте.
  • Остеопороз и остеоартропатия диабетическая. Истончение костной ткани и деформация суставов, вследствие недостатка питательных веществ.
  • Психопатологические и нервно-психологические отклонения. Проявляются, как следствие депрессии, повышенной нервозности и раздражительности, нередко, присущей диабетикам.
  • Диабетическая гепатопатия. Ожирение и уплотнение печеночных тканей из-за сбоя процессов переработки и обмена нутриентов (белков, жиров, углеводов). Конечной стадией является жировой гепатоз и печеночная недостаточность.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая Единственный способ предотвратить распространение гангрены – хирургическая операция по ампутации стопы

Острые состояния

При возникновении осложнений острого характера, пациент нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае не исключается возможность летального исхода.

  • Диабетический криз. Этот диагноз может иметь два полярных проявления: гипогликемия (стремительное падение уровня глюкозы) и гипергликемия (форсированный скачок сахара при остром дефиците инсулина). При отсутствии своевременного купирования, оба состояния могут привести к диабетической коме.
  • Диабетический кетоацидоз (ДКА). Состояние, при котором в крови резко повышается уровень кетоновых (ацетоновых) тел. Развивается на фоне стабильной гипергликемии (повышенном уровне глюкозы в крови), нарушении обменных процессов, и ацетонемии (кетонемии). Характеризуется острой интоксикацией, без врачебного вмешательства угрожает комой и летальным исходом.
  • Лактоацидоз. Возникает, как реакция на переизбыток молочной кислоты. Осложнение опасно развитием гиперлактацидемической комы.

Важно! Симптомы острых осложнений имеют тенденцию к стремительному нарастанию. При отсутствии неотложной помощи, летальный исход возможен в течение нескольких часов.

Декомпенсированный диабет опасен своей непредсказуемостью. Малейшая провокация (нарушение диеты, стресс, отсутствие инсулина) может привести к гибели пациента.

Чтобы не доводить болезнь до крайней стадии, диабетику необходимо постоянно контролировать уровень сахара и общее самочувствие, своевременно посещать эндокринолога, не проводить самостоятельное лечение болезни нетрадиционными способами, без предварительного одобрения врача, соблюдать все рекомендации по питанию и применению медикаментов. От диабета нельзя избавиться, пациенту необходимо научиться сосуществовать с болезнью, максимально оберегая себя от опасных последствий.

Стадии сахарного диабета: как предотвратить последнюю стадию

Здравствуйте, уважаемые читатели нашего блога! Сегодня мы поговорим о том, что вольно или невольно, но все диабетики проходят несколько стадий развития болезни. И для того, чтобы не дать диабету двигаться дальше, мы должны как можно раньше определить свою стадию.

Диабет сегодня стоит на одной ступени с такими страшными болезнями как онкология, туберкулез и ВИЧ. Из этой статьи вы узнаете, какими бывают стадии сахарного диабета, и  в результате этого вы будете знать, как предотвратить ухудшение самочувствия и затормозить течение болезни. Что это за стадии и как их распознать – попробуем разобраться вместе.

Степени и типы диабета – два совершенно разных показателя

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Мы уже говорили о том, что такое диабет  и знаем, что это группа заболеваний, основной признак которой – высокий уровень сахара в крови. Болезнь протекает разными путями. И пути течения болезни называют типами диабета.

Самыми распространенными типами сахарного диабета являются первый и второй.

Каждый тип болезни делится на стадии. Но грани между типами и стадиями настолько тонкие, что лечение сводится к одной схеме.

Болезнь делят на степени тяжести, что позволяет врачам быстро реагировать в экстренных случаях лечения пациентов. Но такое деление используют только в России, поскольку врачи других стран считают, что это никак не влияет на выбор методик и схем лечения.

Так, врачи выделяют три степени тяжести:

  1. легкая;
  2. средняя;
  3. тяжелая.

При начальной, легкой степени тяжести уровень сахара в крови не достигает больших размеров.Находится в пределах 7,7 ммоль/л. Все остальные показатели находятся в пределах нормы.

Средняя степень тяжести диабета характеризуется более высокими сахарами.

Болезнь дает осложнения на глаза, почки, нервную и сердечно-сосудистую системы. Здесь очень важно не допустить перехода недуга на следующую, невозвратную степень тяжести – тяжелую.

Само название говорит за себя – тяжелая степень. Уровень сахара  в крови поднимается выше 15 ммоль/л.

В моче появляется белок. Осложнения ярко выражены. Существует огромная вероятность развития диабетической комы и гангрены.

Стадии 1 типа

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

При первом типе, поджелудочная железа слабо вырабатывает или вовсе перестает вырабатывать инсулин. Как распознать у себя диабет 1 типа читайте здесь.

И этот процесс снижения выработки гормона проходит постепенно ряд этапов. Каждый этап сопровождается определенными симптомами, которые усиливаются с каждым шагом. Что это за этапы и можно ли их вылечить?

На первом этапе СД симптомы не проявляются.

Человек не знает и даже не подозревает о наличии у себя такой «болячки». Это фаза латентного течения заболевания, скрытого – ранняя стадия.

Только лабораторные анализы способны выявить наличие заболевания.

Но, мы так не любим, ходить по врачам! Хотя на этом этапе еще можно отодвинуть начало болезни путем профилактики!

На второй ступени диабета появляются катализирующие факторы. И любой вирус или бактерия может спровоцировать развитие болезни. У меня таким фактором послужило ОРВИ. А что послужило толчком вашего диабета? Также любая стрессовая ситуация, неправильное питание, даже солнечная радиация может стать причиной развития болезни.

На третьем этапе клинические анализы показывают снижение уровня бета-клеток. Интервал между стадиями составляет примерно 2-3 года течения болезни.

Наш организм начинает уничтожать самого себя, образуя антитела.

Выявляется это путем постоянной сдачи анализов.

Четвертая стадия носит название толерантного диабета. Человек может испытывать слабость, утомляемость, апатию, но списывать это на стресс или какие-либо другие обстоятельства. Также возможно частое появление чирьев и конъюнктивита.

Пятая стадия характеризуется ярким выражением симптомов диабета. А при отсутствии лечения за 2-4 недели возможно появление опасного для жизни человека состояния – диабетического кетоацидоза. На этой стадии погибает ¾ бета-клеток. Эту стадию еще можно и нужно контролировать!

Шестая стадия или тотальный диабет, полностью выходят из-под контроля. Все бета-клетки мертвы — инсулин перестает вырабатываться вообще.

Возможны отек коры головного мозга, диабетическая кома, тромбоз…

Стадии 2 типа

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Второй тип диабета определяется или недостатком инсулина, или его неправильным перераспределением. Как распознать у себя диабет 2 типа читайте здесь. Он также проходит ряд последовательных этапов:

  1. Компенсация;
  2. Субкомпенсация;
  3. Декомпенсация.
  • Стадия компенсации – это обратимая стадия, которая регулируется правильно подобранной диетой.
  • Субкомпенсированная стадия тоже обратима, но частично, под воздействием сахароснижающих препаратов.
  • На стадии декомпенсации нарушается нормальное функционирование  поджелудочной железы, человек становится инсулинозависимым.

Как предотвратить переход к осложнениям

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Теперь мы знаем основные характеристики каждой стадии. И можем видеть, что если вовремя взяться за лечение, то можно не допустить развитие тяжелой степени диабета.

А это возможно при проведении профилактических мер: диеты и здоровый, активный образ жизни. Врачи рекомендуют отказаться от сладкого, ссылаясь на нарушения кровообращения и состояние сердечных сосудов.

Лечение будет более эффективным, если на начальных стадиях наблюдаться у эндокринолога, уролога и гинеколога (у женщин), так как при диабете страдает и мочеполовая система.

Так что, мои дорогие читатели, чем быстрее возьмем диабет под контроль, тем позже наступит эта последняя, тяжелая стадия.

Как же предотвратить переход от одной стадии к другой? А для этого надо:

  1. Полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, которые только способствую развитию осложнений.
  2. Соблюдать диету, назначенную эндокринологом.
  3. Регулярно посещать специалистов: эндокринолога, невролога, окулиста, уролога.
  4. Избегать стрессовых ситуаций, которые тоже влияют на усугубление болезни. Помните – если мы не можем изменить ситуацию, то мы можем изменить свое отношение к ней.

Поверьте, это помогает!

Лечение будет эффективным, если мы будем держать нормальный уровень сахара в крови, тем самым не допустим нарушения в работе других органов.

Ведь это так здорово – ходить на своих ногах и жить со своими почками!

Если вам понравилась статья, не забудьте поделиться ею с друзьями в социальных сетях. И, конечно же, подписывайтесь на обновления блога! До встречи!

В заключении рекомендую вам посмотреть вот это видео:

Стадии сахарного диабета 1 типа, 2 типа — описание, симптомы

Как это ни печально, но каждый третий человек на нашей планете предположительно может обнаружить у себя диабет. Согласно статистике, чаще встречается СД2. Больных с СД1 не более 10% среди больных с диагнозом “диабет”.

Развитие болезни проходит постепенно. Начальные стадии сахарного диабета инсулиннезависимого и инсулинозависимого существенно отличаются, финальные стадии практически одинаковы.

Корректное диагностирование стадии заболевания поможет правильно подобрать лечение и затормозить развитие болезни.

Стадии сахарного диабета 1 типа

Этот тип диабета связан с недостаточной выработкой поджелудочной железой собственного инсулина или его полным отсутствием. СД1 – болезнь молодых, причем с каждым годом болезнь все больше молодеет; проявления диабета обнаруживают даже у младенцев. Чтобы правильно лечить болезнь, нужно ее изучить и подробно описать.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

В конце 20 века была предложена концепция развития СД1, включающая в себя следующие стадии диабета:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Провокация;
  3. Явные иммунологические отклонения;
  4. Латентный диабет;
  5. Явный диабет;
  6. Тотальный диабет.
Читайте также:  Галакторея и ее лечение: основные причины синдрома, если не связанная с деторождением, лекарственная, при нормальном пролактине, патологическая, при гипотиреозе, симптомы у мужчин и женщин, препараты

Стадия генетической предрасположенности начинается буквально с периода зачатия. Эмбрион может получить гены, которые способствуют развитию СД1, и гены, которые защищают организм от диабета. На этой стадии вполне возможно выявить опасные комбинации генов и определить их носителя в группу риска.

Знание о своей генетической предрасположенности к диабету позволит вовремя применить профилактические меры и понизить уровень риска заболеть СД1.

Замечено, что в семьях, где папа и мама страдают СД1, у ребенка симптомы диабета обнаруживают в более раннем возрасте, чем он был диагностирован у его родителей; актуально именно у детей до 5 лет часто манифестирует СД1.

На стадии провокации начинает развиваться аутоиммунный процесс: клетки поджелудочной железы разрушаются собственной иммунной системой. “Запустить” этот опасный процесс могут следующие факторы:

  • Атака вирусов (краснуха, герпес, эпидемический паротит и другие);
  • Стрессовая ситуация;
  • Химическое воздействие (лекарственные препараты, гербициды и другие);
  • Особенности питания.

На стадии развития иммунологических нарушений начинается повреждение бета-клеток поджелудочной железы; единичные клетки погибают. Нарушается характер секреции инсулина: вместо пульсирующего “вброса ” гормона он вырабатывается постоянно.

Людям из группы риска рекомендуется периодически сдавать анализы, позволяющие выявить эту стадию:

  • Тесты на наличие специфических антител;
  • Тест на толерантность к глюкозе (внутривенный).

На латентной стадии убыстряется аутоиммунный процесс, ускоряется гибель бета-клеток. Секреция инсулина нарушена необратимо. На этом этапе часто регистрируют жалобы больных на слабость и недомогание, постоянные конъюнктивиты и многочисленные фурункулы; явная симптоматика не прослеживается.

В пробах “натощак” уровень глюкозы будет в норме, но “нагрузочный ”пероральный глюкозотолерантный тест покажет превышение над нормой.

На стадии явного диабета у больного обнаруживают клинические признаки диабета. До 90% бета-клеток поджелудочной железы погибли. Чем меньше инсулина вырабатывает организм, тем ярче проявляются признаки заболевания. У больного диагностируют:

  • Полиуремию;
  • Полидипсию;
  • Снижение веса.

На этой стадии анализ на C-пептиды свидетельствует о наличии остаточной секреции инсулина. В анализе мочи обнаруживают кетоновые тела.

Для того, чтобы исключить наличие у больного СД2, достаточно выявить один из нижеперечисленных признаков:

  • Кетонурия;
  • Потеря массы тела;
  • Отсутствие метаболического синдрома.

На стадии тотального диабета у больного бета-клетки поджелудочной железы полностью теряют активность. Эта стадия длится до конца жизни диабетика. Он нуждается в постоянных инъекциях инсулина, если он перестанет получать экзогенный гормон, его ждет смерть от диабетической комы.

  Сахарный диабет 2 типа — причины, способы лечения

Анализы на этой стадии показывают полное отсутствие выработки инсулина.

Другая классификация стадий

Согласно другой классификации, в СД1 выделяют фазы:

  • Доклинического диабета (предиабета);
  • Дебюта (манифестации) СД;
  • Неполной ремиссии (“медового месяца”);
  • Пожизненного экзогенного инсулина (хроническая).

Предиабет включает 1, 2, 3 и 4 стадии (генетическую предрасположенность, провокации, иммунологические аномалии, латентный диабет). Эта фаза длительная, она может растянуться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Стадия “Явного диабета” (5 стадия) включает в себя фазы дебюта, неполной ремиссии и хроническую. Для “Тотальной” стадии характерна хроническая фаза с явно выраженным прогрессирующим характером заболевания.

Дебют СД может иметь острый характер, или проявиться в виде сглаженных симптомов, которые нередко связывают с другими заболеваниями. Для острого проявления дебюта характерны признаки классической “клиники” СД:

  • Сильная рвота;
  • Обезвоживание;
  • Полиурия;
  • Потеря массы тела;
  • Дыхание с запахом ацетона;
  • Красные пятна на лице;
  • Тяжелое дыхание;
  • Шок, потеря сознания.

Сглаженные симптомы при дебюте СД могут выглядеть следующим образом:

  • Энурез (путают с проявлением мочеполовой инфекцией);
  • Вагинальный кандидоз;
  • Редкая рвота (рассматривают как проявление гастроэнтерита);
  • Незначительная потеря в весе, слабый прирост веса (у детей);
  • Раздражительность, снижение успеваемости (у школьника);
  • Кожные инфекции.

От фазы дебюта СД до хронической фазы обычно проходит от 3 до 5 лет. Дебюту СД предшествуют следующие нарушения в работе организма:

  • Инсулин в дефиците;
  • Гипергликемия;
  • Сниженное потребление глюкозы клетками тканей;
  • Повышенный выброс свободных жиров;
  • Снижение накопления глюкозы в печени.

Нередко дебют СД сопровождается диабетическим кетоацидозом/коматозным состоянием. Особенно это характерно для детей.

Фаза частичной ремиссии может продлиться до нескольких месяцев. На этом этапе развития болезни подключаются к синтезу инсулина последние резервные запасы бета – клеток. Даже нарушения диеты и отказ от дозированных физических нагрузок не вызывает гипергликемию.

Если, обманувшись наблюдающимся улучшением в состоянии больного, полностью отказаться от инсулина, резервы быстро истощатся и гипергликемия резко подскочит. Правильно подобранные дозы инсулина позволят растянуть ремиссию на долгий срок.

Кетоацидоз при диабете

Кетоацидоз при дебюте заболевания значительно уменьшает вероятность наступления ремиссии и ее продолжительность.

Сокращение периода ремиссии и наступление хронической фазы может быть спровоцировано сопутствующими заболеваниями, нуждающимися в повышенном уровне инсулина.

Для детей и подростков характерна лабильность хронической фазы заболевания; при лабильном течении СД:

  • Сахар в течение дня может колебаться беспричинно;
  • Трудно подобрать правильную дозу инсулина;
  • Часто наблюдаются гипергликемия и кетоацидоз;
  • Может быстро развиться гипогликемическая кома с сопутствующими осложнениями.

Стадии сахарного диабета 2 типа

Диабет этого типа характерен для 90% больных, страдающих СД. Обычно он возникает в зрелом возрасте и связан со снижением чувствительности тканей к инсулину. На начальных стадиях заболевания собственный инсулин еще вырабатывается, на последней стадии приходится прибегать к инъекциям инсулина. В группе риска находятся люди с избыточной массой тела.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

В развитии заболевания выделяют три стадии сахарного диабета:

  1. Компенсацию;
  2. Субкомпенсацию;
  3. Декомпенсацию.

На первой стадии (стадии компенсации) улучшить состояние больного можно за счет применения простых профилактических мер:

  • Специальной диеты;
  • Физических нагрузок.

На этой стадии от диабета можно полностью излечиться. Поджелудочная железа не поражена и вырабатывает инсулин в нужном режиме. Как только начнет уходить излишний жир из организма, чувствительность тканей к собственному инсулину придет в норму.

На второй стадии (стадии субкомпенсации) наряду с общими рекомендациями по режиму питания и по физическим нагрузкам обязателен прием сахаропонижающих препаратов. При правильно организованном лечении можно избежать развития болезни в сторону возникновения тяжелых осложнений.

  Признаки сахарного диабета у женщин — все в одной статье

На третьей стадии (стадии декомпенсации) у больного необратимо нарушен углеводный обмен. На этой стадии не обойтись без инъекций инсулина.

Комплексное лечение включает в себя диету, посильные физические нагрузки, использование сахаропонижающих препаратов и экзогенного инсулина. Только скрупулезное выполнение рекомендаций врача позволит больному не стать инвалидом.

В противном случае могут развиться тяжелые осложнения на зрение, на почки; больной может лишиться ног, перенести инсульт и инфаркт.

Степени сахарного диабета

Как для любого заболевания, в течении диабета выделяют 4 степени его развития:

  1. Легкую;
  2. Среднюю;
  3. Тяжелую;
  4. Очень тяжелую.

Для каждой степени сахарного диабета рекомендован набор решений, который поможет медикам правильно организовать лечение больного. В случае диабета определяющим признаком при выделении степени заболевания является уровень сахара в крови.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

При первой, легкой, степени болезни сахар в крови не превышает 7 ммоль/л, другие показатели анализа крови в норме; в моче не обнаруживают глюкозу. Полностью отсутствуют какие-либо осложнения, вызванные СД. Легкая степень диабета полностью компенсируется приемом специальных лекарственных препаратов и соблюдением диеты.

При средней (второй) степени развития болезни диабет частично компенсирован за счет применения сахароснижающих препаратов или инсулина. Кетоз наблюдается редко, его легко устранить посредством специальной диеты и лекарственной терапии. Осложнения достаточно выражены (на глаза, почки, сосуды), но не приводят к инвалидности.

Третья (тяжелая) степень заболевания не поддается лечению диетой, требуются инъекции инсулина. Уровень сахара в крови достигает 14 ммоль/л, в моче находят глюкозу. Осложнения прогрессируют, у больного наблюдаются:

  • Длительный, трудно поддающийся излечению кетоз;
  • Гипогликемии;
  • Ретинопатия в пролиферативной стадии;
  • Нефропатия, провоцирующая повышенное кровяное давление;
  • Нейропатия, проявляющаяся онемением конечностей.

Высока вероятность развития сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

При очень тяжелой (четвертой) степени заболевания у диабетика уровень сахара в крови крайне высокий, до 25 ммоль/л. В моче определяют глюкозу и белок. Состояние больного можно скорректировать только введением экзогенного инсулина. Больной часто впадает в кому, у него на ногах образовались трофические язвы, возможна гангрена. При такой степени сахарного диабета человек становится инвалидом.

В мировой практике не используют классификацию диабета по степени тяжести заболевания, основываясь на убеждении, что такая градация никак не влияет на улучшение разрабатываемых методик лечения. В России такой подход пока еще сохраняется.

Таблица определения степени тяжести СД.

Признак Легкая Средняя Тяжелая Очень тяжелая
Тип СД СД1 СД1 и СД2 СД1 и СД2 СД1 и СД2
Уровень глюкозы (кровь), ммоль/л до 7 до 14 более 14 до 25
Ацетон (моча) нет незначительно часто постоянно
Диабетическая кома нет крайне редко случается постоянная угроза
Гипогликемическая кома нет крайне редко случается постоянная угроза
Основное лечение диета диета, сахаропонижающие препараты (СД2) и инсулин (СД1) сахаропонижающие препараты (СД2) и инсулин (СД1, СД2) инсулин
Осложнения нет периодические нарушения кровообращения Нейропатия

  • Нефропатия
  • Ринопатия
  • Трофические язвы
Гангрена (ампутация)

  1. Слепота
  2. Почечная недостаточность
  3. Летальный исход

Вышеприведенные стадии сахарного диабета позволяют определить, насколько далеко зашло у больного заболевание и сделать прогноз относительно дальнейшего течения болезни. Диабет – болезнь, которая может проявиться у каждого из нас. Если ее вовремя диагностировать и начать лечение, реально не стать инвалидом и прожить достаточно долгую и счастливую жизнь.

Стадии сахарного диабета

Сахарный диабет – хроническое неконтагиозное заболевание эндокринной системы, характеризующееся сбоем углеводного метаболизма и нарушением гормонального фона. Клиническим признаком является высокая концентрация глюкозы в плазме крови (гипергликемия). Заболевание классифицируется по двум основным типам, отражающим патогенез патологического процесса в организме.

Симптоматика проявляется постепенно, в зависимости от стадии диабета, и присоединения сопутствующих осложнений. Эрадикационной терапии против сахарного диабета не существует. Верхняя граница референсных значений сахара в крови натощак составляет 5,5 ммоль/л. Однократное повышение показателей не дает оснований для диагностики сахарного диабета. Пациенту назначается расширенное обследование.

Типизация болезни

Сахарный диабет не имеет возрастной и гендерной принадлежности. Разделение на типы обусловлено причиной возникновения болезни, и методами лечения. Выделяют два основных типа: первый и второй, и несколько специфических типов диабета.

Первый тип

Особенностью диабета 1 типа является эндогенная (внутрисекреторная) дисфункциональность поджелудочной железы по производству гормона инсулина, отвечающего за транспортировку глюкозы в клетки организма. Чтобы имитировать естественный процесс гормонального синтеза, пациенту назначается пожизненная терапия инъекциями медицинских инсулинов.

Первый тип заболевания имеет стремительное развитие, по методу лечения называется инсулинозависимый. Болезнь чаще всего формируется в детском и юношеском возрасте из-за сбоя работы иммунной системы или наследственной предрасположенности.

Читайте также:  Диффузный токсический зоб: операция как шанс, эндоваскулярная операция щитовидной железы, восстановление после

Второй тип

Отличительной чертой диабета 2 типа выступает инсулинорезистентность – утрата восприимчивости тканей и клеток к инсулину. Поджелудочная железа продолжает вырабатывать гормон, но невозможность его реализовать заставляет глюкозу скапливаться в крови. Лечение основано на применении сахароснижающих (гипогликемических) медикаментов и диетотерапии.

По мере прогрессирования болезни поджелудочная железа теряет способность производить инсулин, и пациента переводят на инсулинотерапию. В большинстве случаев заболевание возникает в возрасте 40+ вследствие нездорового образа жизни (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сладостям и ожирение, гиподинамия) или хронических патологий поджелудочной железы и сердечно-сосудистой системы.

Второй тип болезни развивается медленно, нередко имеет латентный характер, распознать заболевание в исходной стадии, удается только по клиническому признаку – гипергликемии. Тип диабета носит название инсулиннезависимый. Независимо от типа диабета, остановить деструктивный процесс в организме невозможно. Лечить патологию необходимо пожизненно, строго соблюдая врачебные рекомендации.

В отличие от истинного диабета, состояние нарушения толерантности к глюкозе, иначе преддиабет, является обратимым. При своевременном обнаружении отклонений показателей сахара в крови, преддиабет излечим.

Стадийность развития диабета

Различают четыре стадии развития сахарного диабета, по степени тяжести патологических изменений, интенсивности симптомов и присоединения сопутствующих осложнений:

  • Компенсированный диабет или начальная (исходная) стадия. Характеризуется адекватной работой компенсаторного механизма. С помощью лекарственной терапии и правильной организации питания, удается поддерживать стабильный уровень гликемии. Показатели сахара соответствуют легкой степени болезни и хорошей компенсации диабета: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак и не более 13 ммоль/л – после еды. Опасность развития осложнений минимальная.
  • Стадия субкомпенсации. Прогрессирует симптоматика болезни, возникают затруднения в нормализации сахарного уровня. Значения глюкозы ⩽ 8 ммоль/л до еды, не более 15 ммоль/л – после принятия пищи, пропорциональны удовлетворительной компенсации или гликемии средней степени тяжести. Развиваются осложнения сосудистого характера (ангиопатия), нарушается работа гепатобилиарной системы, сердца, ЦНС (центральной нервной системы).
  • Декомпенсированный диабет. Декомпенсация заболевания является конечной стадией, с неудовлетворительными показателями тяжелой гликемии (более &gt, 15.1 ммоль/л. на голодный желудок). Прогрессируют ангиопатии сосудов почек, нижних конечностей, органов зрения, головного мозга. Показатели сахара в крови могут подниматься до 20 ммоль/л, что соответствует развитию прекомы. Увеличивается риск диабетического криза, с дальнейшим переходом в коматозное состояние с сахарными значениями более 55 ммоль/л.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Каждой стадии сахарного диабета соответствует психосоматическая симптоматика и внешние изменения, усиливающиеся по мере прогрессирования болезни. В задачи терапии входит:

  • контроль и компенсации гликемии до значений максимально приближенным к норме,
  • замедление процесса развития хронических сосудистых осложнений, и снижение риска развития острых состояний.

По мере прогрессирования патологии, увеличиваются дозы медицинских препаратов, и ужесточаются правила лечебной диабетической диеты. Основные симптомы 1 и 2 типа диабета схожи, разница заключается в скорости их нарастания.

Компенсированная стадия болезни

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа имеет тенденцию к форсированному развитию. Признаки заболевания проявляются достаточно интенсивно.

Учитывая ювенильный характер патологии, у детей имеется опасность острых осложнений уже в начале болезни.

Инсулинорезистентный диабет второго типа нередко имеет скрытое течение и на начальной стадии диагностируется посредством оценки лабораторной микроскопии крови.

Первичные проявления болезни обусловлены дефицитом глюкозы, как основного источника питания головного мозга, и энергоснабжения клеток всего организма: СХУ (синдром хронической усталости).

снижение физических возможностей, быстрая утомляемость, дисания (расстройство сна).

Потенциальные диабетики не склонны связывать усталость с повышением сахарного уровня в крови, поэтому выявить патологию на данном этапе, чаще всего удается только на плановой диспансеризации.

Симптомы исходной стадии болезни

Полидипсия (перманентная жажда) Поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря) Цефалгический синдром (головная боль) Полифагия (неуправляемое повышение аппетита)
корреляционная зависимость глюкозы от жидкости заставляет вытягивать влагу из тканей, что вызывает обезвоживание (дегидрацию). Для компенсации организм требует постоянного пополнения запасов воды нарушенный углеводный баланс затрудняет процесс обратного всасывания жидкости почечным аппаратом, при частом утолении жажды это приводит к увеличению объема мочи изменение состава крови с преобладанием глюкозы нарушает кровообращение в сосудах, вследствие чего повышается артериальное давление. Это становится причиной частых головных болей сбой в производстве и усваивании гормонов провоцирует расстройство гипоталамуса (участка мозга, регулирующего пищевое поведение). Утраченный контроль над аппетитом провоцирует переедание

Внешние изменения на ранней стадии заболевания характеризуют:

  • Изменение структуры ногтей и волос. Ломкость ногтевых пластин и истонченность волос обусловлены нарушением всасывания питательных веществ и витаминов.
  • Долговременная регенерация кожного покрова в случае повреждения. Снижение защитно-регенеративных качеств кожи связано с образованием в крови кетонов (ядовитых продуктов глюкозного метаболизма).
  • Телеангиэктазия (сосудистые звездочки). При изменении состава крови, снижается проводимость капилляров, они становятся хрупкими, теряют эластичность, расширяются и легко повреждаются.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

На фоне гормонального и обменного дисбаланса у диабетика резко снижается иммунитет, что приводит к частым простудным и респиратурно-вирусным заболеваниям. При диагностике патологии в компенсированной стадии значительно повышаются шансы сохранить достойное качество жизни и отсрочить деструктивные последствия диабета.

Субкомпенсированный сахарный диабет

В стадии субкомпенсации определяется стабильная гипергликемия и наличие сахара в моче. Усиливаются исходные симптомы заболевания, и возникают новые признаки нарушения работы организма. Переход диабета в субкомпенсированную фазу сопровождают:

Декомпенсированный диабет

  • Грибковые заболевания кожных покровов и ногтей (дерматомикозы). Неспособность иммунной системы выполнять защитные функции провоцирует легкое заражение грибком и активное размножение паразитического микроорганизма.
  • Повышение потоотделения (гипергидроз). Высокий уровень сахара и нарушение циркуляции крови дестабилизируют работу вегетативной нервной системы, которая регулирует функциональность потовых желез и отвечает за теплообмен в организме.
  • Частичная алопеция (облысение). Выпадение волос обусловлено разбалансировкой процессов выработки и расхода гормонов.
  • Видимое и ощутимое утолщение кожи ступней (гиперкератоз), ороговение подошвы с нарушенной десквамацией (отшелушиванием мертвых чешуек кожи). Возникает, как следствие неправильного оттока тканевой жидкости их-за высокого сахара в крови.

В результате стабильно нарушенного обмена углеводов и жиров, прогрессируют атеросклеротические изменения сосудов. Уже на ранних этапах субкомпенсации наблюдается сбой сердечной деятельности.

Обычная нагрузка вызывает приступ тахикардии (учащение сокращений миокарда). Усиливаются гипертонические симптомы (головокружение, цефалгический синдром, тошнота).

Увеличивается риск ИБС (ишемической болезни сердца), инсульта, сердечной недостаточности, инфаркта.

Появляются болезненные ощущения в суставах, не связанные с воспалением или травмами (артралгия).

На месте телеангиэктазий под кожей проявляется выраженная сосудистая сетка – следствие разрыва мелких сосудов и повреждения нервных волокон.

Во второй стадии диабета появляются симптомы нервно-психологических нарушений. Это объясняется недостаточным снабжением питательными веществами и кислородом ЦНС и головного мозга.

Выраженными проявлениями являются нестабильное психоэмоциональное состояние (немотивированная агрессия, раздражительность, перепады настроения от нервно-возбужденного до апатичного), расстройство памяти, угнетение либидо (полового влечения), нервно-психологическая слабость (астенический синдром).

Снижается качество зрительного восприятия, это свидетельствует о развитии диабетической ретинопатии – деструкции сосудов органов зрения.

Ощутимым сигналом патологических изменений гормональной сферы становятся нарушения работы половой и репродуктивной системы.

У женщин наблюдается нарушение овариально-менструального цикла (НОМЦ) на фоне сбоя выработки гормонов, дисбаланс микрофлоры и РН влагалища, вследствие чего быстро развиваются вагинальные инфекции.

Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелая

Гормональная разбалансировка нарушает функциональные возможности репродуктивной системы, что приводит у неспособности зачать ребенка (бесплодию)

Компенсированный и декомпенсированный диабет

Под компенсацией данного заболевания понимается устойчивое максимальное приближение количества глюкозы в крови к нормальному значению и сведение иных проявлений болезни к минимуму.

Фактически самочувствие человека с компенсированной формой диабета ничем не отличается от такового у здоровых людей. Соответственно, риск развития каких-либо осложнений в этом случае также невелик.

При заболевании 2-го типа, как правило, достаточно легко добиться высокой степени компенсации, особенно на ранних этапах развития заболевания, и поддерживать ее на протяжении длительного времени.

Для этого пациентам нужно регулярно обследоваться и сдавать необходимые анализы.

Вернуться к содержанию

Показатели степени компенсации

  1. Глюкоза или сахар в крови, количество которого измеряется натощак, является одним из важнейших показателей правильности протекания обмена веществ в организме. У здоровых людей показатель колеблется в границах 3.3—5.5 ммоль/л.
  2. Стадии сахарного диабета и степени тяжести: чем характеризуются компенсированная, декомпенсированная, 1-4, средняя тяжелаяГлюкозотолерантный анализ сахара в крови обычно проводится в течение 2 часов после того, как пациент принимает раствор глюкозы. Помимо отображения степени компенсации диабета может служить для выявления людей с нарушенной толерантностью к глюкозе (так называемым состоянием предиабета, промежуточным этапом между нормой и началом болезни). У здоровых людей не превышает 7,7 ммоль/л.
  3. Содержание гликированного (гликолизированного) гемоглобина обозначается HbA1с и измеряется в процентах. Отражает количество молекул гемоглобина, вступивших в стойкое соединение с молекулами глюкозы, по отношению к остальному гемоглобину. Показывает среднюю величину глюкозы в крови за период, приблизительно равный 3 месяцам. У здоровых составляет 3–6%.
  4. Глюкоза, или сахар, определяемый в моче, показывает, насколько его количество в крови превышает допустимый предел (8,9 ммоль/л), при котором почки еще могут его отфильтровывать. В норме глюкоза с мочой не выделяется.
  5. Уровень холестерина (речь идет о «плохом» холестерине низкой плотности) также находится в непосредственной зависимости от выраженности диабета. Его высокие значения крайне негативно сказываются на здоровье сосудов. Для здоровых людей значение этого показателя не превышает 4 ммоль/л.
  6. Содержание триглицеридов — особой группы липидов, являющихся структурными и энергетическими компонентами человеческого организма, — также служит количественной мерой вероятности возникновения сосудистых осложнений при диабете. У здоровых людей он варьирует в весьма широких пределах, но для диабетиков оптимальным считается содержание не выше 1,7 ммоль/л.
  7. Индекс массы выступает в качестве числового отображения степени ожирения, которое в большинстве случаев и индуцирует заболевание 2-го типа. Для его вычисления масса тела (кг) делится на квадрат роста (м). В норме эта величина не должна быть больше 24-25.
  8. Артериальное давление косвенно отражает стадию заболевания и используется для оценки состояния больного в совокупности с остальными параметрами. Наличие диабета неизбежно сказывается на состоянии кровеносных сосудов, поэтому с ухудшением компенсации, как правило, растет и давление. Сегодня за нормальное принимается давление до 140/90 мм рт. ст.

Значения указанных показателей, характерные для той или иной стадии компенсации, приведены в таблице.

Показатели Степень компенсации
компенсированный диабет субкомпенсированный диабет декомпенсированный диабет
Уровень сахара в крови
(«голодный анализ»)
4,4–6,1 ммоль/л 6,2–7,8 ммоль/л >7,8 ммоль/л
Уровень сахара в крови (глюкозотолерантный анализ) 5,5–8 ммоль/л до 10 ммоль/л >10 ммоль/л
HbA1c 7,5%
Уровень сахара в моче 0% 0,5%
Холестерин 6,5 ммоль/л
Триглицериды 2,2 ммоль/л
Индекс массы тела для мужчин 27
Индекс массы тела для женщин 26
Артериальное давление
Ссылка на основную публикацию