Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Ведущие симптомы дегенеративно-дистрофических и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата — острые боли, сильная отечность, тугоподвижность.

Если с этими клиническими проявлениями не справляются НПВС и анальгетики, то пациентам назначаются стероидные противовоспалительные препараты для суставов (глюкокортикостероиды).

Они быстро устраняют клинические проявления остеоартрозов, корректируют иммунный ответ у больных артритами.

Терапевтическая эффективность глюкокортикостероидов иногда нивелируется их выраженными побочными местными и системными реакциями. Лекарственные средства негативно воздействуют при пероральном приеме на ЖКТ, органы мочевыделения, снижают костную массу. Поэтому при назначении стероидных средства врач тщательно рассчитывает разовые и суточные дозировки.

Что такое глюкокортикостероиды

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Слаженную работу всех систем жизнедеятельности и отдельных органов обеспечивают гормоны — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в железах внутренней секреции. Они поступают в кровеносное русло, а затем связываются с рецепторами клеток-мишеней.

Гормоны регулируют различные процессы в организме человека, в том числе метаболические. Глюкокортикостероиды — аналоги гормонов, продуцируемых железистыми клетками надпочечников.

Повышение или понижение их уровня в системном кровотоке серьезно ухудшает самочувствие человека, становится причиной развития патологий.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

В состав стероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов входят активные ингредиенты, оказывающие разноплановое воздействие на организм. После внутрисуставного введения или приема таблетки снижается интенсивность болей, повышается объем движений. Глюкокортикоиды способны нормализовать микроциркуляцию и купировать острые воспалительные процессы.

Классификация

В клинико-фармакологическую группу стероидов входят препараты с основными компонентами, обладающими биологической активностью. Кортизон и Гидрокортизон относятся к глюкокортикостероидам природного происхождения.

Остальные средства — их синтетические аналоги, производные гидрокортизона, полученные в результате фторирования или других химических реакций. Для искусственных стероидов характерна более высокая терапевтическая эффективность, низкая кратность применения, менее выраженные побочные реакции.

В медицинской практике принята классификация гормональных препаратов в зависимости от времени их лечебного воздействия:

  • период полувыведения стероидов короткого действия (кортизона, гидрокортизона) — от 8 до 12 часов. Обычно входят в состав наружных средств, редко использующихся в терапии суставных патологий. Предназначены в основном для лечения воспалительных поражений кожи. С помощью таблеток и инъекций проводится гормональная заместительная терапия при дефиците естественных гормонов в организме;
  • период полувыведения стероидов средней продолжительности действия (метилпреднизолона, преднизолона, триамцинолона) — от 18 до 36 часов. Наиболее часто используются в ортопедии, ревматологии, травматологии. В несколько раз превосходят по клинической эффективности средства короткого действия, но меньше влияют на водно-электролитный баланс. Значительно реже провоцируют побочные системные реакции;
  • период выведения пролонгированных стероидов (бетаметазона, дексаметазона) составляет от 36 до 54 часов. Препараты не предназначены для длительного курсового лечения из-за выраженных побочных проявлений, токсичного воздействия на организм.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Глюкокортикостероиды классифицируются и в зависимости от способа введения. Для лечения суставных патологий применяются таблетки и инъекционные препараты.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно, в полость сустава, иногда сразу в воспаленное сухожилие. Гормональные средства выпускаются в виде лиофилизатов для приготовления растворов, суспензий.

Наиболее часто в терапии дегенеративно-дистрофических и воспалительных суставных патологий используются такие стероидные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Депо-Медрол;
  • Триамцинолон (Кеналог);
  • Гидрокортизон;
  • Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Флостерон);
  • Преднизолон.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Для этих гормональных средств характерна выраженная противовоспалительная, противоаллергическая и иммунодепрессивная активность. Также они влияют на обмен веществ: липидов, протеинов, углеводов.

Фармакологическое действие

Стероидные препараты содержат ингредиенты, которые быстро проникают через клеточные мембраны и воздействуют на цитоплазматические рецепторы. В процессе связывания формируются активные комплексы, попадающие в ядра и влияющие на биосинтез особых белков.

Изменяется иммунный ответ, происходит прямое или опосредованное воздействие на выработку медиаторов боли, воспаления, лихорадки — простагландинов, лейкотриенов, брадикининов. Клинически доказана способность стероидных препаратов ингибировать фосфолипидные медиаторы, предупреждая агрегацию тромбоцитов.

Для глюкокортикостероидов характерны и другие фармакологические свойства:

  • угнетение активности фосфолипазы и гиалуронидазы, стимулирующих биосинтез простагландинов;
  • стабилизация клеточных мембран, торможение высвобождения из тучных клеток гистамина, тромбоксана, лейкотриенов, провоцирующих воспалительные процессы;
  • замедление синтеза из арахидоновой кислоты специфических белков цитокинов, регулирующих иммунный ответ;
  • усиление синтеза глюкозы в гепатоцитах и катаболизма белков, обеспечение организма высокоэнергетическими веществами;
  • иммунодепрессивное воздействие — подавление чрезмерной активности иммунной системы в отношении собственных клеток организма.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Прием стероидных препаратов предупреждает взаимодействие лимфоцитов и их миграцию в воспалительные очаги. При гормональной терапии увеличивается высвобождение в кровеносное русло адреналина, восстанавливается чувствительность к этому биоактивному веществу определенных рецепторов.

Одновременно происходит сужение кровеносных сосудов, снижение их проницаемости. Сочетание таких эффектов объясняет одно из побочных проявлений глюкокортикостероидов — подъем артериального давления.

Но это свойство часто используется для устранения шокового состояния в критической, опасной для жизни человека ситуации.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Показания к применению

В терапии аутоиммунных заболеваний, например, ревматоидного артрита, стероидные препараты используются в малых дозах для проведения патогенетического лечения.

Они назначаются пациентам не столько для купирования симптоматики, сколько для коррекции иммунного ответа. Гормональные средства включаются в терапевтические схемы при диагностировании ювенильного, псориатического и подагрического артритов.

Препараты применяются и в лечении заболеваний, не сопровождающихся воспалительным процессом в суставах.

Если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), анальгетики не способны справиться с болевым синдромом и сильной отечностью, то используются глюкокортикостероиды.

Показаниями являются следующие патологии:

  • остеоартрозы крупных и мелких суставов, протекающие на фоне сдавливания и повреждения костными наростами мягких тканей;Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения
  • воспаление соединительнотканных структур в результате обострения аутоиммунного или ревматического заболевания (системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шегрена, ревматической полимиалгии, дерматомиозита, васкулитов), травмирования;Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения
  • неинфекционные острые воспалительные процессы, протекающие в суставной сумке, синовиальной оболочке (синовит, бурсит);Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения
  • болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, провоцирующий сращение межпозвонковых суставов.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложненияГлюкокортикостероиды назначают для лечения разных суставных патологий.

Стероидные препараты применяются в травматологии для купирования острых болей и воспаления после переломов. Благодаря иммунодепрессивному действию гормональных средств они помогают подавить реакции отторжения при трансплантации тканей.

Вашему вниманию обзор препаратов для лечения суставов.

Противопоказания

Лечение стероидными препаратами проводится только после тщательной диагностики пациента и изучения анамнеза. На протяжении всей терапии врач контролирует состояние больного по результатам биохимических анализов.

Но, несмотря на выраженные побочные проявления гормональных средств, все противопоказания к их разовому использованиюотносительны. Если пациенту необходимо срочное введение инъекционных растворов, то единственным противопоказанием становится гиперчувствительность к активным вспомогательным ингредиентам.

При назначении длительного курсового лечения врач учитывает его возможные последствия. Продолжительный прием гормональных средств противопоказан при следующих патологиях:

  • болезни Иценко-Кушинга (первичного гиперкортицизма);
  • активных форм туберкулеза любой локализации;
  • тяжелой артериальной гипертензии;
  • язвенных поражений ЖКТ;
  • тяжелой недостаточности кровообращения;
  • сахарного диабета;
  • острых и хронических патологиях органов мочевыделения.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Стероидный препарат не используется в терапии, если у больного ранее возникали аллергические реакции после приема глюкокортикостероидов.

Категорически запрещены средства во время вынашивания ребенка из-за высокой вероятности развития врожденных аномалий надпочечников у плода. Стероиды назначаются детям только по жизненным показаниям, так как провоцируют задержку роста.

Побочные эффекты

Спрогнозировать появление побочного действия стероидных препаратов у конкретного больного невозможно. Минимизировать вероятность местных и системных побочных реакций помогает изучение анамнеза и минимальные дозировки глюкокортикостероидов. Но при длительном курсовом лечении нередко возникают следующие негативные последствия:

  • симптоматический комплекс Иценко-Кушинга: из-за задержки натрия и воды формируются отеки, возникает дефицит калия, повышается артериальное давление, возможно развитие стероидного сахарного диабета;
  • замедляются регенерационные процессы в тканях;
  • изъязвляются слизистые оболочки пищеварительного тракта, обостряются гастриты, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • перерождаются ткани поджелудочной железы на фоне развития некроза, пропитывания паренхимы кровью, возникновения кровотечений;
  • снижается иммунитет, учащаются респираторные, кишечные инфекции;
  • повышается масса тела, появляется или обостряется акне, нарушается менструальный цикл.

Большая часть возникших осложнений обратима, то есть исчезает по окончании лечения. К необратимым последствиям относится задержка роста у детей, субкапсулярная катаракта, стероидный диабет.

Особые указания

Режим дозирования зависит от характера патологии, реакции пациента на применяемый стероидный препарат, возраста и веса.

Но даже при результативном проведении терапии без серьезных проявлений следует учитывать характерный для гормональных средств синдром отмены.

Он заключается в обострении дегенеративного или воспалительного процесса после резкого прекращения лечения. Также могут возникать следующие патологические состояния:

Иногда (обычно при стрессе) происходит аддисонический криз — рвота, коллапс, судороги. Чтобы не допустить развития синдрома отмены, на последней стадии лечения дозировки постепенно снижаются, как и кратность их приема.

Основным принципом лечения заболеваний суставов глюкокортикостероидами становится обеспечение максимального терапевтического воздействия при использовании минимальных доз.

Недопустимо применение любых гормональных средств без назначения врача.

Лекарства — анаболики

Если вы спросите человека, который не разбирается в медицине о том, что такое анаболики, то, наверняка, услышите в ответ страшную историю о бодибилдерах, допинге и ужасных побочных эффектах от приема этих препаратов.

 Спортсмен же на этот вопрос ответит менее эмоционально-насыщенно и приведет в пример сотни удачных примеров и опыт именитых звезд, которые принимали гормональные препараты для достижения лучших результатов.

А вот медик скажет, что анаболики — всего лишь собирательное название нескольких разных групп лекарств, которые сходны только в том, что переводят процесс производства на более высокий уровень, чем процесс распада веществ в нашем организме.

Что такое анаболизм

Анаболизм — производство нашим организмом продуктов обмена (белков, жиров, углеводов), в противоположность катаболизму — другой составляющей обмена веществ, означающей распад тех же продуктов. Эти процессы происходят параллельно в организме за счет ферментативных реакций (в абсолютном большинстве случаев). 

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

История Анаболиков

Половое развитие нашего организма определяют половые гормоны. Под действием половых гормонов формируются первичные и вторичные половые признаки.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

В женском организме преобладают женские половые гормоны — эстрогены, а в мужском — мужские половые гормоны — андрогены. Но несмотря на такую разницу женский организм все же содержит незначительное количество андрогенов, а мужской — малое количество эстрогенов.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Через 40 лет (1935г) другими учеными Kochacian и Murlin было обнаружено, что мужской половой гормон — тестостерон стимулирует развитие вторичных половых признаков и накопление белка в организме.

Именно это открытие и послужило в те времена бесконтрольному применению препаратов тестостерона. Широкое применение мужских половых гормонов, обладающих высокой андрогенной активностью привело к понижению продукции собственных андрогенов, которая постепенно угасала на фоне приема данных препаратов.

Еще позже удалось выяснить влияние приема мужских половых гормонов на мужчин и женщин. Для первых эффект был потрясающим — мышцы росли, голос грубел и появлялись мужские черты лица значительно быстрее.

А вот у женщин происходили те же самые изменения, которые только не очень радовали окружающих — голос становился низким, темнели волосы на руках и теле, появлялась явная агрессия в поведении и общении.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

В середине 20 века впервые были получены синтетические производные мужских половых гормонов — андрогенов. Основной целью тогда являлся поиск и создание класса синтетических производных, у которых анаболическое действие превалировало бы над андрогенным,.

Читайте также:  Мрт щитовидной железы: как делают с контрастированием, исследование шеи после удаления органа, мягких тканей

Анаболические стероиды

В связи с перечисленными выше эффектами мужских половых гормонов были синтезированы соединения, близкие по структуре к андрогенам (стероиды), но обладающие преимущественно анаболической активностью. Эти соединения и получили название анаболические стероиды.

Разные препараты, принадлежащие к группе стероидных анаболиков, оказывают различный по силе и продолжительности анаболический эффект и различаются также по остаточной андрогенной активности.

К стероидным веществам относят:

  • Производные андростана
  • Метандиенон (A14AA03). Синонимы: метандростенолон, неробол, дианабол.
  • Эстрена производные
  • Нандролона деканоат (A14AB01). Синонимы: ретаболил. Нандролона фенилпропионат.

Основным свойством веществ этой группы является их способность стимулировать синтез белка в организме и формировать положительный азотистый баланс. Под действием этих препаратов снижается также выделение необходимых для синтеза белков веществ и минералов: калия, серы и фосфора.

После того, как анаболические стероиды запретили к свободной продаже и для спортсменов, то их применение было значительно ограничено. Сейчас эти препараты используют для ускорения кальцинации костей (при остеопорозе для фиксации кальция в костях), питании иммобилизированных больных и в педиатрической практике.

Одновременно с анаболическими стероидами больные должны получать с пищей адекватные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ для достижения максимального эффекта

Анаболический индекс

Для осознанного приема анаболических стероидов в настоящее время существует специальный анаболический индекс  — показатель, получаемый из соотношения андрогенной (развитие мужских вторичных половых признаков) и анаболической активности (способность увеличения синтеза белка).

Анаболической активность тестостерона принимается за единицу и анаболическая активность других препаратов определяется по отношению к нему.

Аналогичным образом выражается андрогенная активность по отношению к андрогенной активности тестостерона. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом.

Наиболее ценным является тот препарат, который имеет наибольший анаболический индекс (АИ), как показатель наибольшего преобладания анаболической активности над андрогенной.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

АИ, отдельных стероидных анаболиков (Буланов, 1993)

На данный момент нет научных данных о применимости этого индекса, полученного на животных, к людям.

Такие факторы как диета, характер тренировок, варьируемые дозы лекарства, изменение в регулярности приема лекарств и (возможно, самое главное) индивидуальная восприимчивость к нему сводят на нет полезность таких индексов.

На данный момент этот индекс — единственный показатель, который позволяет людям более прагматично подобрать препарат по своим нуждам, но не показаниям. Это говорит о том, что АИ не может быть единственным критерием, помогающим подобрать нужный анаболик.

Часто анаболические стероиды применяются как допинг в спорте, что приводит к побочным действиям. Анаболические стероиды входят в список запрещенных препаратов ВАДА.

Нестероидные Анаболики

Нестероидные анаболические вещества не входят в международную классификацию АТХ, но к ним можно отнести:

  • Метилурацил
  • Оротат калия
  • Рибоксин

Как работает Рибоксин

Рибоксин является предшественником АТФ – основного источника энергии, потому при приеме рибоксина наблюдается прилив сил и энергии, и нормализуется процесс тканевого дыхания. Рибоксин улучшает утилизацию циркулирующего в организме кислорода и повышает устойчивость к кислородной недостаточности, благодаря чему улучшается дыхание тканей и усвоение ими питательных веществ. 

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Структурная связь между АТФ и Рибоксином

Рибоксин обладает анаболическим действием, но не является анаболическим стероидом с андрогенной активностью.

Почему Рибоксин является анаболиком

Всемирной организацией здравоохранения не было создано должной АТХ-категории для субстратных анаболических препаратов, которыми, мы, конечно, можем считать Рибоксин, Калия оротат и метилурацил.

И как факт, мы видим, что данным лекарствам присвоены совершенно другие категории, что тоже является верным, но не единственным правильным вариантом. 

Существует АТХ категория А14АВ — прочие анаболики. В которую было бы грамотно подвязать и вышеупомянутые препараты, не меняя их первоначальной категории, но встал бы вопрос со многими витаминами, препаратами ко-ферментов, антигипоксантами и ноотропами, которые тоже, так или иначе, обладают анаболическим или ускоряющим анаболическое действие действием.

Другие лекарства, обладающие анаболической активностью

  1. Витамины — по анаболической активности витамины конечно же уступают лекарствам, как мужские половые гормоны и анаболические стероиды, однако при этом они практически не дают побочных эффектов и используются достаточно длительное время, что отличает их от других препаратов.

    Витаминами, обладающими анаболическим действием являются Пантотенат кальция и Карнитина хлорид.

  2. Лекарственные растения и препараты на их основе — левзея сафлоровидная (маралий корень), Родиола розовая (Золотой корень), Аралия манчьжурская, Элеутерококк колючий

В 1980ых годах в прессе появились многочисленные сообщения о феномене «стероидной ярости» (steroid rage), который связывали с приёмом анаболических стероидов, провоцирующих раздражительность, вспышки гнева и неконтролируемую ярость. Возможной причиной стероидной ярости считалось увеличение в десятки, а то и в сотни раз, количества тестостерона в крови, которое было зафиксировано при употреблении лекарств — анаболических стероидов,

До сих пор научного подтверждения факта существования феномена стероидной ярости не зафиксировано.

Последствия применения стероидов: позитивные и отрицательные последствия применения анаболических стероидов, только научные факты

Стероиды – это синтетические деривативы молекулы тестостерона, обладающие раз­лич­ны­ми анд­ро­ген­ны­ми и ана­бо­ли­чес­ки­ми индексами, в связи с чем, выделяют класс ана­бо­ли­чес­ких и класс андрогенных стероидов [1].

И хотя, эффекты и тех и дру­гих во мно­гом схо­жи, они выказывают разную активность в тех или иных своих про­яв­ле­ни­ях [2].

В то же время, не вызывает сомнения то, что все виды стероидов спо­собст­ву­ют рос­ту ске­лет­ной мускулатуры и силовых показателей, а так же оказывают схо­жее влия­ние на все ос­таль­ные системы организма [3].

Но, не смотря на то, что ис­то­рия про­ис­хож­де­ния пер­вых сте­рои­дов берет свое начало ещё в первой половине XX ве­ка [4], их прак­ти­чес­кое при­ме­не­ние все ещё слабо изучено. Дело в том, что ре­аль­ные до­зи­ров­ки, ко­то­рые применяют спортсмены, намного выше тех, которые эти­чес­кие нор­мы поз­во­ля­ют использовать во время пла­це­бо-конт­ро­ли­руе­мых ран­до­ми­зи­ро­ван­ных ис­сле­до­ва­ний [5], [6].

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Тем не менее, даже такие относительно несущественные дозировки демонстрируют не­дву­смыс­лен­ные ре­зуль­та­ты! Например, применение 300-600мг тестостерона в неделю спо­собст­ву­ет ги­пер­тро­фии и гиперплазии мышечных волокон I типа, а применение более 600мг в не­де­лю сти­му­ли­ру­ет рост волокон II типа [7].

В то же время, эти, казалось бы, не­су­щест­вен­ные до­зи­ров­ки [8] вызывают массу побочных эффектов [9], [10], [11] и т.д., о ко­то­рых мы под­роб­нее по­го­во­рим в соответствующей главе.

И, кстати говоря, имен­но в свя­зи с эти­ми дан­ны­ми, мы и не рекомендуем никому ис­поль­зо­вать сте­рои­ды! А тем, кто решил для себя, что он готов пойти на риск, мы всег­да ре­ко­мен­до­ва­ли поль­зо­вать­ся протоколами приема стероидов, которые при­ме­ня­ли во вре­мя ис­сле­до­ва­ний.

И именно поэтому все предлагаемые варианты «кур­сов» на на­шем сай­те «ко­рот­кие» и относительно «легкие», хотя это и вызывает ус­меш­ку опыт­ных поль­зо­ва­те­лей фар­мы. Пусть смеются, здоровье дороже!

Фармакодинамика стероидов

Действие стероидов все ещё до конца не изучено и требует до­пол­ни­тель­ных ис­сле­до­ва­ний, но в об­щих чертах механизм и последствия известны [5]. Хотя стоит за­ме­тить, что анд­ро­ге­ны и ана­бо­ли­ки действуют по-разному [12].

Различия связаны со спе­ци­фич­нос­тью свя­зы­ва­ния действующего вещества с рецепторами белковых струк­тур и вза­имо­дейст­ви­ем с раз­ны­ми ферментами, отвечающими за метаболизм сте­рои­дов [13].

Ес­ли пре­па­рат в основном связывается с андрогенными рецепторами, как мас­те­рон, то он приз­на­ет­ся анд­ро­ге­ном, а ес­ли действующее вещество неохотно свя­зы­ва­ет­ся с анд­ро­ген­ны­ми ре­цеп­то­ра­ми, как винстрол, то оно признается ана­бо­ли­ком [14].

А есть и та­кие ве­щест­ва, как анаполон, которые вообще не свя­зы­ва­ют­ся с анд­ро­ген­ны­ми рецепторами и действуют только после того, как транс­фор­ми­ру­ют­ся в ди­гид­ро-фор­му [15].

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Стоит заметить, что, хотя все виды стероидов стимулируют синтез белковых структур, они по-раз­но­му воз­дейст­ву­ют на клетки-мишени разных типов тканей. Мужские половые же­ле­зы, ко­жа, прос­та­та, головной мозг, легкие, жировые клетки и кости больше реа­ги­ру­ют на анд­ро­ге­ны, а сердце и мышцы на анаболики [5].

Так же весьма при­ме­ча­те­лен и за­ба­вен факт, что метан особенно ярко выраженно влияет на ре­зуль­та­ты имен­но в жиме штанги лежа [16], [17], [18], при дозировках не менее 10мг в день. А тес­то­сте­рон эн­ан­тат влия­ет на показатели силы при дозировках не менее 3.

5мг на ки­ло­грамм ве­са ат­ле­та в неделю [19], [20], что так же соответствует данным о влия­нии сте­рои­дов на рост мы­шеч­ной тка­ни [7].

Позитивные последствия стероидов

Все положительные свойства стероидов связаны с их способностью стимулировать син­тез бел­ко­вых струк­тур [21], [22], что, в свою очередь, сказывается на росте силовых по­ка­за­те­лей [23] и ги­пер­тро­фии, и гиперплазии мышечных волокон [24], [25].

Важно за­ме­тить, что сте­рои­ды так же стимулируют и рост клеток сателлитов [26], при этом, осо­бен­но мощ­ное влия­ние на рост мышечной ткани стероиды оказывают в мышцах гру­ди, плеч, рук и шеи [27], [28], [29].

Воз­мож­но, что это и обуславливает убеждение пот­ре­би­те­лей фар­мы в том, что в ос­нов­ном надо тренировать ноги и спину.

Тем не ме­нее, эти дан­ные поз­во­ля­ют утверждать, что, без со­от­ветст­вую­щих ге­не­ти­чес­ких дан­ных, до­бить­ся та­ких про­пор­ций, как у про­фес­сио­наль­ных бодибилдеров, без фар­мы не­воз­мож­но.

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Так же стоит учесть тот факт, что стероиды способны стимулировать рост мышечной тка­ни без тре­ни­ро­вок [28], [20] и оказывать существенное влияние на скорость набора мы­шеч­ной мас­сы начинающих [28], но коэффициент полезного действия стероидов пря­мо про­пор­цио­на­лен опыту спортсмена [30].

Опытные атлеты от стероидов по­лу­ча­ют боль­ше вы­го­ды, чем новички! А вот похудеть с помощью фармы не по­лу­чит­ся [31], [32], но зато с её помощью можно набирать чистую мышечную массу [33], [34], и/или сох­ра­нить боль­ше мышц во время похудения, благодаря ин­ги­би­ро­ва­нию сте­рои­да­ми глю­ко­кор­ти­коид­ных гормонов [35], причем они пре­пятст­ву­ют имен­но раз­ру­ше­нию бел­ко­вых, а не жировых структур [36].

Негативные последствия стероидов

Физические: последствия применения стероидов, оказывающие влияние на фи­зи­чес­кое сос­тоя­ние потребителя, можно разделить на возможные и обязательные.

Но так же сле­ду­ет по­ни­мать, что регулярное употребление стероидов в подавляющем боль­шинст­ве слу­ча­ев вызывает те или иные возможные побочные эффекты [10], [37].

И, все же, лю­би­те­лям сле­ду­ет, в пер­вую очередь, опасаться тех последствий, которые нас­ту­пят обя­за­тель­но и не­за­мед­ли­тель­но.

К ним относятся: повышение артериального давления [38], что обусловлено синтезом ге­мо­гло­би­на [39], лей­ко­ци­тов и тромбоцитов [5]; спаду уровня эндогенного тес­то­сте­ро­на и его пред­шест­вен­ни­ков [40], гонадотропина [41], лю­теи­ни­зи­рую­ще­го [42] и фол­ли­ку­ло­сти­му­ли­рую­ще­го [43] гормонов, а так же ухудшению качества спермы [44], вплоть до оли­го­спер­мии [45]. Кро­ме то­го, нарушается метаболизм глюкозы и чувст­ви­тель­ность к ин­су­ли­ну [46], [47], а так же оказывается влияние на состояние щи­то­вид­ной же­ле­зы [40], [48]. И не стоит забывать про смещение баланса ли­по­про­теи­нов вы­со­кой и низкой плотности в пользу последних [49], [50], [51], и про сни­же­ние им­му­ни­те­та [52]. Что же ка­са­ет­ся полного вос­ста­нов­ле­ния после «курса сте­рои­дов», то оно пос­ле 6 ме­ся­цев пер­ма­нент­но­го приема занимает от 4 ме­ся­цев [53] до го­да [5], [54].

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Возможные побочные эффекты приема стероидов вообще поражают своей изо­щрен­нос­тью и раз­но­об­ра­зи­ем.

Есть вполне безобидные косметические последствия, типа ак­не [55], ги­не­ко­мас­тии [56], которую безуспешно пытаются купировать та­мок­си­фе­ном [57], но уст­ра­нить которую возможно только хирургическим путем [9], а так же об­лы­се­ние [58] и од­но­вре­мен­но повышенный рост волосяного покрова по всему те­лу [37].

Читайте также:  Массаж при остеопорозе: можно ли делать при поражении позвоночника, плечевого сустава, костей тазобедренного

Есть бо­лее серьез­ные побочки, связанные с нарушением синтеза коллагена [59], в свя­зи с чем, поль­зо­ва­те­ли фар­мы часто получают переломы костей [60] и раз­ры­вы су­хо­жи­лий [61], [62].

Но есть и такие побочки, которые вообще поражают во­об­ра­же­ние, ти­па ост­ро­го некроза скелетных мышц [63], рака почек [64], рака прос­та­ты [65], обост­ре­ния нас­ледст­вен­ной копропорфирии [66] и разрушения печени [67], [68], [69]. От­дель­но сле­ду­ет вы­де­лить негативное влияние стероидов на сер­деч­но­со­су­дис­тую сис­те­му [70], [71], поскольку именно это является наиболее рас­прост­ра­нен­ной при­чи­ной смер­ти фарм-потребителей [72].

Психологические: их есть у меня! К ним относятся такие побочки, как повышение ли­би­до [73], аг­рес­сив­ность [74], не­урав­но­ве­шен­ность [75], заниженная самооценка [76], не­удов­лет­во­рен­ность внеш­нос­тью [77], плавно перетекающая в обратную ано­рек­сию [78], ког­да человеку кажется, что он слишком худой, так сказать, «синдром веч­но­го дры­ща», а так же зависимость от ААС [79] и развитие шизофрении [80]. Не­ред­ко при­ем сте­рои­дов со­про­вож­да­ет­ся депрессией [77]. Так же пользователи фар­мы час­то жа­лу­ют­ся на бес­сон­ни­цу [5], что вполне логично вытекает из озвученных вы­ше по­боч­ных эф­фек­тов, как фи­зио­ло­ги­чес­ко­го толка, так и психологического.

Женские штучки: во-первых, следует учесть, что побочные эффекты у женщин го­раз­до силь­нее проявляются от андрогенов, чем от анаболиков [73], но все они схожи.

К ним от­но­сят­ся: уменьшение груди [9], нетипичное сексуальное поведение, про­яв­ляю­ще­еся в лес­бийс­ких наклонностях [75], понижение тембра голоса [37] и уве­ли­че­ние кли­то­ра [37].

И все это особенно ужасает, поскольку размах приема сте­рои­дов де­вуш­ка­ми настолько огромен, что фактически 9 из 10 спортсменок яв­ля­ют­ся пот­ре­би­те­ля­ми фар­мы [73]. И, как Вы понимаете, у девушек проявляются не только их спе­ци­фи­чес­кие по­боч­ки, но и все остальные.

И некоторые из них на девушках от­ра­жа­ют­ся силь­нее, чем на мужчинах, например, обратная анорексия, превращающая жен­щин в ка­ких-то сук­ку­бов. Девушки, пожалуйста, оставайтесь хрупкими и пре­крас­ны­ми, в кон­це кон­цов, мир и так достаточно ужасен!

Анаболики: какие бывают гормоны, показания к применению, эффект от препаратов, возможные осложнения

Заключение: применять андрогенные анаболические стероиды не рекомендуется ни­ко­му, пос­коль­ку это опасно для здоровья, и может вызвать зависимость.

Если же че­ло­век для се­бя твердо решил, что он готов пойти на риск, то ему следует при­дер­жи­вать­ся од­но­го из протоколов применения стероидов, ис­поль­зо­ван­но­го во вре­мя кли­ни­чес­ких ис­пы­та­ний пре­па­ра­та.

Это не гарантирует безопасность! Но это поз­во­лит ми­ни­ми­зи­ро­вать рис­ки, и позволит прогнозировать результат.

Тем же, чья про­фес­сио­наль­ная дея­тель­ность связана с обязательным применением фармакологии, мож­но толь­ко по­со­чувст­во­вать, пос­коль­ку им придется гробить свое здоровье, чтобы по­беж­дать и от­стаи­вать честь Ро­ди­ны. Очень жаль, что это так, но пока средства до­пинг-конт­ро­ля не со­вер­шен­ны, найдутся те, кто будут использовать фармакологию, а «на­ту­рал» «хи­ми­ку» не со­пер­ник! И, тем не менее, мы надеемся, что в будущем при­ме­не­ние сте­рои­дов ка­нет в Ле­ту.

Спортивная фармакология

Источники:

[1] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12017555

[2] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439524/

[3] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14977687

[4] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3278648

[5] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15248788

[6] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6367501

[7] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12067856

[8] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16679978

[9] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3042375

[10] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1724824/pdf/v038p00253.pdf

[11] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2883629/

[12] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8256447

[13] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3459941

[14] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/006891012

[15] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6539197

[16] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4610281

[17] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/125133

[18] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7018798

[19] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1958561

[20] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11701431

[21] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8845584

[22] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2917954

[23] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/607005

[24] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10717767

[25] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10589853

[26] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12670837

[27] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4437350

[28] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/0008637535

[29] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1859641/

[30] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1830732

[31] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6510269

[32] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6833034

[33] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20086552

[34] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10664066

[35] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/173192

[36] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2199753

[37] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3989963

[38] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8772547

[39] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1478211/

[40] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3661817

[41] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11270623

[42] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3747510

[43] L.S. Goodman, L.E. Limbird, P.B. Milinoff, R.W. Ruddon, A.G. Gilman «Goodman & Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics»

[44] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4744441/

[45] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/90218

[46] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3549761

[47] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7026595

[48] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8473383

[49] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1929679

[50] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2915439

[51] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11929356

[52] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2674590

[53] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2991700

[54] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4500301/

[55] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8857350

[56] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7547153

[57] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27413851

[58] ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171668/

[59] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10961515

[60] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18308203

[61] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1997802

[62] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1878625

[63] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7934015

[64] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1539613

[65] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2876202

[66] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8294588

[67] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9140897

[68] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7016547

[69] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1535676

[70] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12868044

[71] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8289610

[72] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10834358

[73] A. De Boer, S.F. van Haren, F. Hartgens « Onderzoek naar het gebruik van prestatieverhogende middelen bij bodybuilders in Nederland»

[74] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27409377

[75] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2295588

[76] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7581418

[77] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10601831

[78] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2316741

[79] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10596737

[80] ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7364737

Анаболические стероиды, последствия и побочные эффекты от препаратов

Анаболические стероиды – вещества, способность которых направлена на усиление анаболизма (синтез новых структур и веществ) в организме. Производные мужского гормона (анаболические стероиды) довольно распространенная группа препаратов для спорта, широко используемая в спортивной практике и их использование существенно влияет на морфофункциональные возможности спортсмена, результативность и состояние здоровья.

Широко распространено мнение, что эффект анаболических стероидов в совокупности с интенсивным питанием, насыщенным белковой пищей, выражается в большом увеличении массы тела за счет увеличения мышечной массы, сопровождаемой существенным снижением количества жира.

Важным для достижения высоких спортивных результатов является и то, что синдром отмены анаболических стероидов приводит к снижению массы тела, но позволяет не потерять высокий уровень силы.

Также бытует мнение, что прием стероидов эффективен при лечении перенапряжения функциональных систем, получающих большую нагрузку в видах спорта, где необходим высокий уровень выносливости.

Этот факт свидетельствует об их широком распространении во многих видах спорта (тяжелая атлетика, легкая атлетика, борьбе, плавании, конькобежном спорте, гребле и др.). Анаболические стероиды чаще всего используются легкоатлетами и тяжелоатлетами (так без применения анаболических стероидов толчок составляет не более 235 кг, и увеличивается до 270 с анаболиками).

Эффекты от приема анаболических стероидов

В настоящее время анаболические стероиды производятся для орального употребления и в форме инъекций, наиболее распространены:

Анаболические стероиды для быстрого наращивания мышечной массы с эффектом задержания жидкости в мышечной клетке: Дека дураболин – обладает ярко выраженной анаболической активностью, производится в форме инъекций и используется во многих видах спорта для быстрого наращивания мышечной массы, за счет удержания в клетке мышечной ткани жидкости, белка, фосфора и магния. Данабол – один из самых востребованных оральных стероидов. Увеличивает мышцы и костную ткань за счет задержания в клетках мышц белка и жидкости, а увеличение скелета в объеме за счет задержки в клетках костной ткани кальция. Сустанон-250 – самый сильный андроген (в составе четыре вида разного тестостерона) существенно увеличивает мышечную массу за счет резкого увеличения содержания тестостерона, имеет ярко выраженные побочные эффекты. Анаболические стероиды для наращивания мышечной массы без задержки жидкости в клетках мышц в качественной и жесткой мускулатуре: Болденон(в форме инъекций) – наращивает мышечную сухую жесткую массу и увеличивает аппетит, помогая усвоить больший объем пищи. Туранабол – оральный анаболический стероид для быстрого наращивания сухих мышц. Примобол – стреоид в форме инъекций, для наращивания и сохранения наращенной массы сухих мышц. Анаболические стероиды для поднятия силовых показателей: Винистрол – инъекционный анаболический стероид, растворенный в воде, требующий частых инъекций, применяемый не только для силы, но ускоренного  улучшения рельефа, упругости  и плотности мышц, выгоняющий жидкость из мышц. Оксандролон – для орального приема, не подавляет выработку собственного тестостерона, усиливает действие всех принимаемых курсом стреоидов. Делает мускулатуру твердой и жесткой. Станозолол – оральный стероид, для увеличения выносливости, силы и плотности мышечной массы. Анаболические стероиды на рельф: Их действие направлено на сжигание лишних жировых отложений и увеличение плотности и жесткости мышц, повышающий рост сухой мускулатуры и увеличение силовых показателей. Тремболон энантат – очень сильный инъекционный стероид, обладающий быстрым сжиганием жировых отложений. Параболан – в форме инъекций с длинным эффектом тренболона. Быстро сжигает линий жир и наращивает плотную и сухую мускулатуру, с выраженными качествами жесткости и твердости. Тренболон ацетат – в виде инъекций со сравнительно коротки сроком действия, для вывода линей жидкости из мышц, обеспечивая жесткость и твердость мышцам.

Последствия и побочные эффекты от стероидов

В последнее время установлено крайне негативное влияние анаболических стероидов на здоровье людей, занимающихся как профессиональным, так и любительским спортом.

Так, оральные анаболические стероиды приводит к нарушениям работы печени, выражающихся как в виде безболезненных выделений ферментов из пораженной ткани печени в кровь, так и приводящих к тяжелым заболеваниям (рак печени, печеночное кровотечение), приводящим к смерти.

Любители анаболических стероидов нередко страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями (повышенное артериальное давление, снижение Н-холестерина – «хорошего холестерина», что ведет к снижению альфапротеинов повышенной плотности более, чем на 20%, что резко увеличивает развитие коронарных заболеваний).

Последствиями стероидов нередко становятся дегенеративные патологии ткани мышц (атрофия мышц, аномалии структуры центрального ядра и т.д.). Побочные эффекты стероидов затрагивают и половую сферу (подавляют выработку естественного тестостерона у мужчин и гинекомастию, вызывают раннюю менопаузу — у женщин, вызывают огрубение голоса и симптомов гирсутизма).

Часто применение анаболических стероидов в молодом возрасте приводит к остановке роста, раздражительности с агрессивностью, психопатоподобным и психическим расстройствам.

И все же альтернатива допингам, уносящим здоровье спортсменов — есть! Спортивное питание Леветон П (пчелиная обножка, витамин С, витамин Е, корень левзея) и Леветон Форте (пчелиная обножка, гомогенат трутневый расплодный, витамин С, витамин Е, корень левзеи) — энергия и сила, Элтон П (элеутерококк, пчелиная обножка, витамин С, витамин Е) и Элтон Форте (элеутерококк, пчелиная обножка, витамин С, витамин Е, Л-карнозин, маточное молочко) – скорость и выносливость, созданные специалистами Московского научно-практического центра спортивной медицины и прошедшие многочисленные испытания в специализированных лабораториях допингового контроля ГОСКОМСПОРТА России, оказывают благотворное влияние на продуктивность и достижения спортсменов любого вида спорта без учета их профессионализма (от начинающих спортсменов до мастеров спорта международного класса). А уникальный природный состав каждого из этих препаратов позволяет совершить переворот в спортивном питании и объявить войну допингам!

Какие существуют стероидные противовоспалительные препараты?

Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.

Противопоказания и показания

Несмотря на все положительные качества, такие лекарственные средства могут повреждающее воздействовать на слизистую оболочку главного пищеварительного органа.

Таким образом, данные медикаменты крайне не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых диагностирована язва 12-перстной кишки или желудка.

Следует также отметить, что все названные препараты желательно использовать только после приема пищи.

Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.

Влияние стероидных гормонов на человека

Стероидные гормоны надпочечников выполняют в организме важные функции:

  • Кортизол играет ключевую роль в обеспечении обмена веществ, регулирует артериальное давление. Популярное название этого гормона «гормон стресса». Переживание, голодание, недосыпание, волнение и другие стрессовые ситуации вызывают повышенную секрецию этого гормона, чтобы организм под влиянием активного вещества мог справиться со стрессом.
  • Кортикостерон обеспечивает организм энергией. Он помогает расщеплению белков и превращению аминокислот в сложные углеводы, которые являются источником энергии. Кроме этого, он помогает вырабатывать гликоген в качестве энергетического резерва.
  • Альдостерон важен для поддержания артериального давления, контролирует количество ионов калия и натрия.
Читайте также:  Лечение зоба эндонорм: как назначают препарат у мужчин, женщин, детей, пожилых, беременных при узловом зобе, противопоказания

Гормональную регуляцию важнейших процессов жизнедеятельности осуществляют не только вещества надпочечников, но и половые стероиды:

  • Мужские половые гормоны или андрогены отвечают за формирование и проявление вторичных половых признаков, развитие мышечной системы, сексуальное поведение, детородную функцию.
  • В женском организме ведущая роль принадлежит эстрогенам. Они обеспечивают формирование и функциональность женской репродуктивной системы, проявление вторичных половых признаков.

Показания к применению

Особенно эффективно проявляют себя стероидные противовоспалительные препараты для суставов. Они быстро снимают любое воспаление и значительно облегчают состояние больного. Кроме того, такие лекарственные средства широко используются для лечения системных болезней соединительных тканей (артритов, альвеолитов, саркоидоза и пр.).

Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.

При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.

Механизм действия стероидов

Кортикостероиды имеют несколько механизмов действия, а значит, выполняют различные функции.

Противовоспалительный механизм заключается в активном подавлении (ингибировании) всех фаз воспалительного процесса. Они стабилизируют стенки клеток и лизосомальных органел, препятствуя освобождению протеолитических ферментов, способных расщеплять между аминокислотами белка все пептидные связи.

Существенно замедляют появление свободных радикалов кислорода и окисей липидов в мембранах, предотвращают разрушение тканей.

Данные препараты способны снижать в месте непосредственного воспаления количество гранулоцитов, а именно тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту. Вследствие этого значительно уменьшается порозность стенок сосудов и экссудация жидкости, сокращаются небольшие сосуды.

Кортикостероиды не позволяют нейтрофилам и моноцитам прилипать к внутренней стенке сосудов и проникать глубоко в ткани. Значительно уменьшают макрофагальную активность и подавляют образование лимфоцитов, синтез белка и гликозаминогликанов в очаге воспаления, что в свою очередь препятствует полноценному протеканию фазы пролиферации.

Антигистаминный механизм стероидов основан на подавлении выработки антител на всех стадиях. Они уменьшают количество свободно мигрирующих базофилов, тормозят их созревание и освобождение из них аллергенных медиаторов (гистамина, брадикинина, серотонина, гепарина и прочих), препятствуя появлению иммунного ответа организма.

Угнетают образование и развитие соединительных и лимфоидных тканей, уменьшают количество тучных клеток, тормозят образование антител.

Противошоковый и антитоксический механизм основан на регуляции водно-электролитного баланса, нормализации сосудистого тонуса, а также активации ферментов печени (аспартатаминотрансфераза, аламинаминотрансфераза), которые принимают участие в биотрансформации веществ, поступающих как изнутри, так и извне.

Увеличивают чувствительность стенок сосудов к производным L-тирозина, а именно адреналину, норадреналину, дофамину, а также подкрепляют действие ангиотензина ІІ.

При этом значительно уменьшается проницаемость стенок сосудов, задерживается большее количество натрия и воды, что в свою очередь увеличивает объем плазмы крови, снижая риски возникновения гиповолемии.

Активно способствует нормализации артериального давления и сосудистого тонуса, сокращению миокарда.

Иммунодепрессивный механизм обусловлен существенным уменьшением количества циркулирующих в крови макрофагов и лимфоцитов, а также препятствием выработке и активному действию некоторых интерлейкинов и прочих цитокинов, которые имеют влияние на различные фазы иммунного ответа.

Кортикостероиды также подавляют активную продукцию иммуноглобулинов и снижают объем комплемента в крови, что мешает образованию фиксированных иммунных комплексов.

  Хондропротекторы Алфлутоп, Дона или Артра: что лучше

Побочные явления

По утверждению специалистов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание серьезных последствий дозировку такого препарата следует уменьшить или вовсе прекратить его прием, заменив аналогичным.

Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть разными и зависеть от их суточной дозы, способа и длительности приема, а также от свойств самого медикамента.

После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями.

При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.

Биохимия стероидных гормонов

Не только химическая природа объединяет стероидные гормоны в общую группу. Процесс их образования показывает биохимическую связь между этими веществами. Биосинтез стероидных гормонов начинается с образования холестерина из ацетил-КоА (ацетил-коэнзим А – важное вещество для обмена веществ, предшественник синтеза холестерина).

Холестерин накапливается в цитоплазме клетки и содержится в липидных каплях, в эфирах с жирными кислотами. Процесс образования стероидных гормонов проходит поэтапно:

  1. Освобождение холестерина из запасающих структур, переход его в митохондрии (органеллы клетки), образование комплексов с белками мембраны этих органелл.
  2. Образование прегненолона – предшественника стероидных гормонов, который покидает митохондрии.
  3. Синтез в микросомах клетки (фрагменты клеточных мембран) прогестерона. Он формирует две ветви:
  • кортикостероиды, из которых образуются минералокортикостероиды и глюкокортикостероиды;
  • андрогены, которые дают начало эстрогенам.

Все этапы биосинтеза находятся под контролем гормонов гипофиза: АКГТ (адренокортикотропный), ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий). Стероидные гормоны не накапливаются в железах внутренней секреции, они сразу поступают в кровоток. Скорость их поступления зависит активности биосинтеза, а его интенсивность – от времени превращения холестерина в прегненолон.

Противопоказания к применению

Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.

При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.

Всё начинается с повреждения мембраны клетки

Может вам и не интересно знать интересные вещи, но без них никак. Читайте :-).

Начнём по порядку.

Всё живое состоит из клеток, и все процессы происходят на клеточном уровне. У клеток есть защитная оболочка — мембрана. Она состоит из трёх слоёв.

Мы рассмотрим слой из фосфолипидов — это сложные молекулы липидов высокого уровня, являются важной защитной частью клеточной мембраны.

Теперь представим, что мембраны клеток повреждены. Случится, это может в любом органе, мышце, кости, хряще, коже и т.д.

Причин множество:

  • Травма.
  • Ушиб.
  • Инфекция.
  • Онкология.
  • Дегенерация — изнашивание от нагрузок и старости.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Наследственность.

Через разрушенную оболочку идёт утечка молекул фосфолипидов. Срабатывает красная кнопка организма — немедленно изолировать поражённый участок и навести порядок. И начинается работа — происходит много реакций. Молекулу фосфолипида расщепляют по кусочкам несколько фосфолипаз (А1; А2; С; Д), то есть происходит катаболизм.

  Димексид раствор: инструкция по применению и отзывы людей

Фосфолипаза- А2 освобождает Арахидоновую полиненасыщенную жирную кислоту.

Став свободной арахидоновая кислота идёт на синтез эйкозаноидов, на которую, как на красную тряпку, реагирует фермент Циклооксигеназа, сокращённо (ЦОГ).

При их реакции образуется Простагландин, именно он запускает защитный процесс в виде воспаления определённого участка.

Понятно? Это синтез простагландинов

Казалось бы, что всё хорошо, очаг изолирован от здоровых клеток, зачем пить нестероидные противовоспалительные препараты? Да, всё отлично, только в том случае, когда Простагландинов мало, а если их много, то возникает боль, которую не стоит терпеть.

Что же происходит при воспалительном процессе?

Пять основных симптомов:

  1. Покраснение.
  2. Отёк.
  3. Повышение температуры.
  4. Боль.
  5. Нарушение многих функции — движение, питание, сон, настроение и т.д.

Эти симптомы могут длиться долго, быть сильными, отравлять жизнь. Тем более отёк бывает видимым — на суставах, и не видимым, когда болит позвоночник с защемлением нервов, или ломят кости, например при остеопорозе. Здесь и приходят на помощь НВСП.

Циклооксигеназа — ЦОГ

Стоит разобрать подробно фермент Циклооксигеназу и его функции в нашем организме.

Циклооксигеназы — большие молекулы ферменты ускоряют химические реакции. Поэтому ЦОГ, как фермент организует быстрое образование Простагландинов.

Известны три вида — ЦОГ (1,2,3)

ЦОГ-1 — его называют Базовый. Их столько сколько нужно для естественной работы организма. Клетки, как и всё живое, имеют обязательный и естественный жизненный цикл — гибель и рождение.

Арахидоновая кислота не только освобождается из мембран клетки при повреждении, она поступает с пищей. Поэтому в процессе её расщепления тоже появляется Простагландин, только без стрессовых ситуаций для организма.

ЦОГ1 синтезирует Простагландин в небольших количествах, которые не вызывают воспаления.

ЦОГ-2 — эта та самая ситуация, о которой говорилось в начале статьи. Есть массовое повреждение клеток, значит, будут соответствующие реакции. Препараты НВСП снижают ЦОГ-2, тем самым лечат отёк, воспаление, покраснение.

ЦОГ-3 — новейшее открытие американских учёных в конце 20 века. Их обнаружили в центральной нервной системе (ЦНС). Простагландины ЦНС действуют на терморегуляцию. В итоге поднимается высокая температура при воспалении.

Польза от ЦОК-1

Чтобы ещё понятнее было, рассмотрим ту пользу для организма, которую выполняет базовый фермент ЦОК-1. Вы теперь знаете, что он синтезирует гормоноподобное вещество Простагландин (ПГ). В отличие от гормонов они быстро разрушаются, поэтому и подобные. Занимают ПГ очень важную роль в организме, образуются почти везде. Самые активные в лёгких, почках и печени, их там больше всего.

Действия ПГ.

  1. Обладают сосудосуживающим эффектом, когда их мало и расширяют сосуды, когда их много.
  2. Сокращают гладкую мускулатуру матки, что вызывает родовые схватки при родах и выкидышах.
  3. Участвуют в свёртывании крови.
  4. Понижают артериальное давление.
  5. Образуют слизистую желудка, защищая её от действия соляной кислоты.
  6. Стимулируют сокращения кишечника.

И многое другое.

Сам себе доктор

НВСП при месячных

Болезненные критические дни (дисменорея), от них страдают 60% женщин особо молодые. И, как правило, редко идут к гинекологу, выбирают лекарство сами.

Какие препараты можно пить в эти дни? Здесь особый случай.

Во время месячных вырабатываются хорошие простагландины, чтобы отторгнуть эндометрий. Но их так много, что тонус матки повышается, вызывая боли разной интенсивности. В этом случае, из НПВС, нужно выбрать обезболивающие менее вредные из групп ЦОГ.

Слабо выраженный эффект.

  • Анальгин
  • Парацетамол.
  • Ибупрофен.
  • Пироксикам.

При сильном болевом синдроме хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные свечи:

  • Напроксен — 2 раза в сутки;
  • Кетопрофен — 1 раз;
  • Диклофенак — 2 раза;
  • Индометацин — 3 раза;
  • Вольтарен — 3 раза (150 мг в сутки);
  • Орувель — 2 раза.

Свечи также дают побочный эффект, только в кишечнике. Эффективность с минимальным количеством побочных эффектов у Мовалиса. Ректальные суппозитории Диклофенак совмещают с таблетками.

Предупреждение инфарктов и инсультов — главная цель длительного приёма ацетилсалициловой кислоты с низкой дозировкой.

Ссылка на основную публикацию