Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Коронавирус 2019-nCoV, впервые обнаруженный в китайском городе Ухань в декабре прошлого года, продолжает распространяться по планете. Уже к вечеру четверга по числу зараженных инфекция обгонит SARS — атипичную пневмонию 2003 года с 8 тысячами выявленных случаев. А в феврале, по прогнозам российских эпидемиологов, первые штаммы нового коронавируса окажутся в России.

Еще быстрее, чем случаи заражения, растут панические настроения вокруг новой «термоядерной пандемии». «Новая газета» разбиралась на цифрах, насколько опасным выглядит 2019—nCoV по сравнению с другими вирусами XXI века, серьезно напугавшими человечество. 

  • SARS (начало вспышки: 2002 год) — тяжелый острый респираторный синдром. 8 тысяч случаев, 800 смертей.
  • Птичий грипп (начало вспышки: 2003 год) — 861 случай, 455 смертей.
  • MERS (начало вспышки: 2012 год) — ближневосточный респираторный синдром, 2250 случаев, 850 смертей.
  • Эбола (начало вспышки: 2014 год) — 26 593 случая, 11 005 смертей.
  • 2019—nCoV (начало вспышки: 2019 год) — 7921 случай, 170 смертей.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Как мы считали

Мы взяли два основных показателя, используемых в эпидемиологии для оценки опасности инфекции.

Базовая способность к размножению (R) — среднее количество людей, которое потенциально способен заразить один носитель вируса.

Для точного определения этого параметра может потребоваться несколько лет научных исследований, однако первые оценки по 2019—nCoV уже начали появляться. Чем больше R0, тем более активно при прочих равных будет размножаться вирус.

Если R0 меньше 1, то распространение болезни, как правило, прекращается.

Летальность —отношение числа умерших к общему числу инфицированных.

Главная проблема с этим показателем — неопределенное число заболевших. За счет того, что инкубационный период 2019—nCoV часто протекает бессимптомно и продолжается до двух недель, статистические данные могут быть существенно занижены. По разным оценкам, всего заболевших может быть не 8 тысяч, а больше 100 тысяч, однако подтвердить или опровергнуть эти данные пока невозможно. 

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных Руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ

— Вопрос в том, какой статистикой мы располагаем. В идеальном мире мы бы провели эксперимент: в комнате определенной площади с известным объемом воздуха и температурой распылили бы спрей с одним вирусом и с другим, а потом посчитали бы, сколько человек инфицировано. Понятно, что таких экспериментов на самом деле никто не проводит. Раве что на животных, но для этого нужно время.

Можно представить, что у вас есть комната, условно говоря, 10 на 10 метров, там находится 10 человек, а потом туда зашел инфицированный корью пациент. Скорее всего, все 10 здоровых человек после этого инфицируются.

У коронавируса способность к распространению гораздо ниже, хотя все зависит от количества вируса в воздухе и как долго люди этим вирусом дышат.

А вот по сравнению с другими типами вирусов она достаточно высокая, поскольку он респираторный.

Летальность в данном случае оценивается по известным нам цифрам, а это только подтвержденные кейсы, когда вирус был выявлен. В реальной эпидемиологической ситуации всегда есть недовыявленность вируса, не все люди обращаются к врачу.

Наиболее быстрый рост инфекции наблюдался до введения чрезвычайной ситуации и карантина.

Сейчас, конечно, все люди, особенно в городе Ухань, предпринимают защитные меры: воздерживаются от посещения массовых мероприятий, не пользуются метро, сидят дома, а если куда-то выходят, то носят повязки.

Поэтому значение 3,8 может быстро превратиться в 1 или даже меньше. А если не соблюдать меры безопасности, то, наоборот, оно будет возрастать.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных Руководитель Международного научно-образовательного центра биологической безопасности Роспотребнадзора на базе ДФУ

— Показатель базовой способности коронавируса к размножению — средний. Он далеко не такой высокий, как у краснухи или кори — в среднем по миру это свыше 10, а в Китае еще выше — ближе к 20. И даже ниже, чем, например, у вируса гриппа, с которым мы хорошо знакомы по ежегодному подъему заболеваемости.

Летальность у коронавируса — порядка 2—3%, в разы меньше, чем у его близкого родственника — тяжелого острого респираторного синдрома (SARS). То есть этот вирус гораздо более «безобидный» по сравнению со многими аналогами.

Если посчитать число заболевших в процентах к населению Китая, вы увидите, что это незначительные цифры.

Об эпидемическом уровне (около 0,5%) речи вообще не идет. Строго говоря, это даже нельзя назвать эпидемией.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Но надо принять во внимание, что рыбный рынок Уханя находится в той части Китая, где очень высокая плотность населения.

И численность немаленькая — в самом Ухане живет 11 млн человек, города-спутники — тоже миллионники. Понятно, что эпидемический процесс развивается очень интенсивно, амплитуды эпидемических волн очень высокие.

Поэтому рост числа заболевших не столь экстраординарен, как это пытаются представить.

Сахарный диабет и коронавирус: опасность и что нужно знать для сохранения здоровья

Сахарный диабет – хроническое заболевание с нарушением обменных процессов у детей или взрослых, которое заключается в дефиците собственного инсулина наряду с повышением уровня глюкозы в крови.

Заболевание сопровождается слабостью, постоянной жаждой, слабым заживлением ран на коже, сниженным иммунитетом, осложняется ожирением, артериальной гипертензией, сердечной, почечной недостаточностью.

COVID-19 относится к вирусной инфекции рода коронавирусов, которая сегодня плохо изучена, влечет за собой непредсказуемые последствия.

Если здоровый организм еще в состоянии самостоятельно справиться с болезнью или ее последствиями, то у пациентов с коронавирусом и сахарных диабетом, а также другими тяжелыми хроническими заболеваниями вероятен риск серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Почему диабет опасен при коронавирусе, как обезопасить себя от осложнений?

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Чем опасен коронавирус для больных диабетом?

Сведения о новых зараженных по всему миру постоянно обновляются. Согласно статистике, каждый день в регионах с неблагополучной эпидемиологической обстановкой заражаются более 150 человек.

СМИ регулярно напоминают людям из группы риска о потенциальной угрозе жизни от осложнений, рекомендуют соблюдать строгий режим самоизоляции.

Любое заболевание у диабетиков, в том числе и коронавирус, характеризуется:

  • низкой сопротивляемостью – организм не в состоянии справиться с возбудителем;
  • сложным восстановлением после любого заболевания;
  • сопутствующими осложнениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, центральной нервной системы.

При диабетической патологии новый вирусный штамм представляет серьезную угрозу по следующим причинам: высокий риск заражения крови, сложное затяжное течение пневмонии, а также высокая вероятность дыхательной недостаточности.

При заражении COVID-19 важно контролировать уровень сахара в крови, своевременно корригировать гликемический индекс.

В противном случае создается благоприятная среда для размножения патогенной микрофлоры, пневмония сложно поддается лечению, буквально изматывает без того ослабленный организм.

Больные особенно чувствительны к инфекциям любой природы за счет снижения активности клеток иммунной системы, количества антител. Клиницисты связывают отягощенное течение вирусной инфекции на фоне метаболического синдрома постоянным приемом инсулина, препаратов для антигипертензивной терапии, нормализации холестерина.

На сегодняшний день прямой связи гибели пациентов с коронавирусом при диабете 1 типа или 2 типа достоверно определить не удалось. При этом статистика неумолима:

  • более 10% смертей приходится на пациентов с COVID-19 с фоновыми сердечно-сосудистыми патологиями;
  • около 7-8% на пациентов с коронавирусом и сахарным диабетом 2 типа;
  • 2-5% летальности регистрируется у пациентов с другими тяжелыми патологиями внутренних органов, систем.

Нельзя достоверно ответить на распространенный вопрос, диабет какого типа опаснее при коронавирусе, потому что в обоих случаях имеет место стойкое нарушение обменных процессов, сопутствующих осложнений по фоновому заболеванию.

Какие симптомы у коронавируса, при которых необходимо обращаться к врачу?

Учитывая, что известные вирусные штаммы вызывают типичные симптомы ОРВИ, при заражении COVID-19 отмечаются следующие признаки:

  • повышение температуры;
  • резкая слабость;
  • ухудшение самочувствия, снижение работоспособности;
  • сухой спастический кашель.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

В первые сутки симптомы у больных коронавирусом и диабетом 2 типа или 1 типа не отличаются специфичностью, однако постоянно нарастают. Кашель становится навязчивым, сопровождается сдавленностью в грудине, одышкой. Указывать на COVID-19 могут мышечно-суставные боли, угнетение обоняния, расстройство стула, тошнота.

Развитие осложнений, обусловленных пневмонией с дыхательной недостаточностью, отмечаются учащением пульса, одышкой даже при отсутствии физической нагрузки, посинением носогубного треугольника (цианоз особенно характерен для детей раннего возраста).

У больных с коронавирусом и диабетом 1 типа допускается нетипичное, непредсказуемое течение патологического процесса, когда симптомы стерты, а нарастание дыхательной недостаточности наступает внезапно, без явных предшествующих факторов.

Что необходимо обязательно делать диабетику в пик эпидемии и на карантине

В связи с вынужденной самоизоляцией важно предусмотреть возможные риски, следовать таким рекомендациям:

  • сделать запас инсулина для заместительной терапии;
  • регулярно контролировать уровень сахара в крови;
  • обрабатывать руки и глюкометр антисептиком перед выполнением анализа крови;
  • соблюдать диету.

Больным коронавирусом и сахарным диабетом показан обильный питьевой режим, прием иммуномодулирующих препаратов для стимуляции системного иммунитета. Больным рекомендуется постоянно контролировать уровень гликоиндекса, так как резко возрастает угроза коматозного состояния, кетоацидоза.

Также рекомендуется соблюдать режим самоизоляции, без необходимости не выходить из дома, регулярно проветривать помещение. Важно принимать витамины, все прописанные врачом препараты, вызывать врача при появлении первых тревожных симптомов.

Как предотвратить заражение

В целом риски инфицирования COVID -19 у больных диабетом такие же, как и у здоровых людей и у пациентов с другими патологиями внутренних органов и систем. Для профилактики заражения существует спектр общих профилактических мероприятий:

  1. Регулярная гигиена рук, лица и носовых ходов после прогулки, не менее 2 раз в сутки при самоизоляции.
  2. Антисептическая обработка экрана мобильного телефона, предметов ежедневного обихода.
  3. Исключить выход из дома при отсутствии необходимости.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Вопреки всеобщему мнению о важности применения респираторов, клиницисты не рекомендуют носить индивидуальные маски здоровым людям. Маски не в состоянии обеспечить должную защиту, а наоборот, могут спровоцировать развитие респираторной инфекции.

Отвечая на вопрос, можно ли выздороветь от коронавируса при диабете, можно ответить утвердительно. Важно лишь соблюдать врачебные рекомендации. Не стоит поддаваться панике.

В условиях пандемии подавляющее количество больных не зависимо от сложности клинического анамнеза, справляются с болезнью и выздоравливают в течение 14 дней.

При появлении симптомов со стороны дыхания и легких необходимо незамедлительно обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

19.04.2020 Поддержка (переделка сайтов)

Опасен ли коронавирус для человека

Коронавирус – группа вирусов, содержащих в своей структуре РНК. Они были открыты еще в середине 20-го века и условно разделились на 3 подгруппы:

  • альфа-коронавирус;
  • бетта-коронавирус;
  • гамма-коронавирус.

До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызывать только инфекционные патологии верхних дыхательных путей. Однако потом был открыт новый тип вируса, вызывающий пневмонию нетипичного течения и получивший название SARS-CoV.

В 2012 году произошла очередная вспышка атипичной пневмонии. На этот раз виной был вирус, также относящийся к семейству коронавирусов – MERS-CoV. Основным регионом поражения тогда стал Ближний Восток, а преимущественным природным резервуаром оказались верблюды.

В конце 2019 года в китайской провинции Ухань произошла очередная вспышка случаев атипичной пневмонии. Патогеном на этот раз стал новый коронавирус, получивший название COVID-19.

Название вируса связано с особенностью его строения. На поверхности вирусной частицы имеются специфические наросты в виде шипов от короны. В структуре этих шипов содержится специальный белок – S-белок. Именно с его помощью вирус закрепляется на клетках рецепторах – на ангиотензинпревращающем ферменте.

Попадая в клетки организма, вирус начинает воспроизведение своей РНК, то есть размножается. Как только размножение закончено, вирусные частицы покидают клеточный элемент, и он погибает. Далее процесс продолжается в соседних клетках.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Почему коронавирус так опасен?

Коронавирус – опасный вирус в плане тяжести его последствий. К ним относятся:

  • тяжелое течение респираторной вирусной инфекции со стабильно высокой температурой тела;
  • обширное поражение легких – пневмония;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • присоединение бактериальной инфекции, приводящее к сепсису и септическому шоку.

Опасен ли коронавирус для человека, который считает себя абсолютно здоровым? Безусловно, вероятность развития осложнений остается потенциально опасной для каждого.

Считается, что коронавирус поражает исключительно людей старшего возраста, но новейшие статистические данные нередко говорят об обратном.

В европейских странах уже зарегистрированы случаи, когда заболевает и тяжело переносит болезнь потенциально здоровый и молодой человек.

Также не стоит упускать тот факт, что некоторые заболевания (например, аутоиммунного характера) долгое время находятся в «спящем» состоянии в организме человека. О наличии у себя такой болезни пациент может даже не подозревать. А попавший в тело коронавирус дополнительно подрывает иммунную систему и приводит к тяжелому состоянию, требующему неотложной помощи.

Читайте также:  Профилактика осложнений диабета для 1, 2 типа, у детей, вторичная, острых, поздних, беременность при сахарном диабете

Опасен ли коронавирус для детей?

Статистические данные по заболеваемости коронавирусм показывают, что процент заболевших детей крайне низкий. Основная теория, которая это обосновывает, в том, что ткани легких у детей имеют низкое количество клеток, способных «впустить» вирус в организм. Их количество повышается с возрастом.

Даже если дети и заражаются коронавирусом, то протекает он у них в очень легкой форме. Основные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • першение и боль в горле;
  • незначительный кашель;
  • насморк.

Длится острый период 5-7 дней. Лечение для детей, как и при обычных ОРВИ, симптоматическое.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Осложнения могут возникнуть, если у ребенка имеется какое-либо тяжелое сопутствующее заболевание. Например, к ним относятся:

  • пороки сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания легочной системы;
  • заболевания почек, требующие постоянного гемодиализа;
  • перенесенные в недавнем времени тяжелые хирургические операции, в том числе пересадка органов;
  • онкологические заболевания.

Дети с такими патологиями требуют к себе повышенного внимания в плане профилактики коронавирусной инфекции. Родителям таких детей рекомендуется минимизировать посещение общественных мест, в том числе медицинских учреждений первичного звена (поликлиник), посещать которые можно только в безвыходных экстренных ситуациях.

Почему людям с гипертонией опасно заболеть коронавирусом?

Статистика заболеваемости и смертности в мире показывает, что наиболее тяжело переносят инфекцию именно пожилые люди. Почему так? Именно у этой категории населения (у людей старше 60-65 лет) в большинстве случаев имеется полный набор сопутствующих заболеваний. Особое место среди которых занимает гипертоническая болезнь.

Повышенное артериальное давление требует постоянного приема гипотензивных средств. Уже доказано, что некоторые группы препаратов, снижающих АД, способны усугублять течение коронавирусной инфекции.

Само по себе заражение COVID-19 для пожилых людей является стрессом, что сказывается на сердечно сосудистой системе. Именно поэтому у таких пациентов состояние резко может ухудшиться до потребности в интенсивной терапии, и коронавирус может оказаться для них смертельно опасным.

Но это не значит, что пожилым людям следует самостоятельно отменять себе гипотензивную терапию. Этого делать ни в коем случае нельзя. При первых признаках начинающейся коронавирусной инфекции необходимо сразу проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу терапии.

Что опаснее – коронавирус или грипп?

COVID-19, также как и возбудитель гриппа, относится к причинам развития заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Чаще они протекают в виде обычных ОРВИ, а значит длятся около недели и имеют следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • заложенность носа и насморк;
  • боль и першение в горле;
  • слабость, утомляемость, сонливость;
  • головная боль.

Специфического лечения такие состояния не требуют, терапия исключительно симптоматическая: снижение температуры, обильное питье, сосудосуживающие капли и спреи.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Но коронавирус, как и грипп, является опасной болезнью для групп риска развития осложнений. У людей с одним или несколькими сопутствующими патологиями (гипертония, сахарный диабет, заболевания почек и печени) коронавирус и грипп могут протекать довольно тяжело.

В сравнении этих двух патологий грипп все-таки не так смертельно опасен, потому что существует ежегодная вакцинация. Перед каждым осенне-зимним сезоном людям из повышенной группы риска предлагается сделать прививку от гриппа. Введение таких мер позволило значительно снизить процент смертельных случаев.

Вакцину от коронавирусной инфекции же пока не изобрели. Поэтому процент смертности в группах риска по-прежнему остается высоким.

Что опаснее – коронавирус или чума?

На первый взгляд кажется, что чума – это болезнь средних веков. Но вспышки этого заболевания встречаются на планете и по сей день. Главным сходством коронавируса и чумы является быстрое распространение инфекции. Обе патологии носят характер пандемии.

Почему от чумы умирало такое огромное количество людей? Во-первых, в средние века не проводились достаточные карантинные мероприятия. В Европе царила антисанитария, поэтому население оказалось бессильно перед инфекцией.

Во-вторых, средневековые врачи не умели лечить эту болезнь. Методы патогенетической терапии от чумной палочки появились только в 50-е годы 20-го века. После изобретения лекарства от чумы (антибактериальных препаратов) вспышки заболеваемости перестали уносить жизни.

Летальность на данный момент не превышает 1% от заболевших.

Отличительная особенность коронавируса в том, что болезнь достаточно тяжело переносится только у людей, входящих в группу риска. Тогда как чума без лечения поражает всех – и детей, и взрослых, и абсолютно здоровых людей.

Даже если брать во внимание, что коронавирус у большинства людей протекает бессимптомно и не является чрезмерно опасным заболеванием, нам все же стоит позаботиться о тех, кто находится под ударом. Лучшее решение для всех – максимальное соблюдение мер профилактики. Только так можно преодолеть эту коварную инфекцию и избавить мир от пандемии коронавирусной инфекции.

Что опаснее: грипп или коронавирус? Показываем на цифрах

Источник материала: Tut.by

Сегодня, 4 февраля, власти КНР сообщили, что смертность от нового коронавируса в Китае составляет 2,1%. Как заявила пресс-секретарь МИД страны Хуа Чунинг, смертность от этого вируса значительно ниже, чем от ОРВИ, Эболы и вируса респираторного синдрома (MERS).

Чтобы проверить это утверждение, 42.TUT.BY изучил медицинские отчеты по заболеваниям дыхательных путей, а также эпидемиям, которыми человек заражался от животных и насекомых. Конечно, многие цифры являются примерными и не везде есть свежая статистика.

Но все равно эти цифры могут заставить задуматься.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных Reuters

Что опаснее: Эбола или коронавирус?

По данным на 4 февраля известно, что вирус за пределами Китая обнаружен у людей в более чем 20 странах. Медики зафиксировали 20 438 подтвержденных случая заболевания. В настоящее время 2788 находятся в тяжелом состоянии, 425 человек умерли, 632 пациента вылечены и выписаны. То есть, уровень смертности составляет примерно 2,1%.

Издание Business Insider сравнило крупнейшие за последние 50 лет эпидемии, которыми человек заразился от животных (без вирусов, переносимых комарами).

В частности, известно, что во время вспышки вируса Эбола в 1976 году из 33 577 заразившихся погибло 13 562 человека — смертность равнялась 40,4%.

Во время эпидемии той же болезни в 2014—2015 годах в Западной Африке заболело 28 640, а умерло 11 315 — смертность составила 39,5%.

  • Во время вспышки «птичьего гриппа» H5N1 в 1997-м смертность составила 52,8%: 861 человек заразился, 455 умерло.
  • В 2002-м была вспышка SARS (атипичная пневмония) — заразилось 8096 человек, погибло 774, смертность составила 9,6%.
  • В 2009-м — H1N1, известный как «свиной грипп»: 1 632 258 заразилось, 284 500 умерло, смертность 17,4%.
  • В 2012-м была зафиксирована вспышка вируса MERS-CoV, чей штамм напоминает вирус SARS: 2494 подтвержденных случая заражения в 27 странах, 858 погибли, уровень смертности составил 34,4%.

И в 2013-м появился вирус гриппа H7N9 — 1568 заразились. 616 умерло, смертность равнялась 39,3%.

Вирус Заразились Погибли Смертность, %
Эбола 33 577 13 562 40,4
H5N1 (птичий грипп) 861 455 52,8
SARS (атипичная пневмония) 8096 774 9,6
H1N1 (свиной грипп) 1 632 258 284 500 17,4
MERS 2494 858 34,4
H7N9 1568 616 39,3
nCov-2019 (китайский коронавирус) 20 438 425 2,1

Таким образом, нынешние показатели коронавируса «не дотягивают» до эпидемий в прошлом.

От гриппа каждый год умирает больше людей, чем от коронавируса

Как известно, сейчас существует четыре типа вирусов сезонного гриппа — типы A, B, C и D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные эпидемии болезни.

Конечно, некорректно сравнивать новый тип коронавируса и грипп: против последнего мы уже 60 лет используем эффективные и безопасные вакцины. Но даже несмотря на это, каждый год это заболевание уносит тысячи жизни людей по всему миру.

По оценкам ВОЗ, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3−5 миллионам случаев тяжелой болезни и к 290 000 — 650 000 случаев смерти от респираторных заболеваний. Эта цифра несколько ниже в исследовании 2019 года: оно гласит, что 99 000−200 000 смертей от инфекций нижних дыхательных путей были непосредственно вызваны гриппом.

Довольно сложно назвать точную цифру, сколько людей в среднем болеет гриппом каждый год. Если верить данным из журнала Lancet, то в зависимости от страны среднегодовое значение по гриппу составляет:

  • 0,1 — 6,4 на 100 тысяч человек младше 65 лет;
  • 2,9 — 44 на 100 тысяч человек в возрасте от 65 до 74 лет;
  • 17,9 — 223,5 на 100 000 для людей старше 75 лет.

На сайте Национального центра биотехнологической информации США можно найти статистику по уровню смертности от гриппа, основанную на данных 31 страны в течение 2002−2011 годов.

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животныхКарта мира среднего уровня сезонной смертности от гриппа на 100 000 человек по странам. Панель А. Возраст

Диабет и коронавирус — что нужно знать, какие риски несет коронавирус для диабетиков

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных

Известно, что коронавирус SARS-CoV-2 связывается с ангиотензин-2-превращающим ферментом (ACE2), ферментом, присутствующим на поверхности эпителиальных клеток нижних дыхательных путей в качестве своего рецептора, и таким образом проникает в клетку. Это фермент, который мы блокируем с помощью очень широко используемой группы препаратов (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента) при лечении гипертонии и ишемической болезни сердца, а также при лечении диабета, при профилактике диабетической нефропатии — в настоящее время они являются одними из наиболее часто используемых препаратов в медицине в целом.

По мнению некоторых ученых, введение этого препарата приводит к тому, что мы ингибируем фермент, чтобы вирус не проник в клетку. С другой стороны, блокирование данного фермента может заставить клетки реагировать на выработку большего количества, чтобы поддерживать биологическую непрерывность.

Это может означать, что если вирус атакует человека, который принимает ингибитор ангиотезинпревращающего фермента, будет повышенная экспрессия ACE2, и в результате это поможет вирусу проникнуть в клетки. Очень важное предостережение: все это предположения, у нас нет клинических доказательств этого.

И до сих пор у нас нет данных о том, что те, кто умер, чаще, чем те, кто выжил, лечились этими препаратами.

В любом случае, сразу после этих сообщений все ведущие общества по гипертонии и кардиологии выступили с заявлениями, в которых они четко заявили, что они абсолютно не рекомендуют прекращение терапии ингибиторами конвертазы и что прекращение приема препарата несет в себе больший риск, чем гипотетическая защита от последствий инфекции.

Предполагается, что у людей, страдающих диабетом, иммунитет ниже, следовательно, течение болезни хуже …?

Это не должно быть обобщено. Поскольку, если диабет хорошо контролируется, у пациента хороший уровень сахара, он принимает лекарства, как следует, то его состояние существенно не отличается от состояния здорового человека. Поэтому говорить о том, что диабет сам по себе является угрозой, является большим упрощением.

Мы должны учитывать, что у нас есть разные пациенты в этой группе.

Нельзя сравнивать 78-летнего человека с 20 летним стажем диабета с 25-летним человеком с диабетом 1-го типа, который заболел в возрасте 5 лет и, таким образом, жил с диабетом в течение 20 лет, или 48-летним человеком с диабетом 2 типа с 1 годом стажа.

Последние — это молодые люди в совершенно ином состоянии, чем пожилые, с совершенно другим риском неблагоприятного течения инфекции. Многое также зависит от пациента — его образа жизни, деятельности и т. д. Поэтому каждый случай следует рассматривать индивидуально.

Еще одним серьезным фактором риска является возраст?

Да, кажется, что возраст важен. В Италии высокий уровень заболеваемости диабетом среди смертей объясняется тем, что это общество пожилого возраста.

По статистике из числа госпитализированных людей старше 80 лет 15 процентов. Тем не менее, мы должны помнить, что в этом возрасте люди просто имеют повышенный риск смерти.

Тот факт, что легкие повреждаются так быстро, приводит к перегрузке и в конечном итоге к повреждению сердечной мышцы. Есть сообщения о том, что почки и печень также ухудшаются.

Все это плохо влияет на функционирование организма, а тем более в пожилом возрасте.

Конечно, нельзя сказать, что только пожилые люди умирают, а молодые в безопасности, потому что есть сообщения о смерти 20-30-летних в результате COVID-19. Известно, что дети легче переносят эту инфекцию, возможно, их молодая ткань лучше защищена от такой инфекции, но никто не может исключить, что смерть ребенка не может произойти.

Читайте также:  Диабет у подростков: признаки 1 и 2 типа у мальчиков и девочек, первые симптомы, лечение

Имеет ли значение тип диабета для прогноза по коронавирусу?

Вероятно, нет, но мы все еще знаем слишком мало, чтобы сказать это определенно. Тем более что у нас больше всего данных из Китая, и практически нет пациентов с диабетом 1 типа, поэтому в основном встречается диабет 2 типа.

Стоит также отметить, что страны различаются в том, как они определяют причины смерти. Итальянцы приняли идею, что, кто бы ни умер и ни заразился, они отмечают, что причиной смерти является коронавирус.

Это не может быть правдой в каждом случае, например, у 88-летнего пациента с генерализованным раком, у которого были положительные результаты COVID-19, но де-факто он умер от рака.

С другой стороны, немцы поступают наоборот — если есть сопутствующие заболевания, то они сначала пишут их, если только заболевание не было вызвано коронавирусом. Благодаря этой квалификации, смертность от болезней легких в Германии выросла в семь раз.

То же самое происходит в России. Нам действительно нужны две статистики по коронавирусу: сколько людей умерло от COVID-19 и сколько заражено, но умерло по другой причине.

Трудно сравнивать статистику разных стран, поэтому многие данные не очень надежны.

ВОЗ следует издать рекомендации о том, как классифицировать смертельные случаи, чтобы согласовать статистику, потому что до сих пор каждая страна делает это самостоятельно, и, следовательно, итальянская статистика ужасает, в то время как в Германии кажется, что это не такая опасная инфекция — и это тоже не хорошо.

Знаем ли мы, каков механизм смерти в ходе этого вируса?

Это быстро прогрессирующий процесс разрушения легких — проще говоря, вирус приводит к легочному некрозу, как видно из компьютерной томографии. Если умирает легкое — умирает человек, ИВЛ не поможет. Единственным спасением в этой ситуации будет пересадка легких, которую никто не сделает в массовом масштабе, это невозможно.

Являются ли повреждения легких, вызванные коронавирусом, обратимыми?

Если кто-то тяжело перенес эту инфекцию, к сожалению, изменения не всегда проходят полностью. Изменения могут быть необратимыми, часть легких может не восстановиться никогда, но нам все еще нужны дополнительные данные о течении заболевания у большого числа людей, особенно тех, кто выздоровел.

Что бы вы посоветовали людям с диабетом?

Чтобы они не подвергались серьезным болезням и чтобы их избежать, было бы лучше, если бы, кроме профессиональных ситуаций и необходимых покупок, они оставались дома и следовали правилам гигиены: часто мыли руки, избегали прикосновений к своим лицам и держались подальше от скоплений людей.

Давайте помнить, что до сих пор неизвестно, как долго длится инкубационный период заболевания (данные говорят о 3, но также и 24 днях), или как долго человек заражен. Даже те, кто легко заболевает, также заражают других, но неизвестно, как долго — мы все еще немного знаем. Так что лучше быть в безопасности, чем потом сожалеть.

Можете ли вы предсказать, сколько времени это займет?

Глядя на другие эпидемии, вызванные аналогичным вирусом, анализируя происходящее в Китае, мы ожидаем, что примерно через четыре месяца рост заболеваемости короанвирусом остановится и постепенно начнет снижаться. Мы должны добавить к этому еще около двух месяцев, когда люди все еще будут болеть и эпидемия постепенно исчезнет. Таким образом, мы должны реально предположить, что это исключительное время продлится до полугода.

Правда ли, что дети почти не болеют коронавирусом? И если да, то почему?

Фернандо Дуарте BBC World Service

Чем опасен коронавирус, опасен ли он для детей, беременных, диабетиков, чем опаснее гриппа, чумы, эболы, для животных Правообладатель иллюстрации iStock Image caption Случаи заболевания коронавирусом среди детей очень редки. Причины того, почему так происходит, еще только предстоит понять

Новость о том, что у младенца в Китае на вторые сутки после появления на свет был диагностирован коронавирус, 5 февраля облетела весь мир.

Это самый маленький пациент с таким диагнозом. Вспышка заболевания уже унесла жизни более тысячи человек, всего коронавирус был диагностирован больше чем у 40 тысяч человек. Однако детей среди заболевших очень мало. Можно сказать, пока это единичные случаи.

  • Большая часть заболевших — жители Китая, но случаи заражения коронавирусом зарегистрированы еще в 30 с лишним странах.
  • В недавнем исследовании, результаты которого были опубликованы в медицинском журнале Journal of the American Medical Association, говорится, что заболевание коснулось в основном людей в возрасте от 40 до 59 лет.
  • «Случаи заболевания среди детей очень редки», — говорится в исследовании.
  • Но почему так происходит?

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Дети более устойчивы к коронавирусу?

Бессимптомное течение болезни?

  1. Объяснений этому феномену существует уже множество, но у экспертов нет пока точного ответа на вопрос, почему у детей это заболевание диагностируется значительно реже.

  2. «По неясным пока для нас причинам дети либо не подхватывают эту инфекцию, либо заболевание протекает в более мягкой форме», — говорит профессор, ученый-вирусолог из Университета Рединга Иэн Джонс.

  3. Это может означать, что дети переносят заболевание в гораздо более мягкой форме, иногда симптомы могут почти не проявляться — в таких случаях родители, как правило, не приводят детей к врачу.
  4. С этой версией согласна и лектор Университетского колледжа Лондона Натали Макдермотт.

«Иммунная система детей в возрасте до пяти лет и подростков, как правило, очень хорошо подготовлена к борьбе с вирусами. Они могут заразиться, но заболевание у них будет протекать в более мягкой форме, или это может быть вообще бессимптомное течение болезни», — говорит Натали Макдермотт.

https://www.youtube.com/watch?v=oK4igjDNJmo

Такая же ситуация наблюдалась и при вспышке SARS в 2003 году. Жертвами вируса тогда стали 800 человек — 10% от всех инфицированных. Та инфекция тоже почти не затронула детей.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Начало вспышки заболевания коронавирусом пришлось на время школьных каникул, которые почти во всех провинциях Китая продлили до конца февраля

Дело в каникулах?

  • Натали Макдермотт предполагает, что низкое распространение заболевания среди детей может также объясняться и вовремя принятыми профилактическими мерами — школы и детские сады во время вспышки заболевания были закрыты, а начало вспышки пришлось на время новогодних каникул.
  • Школьные каникулы почти во всех регионах Китая продлили до конца февраля.
  • Кроме того, по словам Макдермотт, взрослые прилагают все усилия, чтобы защитить своего ребенка от инфекции.
  • «Взрослые оберегают детей, защищая их от возможного заражения, если же в доме есть заболевший, детей пытаются изолировать от него», — говорит Натали Макдермотт.
  • Она полагает, что в случае дальнейшего распространении вируса, когда контактов с зараженными избежать будет все сложнее, ситуация может измениться в худшую сторону, и среди детей будет больше инфицированных, потому что их просто будет сложнее изолировать.
  • Пока же быстрое распространение коронавируса не привело к росту заболеваемости среди детей.
  • Если проводить аналогию со вспышкой SARS, можно вспомнить, что исследователи Центра по контролю и профилактике заболеваний США пришли к выводу, что дети младше 12 лет были менее подвержены заболеванию и реже нуждались в лечении в стационаре.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Больше половины заболевших в Ухане — пациенты в возрасте от 40 до 59 лет

Коронавирус более опасен для взрослых?

Хотя подтвержденных случаев заболевания коронавирусом среди детей немного, эксперты подчеркивают, что говорить о наличии у детей особого иммунитета против коронавируса нельзя.

Более вероятным объяснением низкой заболеваемости коронавирусом среди детей может быть следующий факт: наиболее частые осложнения болезни (например, ветрянка) опаснее для взрослых, чем для детей. Взрослые переносят эти осложнения в более тяжелой форме.

  1. «Это более правдоподобное объяснение, чем то, что у детей есть особый иммунитет против коронавируса», — говорит эксперт по инфекционным заболеваниям в Университете Кардиффа Эндрю Фриман.
  2. «Это может быть связано и с тем, что врачи не проверяют на наличие вируса тех детей, у которых нет выраженных симптомов заболевания, и тех, у кого они выражены слабо», — добавляет Фриман.
  3. Эксперт по статистической эпидемиологии из Оксфордского университета Кристль Доннелли согласна с такой точкой зрения и приводит в пример данные по вспышке SARS в Гонконге.
  4. «Наши коллеги тогда пришли к заключению, что маленькие дети переносили заболевание в гораздо более мягкой форме», — отмечает эксперт.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Всего зарегистрировано более 40 тысяч случаев заболевания, подавляющее большинство заболевших — жители Китая

Хронические заболевания

Иммунная система взрослых, у которых есть какие-либо хронические заболевания, хуже справляется с вирусом. Диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы приводят к более тяжелому течению заболевания и более тяжким осложнениям.

«Пневмония (одно из наиболее частых осложнений коронавируса) обычно наблюдается у пациентов с изначально ослабленной иммунной системой. То же самое происходит и при заболевании гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями», — объясняет Иэн Джонс.

Как выяснилось, приблизительно у половины пациентов в больнице в Ухане, у которых был диагностирован коронавирус, есть хронические заболевания.

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Разве дети не легче всех подхватывают инфекции?

Дети, как известно, склонны к тому, чтобы подцеплять респираторные вирусные инфекции и служить источником их распространения среди своих сверстников, говорит Иэн Джонс.

Поэтому нам кажется, что именно дети наиболее уязвимы перед вирусами. Но ситуация с коронавирусом не подтверждает эти опасения.

Возможно, у детей действительно более сильная иммунная система, или же вирус менее агрессивно действует, попадая в детский организм, поэтому болезнь часто протекает бессимптомно, и родители не приводят ребенка на прием к врачу. Соответственно, зарегистрированных случаев заболевания среди детей оказывается меньше.

В ближайшее время у нас будет более ясное представление о том, почему дети в случае с коронавирусом кажутся более защищенными.

Николай Воронин, корреспондент Русской службы Би-би-си по вопросам науки и технологий

То, что детский иммунитет более гибок и проще адаптируется к новым заболеваниям, — известный факт. Именно поэтому, например, корь или ветрянка относительно легко переносятся в детском возрасте, но могут вызвать массу осложнений у взрослых.

Буквально пару недель назад канадские ученые опубликовали исследование, доказывающее, что первый тип вируса гриппа, с которым ребенок сталкивается в младенчестве, навсегда определяет возможности его организма бороться с респираторными вирусными инфекциями.

А это значит, что во время эпидемии медики могут заранее предсказать, насколько уязвим тот или иной человек — в зависимости от его года рождения и наиболее распространенного тогда штамма вируса.

«Первичный иммунитет людей к вирусам вроде гриппа или даже коронавируса может иметь огромное влияние на риск заражения, — подчеркивает один из авторов исследования, иммунолог Мэттью Миллер.

— И очень важно понять, как этот первичный иммунитет либо защищает людей от заболевания, либо — напротив — делает их более уязвимыми, поскольку это поможет нам определить группы наибольшего риска во время сезонных эпидемий и новых вспышек заболевания».

Дети и коронавирус. Какие есть опасности

Светлана Огорелкина

17.03.2020

Статья

Всех родителей волнует тема нового вируса. Наш автор и ответственная мама Светлана Огорелкина разобралась в этой теме и поделилась своим найденным ответом на вопрос, насколько коронавирус опасен для взрослых и детей.

Е жегодно от различных инфекций заболевают и умирают миллионы людей по всему миру. Но не все вирусы охватывают земной шар. На севере вирусы погибают мгновенно, потому что там другие климатические условия и влажность воздуха.

В жарких странах благоприятная среда для размножения микроорганизмов и бактерий, жара и армия насекомых-переносчиков. Но никто не предполагал, что на Землю обрушится коронавирус, который будет наступать с новой силой и поглощать весь мир.

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке. С нами уже более 30 000 подписчиков! Впервые коронавирус выявили в Китае, в провинции Ухань. Он быстро распространился и число заболевших увеличивалось. Вирус не смог бы достигнуть мировых масштабов, если бы не огромный поток туристов, ставших носителями вируса. Началась паника, из аптек исчезли медицинские маски, многие перестали заказывать посылки из Китая. Роспотребнадзор успокоил людей и рассказал, что вирус в посылках долго не живёт, в самых благоприятных условиях он сможет протянуть до 48 часов. Китайские учёные выяснили, что источником заражения могла стать летучая мышь или инфицированная ядовитая змея, которую мог купить человек на рынке Уханя. Употребив её в пищу, человек заразился.

Читайте также:  Прогестерон при беременности: норма на ранних сроках по неделям, низкий при беременности и планировании, повышенный, показатели при эко, избыток в анализе

Что такое коронавирус? Насколько он опасен для детей? Подвержены ли они осложнениям? И можно ли вылечиться?

Коронавирус – это опасное заболевание, которое может проникать как в организм взрослого, так и ребёнка или домашних животных. Всё живое, которое будет в непосредственном контакте с возбудителем, может заразиться. Вирус негативно влияет на дыхательную систему. При тяжёлом течение болезни могут серьёзно пострадать лёгкие больного.

Судя по статистике, вирус опасен для взрослых, но не для детей. Пути передачи инфекции у детей такие же, как у взрослых:

    ➤воздушно-капельный: при кашле, чихании и во время разговора с больным; ➤воздушно-пылевой: при соприкосновениях с предметами, к которым прикасался больной человек;➤контактно-бытовой: через рукопожатия и предметы обихода.

Чем старше ребёнок, тем ярче выражены признаки инфицирования. Чем младше – тем слабее симптомы или вообще отсутствуют. По статистике вирус больше поражает пищеварительную систему ребёнка. У детей симптомы заболевания иные, чем у взрослых. Ребёнок может стать носителем вируса, перенести его в лёгкой форме, и родители даже не будут знать об этом. Но дети могут заразить близких, и те попадут в больницу с тяжёлой формой заболевания.

Симптомы наличия вируса у детей старше 5 лет:

    ➤заложенность носа; ➤отит; ➤чихание; ➤кашель; ➤температура; ➤боль и першение в горле; ➤ломота в ногах и руках; ➤судороги случаются редко; ➤затруднённое дыхание;➤общая слабость.

Характерные проявления болезни у детей до 5 лет:

    ➤ резкий скачок температуры; ➤ рвота; ➤ многократная диарея;➤ насморк.

У детей заболевание длится не более недели, а у взрослых может затянуться надолго. Детский организм быстрее восстанавливается. Дети редко болеют коронавирусом, переносят болезнь легче, они невосприимчивы к CoVID-2019. В основном вирус поражает молодых и пожилых людей.

Смертность среди детей не выявлена. Потому что у детей иная реакция иммунитета на возбудитель вируса. Согласно статистике, число заболевших детей до 10 лет составляет не больше 1%.

Были случаи, когда взрослые и пожилые имели тяжёлые проявления заболевания, в то время как ребёнок не имел видимых признаков, но был инфицирован.

Но это не значит, что не надо проводить профилактические меры для защиты от этого вируса. Необходимо заставлять детей чаще мыть руки, держаться подальше от заболевших, в период вспышки эпидемии коронавируса не посещать с ребёнком массовых мероприятий, реже появляться в поликлиниках, обрабатывать ему руки антисептиком, следить за тем, чтобы он не лез грязными руками в глаза, рот или нос, укреплять иммунитет, промывать нос солевым раствором, одевать на него защитную маску и т.д.

! Считаю, что на карантине должны находиться дети, у которых есть хронические и наследственные заболевания, особенно тех, у кого проблемы с дыхательной и пищеварительной системой.

Если организм слабый, то он плохо сможет противостоять вирусу. Специалисты считают, что вирус для детей не опасен, но необходимо учесть, что есть дети очень слабые.

Поэтому здоровье детей нужно беречь и по возможности ограничивать контакты с заболевшими.

Быстрая регистрация Получите 5% скидку на первый заказ! Вакцины пока нет. На её разработку потребуется время. Поэтому пока вакцины нет в наличии, нужно беречь здоровье, соблюдать меры профилактики и не посещать людные места. Болезнь лечится. Главное – её не запускать.

Сравнение коронавируса и чумы. Действительно ли COVID-19 также смертельно опасен, как чума

Чума (лат. pestis — зараза) – острое природно-очаговое инфекционное заболевание. Для неё характерны общее тяжелое состояние, поражение легких и лимфоузлов, нередким является развитие сепсиса.

Возбудителем является чумная палочка Yersinia pestis, человеку передается от животных после их заражения блохами. Передается воздушно-капельным путем либо после непосредственного контакта с инфицированными тканями. В зависимости от вида чумы (бубонная, легочная, септическая) отличается и тяжесть протекания.

Самый высокий показатель смертности без своевременного и адекватного лечения у легочной и септической чумы.

На ранних сроках выявления успешно лечится антибиотиками. По окончании инкубационного периода (1–7 дней) проявляются такие признаки болезни, как головная боль, высокая температура, слабость, рвота, озноб.

За всю историю насчитывается три пандемии чумы.

Первая пандемия

Началась в Египте, продолжалась около ста лет. В самый пик в 542 году в одном только Константинополе за сутки насчитывалось около 1000 летальных исходов. Общее количество жертв – около 100 миллионов.

Вторая пандемия

Началась пандемия в Азии. В Европе пик пришелся на 1346– 1353 годы, но повторные вспышки выявлялись до XIX века. Жертвами стали десятки миллионов людей, погибло от 30 до 60 % жителей Европы.

Третья пандемия

Начало чумы – в провинции Юньнань, которая находится в Китае. Со временем болезнь распространилась на все континенты. Но по масштабам в сравнении с первыми двумя пандемиями можно считать, что эта пандемия является низким пиком второй пандемии.

СПРАВКА. Каждый год в мире фиксируется около 2,5 тысяч случаев заболевания чумой. Эта цифра из года в год остаётся на одном уровне.

В современной медицинской практике летальность бубонной чумы составляет 5–10 %, также при условии ранней диагностики высокий процент выздоровлений и при других видах чумы.

Исключением является быстротечная септическая форма заболевания, практически не поддающаяся прижизненной диагностике и лечению («молниеносная форма чумы»).

что такое коронавирус, симптомы, профилактика

  1. COVID‑19 – инфекционное заболевание, вызывает его недавно открытый коронавирус.
  2. Первое знакомство с вирусом произошло в декабре 2019 в китайской провинции Ухань.
  3. Изначально вирус был передан человеку от змей.
  4. Название коронавируса произошло оттого, что вирус похож на солнечную корону.
  5. Симптомами вируса являются повышение температуры тела, сухой кашель, боль в горле, утомляемость, дыхательная недостаточность при тяжелом течении.
  6. В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо со слабыми проявлениями и заканчивается выздоровлением. Специфичного лечения не требуется. Лечение антибиотиками бесполезно, так как они лечат бактериальные инфекции. В группе риска находятся пожилые люди и люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания, такие как диабет, заболевания сердца.
  7. Заражение происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем. Также есть высокий шанс заразиться, если капельки от кашля и чихания больного вирусом COVID‑19 осядут на какие-либо поверхности, с которыми могут контактировать здоровые люди. В связи с этим необходимо соблюдать дистанцию в 1 метр, гигиену рук, лица и после каждого контакта с внешним миром обрабатывать гаджеты.
  8. 11 марта 2020 Всемирной организацией здравоохранения была объявлена мировая пандемия COVID‑19. Власти большинства стран призвали людей оставаться по возможности дома, минимизировав внешние контакты, так как инкубационный период инфекционного заболевания – 7–14 дней, в течение которого можно не знать о болезни, но быть переносчиком вируса.
  9. 13 марта 2020 центром пандемии была объявлена Европа.

клиническая картина коронавируса

По состоянию на 9 апреля 2020 выявлено 1 518 719 подтверждённых случаев, 88 502 летальных исходов. Вирусом охвачено 209 стран.

ВАЖНО! Разные вирусологи сходятся во мнении, что пандемия продлится от года до двух лет. Также есть мнение, что COVID‑19 не исчезнет, а благодаря вакцинации и иммунизации вирус перестанет представлять смертельную угрозу.

При сравнении чумы и COVID‑19 сразу замечается то общее, что первые заражения происходили от животных. Обе болезни пришли из Китая.

Но главное различие в том, что чума унесла около 30–50 % жителей Европы в середине XIV века; вероятней всего, COVID‑19 до такого количества жертв не дойдет.

После проведения сравнения становится ясно, что COVID‑19 не самое страшное, что происходило с людьми. А в условиях современного развития медицины и распространения информации человечество в состоянии приблизить окончание всемирной эпидемии.

Ученые рассказали, для кого коронавирус смертельно опасен

МОСКВА, 10 мар — РИА Новости. Ученые подготовили специализированный отчет, в котором указали главные факторы, увеличивающие вероятность смерти от нового коронавируса Covid-19.

Результаты исследования опубликовали в журнале The Lancet.

Медики проанализировали клиническую картину по 191 взрослому пациенту с подтвержденным наличием Covid-19 в двух больницах Уханя — центре распространения нового коронавируса в Китае. Из этого количества заболевших 137 выписали, а 54 умерли в больнице в период с 29 декабря 2019 года по 31 января 2020 года.

Исследователи сравнили клинические записи, назначенное лечение, лабораторные результаты и демографические данные пациентов. Они изучили клиническое течение заболевания, его симптомы, период выделения вируса и изменение лабораторных данных во время госпитализации — анализы крови, рентгенография грудной клетки и КТ — и использовали математическое моделирование для оценки факторов риска.

Результаты показали, что главные факторы риска летального исхода, которые можно выявить сразу при поступлении пациента в больницу, — пожилой возраст, признаки сепсиса и проблемы со свертыванием крови. В качестве дополнительных факторов риска ученые приводят высокое кровяное давление, диабет и длительное использование неинвазивной вентиляции легких.

Кроме того, авторы публикуют новые данные по периоду, в течение которого больные, находящиеся на излечении, представляли угрозу для окружающих. У вылечившихся этот период составлял от восьми до 37 дней, в среднем 20 дней. У всех 54 умерших вирус оставался активным до самого последнего дня.

Авторы исследования отмечают, что на продолжительность этого периода — а значит, и на период излечения — влияет, прежде всего, степень тяжести заболевания на момент поступления в больницу. Отмечается, что две трети пациентов были госпитализированы в тяжелом или критическом состоянии.

«Длительный период распространения вируса, отмеченный в нашем исследовании, имеет важные последствия для принятия решений относительно мер предосторожности в отношении изоляции и противовирусного лечения у пациентов с подтвержденной инфекцией Covid-19.

Однако мы должны четко понимать, что время выделения вируса не следует путать с временем карантина, на котором должны находиться люди, которые могли подвергаться воздействию Covid-19, но не имели симптомов.

Последнее основано на времени инкубации вируса», — заявил Бин Цао (Bin Cao), руководитель исследования и профессор из Китайско-японской больницы дружбы и Столичного медицинского университета в Пекине.

Ученые настаивают, чтобы пациентов выписывали из больниц только после получения отрицательных тестов на Covid-19.

В исследовании впервые описывается полная картина прогрессирования Covid-19. Средняя продолжительность лихорадки составляла около 12 дней, но кашель мог продолжаться намного дольше. У 45 процентов выживших кашель сохранялся даже при выписке.

Одышка у тех, кто пошел на поправку, исчезала примерно через 13 дней, а у тех, кто не выжил, продолжалась до самой смерти.

В исследовании также приводится время возникновения различных осложнений, таких как сепсис, острый респираторный дистресс-синдром, острое повреждение сердца, острое повреждение почек и вторичная инфекция.

Средний возраст выживших — 52 года, умерших — 69 лет.

У последних уже при поступлении в стационар отмечались более высокий балл по оценке последовательной недостаточности органов, что указывает на сепсис; повышенные уровни белка d-димера в крови, являющегося маркером коагуляции; пониженный уровень лейкоцитов и повышенный — интерлейкина VI, биомаркера воспаления и хронических заболеваний, а также повышенная концентрация тропонина I — маркера сердечного приступа.

«Плохие результаты у пожилых людей могут быть связаны, в частности, с возрастным ослаблением иммунной системы и повышенным воспалением, которое может способствовать репликации вируса, и более длительной реакцией на воспаление, вызывая длительное повреждение сердца, мозга и других органов», — отмечает Жибо Лиу (Zhibo Liu), один из авторов исследования.

Ссылка на основную публикацию