Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Паращитовидная железа играет важную роль в биорегуляции человеческого организма. Отвечает за важные биологические процессы в организме. Это касается деятельности эндокринной системы. Она ответственна за поддержание уровня кальция, нужного для работы органов.

Благодаря ее деятельности прочными становятся зубы и кости человека, обеспечивается передача нервных импульсов и сокращение мышц. Поэтому при нарушении клинической картины есть серьёзные симптомы, чтобы беспокоиться за свое здоровье. Ведь нарушается фосфорный, магниевый, кальциевый обмены. Возникает недостаток витамина D в организме человека.

Из-за повышенной работы ткани начинается заболевание под названием гиперплазия паращитовидной железы, которая сопровождается увеличением околощитовидных желез, расположенных сзади щитовидной – слева и справа. Довольно часто такое заболевание приводит к гиперпаратиреозу. Механизм заболевания тесно связан с обратной стороной щитовидной железы, где находятся эти железы.

Они вырабатывают кальцитонин и паратгормон. При нарушении гормонального цикла наступает развитие патологий. Установить истинные причины заболевания специалисты не могут.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Формы протекания заболевания

В зависимости от клинической картины заболевания гиперплазии выделяют следующие формы его протекания:

  1. Латентная (манифестная) стадия. На этой стадии заболевания наблюдаются тяжелые нервные приступы и мышечные судороги.
  2. Острая стадия. Обострение заболевания возникает весной и осенью. Правильный выбор терапии позволяет продлить жизнь.
  3. Хроническая стадия. Здесь можно наблюдать нечастые приступы, возникающие при физической нагрузке, различных психических травмах.

Клиническая картина заболевания

Гиперплазия паращитовидных желез приводит к возникновению ряда симптомов в организме человека. К ним обязательно стоит отнести повышенный уровень утомляемости, хрупкости костей, диареи, рвоты, нарушения пищеварения.

Заболевание приводит к появлению локаций кальцинатов в организме человека. В результате этого появляется недомогание. После этого наступает нарушение кровообращения — возникает катаракта. В отдельных случаях появляется почечная недостаточность.

Как следствие, могут быть нарушена общая функциональность следующих систем и органов тела человека:

  • поражение мышечной системы (миопатия, подагра, артрит);
  • нарушение сердечной деятельности (аритмии, гипертензии);
  • поражение ЦНС (парезы, головные боли, психоз, депрессии);
  • нарушение работы пищеварительной системы (язва в желудке, пищеводе, кишечнике; панкреатит, отложение камней, анемия, лихорадочное состояние);
  • образование локаций кальцинатов в организме человека, что вызывает поражение почек;
  • неправильное обращение крови организме человека;
  • возникновение катаракты (отложение кальция в роговице);
  • возникновение лихорадок и анемии;
  • возникновение жажды и полиурия;
  • возникновение аденомы паращитовидных желез;
  • появление судорог;
  • возникновение сухости кожи;
  • нарушение роста зубов;
  • повышенный уровень деминерализации;
  • возникновение переломов;
  • возникновение почечной колики;
  • возникновение нефрокальциноза;
  • возникновение уремии.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к специалисту-эндокринологу. Сперва он должен провести внешний осмотр. Это дает возможность определить увеличение паращитовидной железы, симптомы нервных и мышечных расстройств, необходимость оперативного вмешательства на шейную область.

После этого назначаются и сдаются соответствующие клинические анализы на уровень гормонов в щитовидной железе (ТТГ, Т3 и Т4), а также клинический анализ мочи и крови на предмет повышенного содержания кальция.

Когда результаты анализов подтвердят его повышенное состояние, то это признак латентно протекающего заболевания.

Поэтому, для установления первых признаков заболевания, пациент сдает следующие анализы:

  1. Клинический анализ крови. (Отклонение покажет повышенный уровень кальция в крови);
  2. Клинический анализ мочи. (Отклонение покажет повышенный уровень паратиреоидных гормонов);
  3. Анализ щитовидной железы на гормоны (ТТГ).

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

После установления первых признаков наличия заболевания в виде повышенного содержания кальция в моче и крови пациента специалист должен назначить прохождение пациентом следующих анализов:

  1. УЗИ паращитовидной железы. Дает возможность поставить правильный диагноз в 80% случаев.
  2. МРТ. Проведение данного исследования покажет локацию болезни.
  3. Сцинтиграфия. Эта процедура на 100% определит степень и характер протекания заболевания гиперплазии, что даст возможность поставить точной диагноз. Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение
  4. Электрокардиограмма. Кардиограмма позволит определить наличие аритмии и сбоев в работе сердца.
  5. Рентген. Покажет, что паращитовидная железа увеличена, определит характер и локацию повреждений в костно-мышечной системе и сердце.

После получения данных исследований специалист-эндокринолог должен рассмотреть результаты, оценить степень их важности, поставить верный квалифицированный диагноз. При поставке диагноза нужно учитывать, что его легко можно спутать с образованием опухоли. При правильной постановке диагноза, составления верного плана лечения выздоровление наблюдается у большинства людей.

Способы лечения

При возникновении такого заболевания нужно сосредоточить усилия на балансе гормонов. Из-за неправильной активности желез наблюдается дисбаланс кальция. Это неизбежно приведет к: остеопорозу, нарушению работы почек, гиперплазии.

Характер, метод и способ лечения зависит от сроков постановки диагноза, клинической картины и верной оценки специалиста способов и методов эффективной терапии.

  Поэтому перейдем к рассмотрению основных способов лечения этого заболевания с учетом вышеуказанных характеристик:

1. Медикаментозное лечение (без явных симптомов гиперкальцемии). Этот способ лечения выбирается специалистом только постановки точного анализа и изучения полной клинической картины. При этом увеличение желез не должно приводить к появлению гиперкальцемии.

Лишь после этого рекомендовано использование медицинских препаратов. Способ не оказывает влияния на осложнения. Здесь нет четкого понимания картины выздоровления пациента. Когда нет противопоказаний нужно хирургическое вмешательство.

Перечень медицинских препаратов необходимых для лечения выбирается с учетом снижения уровня паратгормона. Медицинские препараты приостанавливают процесс вымывания кальция из организма человека.

Наряду с положительными особенностями лечения такого заболевания существуют также некоторые неприятные моменты:

  • медикаментозное лечение дает лишь временный эффект;
  • высокая себестоимость медицинских препаратов;
  • побочные действия лекарств, которые приводят к нарушению деятельности ЖКТ;
  • постоянное изменение настроения.

2. Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения назначается только при постановке четкого диагноза и отсутствия противопоказаний к ухудшению здоровья. После хирургического вмешательства, через левый или комбинированный доступ, выздоровление наступает в 98% случаев. Оно может быть осуществлено минимально или с полным доступом.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Выводы

Согласно представленной информации, своевременного выявления скрытых симптомов проявления позволит вовремя обратиться к специалисту-эндокринологу, что даст возможность через проведение внешнего осмотра, сдачу клинических анализов верно поставить диагноз, определить сроки протекания заболевания, степень тяжести, характер, методы и способы лечения. От этого зависит жизнь самого пациента и возможность наступления сопутствующих заболеваний различной этиологии.

Симптомы и клиника гиперплазии паращитовидной железы Ссылка на основную публикацию Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Что такое «гиперплазия паращитовидной железы»?

Гиперплазия паращитовидной железы подразумевает увеличение органа и его функций. Как следствие, усиливается выработка паратгормона, страдает костная ткань и некоторые органы. Точных причин появления болезни еще не удалось установить, но известны характерные признаки гиперплазии и разработаны методики лечения. О том, как определить болезнь и как проходит обследование – узнаем ниже.

Гиперплазия паращитовидной железы: кратко о главном

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Почему возникает гиперплазия паращитовидных желез установить точно не удалось, но среди факторов риска:

  • первичный гиперпаратиреоз;
  • длительное ионизирующее или лучевое воздействие;
  • прием некоторых гормональных препаратов;
  • генетические аномалии;
  • недостаток витамина Д;
  • почечная недостаточность;
  • костные болезни.

При развитии аденомы паращитовидной железы наблюдается усиленная выработка паратгормона, одновременно снижается чувствительность рецепторов к кальцию. Как следствие, гормон накапливается в тканях в большом количестве и нарушает функции всего органа.

Со временем развивается целый ряд осложнений и проблем:

  • начинается образование новой костной ткани с вымыванием кальция и появлением остеопороза;
  • фиброзно-костная дисплазия;
  • в почках нарушается обратное всасывание фосфатов и образовываются камни;
  • усиливается гиперкальцемия из-за усиленного всасывания кальция кишечником;
  • нарушается реабсорбция жидкостей;
  • снижается плотность мочи, начинается полиурия;
  • раздражаются стенки желудка, что вызывает дискомфорт и боли;
  • откладываются соли на стенках органов и в сосудах;
  • появляются психические расстройства, наблюдаются нарушения работы нервной системы.

Проявления болезни

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Даже, если подозревается гиперплазия паращитовидной железы, симптомы на первых этапах могут отсутствовать. Но с развитием болезни, состояние человека ухудшается и появляются первые признаки гиперплазии.

При этом выделяют разные формы: костную, комбинированную, висцеральную.

Основные проявления разнообразны, так как страдает сразу несколько систем. Так, при наличии болезни чаще всего отмечаются:

  • боль в костях, деформация тканей;
  • частые переломы;
  • нарушение целостности костей, повышение воздушности;
  • слабость в мышцах;
  • утиная походка;
  • выпадение зубов;
  • паралич, особенно в области таза;
  • почечная и печеночная дисфункция;
  • увеличение количества мочи;
  • язва, панкреатит;
  • уменьшение веса;
  • отложений солей в сосудах, органах;
  • повышение давление и нарушение пульса;
  • различные психические расстройства.

Гиперпаратиреоидный криз

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

  • Речь идет о тяжелом осложнении гиперплазии железы, когда показатели кальция повышаются до 3,5 мкмоль/л и больше.
  • Провоцирующими факторами в данном случае выступают инфекции и воспаления, переломы, операции и прием антацидных средств.
  • Основными симптомами будут:
  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • снижение давления;
  • лихорадка;
  • заторможенность и спутанность мыслей;
  • судороги;
  • быстрое прогрессирование острой почечной недостаточности.

В данном случае необходима срочная медицинская помощь, так как вероятность летального исхода составляет 80%.

Обследование и анализы

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Если подозревается гиперплазия паращитовидной железы справа, начать лечение можно только после прохождения комплексного обследования.

Врачи используют такие инструментальные методики:

  • УЗИ;
  • КТ шеи с введением контрастного вещества;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия;
  • селективная ангиография (при нетипичном расположении желез).

Рентген костной ткани позволяет определить степень поражения и выявить такие нарушения:

  • диффузный остеопороз;
  • резорбцию костей на руках;
  • кистозное перерождение;
  • неравномерное утолщение костной ткани.
Читайте также:  Травы для щитовидной железы: сбор при гипотиреозе, гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, для нормализации, восстанавливающие гормон, при заболевании у женщин, узловом зобе, лечение

Основные лабораторные данные, которые позволяют поставить диагноз «гиперплазия паращитовидной железы слева»:

  • превышение показателей паратгормона больше, чем в два раза;
  • превышение показателей кальция;
  • гипофосфатемия;
  • увеличение показателей остеокальцина;
  • выделение с мочой кальция и фосфатов.

При необходимости врач может назначить анализы с кальцитонином, преднизолоном и диуретиками.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Терапия

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Помочь с лечением может не только эндокринолог, также рекомендуется консультация у кардиолога, ортопеда, невролога и нефролога.

Методика и направленность лечения определяется в индивидуальном порядке после получения результатов анализов. Если выраженные симптомы отсутствуют, назначается динамическое наблюдение с дальнейшим решением о вариантах лечения.

Консервативное лечение гиперплазии паращитовидной железы применяется:

  • когда присутствуют незначительные разрушения в костной ткани и при невыраженной гиперкальцемии;
  • когда операция противопоказана;
  • когда нет ремиссии после операции.
  1. Из препаратов могут назначать бисфосфонаты, кальцитонин, кальцимиметики, чтобы урегулировать показатели паратгормона и исключить появление осложнений.
  2. Операцию назначают при выраженной гиперплазии совместно с гиперпаратиреозом и поражением органов.
  3. Среди других показаний:
  • значительная гиперкальцемия;
  • при почечной недостаточности;
  • при остеопорозе.

После проведения операций необходимо восстановить недостаток кальция и нормальное функционирование почек. Дополнительно могут назначать прием витамина Д и гормонов.

Важно понимать, что гиперплазия при первичном гиперпаратиреозе имеет больше шансов на полное излечение, чем при вторичной форме заболевания и значительном разрастании тканей железы. Что еще раз говорит о важности своевременного диагностирования и правильного лечения.

Гиперплазия паращитовидной железы не станет приговором, если быть внимательным к собственному здоровью и не забывать о профилактических осмотрах у эндокринолога. Тогда можно избежать операций и осложнений, восстановив функции железы при помощи специальных медикаментов.

https://www.youtube.com/watch?v=JAr6sme34lI

Поделиться ссылкой:

Нарушения и заболевания паращитовидных желез и их характерные признаки

Заболеваний и патологических состояний, в основе которых лежат нарушения паращитовидных желез, достаточно много. Этому эндокринному органу принадлежит важная роль в регуляции уровня кальция и фософора в организме.

Основным веществом, которое корректирует содержание солей в организме и поддерживает их баланс, является паратгормон.

Повышенная секреция данного активного вещества вызывает состояние, называемое гиперпаратириозом, а обратное ему заболевание, связанное с низким уровнем паратгормона – гипопаратириозом.

Гиперпаратириоз

В основе данной патологии лежит нарушение функции паращитовидных желез, которое характеризуется усиленной выработкой в кровь паратгормона, вне зависимости от его потребности. Причиной заболевания является дефект самого эндокринного органа и в данном случае говорят о первичном гиперпаратириозе. Развивается это состояние в следствие:

  • наследственного фактора (синдром Вермера, синдром Сиппла);
  • множественных доброкачественных новообразований в железе;
  • гиперплазии (разрастание) ткани эндокринного органа;
  • карциномы паращитовидных желез.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

О вторичном гиперпаратириозе говорят в тех случаях, когда он является результатом включения компенсаторного механизма в ответ на хроническую недостаточность кальция в организме. Развиться такое состояние может при:

  • почечной недостаточности;
  • мальабсорбции (не полное всасывание) кальция в ЖКТ;
  • низком поступлении кальция с пищей;
  • недостаточности витамина D;
  • размягчении костей (остеомаляция).

На фоне вторичного гиперпаратириоза может возникнуть третичная форма заболевания, характеризующаяся наличием самостоятельно функционирующей гиперплазии или аденомы паращитовидных желез.

Возникает диссонанс между необходимым организму уровнем кальция и его выработкой.

Такие состояния могут развиваться, например, при пересадке почки больному хронической почечной недостаточностью со вторичным гиперпаратириозом.

Клиническая картина гиперпаратириоза

Важно учесть, что гиперпаратириоз на ранней стадии может долго не давать о себе знать. Существуют некоторые неспецифические симптомы заболевания, которые не всегда идентифицируются как нарушение со стороны паращитовидных желез. К ним можно отнести:

  • утомляемость;
  • хроническую усталость;
  • мышечную слабость;
  • боли в опорно-двигательном аппарате;
  • головные боли;
  • плохое настроение, депрессия.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

При прогрессировании болезни могут встречаться нарушения, как со стороны костной системы, так и со стороны органов (почки, ЖКТ, нервная система). Встречаются также смешанные формы заболевания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

  1. боль в суставах, которая усиливается при движениях и пальпации;
  2. искривления и деформация костей;
  3. повышенная хрупкость костей и зубов;
  4. кистозные образования челюсти.

Со стороны органов:

  1. жажда, сопровождающаяся полиурией;
  2. снижение аппетита и массы тела;
  3. тошнота, рвота, дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  4. развитие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  5. панкреатит;
  6. снижение нервно-мышечной возбудимости, которая сопровождается повышенной мышечной слабостью и адинамией;
  7. при сильном поражении нервной системы – психические расстройства.

Диагностика

При подозрении данной патологии врачом-эндокринологом назначается комплексная диагностика, позволяющая выявить повышенное количество кальция в организме.

Во-первых, проводится анализ крови, а при подозрении почечной недостаточности – анализ мочи. Во-вторых, с помощью рентгенографии исследуются кости и почки.

Для выявления таких нарушений паращитовидных желез как аденома проводят УЗИ-диагностику или компьютерную томографию.

Гиперплазия щитовидной железы: причины, симптомы, лечение

Гиперплазия щитовидной железы – это доброкачественное образование, которое является следствием разрастания ткани железы. На начальной стадии развития такая патология не наносит существенного вреда здоровью.

Однако, если не начать лечение своевременно, опухоль может переродиться в злокачественную, что влечёт за собой прямое нарушение работы щитовидной железы.

Как показывает статистика, на сегодня заболевание диагностируется у 740 миллионов населения планеты.

Онлайн консультация по заболеванию «Гиперплазия щитовидной железы».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Этиология

Основными причинами развития такого патологического процесса можно назвать следующие:

  • нарушение в работе иммунной системы;
  • врождённые патологии гормонального характера;
  • недостаток йода в организме;
  • приём медикаментов или других веществ, которые угнетают работу щитовидной железы;
  • злокачественные опухоли.

В некоторых случаях такое образование может возникнуть во время вынашивания ребёнка, если у женщины присутствует недостаток витаминов или слишком ослаблен иммунитет.

В том случае, если диагностировать причину развития патологического процесса не представляется возможным, подразумевается идиопатический (врождённый) характер течения недуга.

Патогенез

Гиперплазия щитовидной железы — это процесс разрастания щитовидной ткани. Если в организме недостаточное количество гормонов, происходит гиперстимуляция железы. Постепенно клетки тиреотропных гормонов увеличиваются в несколько раз, что и приводит к разрастанию ткани.

Симптоматика

Клиническая картина зависит от состояния больного, его иммунной системы и образа жизни. В целом можно выделить такие симптомы:

  • в области шеи появляется отёк, который постепенно разрастается;
  • расширенные зрачки;
  • нездоровый блеск в глазах, как при повышенной температуре;
  • нервозность, возбуждённое состояние;
  • скачки веса — человек то резко худеет, то резко набирает вес при одинаковом режиме питания.

Симптоматика гиперплазии щитовидной железы хорошо проявляется только на последних стадиях развития недуга, что значительно усложняет диагностику.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Ярко выраженные симптомы гиперплазии щитовидной железы

На последней стадии развития болезни могут возникать такие дополнительные симптомы:

  • поверхностное дыхание;
  • человеку сложно глотать;
  • кашель;
  • лицо становится красного цвета, из-за нарушения кровообращения;
  • у мужчин меняется тембр голоса.

Виды гиперплазии

Различают такие типы патологии:

Диффузная гиперплазия щитовидной железы характеризуется чрезмерным увеличением органа без существенных уплотнений. Стоит отметить, что такой характер патологии может являться признаком развития других фоновых недугов:

  • гормональные опухоли;
  • онкологические заболевания;
  • эндемический зоб;
  • воспаление железы.

Поэтому при первых признаках прогрессирования недуга следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и начать корректное лечение.

Узловая гиперплазия щитовидной железы проявляется в виде множественных уплотнений в органе (в форме узелков).

Стадии развития

Различают пять стадий развития недуга:

  • 0 – изменения проходят только на клеточном уровне, никаких внешних проявлений нет;
  • 1 – при глотании на шее начинает выделяться область перешейка, других симптомов нет;
  • 2 – орган увеличивается в размерах;
  • 3 — увеличение органа становится все более заметным, человеку трудно глотать, начинается кашель;
  • 4 — значительно деформируется область шеи, симптоматика ярко выражена;
  • 5 – сдавливание трахеи и пищевода, запущенная стадия недуга.

Гиперплазия щитовидной железы 1 степени наиболее хорошо поддаётся лечению, так как это ранняя стадия развития. Но, стоит отметить, что диагностировать заболевание на этой стадии довольно сложно.

Диагностика

Одного личного осмотра для постановки точного диагноза мало. Для того чтобы определить недуг, форму и стадию его развития, назначают лабораторные и инструментальные анализы. Только после этого эндокринолог может поставить точный диагноз и назначать корректное лечение.

  • Инструментальные анализы для диагностики гиперплазии щитовидной железы следующие:
  • Кроме этого, назначают лабораторный анализ – сдаётся кровь на наличие гормонов.
  • По результатам такого обследования можно назначить корректное лечение.

Лечение

Если нет подозрения на образование злокачественного процесса, и ткань не сдавливает трахею, что опасно для жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Основа лечения — приём гормональных препаратов и витаминов

В основе лечения лежит приём гормональных препаратов и витаминов для укрепления иммунной системы. Также назначаются препараты для восстановления необходимого количества йода в организме.

Стоит отметить, что только одно медикаментозное лечение не принесёт желаемого результата, если не соблюдать режим правильного питания. Поэтому на период приёма гормональных препаратов, следует соблюдать диету:

  • исключается приём жирной, острой пищи;
  • полное отсутствие алкоголя;
  • нельзя есть пищу с красителями;
  • ограничить сладкое.

Вместо этого следует включить в ежедневный рацион продукты с повышенным содержанием йода:

  • фрукты и овощи;
  • шпинат;
  • рыба.

Лечение вместе с правильным питанием, несомненно, даст положительные результаты.

Прогноз

Гиперплазия щитовидной железы это доброкачественный процесс. Но, если своевременно не начать лечение, опухоль может переродиться в злокачественное образование. На начальной стадии недуг хорошо лечится и осложнений не вызывает.

Читайте также:  Инсулин при гестационном диабете: какой нужен, когда назначают и какие дозы при данном типе сахарного диабета

Что такое гиперплазия паращитовидной железы и как ее устранить?

Гиперплазия паращитовидной железы встречается нечасто, но может привести к ряду нарушений в организме человека. Нередко данное патологическое состояние провоцирует образование аденомы, требующей безотлагательной диагностики и соответствующего лечения.

Гиперплазия паращитовидных желез: как проявляется нарушение работы правой и левой, симптомы и лечение

Гиперплазия щитовидной железы может привести к аденоме, поэтому важно своевременно приступить к лечению.

Что такое гиперплазия паращитовидных желез

Гиперплазия, затрагивающая область паращитовидных желез, представляет собой избыточное выделение паратгормона, который приводит к увеличению данного эндокринного органа. Патологическое разрастание может произойти в любом возрасте. Выявить гиперпластические процессы в паращитовидных железах самостоятельно невозможно, особенно на начальных этапах развития.

Причины

Первичный гиперпаратиреоз развивается на фоне генетической предрасположенности. Вторичная форма гиперплазии может быть следствием эмоциональных перегрузок и частых стрессов. Провоцирующими факторами развития заболевания являются:

  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • частые переутомления;
  • повышенные физические и умственные нагрузки;
  • аутоиммунные патологии.

Симптомы гиперплазии паращитовидной железы

Нарушение функции паращитовидных желез приводит к повышенной секреции паратиреоидного гормона, но снижает выработку соматотропного, что чревато комплексом патологических процессов. Симптомы гиперплазии:

  • нарушение почечной функции;
  • боли в суставах;
  • общее неудовлетворительное самочувствие;
  • тошнота и рвота;
  • постоянная сонливость;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • развитие катаракты;
  • боли в мышцах;
  • нарушения ритма сердца;
  • психические расстройства;
  • снижение уровня железа в крови.

Гиперплазия околощитовидной железы приводит к тому, что повышается уровень кальция и фосфора в крови. Это не только отражается на состоянии костной системы, но и провоцирует образование конкрементов в органах мочевыделения, особенно часто патологический процесс затрагивает область почек.

Диагностика

Гиперплазию удастся обнаружить с помощью следующих методов исследования:

  • Анализа крови и мочи. Выявляется повышенный уровень кальция. В крови также учитывают уровень паратиреоидных гормонов.
  • УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить изменения в структуре тканей паращитовидных желез, что помогает в постановке диагноза.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получать высокоинформативные снимки, с помощью которых врач определяет малейшие изменения в органе.

Лечение увеличения паращитовидных желез

Гиперплазия устраняется хирургически. Медикаменты способны помочь только на начальном этапе. Для лечения применяют препараты, снижающие уровень кальция в крови.

С этой целью используют раствор хлорида натрия и бифосфонатов.

Хирургическое вмешательство позволяет снизить риск развития опасных осложнений и проводится как с помощью стандартного подхода, так и с применением эндоскопического оборудования.

Во время операции могут затрагиваться только нижние сегменты железы или весь орган. Все зависит от тяжести симптоматики и степени поражения. Народные средства в лечении гиперплазии неэффективны, но могут применяться в качестве вспомогательной терапии, поддерживающей нормальную работу эндокринной системы. Полезно применять эвкалипт, шалфей, морскую капусту, лапчатку и мать-и-мачеху.

Важно сбалансировать рацион, включив в меню больше растительной клетчатки и наложив запрет на полуфабрикаты, алкоголь и жирные блюда.

Прогноз

Прогноз при гиперплазии на начальной стадии развития благоприятный. Однако если болезнь достаточно запущена и патология затронула костную систему и почки, то вероятность полного выздоровления минимальная. После хирургического вмешательства уровень кальция в крови нормализуется самостоятельно в течение двух дней.

Гиперплазия щитовидной железы симптомы, лечение, причины, диагностика, профилактика заболевания фото

Каждый человек, страдающий диффузно-узловой гиперплазией, должен наблюдаться у эндокринолога, также в лечении этой патологии участвуют терапевт и хирург.

Данное заболевание актуально ввиду повышенной распространенности. Однако не каждый пациент готов посещать лечебное учреждение и выполнять рекомендации врачей.

Многие прибегают к народной медицине, осознанно избегая традиционную, при этом не осознавая всю тяжесть своей болезни. Эффективность народных рецептов не получила научного одобрения.

Лечение диффузно-узловой гиперплазии некоторыми народными методиками может быть опасным.

Например, не рекомендуется самоназначать себе большие дозы йода как органического, так и неорганического происхождения. Так как при этом виде гиперплазии в тканях сформированы очаговые образования, — и неоправданный прием йода может привести к тиреотоксикозу.

Остальные народные рецепты чаще всего при этом заболевании оказываются или малоэффективными, или бесполезными, поэтому медлить с лечением у эндокринолога нельзя.

На раннем этапе заболевания (0 степени гиперплазии) назначается консервативная терапия, направленная на нормализацию функций щитовидной железы.

  • При ее проведении важно систематически корректировать назначенные дозы препаратов, отталкиваясь от изменений в состоянии эндокринного органа и его активности. Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, пациент чувствует себя хуже, а диффузно-узловая гиперплазия продолжает нарастать, — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве
  • Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, пациент чувствует себя хуже, а диффузно-узловая гиперплазия продолжает нарастать, — возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
  • Также в оперативном лечении нуждаются пациенты, страдающие от сдавления увеличенной железой жизненно-важных органов — пищевода и трахеи, и те больные, у которых во время гистологического исследования были обнаружены атипичные клетки в измененных тканях железы.

2 степень гиперплазии характеризуется существенным увеличением узловых изменений, которые могут разрастаться от 3 см и более. В этом случае операция по удалению узлов не станет единственным шагом к выздоровлению.

Они могут разрастись снова, поэтому дальнейшая борьба с рецидивом заболевания заключается в ликвидации патогенных факторов, провоцирующих болезнь щитовидной железы.

Нередко хирургическое лечение является единственным вариантом спасения жизни пациента. Это обусловлено тем, что запущенное течение болезни может привести к тому, что растущие новообразования в железе способны перерождаться в злокачественные.

Профилактика гиперплазии заключается в употреблении продуктов, обогащенных йодом, предупреждении простудных заболеваний и стрессовых факторов.

Если возникли подозрения на увеличение железы, следует подтвердить или опровергнуть их, обратившись за консультацией к специалисту.

Признаки гиперплазии щитовидной железы

Рекомендуем прочитать:
— Обследование щитовидной железы
— Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Отмечается, что гиперплазия щитовидной железы длительное время может протекать абсолютно бессимптомно.

Больной не будет испытывать никаких неприятных ощущений до тех пор, пока орган не станет активно увеличиваться.

Если никакого лечения рассматриваемого заболевания не проводится, то увеличение щитовидной железы приводит к проблемам в работе дыхательной системы, он начинает оказывать давление на близлежащие органы.

Симптомы гиперплазии щитовидной железы при уже имеющемся увеличении органа:

  1. Трудности при глотании. Увеличившаяся железа сдавливает пищевод и больной сначала испытывает затруднения в проглатывании слишком твердой пищи, а затем не может выпить даже таблетку. Пациенты жалуются на постоянное ощущение «комок в горле».
  2. Проблемы с дыханием. Если щитовидная железа увеличилась таким образом, что происходит сдавливание трахеи, то больной будет испытывать недостаток воздуха сначала только при физических упражнениях, а затем и в покое.

Гиперпаратиреоз: причины, симптомы и лечение и профилактика

Дата обновления: 2019-05-14

Гиперпаратиреоз (фиброзная генерализованная остеодистрофия, фиброзно-кистозный остит, синдром Бернета) — это очень распространённое эндокринное заболевание, характеризующееся избыточным продуцированием паратгормона в результате увеличения (гиперплазии) паращитовидных желез или формирования опухоли в них.

Это выражается очевидным нарушением кальций-фосфорного равновесия, разрушением костей, снижением движения фосфата из канальцев почек в кровь, вызывая усиление концентрации кальция в крови (гиперкальциемию), снижение уровня фосфора.

Данные трансформации являются пособниками нарушений функционирования почек, формированию камней и кальцификатов в паренхиме почек, повышенная в итоге изменений всасываемость кальция в кишечнике провоцирует развитие язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, панкреатита.

Высвобожденный из базового депо (костей) кальций провоцирует остеопороз (хрупкость, ломкость костей от разрежения плотности костной ткани).

Заболевание гиперпаратиреозом — проблема № 3 в эндокринологии, после патологии щитовидной железы и сахарного диабета, основной «виновник» гиперкальциемии, который приводит к поражениям костной, мочевыводящей, сердечно-сосудистой систем, ЖКТ и прочих органов/тканей.В большинстве случаев этот недуг имеет мягкую форму течения с маловыраженными симптомами, поэтому не так просто обнаруживается — необходима тщательная диагностика.

Базовая роль паратгормона, выделяемого паращитовидными железами, выражается в стабилизации постоянного содержания кальция в крови, что претворяется в действительность влиянием паратгормона на костную ткань, кишечник и почки, от работы которых зависит обмен кальция в организме. Известно, что костная ткань — основное депо кальция, в ней содержится 99% этого макроэлемента, а функционал кишечника и почек обеспечивает мощность всасывания и выведения его из организма.

Уровень кальция в крови регулирует продуцирование паратгормона по типу отрицательной связи с участием рецепторов, чувствительных к кальцию, в клетках паращитовидной железы.

Классификация гиперпаратиреоза

Медицина выделила следующие виды гиперпаратиреоза:

  1. Первичный гиперпаратиреоз возникает на фоне повышенной выработки паратгормона, что обуславливает увеличение размеров паращитовидной железы (в 15-20% случаев) или рост аденомы в ней (в 80-85% случаев). Также он выражается или формированием множественной аденомы (в 4-5% случаев), или образованием карциномы и множественной эндокринной неоплазии (в 1-3% случаев). К этой же форме относят патологию, зависящую в значительно мере от генетической предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы. Первичным гиперпаратиреозом в два раза чаще болеют женщины (а в период постменопаузы — в пять раз чаще), чем мужчины, в возрасте от 20 до 70 лет, апогей заболеваемости — 40-60 лет на фоне большого количества недообследованности населения.
  2. Вторичный гиперпаратиреоз обычно развивается в связи с дефицитом кальция в организме, а также может возникнуть от недостатка витамина D.В итоге паращитовидная железа начинает усиленно вырабатывать паратгормон, стараясь компенсировать их нехватку. Кроме того, к дефициту кальция в организме приводят нарушения в работе ЖКТ, который отвечает за всасываемость кальция и витамина D в кровь.
  3. Третичный гиперпаратиреоз — отклонение, развивающееся по причине автономного функционирования аденомы паращитовидной железы при продолжительном течении вторичного гиперпаратиреоза.
  4. Псевдогиперпаратиреоз развивается в результате чрезмерного продуцирования паратгормона эктопическими новообразованиями.
Читайте также:  Гормон роста для женщин: норма, как применять для похудения, курс и побочные эффекты, что если повышен, зачем нужен в спорте

По клиническим проявлениям гиперпаратиреоз делят на две формы:

  1. Мягкую, объединившую немалое количество малосимптомных и асимптомных видов заболевания, отличающихся повышенным уровнем паратгормона и кальция, не имеющую при этом четко выраженной клиники. Только иногда встречаются слабость, утомляемость, ослабление памяти, периодические боли в суставах и костях, снижение плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов при минимуме неосторожных действий, хондрокальциноз (изменения в суставах) и прочее.
  2. Манифестную, подразделяемую на костную, висцеральную с явным поражением почек при первичном гиперпаратиреозе (в 60%) и смешанную (совмещенную с раком щитовидной железы), причем висцеральные разлады встречаются в 65% случаев.

Осложнения гиперпаратиреоза

Угрожающее жизни пациента осложнение гиперпаратиреоза —гиперкальциемический криз, развивающийся при достижении повышенного уровня общего кальция в сыворотке крови>3,6 ммоль/л (>14 мг%) и пониженного содержания фосфора.

Наиболее часто причиной криза служит первичный гиперпаратиреоз, течение которого обусловлено высокой гиперкальциемией. Другой причиной может явиться злокачественная опухоль с секретом ПТГ-связанного протеина и тяжёлая интоксикация витамином D.

В основе криза лежит увеличение секреции ПТГ или ПТГ-связанного протеина, в результате чего резко усиливается разрушение/размягчение костной ткани и выведение из неё кальция, увеличивается обратное поглощения кальция почками и наблюдается быстрое нарастание концентрации кальция в сыворотке крови.

Для гиперкальциемического криза характерны:

  • внезапное тяжёлое состояние пациента;
  • отсутствие аппетита, отказ от еды, тошнота, непрерывная рвота, разлад дефекации, сильная мышечная слабость, боли в суставах, мышцах, брадикардия;
  • повышенное мочеотделение, неутолимая жажда, позднее — уменьшение количества суточной мочи;
  • температура тела до 40 градусов;
  • резкие спазмы в животе могут привести к разрыву слизистой, прободению язвы;
  • симптомы почечной недостаточности вплоть до уремической комы;
  • вялость, апатия, сонливость, оцепенение, утрата произвольной деятельности наряду с сохранением рефлексов, потеря памяти, психические нарушения (галлюцинации, бред,судороги);
  • сердечная недостаточность, коллапс, отек легких, кома и летальный исход при отсутствии лечения.

Гиперкальциемический криз могут спровоцировать:

  • неожиданный аномальный перелом;
  • инфекционные заражения;
  • отравления;
  • беременность;
  • диета, перенасыщенная кальцием;
  • лечение антацидными и ощелачивающими препаратами.

Прогноз гиперпаратиреоза

Эпилог заболевания обусловлен его причинами и своевременностью предпринятого лечения, естественно, что благоприятным он будет при вовремя проведенной диагностике и терапии. Отсутствие очевидных разрушений костно-мышечной системы предполагает полное восстановление после гиперпаратиреоза.

  • Радикальная хирургическая терапия в несомненном преимуществе случаев повышает качество жизни пациентов, приводит к регрессу костных и висцеральный разрушений.
  • Поражение почек делает невозможным стойкую ремиссию без хирургического лечения.
  • Прогнозировать завершение гиперкальциемическогокриза можно, исходя из неотложных и эффективных мер при его терапии.
  • Необходимо учитывать, что развитие сильных поражений почек и костной ткани, существенно снижают надежды на полное выздоровление.

Профилактика гиперпаратиреоза

Чтобы не возник гиперпаратиреоз, необходимо периодически исследовать кровь на содержание кальция, паратгормона, особенно при наличии сбоев в работе эндокринной системы, стараться постоянно поддерживать достаточную для организма насыщенность кальцием, витамином D, находясь под наблюдением врача-эндокринолога.

Для такого заболевания, как гиперпаратиреоз, причины развития— это факторы, считающиеся главенствующими:

  • наследственная предрасположенность;
  • различные интоксикации организма;
  • радиационное поражение/постоянный радиационный фон;
  • лекарственные средства с включениями соединений алюминия и лития;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • дефицит кальция в рационе;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гиповитаминоз D;
  • патологии костной системы типа остеомаляции, деформирующей остеодистрофии.

Клиническая панорама гиперпаратиреоза весьма многолика, хотя довольно часто она полностью или частично отсутствует, болезнь развивается весьма постепенно.

Гиперпаратиреоз симптомы имеет с начала болезни весьма общего характера, их сложноконкретизировать:

  • слабость, сонливое состояние;
  • нарушенное пищеварение, тошнота, рвота, боли внутри живота;
  • боли в костях и суставах, но постепенно процессы усугубляются.

Первичный гиперпаратиреоз проявляется следующими главными симптомами:

  • остеопороз (остеопатия);
  • патологии как результат поражения почечных клубочков и паренхимы — нефрокальциноз, нефрокалькулез, иногда почечная недостаточность;
  • отложение кальция фосфата в роговицу глаза — лентовиднаякератопатия — как признак запущенности заболевания;
  • поражения почек (особенно с образованием в них камней, что может являться единственным признаком заболевания), проявляются жаждой, увеличением количества суточной мочи;
  • нарушение функций внутренних органов (висцеральный синдром) приводит к таким итогам, как желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, калькулезный панкреатит;
  • прогрессирующая нервно-мышечная дистрофия (миопатия), аритмия, гипертония, ослабление сердечной мышцы (кардиопатия), головные боли, парезы;
  • поражение костно-суставного аппарата, особенно деформация позвонков и конечностей, делает больногочеловека ниже ростом, появляется «утиная» (раскачивающаяся) походка с частыми спотыканиями и трудностью передвижения ног, артриты, подагра, в результате сдавливания нервных корешков и спинного мозга появляются сбои в работе органов малого таза, боли;
  • расстройство личности (психопатия), психозы, депрессия;
  • васкулярные расстройства: из-за междуклеточного накопления кальция ужесточаются мембраны красных кровяных телец, а снижение их эластичности повреждает капилляры, нарушается кровообращения, формируется катаракта; по той же причине у тромбоцитов повышается способность к склеиванию, что может привести к образованию тромбов;
  • анемия и лихорадка — в тяжёлых случаях гиперпаратиреоза.

Увеличенные паращитовидные железы изменяют показания анализов, указывая на высокую концентрацию кальция в крови, в моче, высокое содержание паратгормонов и прочее.

При наличии явных симптомов, вызывающих подозрение нагиперпаратиреоз, а также почечно-каменная/желчнокаменная/язвенная болезни у пациента, ему следует пройти ряд обследований:

  • методы визуализации позволяют определить увеличение паращитовидной железы;
  • исследования мочи и крови(неоднократно) на уровень кальция, фосфора в крови, паратгормона и прочих необходимых данных;
  • исследование крови на уровень щелочной и кислой фосфатазы, остеокальцина;
  • исследование уровня С-терминальноготелопептида коллагена I типа, который раскрывает картину активности разрушения костной ткани (костной резорбции);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, органов эндокринной и пищеварительной системы эффективно в 70-80% случаев с нарушениями кальций-фосфатного равновесия для уточнения причины этого процесса;
  • компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томографии (МРТ) дают точность результатов исследования до 90% случаев заболевания;
  • сцинтиграфия щитовидной и паращитовидных желез с технетрилом как наиболее точный современный метод исследования, предоставляет возможность не только диагностировать аденомы у больного, но и отслеживать результативность различных методов лечения;
  • рентгенологическое исследование и рентгеноденситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциеметрия) поясничного отдела позвоночника, проксимального отдела бедренной кости и предплечья проводится с целью определения уровня пораженности костей и мышц пациента, степени остеопороза, тяжелые разрушения костей, фиброзно-кистознуюостеодистрофию, наличие переломов и т.п.;
  • исследование радиоизотопами совместно с УЗИ отличается самой высокой чувствительностью и информативностью;
  • проведение электрокардиограммы необходимо для обнаружения потенциальных патологий работы сердечно-сосудистой системы.
  • При трактовке всех анализов учитывается разлад в принципе обратной отрицательной связи уровня кальция и продуцированием паратгормона при гиперпаратиреозе.

При подозрении на гиперпаратиреоз диагностика предполагает применение комплексных исследовательских мероприятий, что будет наиболее оптимально. При установлении гиперкальциемического криза необходимы срочные меры по снижению уровня кальция в крови.

Дифференциальная диагностика гиперпаратиреоза проводится с состояниями и заболеваниями, имеющими симптомы гипекальциемии, как псевдогиперпаратиреоз, аденому, вторичные опухоли в костях, третичный гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, хроническую недостаточность надпочечников, заболевания крови и прочие.

Тактика лечения избирается в зависимости от причин заболевания:

  • при бессимптомном течении заболевания применяется медикаментозная терапия, но с риском получения осложнений, хотя сегодня существуют высокотехнологические препараты, способные решить и эту проблему без оперативного вмешательства;
  • аденомапаращитовидной железыудаляется хирургическим путём;
  • гиперплазия тканей железырешается резекцией нескольких долей или полное удаление железы (при безвыходном положении), что противопоказано при гиперкальциемическом кризе и тяжёлом состоянии пациента с очень высокими показателями кальция в крови, когда первоначально нормализуется состояние больного форсированным диурезом, длящимся иногда до двух суток;
  • при отсутствии нарушений почечных функций применяется ускоренное выведение кальция препаратами натрия, однако данное лечение может повысить риск образования кальцификатов в организме и привести к развитию почечной/сердечно-сосудистойнедостаточности.
  • дефицит кальция в костях нормализовать следует созданными для этого препаратами.

При мягкой форме течения гиперпаратиреоза хирургическое вмешательство может быть показано при условиях:

  • уровень кальция в кровиверхнего предела нормы выше, чем на 0.25 ммоль/л;
  • пациент моложе 50 лет;
  • плотность костной ткани снижена более −2.5 SD по Т-критерию у женщин в постклимактерическом периоде и у мужчин после 50 лет;
  • скорость фильтрации в клубочках ниже 60 мл/мин.

Когда поставлен диагноз «гиперпаратиреоз», лечение при его осложнениях осуществляется по следующей схеме:

  • нахождение пациента в отделении интенсивной терапии;
  • введение жидкости физраствора внутривенно;
  • приём диуретиков;
  • контроль за уровнем калия и магнезии в сывороткекрови;
  • терапия, выводящая кальций из кости (бифосфонаты, кальцитонин, пликамицин, буферный нейтральный фосфат).

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Ссылка на основную публикацию