Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

› Заболевания

В весенне-осенний период начинается сезон аллергических реакций. Множество симптомов этой патологии можно спутать с проявлением болезни, вызванной COVID-19. Поэтому врачам и пациентам важно знать отличие аллергии от коронавирусной инфекции. Признаки легко идентифицировать и различить, главное – понять основные проявления патологий.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Механизм развития аллергической реакции

В основе аллергии лежит гиперчувствительность иммунитета в ответ на внедрение антигена. Им могут быть следующие факторы:

Если пациент хронически страдает аллергией, он точно знает, в какой промежуток времени она появляется. При попадании аллергена в носовые ходы, развивается сильный воспалительный ответ. Он может распространяться на глаза, носоглотку, ЛОР-органы, бронхиальное дерево. Это происходит за счет следующих факторов:

  • активное размножение иммунных клеток, которые по большей части составляют базофилы, эозинофилы;
  • миграция лейкоцитов в очаг поражения (бронхи, носоглотка);
  • выделение медиаторов воспаления (гистамин, брадикинин), провоцирующих отек и боль;
  • формирование отека за счет выхода жидкости из капилляров, которая переходит вместе с иммунными клетками.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Аллергическая реакция вызывает такие симптомы, как отек, покраснение, выделение слизи. Если процесс переходит на бронхиальное дерево, слизь мешает проходу воздуха в нормальном объеме.

У пациента формируется приступ астмы (см. “Первая помощь при приступе бронхиальной астмы“). Он начинает задыхаться.

Состояние не проходит без применения антигистаминных, противоастматических средств в форме ингаляции.

Опасный вирус или аллергия

Когда у пациента развивается ОРВИ или другая вирусная инфекция, ее можно спутать с аллергической реакцией. Симптомы примерно схожи. Например, у коронавируса и аллергии на пыльцу (см.

более подробно “Причины появления сенной лихорадки или аллергия на пыльцу“). Но механизм развития разный. Лечение полностью отличается, поэтому требуется тщательная диагностика.

Она начинается с осмотра больного, заканчивается лабораторно-инструментальными тестами.

Отличие насморка вирусной природы от аллергического

Аллергическая реакция проявляется примерно одинаково. Она формируется за счет активного воспалительного процесса. Природа опасной инфекции иная. Ее провоцирует патогенный микроорганизм, который проникает в организм человека через носоглотку и глаза. Коронавирус и аллергия имеют принципиально разные отличия, описанные в таблице.

Отличительные факторы Аллергия Коронавирус
Температура тела В норме, иногда незначительно повышена при усилении воспалительного ответа Чаще повышается до 38 градусов и выше. При легкой форме коронавируса отсутствует
Выделения из носа (ринит) Присутствует Насморк при коронавирусе практически всегда отсутствует
Кашель Возникает при бронхиальной астме, сопровождается выделением мокроты. Это приводит к приступам удушья Сухой, глубокий
Чихание Развивается практически при каждом виде аллергии. Чихание связано с попыткой рефлекторной системы устранить аллерген с эпителия дыхательных путей Отсутствует
Одышка Присутствует только при приступах бронхиальной астмы Присутствует при развитии осложнений, например, пневмонии
Интоксикация Отсутствует Присутствует
Дыхание Затрудняется при бронхиальной астме. При остальных видах аллергии остается в норме При переходе в стадию пневмонии становится тяжелым, затрудненным
Кожные реакции Присутствуют. Проявляются в виде зуда, жжения, покраснения, отека, сыпи, шелушения Отсутствуют
Причина возникновения Гиперреактивность иммунной системы на различные антигены Заражение вирусом через носоглотку, глаза при контакте с инфицированным больным
Осложнения Насморк аллергический природы, конъюнктивит, другие проявления могут перейти в стадию бронхиальной астмы без употребления антигистаминных средства своевременно (происходит тяжелая сенсибилизация организма) Гайморит, синусит, отит, пневмония, ухудшение хронического заболевания (гипертоническая болезнь, склонность к инфарктам или тромбозу), потеря обоняния
Выздоровление Происходит редко, в основном состояние переходит в хроническую форму. Но патология не вредит организму при своевременном употреблении лекарств во время обострения Заболевание часто сопровождается летальным исходом из-за тяжелой пневмонии или обострения сердечно-сосудистой патологии
Терапия В основе лечения лежат антигистаминные средства. Дополнительно применяют симптоматические препараты. Если использовать постепенную сенсибилизацию организма, возможна продолжительная ремиссия Патогенетическое лечение отсутствует. Вакцина – на стадии разработки. Проводят только симптоматическую терапию (жаропонижающие, обезболивающие средства, искусственная вентиляция легких)
Передача другим людям Отсутствует Заразная болезнь

Если пациент не до конца понимает, что с ним происходит, лучше обратиться к врачу. Это важно в период эпидемии, так как аллергия может появляться при коронавирусе.

Тогда понадобится дифференциальная диагностика. Если есть основания предполагать коронавирусную инфекцию, нельзя сразу идти в клиническое учреждение.

Вызывают скорую медицинскую помощь, которая решает, проводить ли госпитализацию пациента.

Кашель при коронавирусе и аллергии

Кашель – один из важных симптомов, который возникает при коронавирусе или аллергии. Если появляется аллергическая реакция, он характеризуется следующими факторами.

  1. При аллергическом рините кашель влажный, но выделение мокроты отсутствует. Он формируется из-за стекания слизистого отделяемого по носоглотке.
  2. При бронхиальной астме кашель влажный. Формируется из-за рефлекторной реакции респираторного тракта для устранения обильной мокроты.
  3. При других формах аллергии кашель отсутствует.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

COVID-19 не всегда сопровождается кашлем. Он проявляется по-разному, в зависимости от степени распространения.

Кашлевой рефлекс появляется в случае, когда вирусный агент проникают через трахею, распространяясь в бронхиальное дерево и альвеолы легких. В этот момент проявляется сухой кашель при коронавирусе.

Затем развивается сильная пневмония с обширной отечностью легких. Тогда кашель становится глубоким, сильным. Он усиливается в ночное время.

Кожные проявления при COVID-19 и аллергии

Чтобы понять, как отличить коронавирус от аллергии, достаточно осмотреть кожу пациента. Для COVID-19 не характерно изменение эпидермиса. Аллергические реакции разнообразны. Выделяют следующие признаки аллергии на коже, отсутствующие при коронавирусе:

  • шелушение, потрескавшаяся кожа;
  • эрозии, язвы, экзема, дерматит;
  • сыпь, содержащая прозрачную жидкость;
  • покраснение, воспаленность;
  • зуд, жжение, боль, из-за чего пациент постоянно расчесывает кожу.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Но бывают и исключения. Многих пациенты интересует – есть ли аллергия при коронавирусе. Ответ положительный. Гиперчувствительность иммунной системы в ответ на внедрение антигенов сохраняется даже при заболевании COVID-19.

Например, сочетается кашель и затрудненное дыхание при коронавирусе и аллергии на лице (см. “Аллергия на лице – причины появления и лечение недуга“).

Тогда самочувствие пациента осложняется сочетанием патологий, вызывающих обширное воспаление.

Расстройство пищеварения вследствие вирусной интоксикации или результат воздействия аллергена

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

При инфекции коронавируса формируется диарея. Она более характерна для детского организма. Если болезнь протекает в легкой форме, нарушение формирования стула бывает единственным симптомом. Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных тестов.

Для аллергии нарушение формирования стула как правило не характерно. Но бывают случаи негативной реакции на употребление продуктов, содержащих антигенный состав (см. “Продукты питания, наиболее часто вызывающие аллергию у взрослых и детей“). Чаще признаки патологии образуются в виде высыпания на коже. Но может сформироваться жидкий стул при первичном употреблении пищи.

Диагностика

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

В том случае, если предполагается вирусное заболевание, требуется проведение следующих исследований:

  • лабораторный анализ мокроты, изъятой из носоглотки с последующим определением COVID-19 с помощью тест-системы;
  • рентген легких – обнаруживают участки затемнения в области альвеол;
  • компьютерная томография грудной клетки – выявляют точные участки формирования пневмонии.

Интересно, что тест-системы часто показывают ложноотрицательные результаты. В этом случае врачу остается полагаться на проявляющиеся симптомы, результат компьютерной томографии (КТ). Если врач подозревает аллергическую реакцию, которая может происходить совместно с коронавирусной инфекцией, проводят дополнительные исследования:

При обеих патологиях в крови пациента повышается количество лейкоцитов. Но при аллергической реакции наблюдается большее количество эозинофилов, базофилов. Поэтому требуется развернутая лейкоцитарная формула. По проявляющимся признакам врач сможет выявить отличия коронавируса от аллергии. Но подтвердить предложение сможет только лабораторно-инструментальное обследование.

Меры профилактики

Чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции, требуется полное исключение антигена из жизни пациента. Например, уезжают в местность, где отсутствует амброзия или тополь. Если это выполнить невозможно, требуется своевременно употреблять антигистаминные препараты, чтобы устранить риск тяжелого течения.

Для устранения риска развития коронавирусной инфекции используют следующие правила:

  • в общественных местах используют маску, перчатки;
  • часто моют руки с помощью антибактериального мыла;
  • стараются не трогать руками область лица;
  • соблюдают принципы дистанцирования и самоизоляции;
  • проводят частую влажную уборку помещения;
  • проветривают помещение;
  • используют антисептические салфетки, дезинфицирующие растворы и спреи в общественных местах.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Многие люди предпочитают использовать дезинфицирующее средство для рук. Однако применять его на постоянной основе не рекомендуется. Это связано с тем, что оно уничтожает естественную барьерную защиту кожи, поэтому ухудшает функцию иммунной системы. Организм становится восприимчивым к инфекции.

Коронавирусная инфекция и аллергическая реакция имеют принципиальное отличие. Однако респираторное заболевание часто проявляет себя в атипичной форме, поэтому можно легко перепутать диагноз.

Чтобы не допустить этого, рекомендуется своевременно проходить диагностические тесты, которые включают в себя анализ мокроты, рентгенографию, КТ грудной клетки.

Важно соблюдать профилактические меры для обоих состояний, чтобы не спровоцировать гиперчувствительность иммунитета или заражение вирусом.

Коронавирус или аллергия: как отличить два заболевания различной природы происхождения? Ссылка на основную публикацию Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Поделиться в соц. сетях

Коронавирус и астма

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

С каждым днем заболевших коронавирусом или COVID-19 становится все больше. Болезнь уже в России.

Кто в зоне риска?

Коронавирус может протекать в форме острой респираторной вирусной инфекции лёгкого течения, так и в тяжёлой форме.

Травяной сбор «КАРОНАСТОП» для поддержания иммунитета. При ослабленном иммунитете вы можете получить все целебные вещества натуральных природных продуктов из травяного сбора «КАРОНАСТОП». Из него готовится чай, который поможет поднять иммунитет.

Развитию тяжелой формы заболевания подвержены:

  • пожилые люди;
  • люди с заболеваниями органов дыхания (бронхит, астма и т.п.)
  • люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • люди с диабетом.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальнойКоронавирус

  • острая респираторная вирусная инфекция легкого течения с наличием симптомов простуды;
  • пневмония без угрозы для жизни;
  • тяжёлая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Также на фоне инфекции возможны дыхательная недостаточность, сепсис и септический (инфекционно-токсический) шок.

Симптомы

Симптомы по которым можно определить COVID-19 (cогласно данным на конец февраля):

  • лихорадка при температуре выше 37,5 – у 88% заболевших;
  • кашель – у 67%;
  • усталость в 38%;
  • одышка в 18,7%;
  • боль в мышцах или суставах в 14,9%;
  • боль в горле в 13,9%;
  • головная боль в 13,1%

Мокрота отходит в 33,7 % случаев. Реже встречаются симптомы гастроэнтерита, включающие диарею, тошноту и рвоту. Последние сообщения предполагают наличие симптомов простуды в случае лёгкого течения болезни. Заложенность носа встречается в 4,8 % случаев.

Читайте также:  Что купить на карантин: какие продукты, лекарства, товары из магазина для животных, сколько при коронавирусе, чтобы пересидеть

Лихорадка является наиболее частой среди госпитализированных, однако до госпитализации возникает меньше, чем у половины больных. Температура поднимается далеко не у всех пациентов. Выше 39 °C температура тела поднимается у 12,3 % пациентов.

Симптомы, как правило, развиваются в течение 5-6 дней с момента заражения, а инкубационный период составляет 1—14 дней.

На самом деле симптомы очень схожи с обычным ОРВИ, но не стоит рисковать: ведь вы подвергаете риску не только себя, но и своих близких.

ОсложнениеРаспространённостьсреди пациентов
Острый респираторный дистресс-синдром от 17 % до 29 %
Аритмия сердца от 7 % до 12 %
Вторичная инфекция в 10 %
Острая дыхательная недостаточность 8 %
Острая почечная недостаточность от 3 % до 7 %
Септический шок от 4 % до 8 %
Диссеминированное внутрисосудистое свёртывание у 71 % погибших
Осложнения беременности не исключаются
  • Чаще всего заболевание протекает в легкой форме, но с пневмонией!
  • Для астматиков это может плохо кончиться: легкие работают не на полную мощность, а с пневмонией станет еще хуже.
  • Будьте аккуратны и носите с собой ингалятор.
  1. Травяной сбор для иммунитета «КОРОНАСТОП»:
  2. – Поддерживает иммунитет– В сборе собрано 16 трав
  3. – Все растения собраны в чистейших экологических местах

Профилактика для астматиков

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальнойКомплект Центров по контролю и профилактике заболеваний США для лабораторного определения коронавируса

Всемирная организация здравоохранения дала рекомендации по снижению риска заражения:

  • мыть руки с мылом или спиртосодержащим средством;
  • при кашле или чихании прикрывать нос и рот согнутым локтем или одноразовой салфеткой с последующим обязательным мытьём рук;
  • избегать тесного контакта (менее 1 метра) с людьми, у которых кашель или высокая температура тела;
  • по возможности не трогать руками нос, рот и глаза;
  • при наличии симптомов лёгкого острого респираторного заболевания оставаться дома;
  • при наличии лихорадки, кашля и затруднённого дыхания обратиться в медицинское учреждение за помощью с предоставлением истории предшествующих путешествий;
  • соблюдать правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо или птица;
  • избегать потребления сырых или плохо термически обработанных продуктов животного происхождения.
  • повышайте иммунитет травяным сбором «КАРОНАСТОП».

На данный момент лекарства от COVID-19 нет. По прогнозам лекарство будет разработано в 2022 году. А пока лечение симптоматическое.

Антибиотики против вируса бесполезны! Не усугубляйте проблемы!

Лечение проходит в стационаре – если по каким-либо причинам лечение в стационаре невозможно, то при легком течении можно продолжить лечение в домашних условиях.

Однако при наличии одышки, кровохарканья, повышенного выделения мокроты, признаков гастроэнтерита или изменениях психического состояния показана госпитализация.

ВОЗ также предупреждает, что курение, применение народных средств, в том числе на основе трав, и самолечение, включая антибиотики, никак не помогут бороться с инфекцией, но могут нанести вред здоровью!

Лечение кортикостероидами

Заболевание приводит к выбросу цитокинов, вызывая сильный ответ иммунной системы.

Иммунный ответ является одной из причин возникновения острого повреждения лёгких и острого респираторного дистресс-синдрома!

Кортикостероиды могли бы снимать воспаление, уменьшая последующие повреждения лёгких. В частности, они применялись при лечении инфекций, вызванных коронавирусом, однако результаты исследований показывают, что они не помогали снизить смертность, но приводили к тому, что организм уничтожал вирусы в более медленном темпе.

Китайская команда медиков апеллирует, что правильное назначение не очень больших доз стероидов помогает снизить смертность среди критически больных в Китае. Тем не менее, они согласны, что большие дозы соотносятся с риском, включая вторичные инфекции, осложнения в долгосрочной перспективе и более длительную очистку организма от вирусов.

Относитесь к своему здоровью и здоровью окружающих с заботой, и при первых симптомах обращайтесь в больницы!

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.

Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом! Запишитесь к хорошему врачу:

(3

Коронавирус и астматики: насколько опасен COVID-19 при бронхиальной астме

Коронавирусная инфекция особенно опасна для пациентов с хроническими респираторными заболеваниями, в том числе больных астмой. Вирусные заболевания и развитие COVID-19 могут усугубить симптомы астмы и значительно ухудшить здоровье пациентов.

Вирус SARS поражает легкие, которые являются «ахиллесовой пятой» астматиков и аллергиков. Если человек, страдающий астмой, заразится SARS-CoV-2, то у него повышается риск тяжелой формы протекания COVID-19 и очень малые шансы на выздоровление.

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Как переносят коронавирус астматики?

Астма – это воспалительный процесс в дыхательных путях. Воспаление в первую очередь влияет на бронхи, что вызывает одышку, хрипы, кашель, ощущение сдавливания в груди.

Корона вирус после попадания в организм разрушает легочную ткань, повреждает альвеолы.

Поэтому для астматиков атака легких удваивается и последствия могут быть гораздо более серьезными, чем для здоровых людей.

Наиболее уязвимыми в случае вспышки коронавируса являются люди с хроническими легочными заболеваниями.

Уханьская коронавирусная инфекция вызывает такие симптомы, как кашель, высокая температура и одышка, которые у пациентов с астмой могут значительно подорвать и без того слабую иммунную систему. COVID 19 возникает как респираторное заболевание, похожее на грипп, но может быть более тяжелым при острой пневмонии, опасной для жизни дыхательной недостаточности или полиорганной недостаточности.

Опыт китайских врачей показывает, что после инфицирования SARS-CoV-2 астматики, ежедневно получавшие стероиды, страдали сильнее остальных.

Поэтому такие пациенты должны следить за своей безопасностью лучше, чем здоровые люди, и строго следовать указаниям ВОЗ, Минздрава России и лечащего врача.

Коронавирус и астма: профилактика

Поскольку пока не существует вакцины против COVID-19, больные астмой должны принимать соответствующие меры предосторожности чаще, чтобы не заразиться коронавирусом.

Пациенты, страдающие от астмы и всех видов аллергии, подвергаются более тяжелому воздействию COVID-19, поэтому им чрезвычайно важно регулярно заботиться о себе, принимая лекарства, назначенные врачом. В случае ухудшения состояния, появления одышки, боли в груди и других симптомов короновируса, следует срочно обратиться в скорую помощь.

Самая важная мера – это изоляция и минимизация контактов с людьми. Поэтому астматики и аллергики должны оставаться дома, выходить на улицу только тогда, когда это крайне необходимо.

Как минимизировать риск коронавирусной инфекции?

  • Когда вы выходите из дома, держитесь подальше от других людей.
  • Старайтесь не ходить в места, где может быть скопление народа. Когда вам нужно сделать покупки, придерживайтесь дистанции 2 метра.
  • Чаще мойте руки с мылом или применяйте обеззараживающее средство на спиртовой основе.
  • Избегайте поездок в общественном транспорте.
  • Оставайтесь целый день дома, если это возможно.

Рекомендации для больных астмой

  • Следуйте плану лечения, не прекращайте прием лекарств – принимайте их в соответствии с указаниями.
  • Носите с собой свой ингалятор, чтобы вы могли реагировать при появлении симптомов астмы.
  • Опасайтесь антисептических средств, которые могут вызвать приступ аллергии.
  • Ежедневно чистите и дезинфицируйте поверхности, к которым часто дотрагиваетесь руками.

Коронавирус и астма, аллергия, сезонный ринит: группы риска

Коронавирус и астма: как защититься группе риска, лекарства для лечения, как отличить от аллергической, атопической, бронхиальной

Фармакотерапия и коронавирус: будьте бдительны

В СМИ имеется ошибочная информация о безопасности применения глюкокортикостероидов во время пандемии Covid-19. Это очень важные лекарства, которые пациенты с аллергическим ринитом и астмой принимают для борьбы с воспалением дыхательных путей.

Позиция ведущих мировых экспертов в этом вопросе ясна. Глюкокортикостероиды нельзя отменять: не вдыхать при астме и не локализовать при аллергическом рините. В этой форме и в таких дозах глюкокортикостероиды не оказывают иммуносупрессивного эффекта. Отмена, например, в случае астмы, может иметь очень серьезные последствия даже без инфекции Covid-19.

И если это произойдет, то у пациентов будет очень большой риск развития опасной для жизни дыхательной недостаточности. При аллергическом рините глюкокортикостероиды также следует использовать для уменьшения воспаления в дыхательных путях, чтобы защитить от тяжелого течения инфекции Covid-19.

Давайте не будем прислушиваться к неуместным и вредным советам, — предупреждает профессор Ютель.

Десенсибилизация: продолжать или нет?

На предмет иммунотерапии — доступной в инъекциях или подъязычных таблетках — также есть непроверенная информация. Пациенты сомневаются в том, как это продолжить. Иммунотерапия является единственным методом причинного лечения аллергии.

Она используется в течение нескольких лет, чтобы научить организм переносить аллерген или десенсибилизировать.

В связи с эпидемией коронавируса врачи отмечают, что ни один из способов лечения аллергии не снижает иммунитет, а наоборот — все они улучшают его.

По мнению эксперта, проблема заключается в том, что мы не знаем, как долго продлится пандемия коронавируса и как будет выглядеть эпидемиологическая ситуация в будущем.

Может быть, вирус останется с нами, как грипп, и будет повторяться сезонно. Учитывая это, следует стремиться не прекращать лечение аллергии, то есть иммунотерапию, — признается эксперт.

Коронавирус и лечение астмы, аллергии

Некоторые пациенты задаются вопросом, могут ли они вместо десенсибилизации для инъекций использовать сублингвальные таблетки во время эпидемии. — Сублингвальные таблетки можно безопасно использовать дома.

Однако в тот момент, когда мы достигли пика заболеваемости коронавирусными инфекциями, я не рекомендую менять форму иммунотерапии, т. е. переходить с инъекций на таблетки по соображениям безопасности, — говорит профессор Ютель.

Эксперт объясняет, что первый прием сублингвальной таблетки требует визита к врачу, и лучше не планировать его до пика эпидемии. «Это можно учитывать после вспышки коронавируса, учитывая его возможные рецидивы», — добавляет он.

Еще раз, пациенты, находящиеся на лечении от аллергического ринита и астмы, оказались в сложной ситуации и без альтернативы в виде сублингвальной иммунотерапии. На данный момент многие люди будут вынуждены прекратить лечение, что создает риски.

Возможно, этот короткий период пандемии не повлияет на исчезновение текущего терапевтического эффекта, но мы как пациенты не уверены. — говорит президент Европейского Центра борьбы с аллергией.

И напоминает, что в прошлом году люди, имеющие аллергию на клещей домашней пыли, в течение нескольких месяцев не имели доступа к иммунотерапии в виде инъекций и не могли использовать другую форму введения препарата.

Нам было бы спокойнее, если бы возмещалась сублингвальная иммунотерапия в таблетках. Это не может быть так что у пациентов нет выбора, кроме как делать только инъекции.

Эта ситуация показывает, что следует рассмотреть вопрос о включении препаратов для сублингвальной иммунотерапии в списки возмещаемых препаратов. В случае эпидемии пациенты будут защищены.

У них не будет необходимости в регулярных посещениях врачей, они не будут подвергаться риску заражения в поликлинике, и поэтому они не будут вынуждены прекратить терапию, — считает президент Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии.

Читайте также:  Окситоцин гормон: действие, за что отвечает у мужчин и женщин, выброс гормона привязанности, как повысить для родов

Опасный коронавирус и астма: что необходимо знать

Коронавирус опасен при астме, так как пациенты с нарушениями вентиляции легких входят в группу риска. У них тяжелее протекает заболевание, нередко требуется лечение в стационаре из-за развития пневмонии.

Так как обострение астмы и заражение похожи наличием кашля и одышки, то рекомендуется обращать внимание на нарастающую слабость, повышенную температуру, но точно поставить диагноз можно только тестами на коронавирус.

Астматикам важно получить консультацию лечащего врача по применению гормональных препаратов, может потребоваться коррекция лечения. На случай изоляции при коронавирусной инфекции нужно позаботиться о наличии медикаментов, запасов воды и еды. Для предупреждения следует стараться минимизировать контакты с окружающими, мыть и обрабатывать руки, поверхности предметов. 

Коронавирус и астма: что важно знать

Коронавирус и астма считаются опасным сочетанием, так как инфекция может вызвать вирусную пневмонию, протекающую у астматиков тяжелее, чем у людей без болезней органов дыхания. Точных данных о смертности при бронхиальной астме нет, но установлено, что астматики и больные хроническими обструктивными болезнями легких (ХОБЛ) входят в группу риска.

При легочной патологии показатели летальных исходов выше, чем у остального населения почти в 4-5 раз. Это объясняется рядом причин:

  • снижена вентиляция легких;
  • повышенное число микробов в дыхательных путях (при хроническом воспалении);
  • нарушение местного иммунитета;
  • применение гормональной терапии, подавляющей защитные функции слизистых оболочек.

Сам же коронавирус негативно влияет на астму, так как любой вирус для организма является чужеродным, продукты его разрушения вызывают реакцию сенсибилизации.

Она проявляется в обильном выделении биологически активных веществ, что приводит к нарушению кровообращения в дыхательной системе.

Больные астмой тяжелее переносят коронавирус, так как у них даже при легком его течении увеличивается частота и продолжительность приступов. Есть риск развития астматического статуса.

После проникновения инфекции в дыхательные пути вирусы внедряются в эпителиальные клетки (наружный слой слизистой), активно размножаются, разрушая защитный покров.

У астматиков они быстро переходят в мельчайшие отделы бронхов и альвеолы (пузырьки для газообмена).

Коронавирус там вызывает обильное пропотевание (переход через стенку сосуда) из крови белков, жидкости и иммунных клеток в легочную ткань.

Происходит обширное разрушение сурфактанта, поддерживающего альвеолы открытыми для воздуха, поэтому они спадаются и нарушается процесс дыхания. На этом этапе больному срочно нужна искусственная вентиляция легких для спасения жизни.

Для какой астмы опаснее – аллергической, атопической, профессиональной бронхиальной

При всех видах бронхиальной астмы есть опасность заражения коронавирусом:

  • атопической (аллергической);
  • профессиональной;
  • неаллергической (приступы при стрессе, физической нагрузке, перемене температуры, вирусной инфекции);
  • смешанного и неуточненного происхождения.

При атопической форме выше риск тяжелого течения вирусной пневмонии из-за слишком бурного иммунного ответа, применения гормонов. При неаллергических формах ухудшается состояние астматиков из-за развития инфекционного процесса. Пока нет статистических данных, какой из видов протекает тяжелее и дает больше летальных исходов.

Симптомы зараженияК основным симптомам коронавируса относится повышенная температура тела (от 37,5 градусов), сухой кашель. Отхождение мокроты бывает только у трети пациентов. Одним из первых признаков также бывает сильная слабость и нарастающее затруднение дыхания, потеря обоняния. Реже у больных была обнаружена симптоматика, типичная для гриппозной инфекции:

  • ломота в теле;
  • головная боль, суставная, мышечная;
  • першение и сухость в горле;
  • нарушение носового дыхания;
  • тошнота, понос, рвота.

Наиболее тяжелые формы коронавируса приводят к развитию острого нарушения дыхания в виде респираторного дистресс-синдрома (обычно на 9-14 день от появления первых симптомов). Его провоцирует обильное поступление биологически активных соединений из разрушенных клеток иммунной системы (Т-лимфоцитов).

Установлена стадийность дыхательных нарушений:

  1. первые сутки нарастает одышка, учащается сердцебиение (от 100 ударов в минуту), дыхание частое и затрудненное (больше 20 раз в минуту), кожа приобретает синеватый оттенок, при кашле может появиться мокрота с прожилками крови, на рентгене – признаки отека легких;
  2. на вторые сутки без лечения – дыхание поверхностное и клокочущее, в крови падает уровень кислорода, нарастает содержание углекислого газа, снижается артериальное давление, на рентгенограмме обнаруживают сливные очаговых теней, необходима ИВЛ по жизненным показаниям;
  3. на 4-5 сутки при отрицательной динамике и отсутствия эффекта от противовирусной терапии и ИВЛ растет дефицит кислорода, происходит закисление крови углекислотой (ацидоз), в легких вместо функционирующей ткани формируется рубцовая соединительная (фиброз), нарастает недостаточность всех систем – сердечная, печеночная, почечная.

Последствия для взрослых, насколько опасен для детей

По данным ВОЗ, наиболее опасен коронавирус для пожилых людей в возрасте от 70 лет, а дети переносят его легче.

У страдающих бронхиальной астмой может не быть необычных дополнительных симптомов, кроме повышения температуры тела. В легких случаях она держится до 2-3 дней и самостоятельно спадает.

Последствиями инфекции становится достаточно длительная общая слабость, но дыхательных нарушений нет.

При развитии пневмонии температура постоянно нарастает и повышается до 38,5-40 градусов, или возможно падение с последующим ростом (скачок). Также ухудшение состояния проявляется все более затрудненным дыханием. При благоприятном разрешении пневмонии одышка беспокоит до месяца.

Коронавирус и группа риска астматиков: что делать

Так как астматики – это группа риска по коронавирусу, то для них важно заблаговременно посетить пульмонолога, возможно, потребуется изменение лечения. Также следует позаботиться о:

  • необходимых медикаментах на случай, если потребуется самоизоляция в домашних условиях;
  • контакте с врачом через интернет или по телефону для заочных консультаций;
  • запасе воды и продуктов из расчета на месяц;
  • наличии антисептика, лучше всего использовать 70-градусный спирт, а для обработки помещения – мыльный или содовый раствор, так как некоторые дезинфицирующие средства могут вызвать спазм бронхов у астматика.

Коронавирус и лекарство от астмы

При коронавирусе одна из групп лекарств от астмы может ухудшить течение инфекции – это кортикостероиды. Они назначаются при гормонально зависимых формах болезни в виде таблеток или аэрозолей.

Если развивается инфекционное заболевание, то их применение может привести к ускоренному распространению коронавируса.

Поэтому необходимо уточнить необходимость снижения дозировок или (чаще рекомендуется) замены гормонального аэрозоля на комбинированные антиастматические средства.

Например, если пациенту был выписан Фликсотид, содержащий флутиказон, то врач может перевести на Серетид, который содержит в дополнение к гормону и салметерол, предупреждающий бронхоспазм. Рекомендуется также позаботиться, чтобы всегда был под рукой препарат с бронхорасширяющим средством короткого действия (Вентолин, Беродуал). Они потребуются при приступе.

Как отличить коронавирус от астмы 

Коронавирус отличается от обострения астмы тем, что появляются новые симптомы, связанные с вирусной инфекцией:

  • слабость;
  • повышенная температура;
  • длительный надсадный сухой кашель;
  • нарастающая одышка даже на фоне использования ингаляторов.

Очень важно учесть, что самостоятельно невозможно отличить коронавирус от другой вирусной инфекции. Особенно сложно это сделать у пациентов с бронхиальной астмой. Потому что кашель и нарастающая одышка могут быть признаками ухудшения основного заболевания, а также появляются, например, при гриппе.

Диагноз ставят только по анализу крови на антитела и мазкам из глотки на РНК вируса (ПЦР-полимеразная цепная реакция). 

Астма и коронавирус: как уберечься от заражения, поможет ли самоизоляция

Чтобы уберечься от заражения коронавирусом при астме, лучше всего свести до минимума контакты с окружающими на весь период пандемии. Оптимально перейти на режим самоизоляции, то есть не выходить за пределы домашней территории. Для астматиков крайне важное условие пребывания дома – это ежедневная влажная уборка.

Такая возможность есть не у всех, поэтому рекомендуется принять все меры предосторожности:

  • как можно чаще мыть руки с мылом при касании любых поверхностей вне дома, а если временно это недоступно, то использовать спиртовой антисептик;
  • каждый день протирать щелочным раствором (мыло или сода) ручки двери, краны, стол, спиртом обрабатывать телефон, выключатель, рабочую поверхность на кухне, мышку, клавиатуру, планшет;
  • задать лечащему врачу все вопросы, чтобы избежать панической реакции, которая вызвана неопределенностью и ложными страхами;
  • если дома есть человек с симптомами вирусной инфекции, то ему нужно быть изолированным, нельзя пользоваться одними вещами (например, полотенце, посуда), а после посещения ванны, туалета нужно проводить санобработку поверхностей, раковины с мылом.

Правда ли, что лекарство от астмы помогает от коронавируса

При коронавирусе действительно используют лекарства от астмы, но только в стадии дыхательной недостаточности, то есть исключительно при осложненном течении и в стационарных условиях. Для улучшения вентиляции легких врач может назначить ингаляции из аэрозольных баллончиков: Сальбутамол, Беродуал, Беротек.

Они не помогут ничем при легком течении коронавирусной инфекции или для ее предупреждения. Их нельзя применять при нарушениях ритма сердца, гипертонии, сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте, повышенной функции щитовидной железы, надпочечников.

Коронавирус опасен при астме из-за риска тяжелого течения с пневмонией и респираторным дистресс-синдромом. Особенно часто такие случаи бывают при гормональной терапии. Для предупреждения заражения нужно минимизировать контакты, мыть руки и использовать антисептики.

Коронавирус и астма

Изначально коронавирус был известен как тип вируса, который часто встречается у животных и только иногда и очень редко данный вирус распространялся и на людей. В декабре 2019 года началось распространение нового коронавируса. Эксперты считают, что люди впервые подхватили вирус на рынке рыбы и живых животных. Теперь он распространяется от человека к человеку.

По данным Центров по Контролю и Профилактике заболеваний и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), распространенные симптомы коронавируса могут включать:

  • Лихорадку
  • Кашель (обычно сухой)
  • Одышку
  • Чувство усталости
Читайте также:  Мрт щитовидной железы: как делают с контрастированием, исследование шеи после удаления органа, мягких тканей

Другие менее распространенные симптомы могут включать в себя:

  • Заложенность или насморк
  • Боль в теле
  • Больное горло
  • Головные боли
  • Диарею или тошноту

По прогнозам Центра по Контролю и Профилактике заболеваний, симптомы могут появиться через 2 — 14 дней после контакта с вирусом. Всемирная Организация Здравоохранения объявила коронавирус глобальной пандемией — вспышкой нового вируса, который легко распространяется.

Как распространяется коронавирус?

Вирус распространяется через кашель или чихание. Вирус находится в каплях, которые выкашливаются в воздух. Это тяжелые капли, и они быстро падают на землю/поверхность.

Люди, которые находятся в пределах 1-2 метров (от 3 до 6 футов) от кого-то, кто болен коронавирусом, могут находиться в зоне, куда могут попасть капли.

Если кто-то кашляет рядом с вами, вы можете легко заразиться. Вот почему рекомендуется кашлять/чихать в локти или салфетку, выбрасывать ее и тщательно мыть руки с мылом.

Люди, которые больны, также должны носить маску, чтобы помочь остановить распространение болезни.

Коронавирус также остается на поверхностях. Если вы прикоснетесь к поверхности с вирусом на ней, а затем прикоснетесь к своему рту, носу или глазам, вы можете заболеть.

Кому грозит опасность заражения коронавирусом?

В настоящее время существует мало данных о том, как новый коронавирус влияет на людей с астмой. Одно медицинское исследование из 140 случаев заболевания не выявило никакой связи с астмой.

К наиболее высоким группам риска относятся:

  • Люди ухаживают за кем-то, кто болен коронавирусом.
  • Люди старше 65 лет.
  • Беременные женщины.
  • Люди с хроническими заболеваниями, такими как:
    • Высокое давление
    • Болезни сердца
    • Диабет
    • Почечная недостаточность
    • Заболевание печени
    • Люди с ослабленным иммунитетом, например те, кто лечится от рака
    • Люди с индексом массы тела более 40
    • Люди с астмой (и другие заболевания легких)

Для людей с высоким риском (включая людей с астмой) рекомендуется следующее:

  • Запаситесь достаточным количеством припасов (от 14 до 30 дней).
  • Принимайте меры, чтобы держаться на расстоянии от других (социальное дистанцирование – около 1.5 метров).
  • Избегайте людей, которые болеют, ограничивайте близкий контакт и часто мойте руки.
  • Избегайте больших групп людей.
  • Избегайте необязательных поездок.
  • Регулярно чистите и дезинфицируйте свой дом и автомобиль, особенно предметы, к которым вы часто прикасаетесь, такие как дверные ручки, выключатели света, сотовые телефоны, ручки автомобильных дверей и т. д.

Что еще необходимо знать людям с астмой о коронавирусе?

Часто задаваемые вопросы, на которые отвечает доктор Митчелл Грейсон:

1. Правда ли, что люди с астмой в большем риске заболевания коронавирусом?

На данный момент данная информация еще не подтверждена.

2. Правда ли, что люди с астмой в более высокой зоне риска неблагоприятных исходов от коронавируса?

Тот факт, что у человека астма еще не значит, что он в более высокой зоне риска заболеть данным вирусом. До сих пор было мало информации о людях, страдающих астмой во время коронавируса.

Однако, важно отметить, что существует несколько других коронавирусов, которые обычно циркулируют и вызывают симптомы простуды/гриппа. Было доказано, что эти вирусы вызывают приступы астмы или приступы болезни.

Таким образом, люди с астмой могут переживать более тяжелые последствия коронавируса, так как данный вирус будет оказывать влияние на уже существующие заболевания дыхательных путей.

3. Почему рекомендуют носить маску только больным или тем, кто ухаживает за кем-то с коронавирусом?

Ношение маски обеспечит лишь незначительную защиту. Гораздо важнее часто мыть руки, в идеале с мылом и водой в течение 20-30 секунд. Но если мыло и вода недоступны, то можно воспользоваться дезинфицирующее средство для рук. Маски рекомендуется использовать для предотвращения распространения вируса от тех, кто уже заражен (или тех, кто продолжает тесный контакт с инфицированным человеком).

То, что все будут носить маски, истощит запасы масок, что затруднит их получение для систем здравоохранения. В медицинских учреждениях они необходимы ежедневно — не только для лечения коронавируса, но и для лечения многих респираторных инфекций.

4. Необходимо ли людям с астмой носить одноразовую маску, когда они находятся в общественных местах?

Наличие маски точно не повредит, однако, есть более важные вещи, которые нужно делать, чтобы защитить себя от вируса:

    • Часто мойте руки с мылом и водой.
    • Избегайте людей, которые кашляют/чихают и имеют симптомы, похожие на простуду.
    • Убедитесь, что вы принимаете свои лекарства и держите свою астму под лучшим контролем.
    • Поставьте прививку от сезонного гриппа.

5. Что делать людям с астмой, если у них есть симптомы лихорадки и кашля?

Лечите свою астму так, как вам сказал ваш врач. Скорее всего это не коронавирус, но очень важно сообщить врачу о своей болезни.

Они зададут вам несколько вопросов о вашей болезни, которые помогут им решить, следует ли вам прийти в больницу, пойти в отделение неотложной помощи или остаться дома.

Если это возможно, избегайте ходить на работу или в школу (или в любые общественные места), если у вас есть симптомы лихорадки, чтобы вы не распространяли свою болезнь.

6. Если местные клиники / врачи не хотят, чтобы люди шли в клинику больными, как они узнают, есть ли у них грипп, коронавирус или какое-то другое респираторное заболевание?

Большинство врачей и клиник посмотрят на риск заражения коронавирусом, а затем решат, стоит ли вам показываться на прием в их клинике. Если вы больны и они думают, что у вас может быть коронавирус, вам, вероятно, скажут обратиться в отделение неотложной помощи. Необходимо избегать контактов с другими людьми и по возможности носить маску и придерживать дистанцию.

7. Есть ли вероятность того, что стероиды в ингаляторах для астмы ослабевают иммунную систему?

Очень важно держать свою астму под контролем. Это часто требует использования ингаляционного кортикостероида (также называемого поддерживающим или долгосрочным контрольным лекарством), который вы принимаете каждый день, а иногда и пероральных стероидов, таких как преднизолон. Стероиды не представляют опасности для людей с астмой, поэтому продолжайте принимать свои лекарства по назначению.

8. Следует ли мне прекратить использование назальных кортикостероидных спреев?

Вы можете продолжать использовать назальные кортикостероидные спреи. Риск их использования при выбросе частиц в воздух невелик, гораздо ниже, чем при чихании.

9. Безопасно ли использовать небулайзер (устройство для проведения ингаляции) дома во время вируса?

Если вам нужно принять лекарство быстрого облегчения (например, альбутерол) для облегчения астмы, используйте ингалятор, если это возможно.

Использование небулайзера может увеличить риск попадания вирусных частиц в воздух, если вы больны. Но если у вас есть небулайзер и раствор, его можно использовать для лечения приступа астмы.

При использовании небулайзера ограничьте количество людей в комнате или используйте его в комнате самостоятельно.

10. Подавляют ли антигистаминные препараты иммунную систему и повышают ли вероятность подхватить вирусную или бактериальную инфекцию?

Антигистаминные препараты не подавляют иммунитет. Нет никаких оснований думать, что они увеличат ваши шансы получить вирус или бактериальную инфекцию.

11. Сколько лекарств от астмы вы рекомендуете людям иметь под рукой?

Я не думаю, что наличие большого запаса лекарств под рукой будет полезно. И это будет ограничивать количество лекарств, доступных другим людям. Если вы хотите быть в безопасности, имейте 30-дневный запас под рукой. Большего и не нужно.

12. Если люди получили пневмококковую вакцину, обеспечивает ли это какую-либо защиту для развития пневмонии от коронавируса?

Нет. Пневмококковая вакцина защищает от бактериальной пневмонии (от стрептококковой пневмонии), но она не защитит от пневмонии, которую вызывает коронавирус.

13. Известно, что люди старше 60 лет находятся в группе высокого риска. Существуют ли рекомендации для людей старше 60 лет с астмой о том, как избежать коронавируса?

Рекомендации такие же, как и упомянутые выше. Если вы относитесь к этой группе риска, постарайтесь ограничить свое пребывание в общественных местах, где собирается много людей. Я бы также рекомендовал не пожимать руки, не целовать людей и т. д.

Это ограничит вероятность заражения от них вирусом. Если это возможно, держитесь по крайней мере на расстоянии 1.

5 метра от любого, кто проявляет симптомы простуды, хотя многие люди с коронавирусом на самом деле заразны, прежде чем они проявят какие-либо симптомы.

14. Каким принципам социального дистанцирования должны следовать люди с астмой? Отличается ли этот совет, если вы живете в городе / округе со вспышкой коронавируса?

Социальное дистанцирование — это всегда хорошая идея для всех в разгар сезона простуд и гриппа. Это реакция общественного здравоохранения на ограничение распространения вируса.

Я бы посоветовал всем следовать всем рекомендациям вашего местного департамента общественного здравоохранения. Я бы сейчас избегал больших толп и так же рекомендую не пожимать друг другу руки. И старайтесь держаться на расстоянии хотя бы 1.

5 метров от любого, кто проявляет симптомы заболевания дыхательных путей.

15. Является ли полет на самолете с астмой безопасным прямо сейчас, или люди с астмой должны отменить свои поездки?

На этом этапе я бы рекомендовал избегать поездок, если это вообще возможно. Это позволит ограничить экспозицию в аэропортах (сами самолеты, вероятно, все еще безопасны). Опять же, идея состоит в том, чтобы быть в местах с меньшим количеством людей.

Если вам необходимо путешествовать или добраться до определенного места на самолете, помните, что самый большой риск получить какую-либо болезнь в самолете исходит от людей в ряду впереди и позади вас, а также от тех, кто находится рядом с вами.

Я бы порекомендовал вам взять себе место у окна. Попросите, чтобы вас пересадили, если кто-то в ряду впереди или позади вас или рядом с вами окажется больным.

Подумайте о том, чтобы воспользоваться антисептические салфетки, чтобы вытереть поверхности вокруг вас.

Источник: https://community.aafa.org/blog/coronavirus-2019-ncov-flu-what-people-with-asthma-need-to-know

Ссылка на основную публикацию